中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學

內(nèi)容概要

《中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學(供中西醫(yī)臨床醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)使用高等中醫(yī)藥院校西部精品教材)》編著者賀豐杰等。
《中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學》作為中西醫(yī)臨床專業(yè)方向系列教材之一，可供高等醫(yī)藥院校中西醫(yī)臨床專業(yè)本科學生、參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生和從事婦產(chǎn)科工作的臨床醫(yī)師使用。2011年9月在成都召開的教材建設委員會及主編會議上，明確了本教材的編寫要根據(jù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展、中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及學生畢業(yè)后的就業(yè)需求，遵循"傳承創(chuàng)新，與時俱進，衷中參西，揚長避短，特色鮮明"的總體思想，本著"夯實基礎，貼近臨床，中西整合，突出特長，學以致用"的理念，貫徹"精理論、重實踐、強技能、求創(chuàng)新"的方針，突出教材精煉、準確、規(guī)范、實用的特點，避免內(nèi)容上與基礎學科或其他臨床學科不必要的重復，著重闡述本門學科的基本理論、基本知識和基本技能。

書籍目錄

第一篇 婦產(chǎn)科學基礎
緒論
  第一節(jié) 中西醫(yī)臨床婦產(chǎn)科學的定義及研究范圍
  第二節(jié) 中醫(yī)婦科學發(fā)展簡史
  第三節(jié) 西醫(yī)婦產(chǎn)科學發(fā)展簡史
  第四節(jié) 婦產(chǎn)科學中西醫(yī)結(jié)合方法學研究
第一章 女性生殖系統(tǒng)解剖
  第一節(jié) 中醫(yī)學對女性生殖臟器解剖的認識
  第二節(jié) 外生殖器與內(nèi)生殖器
  第三節(jié) 鄰近器官、血管、淋巴及神經(jīng)
  第四節(jié) 骨盆與骨盆底
第二章 女性生殖系統(tǒng)生理
  第一節(jié) 中醫(yī)對月經(jīng)、帶下產(chǎn)生及其調(diào)節(jié) 機制的認識
  第二節(jié) 婦女一生各時期的生理特點
  第三節(jié) 月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)
  第四節(jié) 卵巢功能及卵巢性激素
  第五節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器官的周期性變化
  第六節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 
  第七節(jié) 其他內(nèi)分泌腺及前列腺素對女性生殖系統(tǒng)的影響
第三章 妊娠生理
  第一節(jié) 中醫(yī)學對妊娠生理的認識
  第二節(jié) 受精與受精卵發(fā)育、輸送和著床
  第三節(jié) 胎兒附屬物的形成及其功能
  第四節(jié) 妊娠期母體變化
  第五節(jié) 胚胎、胎兒發(fā)育及生理特點  
第四章 妊娠診斷
  第一節(jié) 早期妊娠的診斷
  第二節(jié) 中、晚期妊娠的診斷
  第三節(jié) 胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位
第五章 孕期監(jiān)護及保健
  第一節(jié) 孕婦監(jiān)護和管理
  第二節(jié) 評估胎兒健康的技術(shù)
  第三節(jié) 孕期營養(yǎng)
  第四節(jié) 孕期常見癥狀及其處理
第六章 正常分娩
  第一節(jié) 影響分娩的四因素
  第二節(jié) 枕先露的分娩機制
  第三節(jié) 先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷及處理
第七章 正常產(chǎn)褥
  第一節(jié) 中醫(yī)學對產(chǎn)褥生理的認識
  第二節(jié) 產(chǎn)褥期母體變化  
  第三節(jié) 產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)及處理
第八章 婦科病史及檢查
  第一節(jié) 婦科病史
  第二節(jié) 體格檢查
  第三節(jié) 臨床常見癥狀的鑒別要點
第九章 病因病機
第十章 診法與治法概要
  第一節(jié) 診斷概要
  第二節(jié) 治法概要
第二篇 婦科學
第三篇 產(chǎn)科學
第四篇 不孕癥與計劃生育

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   3.制劑以及劑量選擇 主要藥物為雌激素，可輔以孕激素。單用雌激素治療僅適用于子宮切除者，單用孕激素適用于絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血。劑量和用藥方案應個體化，以最小有效劑量為佳。 （1）雌激素：常用的制劑有戊酸雌二醇（estradiol valerate），每日口服1～2mg，或結(jié)合雌激素（conjugated estrogen），每日口服0.3～0.625mg，或尼爾雌醇（nylestriol）：每2周口服1～2mg等。 （2）孕激素制劑：最常用的是醋酸甲羥孕酮，每日口服2—6mg。 4.用藥途徑及方案 （1）口服：優(yōu)點是血藥濃度穩(wěn)定，但對肝臟有一定的損害，還可刺激產(chǎn)生腎素底物以及凝血因子。口服法的方案有：①雌激素+周期性孕激素，雌激素每周期應用21～25 日，后10～14日加用孕激素，每周期停用6～8 日。適用于年齡較輕的絕經(jīng)早期婦女；②雌激素+連續(xù)性孕激素，每日同時口服雌激素及孕激素，不發(fā)生撤藥性出血，但可發(fā)生不規(guī)則淋漓出血，常發(fā)生在用藥6個月以內(nèi)，適用于絕經(jīng)多年婦女；③單用雌激素治療，適用于子宮已切除婦女。 （2）胃腸道外途徑：能緩解潮熱，防治骨質(zhì)疏松，能避免肝臟首過效應，對血脂影響較小。包括經(jīng)陰道給藥和經(jīng)皮膚給藥兩種。 5.用藥時間選擇最小劑量且有效的短時間用藥。在卵巢功能開始減退并出現(xiàn)相關(guān)絕經(jīng)癥狀后即可開始應用，治療期間以3～5年為宜，需定期評估，明確收益大于風險方可繼續(xù)應用。停止雌激素治療時，一般主張應緩慢減量或間歇用藥，逐步停藥，防止癥狀復發(fā)。 6.不良反應及危險性 （1）子宮出血：HRT時的異常出血，多為突破性出血所致，但必須高度重視，查明原因，必要時作診斷性刮宮以排除子宮內(nèi)膜病變。 （2）性激素導致的副反應：雌激素若劑量過大時容易出現(xiàn)乳房脹，白帶多、頭痛、水腫、色素沉著等，應酌情減量，或改用雌三醇；孕激素可以導致抑郁、易怒、乳房痛和浮腫，患者常不易耐受；雄激素可以出現(xiàn)高血脂、動脈粥樣硬化、血栓栓塞性疾病危險，大量應用出現(xiàn)體重增加、多毛及痤瘡，口服時影響肝功能。 （3）子宮內(nèi)膜癌：單一雌激素的長期應用，可使子宮內(nèi)膜異常增生和子宮內(nèi)膜癌危險性增加，此種危險性依賴于用藥持續(xù)時間長短及用藥劑量的大小。目前對有子宮者強調(diào)雌孕激素聯(lián)合使用，可降低風險。 （4）乳腺癌：有資料表明，雌孕激素聯(lián)合治療超過5年，有增加乳腺癌危險性。 （三）非激素類藥物 1.選擇性5—羥色胺再攝取抑制劑鹽酸帕羅西汀20mg，每日 1次早上口服，可有效改善血管舒縮癥狀及精神神經(jīng)癥狀。 2.維生素D適用于圍絕經(jīng)期婦女缺少戶外活動者，每日口服400～500U，與鈣劑合用有利于鈣的吸收完全。

編輯推薦

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