中西醫(yī)臨床外科學

內(nèi)容概要

吳軍、王波主編的《中西醫(yī)臨床外科學》是高等中醫(yī)藥院校西部精品教材系列之一。內(nèi)容共23章，包括中醫(yī)外科的病因病機、辨證施治和西醫(yī)外科的基礎理論、基本技能，外科常見病、皮膚病及性傳播疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療等。既反映了中西醫(yī)結合的現(xiàn)狀，又保持了中、西醫(yī)外科學各自學科體系的完整性。為便于教學，書中病因病機、治療方案、鑒別診斷等內(nèi)容，大部分采用表格形式介紹，書末附有外科常用方劑。
《中西醫(yī)臨床外科學》主要供高等中醫(yī)藥院校中西醫(yī)臨床專業(yè)、中醫(yī)學專業(yè)(外科方向)五年制、七年制學生使用，亦可供中西醫(yī)臨床專業(yè)研究生使用。

書籍目錄

上篇  總論
  第一章  緒論
  第二章  病因病機
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  致病因素
    第三節(jié)  發(fā)病機制
  第三章  辨證施治
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  四診在外科中的應用
    第三節(jié)  辨陰證、陽證
    第四節(jié)  辨腫、痛、癢、膿、麻木
    第五節(jié)  辨潰瘍形色
    第六節(jié)  辨經(jīng)絡部位
    第七節(jié)  辨善惡順逆
    第八節(jié)  內(nèi)治法
    第九節(jié)  外治法
  第四章  無菌術
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  手術器械、物品的滅菌、消毒清洗法
    第三節(jié)  手術人員、病人手術區(qū)域的準備
    第四節(jié)  手術進行中的無菌原則
    第五節(jié)  手術室的設置、消毒和管理
  第五章  手術學基礎
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  外科常用手術器械和使用方法
    第三節(jié)  手術基本操作
    第四節(jié)  圍手術期處理
  第六章  麻醉
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  麻醉前準備和用藥
    第三節(jié)  針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉
    第四節(jié)  局部麻醉
    第五節(jié)  椎管內(nèi)麻醉
    第六節(jié)  全身麻醉
    第七節(jié)  氣管內(nèi)插管術
  第七章  體液與營養(yǎng)代謝
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  體液代謝的失調(diào)
    第三節(jié)  酸堿平衡及失調(diào)
    第四節(jié)  外科補液
    第五節(jié)  外科營養(yǎng)支持
  第八章  輸血
    第一節(jié)  外科輸血的適應證、輸血方法及注意事項
    第二節(jié)  輸血不良反應及并發(fā)癥
    第三節(jié)  血漿及血漿增量劑
    第四節(jié)  成分輸血
    第五節(jié)  自體輸血
  第九章  休克
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  休克對主要臟器的影響
    第三節(jié)  休克的臨床表現(xiàn)和監(jiān)測
    第四節(jié)  休克的預防和治療
    第五節(jié)  常見的外科休克
  第十章  重癥監(jiān)測與救治
    第一節(jié)  心肺腦復蘇
    第二節(jié)  多器官功能障礙綜合征
    第三節(jié)  重癥監(jiān)護
  第十一章  外科感染
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  局部化膿性感染
    第三節(jié)  手部急性化膿性感染
    第四節(jié)  全身性感染
    第五節(jié)  特異性感染
    第六節(jié)  抗生素在外科臨床中的應用
  第十二章  損傷
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  損傷修復與傷口處理
    第三節(jié)  顱腦損傷
    第四節(jié)  胸部損傷
    第五節(jié)  腹部損傷
    第六節(jié)  泌尿系損傷
    第七節(jié)  多發(fā)性創(chuàng)傷與擠壓綜合征
    第八節(jié)  燒傷
    第九節(jié)  咬螫傷
  第十三章  腫瘤
