出版時間:2012-7 出版社:中國醫(yī)藥科技出版社 作者:鐘森,何鮮平 主編 頁數(shù):305 字數(shù):375000
內容概要
《高等中醫(yī)藥院校西部精品教材:中西醫(yī)臨床傳染病學》是高等中醫(yī)藥院校西部精 品教材之一,內容共9章,按傳染病學總論、病毒感染
性疾病、細菌感染性疾病、立克次體病、鉤端螺旋體病、原蟲病、蠕蟲感染 、醫(yī)院感染、消
毒與隔離的順序編寫,并將新發(fā)感染性疾病如傳染性非典型肺炎、人感染高 致病性禽流感、
人感染豬鏈球菌病等列入教材編寫內容,而剔除了一些已基本消滅的傳染病 如脊髓灰質炎,
保留了在西部地區(qū)常見的一些傳染病如棘球蚴病、黑熱病等,提高了教材的 實用性與先進性。
《中西醫(yī)臨床傳染病學》主要供高等醫(yī)藥院校中西醫(yī)專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)使 用,亦可作為中醫(yī)師及中西醫(yī)醫(yī)師 參考用書。
書籍目錄
第一章 總論
第一節(jié) 感染與免疫
第二節(jié) 傳染病的發(fā)病機制
第三節(jié) 傳染病的流行過程及影響因素
第四節(jié) 傳染病的特征
第五節(jié) 傳染病的診斷
第六節(jié) 傳染病的治療
第七節(jié) 傳染病的預防
第二章 病毒感染性疾病
第一節(jié) 病毒性肝炎
第二節(jié) 流行性出血熱
第三節(jié) 流行性乙型腦炎
第四節(jié) 艾滋病
第五節(jié) 狂犬病
第六節(jié) 病毒感染性腹瀉
第七節(jié) 麻疹
第八節(jié) 流行性腮腺炎
第九節(jié) 傳染性非典型肺炎
第十節(jié) 流行性感冒
第十一節(jié) 人感染高致病性禽流感
第十二節(jié) 傳染性單核細胞增多癥
第十三節(jié) 手足口病
第三章 細菌感染性疾病
第一節(jié) 結核病
第二節(jié) 流行性腦脊髓膜炎
第三節(jié) 傷寒
[附]副傷寒
第四節(jié) 細菌性痢疾
第五節(jié) 霍亂
第六節(jié) 鼠疫
第七節(jié) 布氏菌病
第八節(jié) 人感染豬鏈球菌病
第九節(jié) 敗血癥
第十節(jié) 感染性休克
第四章 立克次體感染
第一節(jié) 流行性斑疹傷寒
[附]地方性斑疹傷寒
第二節(jié) 恙蟲病
第五章 鉤端螺旋體病
第六章 原蟲病
第一節(jié) 瘧疾
第二節(jié) 黑熱病
第七章 蠕蟲感染
第一節(jié) 日本血吸蟲病
第二節(jié) 并殖吸蟲病
第三節(jié) 棘球蚴病
第八章 醫(yī)院感染
第九章 傳染病的消毒與隔離
第一節(jié) 傳染病的消毒
第二節(jié) 傳染病的隔離
附錄
附錄一 中華人民共和國傳染病防治法
附錄二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例
附錄三 抗菌藥物臨床應用基本原則
參考文獻
章節(jié)摘錄
版權頁: 插圖: 臨床類型呈多樣性,從亞臨床感染和輕型腹瀉至嚴重的脫水,甚至死亡。6~24個月齡小兒癥狀重,而較大兒童或成人多為輕型或亞臨床感染。臨床特征為:起病急,有惡心、嘔吐、腹瀉、厭食或腹部不適等癥狀,多數(shù)先吐后瀉。大便多呈水樣或黃綠色稀便,無黏液,無膿血,成人輪狀病毒胃腸炎可出現(xiàn)米湯樣大便,無里急后重??砂榧⊥?、頭痛、低熱和發(fā)冷。半數(shù)患兒在腹瀉出現(xiàn)前有咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀,嚴重者有支氣管炎或肺炎表現(xiàn)。腹瀉每日10余次左右,重者可達數(shù)十次,嚴重病例可發(fā)生脫水、酸中毒和電解質紊亂。一般嘔吐與發(fā)熱持續(xù)2天左右消失,普通患者癥狀輕微,多數(shù)患者腹瀉持續(xù)3—5天,病程約1周。少數(shù)患者持續(xù)1—2周。個別長達數(shù)月。免疫缺陷患者可發(fā)生慢性癥狀性腹瀉,糞便排毒時間延長。接受免疫抑制藥治療患者一旦感染,往往癥狀較重。體弱者及老年人的癥狀也較重。少數(shù)患者可出現(xiàn)腸套疊、直腸出血、溶血性尿毒癥綜合征。嚴重脫水患者未能及時治療導致循環(huán)衰竭和多器官功能衰竭是本病主要死因。 (二)諾沃克病毒腹瀉 潛伏期為1~2天,起病急,以腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐為主要癥狀,輕重不等。腹瀉為黃色稀水便或水樣便,每天10余次。有時腹痛呈絞痛。可伴有低熱、頭痛、發(fā)冷、食欲減退、乏力、肌痛等。一般持續(xù)1~3天可自愈。死亡罕見。成人以腹瀉為主。兒童患者先出現(xiàn)嘔吐,然后出現(xiàn)腹瀉。體弱及老年人病情較重。 (三)腸腺病毒腹瀉 潛伏期為3~10天,平均7天。發(fā)病者多為5歲以下兒童。臨床表現(xiàn)與輪狀病毒腹瀉相似,但病情較輕,病程較長。腹瀉每天3~30次,多為10余次,大便呈稀水樣,伴嘔吐,偶有低熱。部分患者同時可有鼻炎、咽炎或氣管炎等呼吸道感染癥狀。部分患者因腹瀉、嘔吐導致脫水,嚴重者因嚴重的失水和電解質紊亂而死亡。腺病毒41型感染腹瀉持續(xù)時間較長(約12天),腺病毒40型感染腹瀉持續(xù)時間較短(約9天),但初期癥狀重。發(fā)熱通常持續(xù)2~3天而恢復正常。少數(shù)患者腹瀉延至3~4周。極少數(shù)患兒成為慢性腹瀉,以致引起營養(yǎng)不良,影響正常發(fā)育。 二、實驗室檢查 (一)血常規(guī) 外周血白細胞總數(shù)多正常,少數(shù)可稍升高。 (二)大便常規(guī) 大便外觀多為黃色水樣。無膿細胞及紅細胞,有時可有少量白細胞。 (三)病原學檢查 1.電鏡或免疫電鏡根據(jù)病毒的生物學特征以及排毒時間可從糞便提取液中檢出致病的病毒顆粒。但諾沃克病毒常因病毒量少而難以發(fā)現(xiàn)。 2.免疫學檢測用補體結合(CF)、免疫熒光(IF)、放射免疫試驗(RIA)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)等方法檢測糞便中特異性病毒抗原。
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