眼科診療常規(guī)

內(nèi)容概要

本書(shū)是根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的要求，由北京醫(yī)師協(xié)會(huì)組織全市眼科專家、學(xué)科帶頭人及中青年業(yè)務(wù)骨干共同編寫(xiě)而成。體例清晰、明確，內(nèi)容具有基礎(chǔ)性、專業(yè)性、指導(dǎo)性及可操作等特點(diǎn)。既是專科醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會(huì)的基本知識(shí)和技能的指導(dǎo)用書(shū)，也是北京市眼科領(lǐng)域醫(yī)師“定期專核”業(yè)務(wù)水平的惟一指定用書(shū)。
 本書(shū)適合廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師、在校師生參考學(xué)習(xí)。

書(shū)籍目錄

第一篇　眼病診療常規(guī)
　第一章　眼瞼疾病
　　第一節(jié)　眼瞼水腫
　　第二節(jié)　眼瞼皮膚病
 　一、眼瞼濕疹
 　二、單純皰疹病毒性瞼皮炎
 　三、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎
 　四、眼瞼膿皰病
 　五、眼瞼癤
 　六、眼瞼寄生蟲(chóng)感染
　　第三節(jié)　瞼緣炎
　　第四節(jié)　瞼腺疾病
 　一、瞼腺炎
 　二、瞼板腺囊腫
 　三、瞼板腺梗阻
 　四、眼瞼膿腫
　　第五節(jié)　眼瞼與睫毛位置異常
 　　一、倒睫與亂睫
　　 二、瞼內(nèi)翻
　　 三、瞼外翻
　　 四、眼瞼閉合不全
　　 五、上瞼下垂
　　 六、瞼球粘連
　　第六節(jié)　眼瞼痙攣
　　第七節(jié)　先天性瞼裂狹小綜合征
　　第八節(jié)　眼瞼腫瘤
 　　一、眼瞼色素痣
　……
第二篇　眼科檢查技術(shù)操作常規(guī)
第三篇　眼科治療技術(shù)操作常規(guī)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   （2）起病時(shí)有異物感、流淚等刺激癥狀。 （3）球結(jié)膜圓形紅色小隆起，位于角膜緣外，附近結(jié)膜充血，結(jié)節(jié)表面形成潰瘍時(shí)疼痛。 （4）如果角膜受累，則有畏光、流淚，愈后遺留瘢痕和血管，會(huì)影響視力。 （5）本病易復(fù)發(fā)。 【診斷】 根據(jù)角膜緣或球結(jié)膜處典型的小圓形實(shí)性結(jié)節(jié)樣小泡，病變周圍局限性充血等特征，可以診斷。 【治療原則】 （1）眼部滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液，以緩解癥狀。 （2）葡萄球菌過(guò)敏者應(yīng)加用抗菌藥物滴眼液和抗菌眼膏。 【治療目標(biāo)】 炎癥消退，結(jié)節(jié)消失。 二、春季結(jié)膜炎 本病又稱春季卡他性結(jié)膜炎，是一種季節(jié)性反復(fù)發(fā)作的免疫性結(jié)膜炎。春夏發(fā)作，秋冬天緩解。多見(jiàn)于20歲以下的兒童和青少年，男性多見(jiàn)，常侵犯雙眼。每年發(fā)病，可持續(xù)5—10年，有自限性。發(fā)病與免疫反應(yīng)有關(guān)，但是過(guò)敏原常難于確定。 【臨床表現(xiàn)】 （1）有奇癢，畏光、流淚和異物感等癥狀。并有黏膠樣分泌物。 （2）按其病變部位可分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型和混合型。 ①瞼結(jié)膜型病變主要位于上瞼結(jié)膜。開(kāi)始時(shí)整個(gè)結(jié)膜充血。瞼結(jié)膜呈乳白色。出現(xiàn)巨大乳頭，形狀如鋪路石樣。 ②角膜緣型表現(xiàn)為角膜緣呈黃褐色或污紅色膠樣增厚，以上角膜緣明顯。球結(jié)膜呈扇形充血。 ③混合型瞼結(jié)膜和角膜同時(shí)出現(xiàn)上述兩型的改變。 【診斷】 （1）據(jù)患者癥狀和體征，結(jié)合發(fā)病季節(jié)，可以診斷。 （2）結(jié)膜分泌物涂片可找到很多嗜酸性粒細(xì)胞。 【治療原則】 （1）本病尚無(wú)根治方法，但有自限性。 （2）眼部滴用糖皮質(zhì)激素滴眼液，但應(yīng)警惕長(zhǎng)期用藥后引起糖皮質(zhì)激素性青光眼。 （3）滴用血管收縮劑，聯(lián)合抗組胺藥物，滴用非甾體抗炎類滴眼液，如雙氯酚酸鈉。 （4）滴用肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如2％色甘酸鈉滴眼液。 （5）滴用免疫抑制劑滴眼液，如1％～2％環(huán)孢素滴眼液。 （6）冷敷可減輕癥狀。 【治療目標(biāo)】 緩解或解除癥狀和炎癥。 三、過(guò)敏性結(jié)膜炎 本文所指的過(guò)敏性結(jié)膜炎是由于接觸藥物或其他抗原物質(zhì)而引起的結(jié)膜炎?；颊叱Ｓ羞^(guò)敏史，可伴有全身過(guò)敏癥狀。 【臨床表現(xiàn)】 （1）眼癢、畏光、流淚、異物感和水性分泌物。 （2）結(jié)膜水腫，眼瞼紅腫，結(jié)膜乳頭。 （3）耳前淋巴結(jié)無(wú)腫大。 【診斷】 （1）根據(jù)有藥物或過(guò)敏原接觸史，眼癢和眼部改變，可以診斷。 （2）結(jié)膜分泌物嗜酸細(xì)胞增多，有助于診斷。

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《眼科診療常規(guī)(2012年版)》適合廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師、在校師生參考學(xué)習(xí)。

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