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  常見的體表腫物
    第三節(jié)  肺癌
    第四節(jié)  食管癌
    第五節(jié)  胃癌
    第六節(jié)  原發(fā)性肝癌
下篇  各論
  第十四章  甲狀腺疾病
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  單純性甲狀腺腫
    第三節(jié)  甲狀腺炎
    第四節(jié)  甲狀腺功能亢進癥的外科治療
    第五節(jié)  甲狀腺腫瘤
  第十五章  乳房疾病
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  急性乳腺炎
    第三節(jié)  乳腺囊性增生病
    第四節(jié)  乳腺纖維瘤病
    第五節(jié)  乳腺癌
  第十六章  急腹癥
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  急性腹膜炎
    第三節(jié)  急性闌尾炎
    第四節(jié)  腸梗阻
    第五節(jié)  膽道感染及膽石癥
    第六節(jié)  急性胰腺炎
    第七節(jié)  胃及十二指腸潰瘍急性穿孔
    第八節(jié)  常見急腹癥的鑒別
  第十七章  胃及十二指腸潰瘍的外科治療
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  胃及十二指腸潰瘍大出血
    第三節(jié)  瘢痕性幽門梗阻
  第十八章  門靜脈高壓癥
  第十九章  腹外疝
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  腹股溝疝
    第三節(jié)  股疝
    第四節(jié)  其他疝
  第二十章  泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  泌尿系結石
    第三節(jié)  睪丸炎和附睪炎
    第四節(jié)  慢性前列腺炎
    第五節(jié)  前列腺增生癥
    第六節(jié)  陰莖勃起功能障礙
    第七節(jié)  男性不育
    第八節(jié)  泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤
  第二十一章  周圍血管疾病
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  血栓閉塞性脈管炎
    第三節(jié)  動脈硬化性閉塞癥
    第四節(jié)  下肢深靜脈血栓形成
    第五節(jié)  單純性下肢靜脈曲張
  第二十二章  肛門直腸疾病
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  痔
    第三節(jié)  肛裂
    第四節(jié)  肛隱窩炎
    第五節(jié)  肛門直腸周圍膿腫
    第六節(jié)  肛瘺
    第七節(jié)  直腸脫垂
    第八節(jié)  直腸息肉
    第九節(jié)  直腸癌
  第二十三章  皮膚病及性傳播疾病
    第一節(jié)  概述
    第二節(jié)  單純皰疹
    第三節(jié)  帶狀皰疹
    第四節(jié)  疣
    第五節(jié)  膿皰瘡
    第六節(jié)  癬
    第七節(jié)  疥瘡
    第八節(jié)  蟲咬皮炎
    第九節(jié)  接觸性皮炎
    第十節(jié)  濕疹
    第十一節(jié)  藥物性皮炎
    第十二節(jié)  蕁麻疹
    第十三節(jié)  神經(jīng)性皮炎
    第十四節(jié)  玫瑰糠疹
    第十五節(jié)  銀屑病
    第十六節(jié)  脂溢性皮炎
    第十七節(jié)  痤瘡
    第十八節(jié)  多形性紅斑
    第十九節(jié)  結節(jié)  性紅斑
    第二十節(jié)  紅斑狼瘡
    第二十一節(jié)  淋病
    第二十二節(jié)  梅毒
    第二十三節(jié)  尖銳濕疣
    第二十四節(jié)  非淋茵性尿道炎
    第二十五節(jié)  生殖器皰疹
    第二十六節(jié)  艾滋病
附錄  外科常用方劑

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   一、中醫(yī)病因病機 中醫(yī)學認為急性闌尾炎病在腸腑，屬里、熱、實證。因飲食不節(jié)、過食油膩生冷或寒溫不適、情志失調(diào)等，致腸道傳化失司，氣機痞塞，瘀血停聚，濕熱內(nèi)阻，血肉腐敗而成腸癰。其總的病機為氣滯、血瘀、濕阻、熱壅，進而熱毒熾盛，結于陽明或侵入營血，嚴重者可致陰竭陽脫之危候（表16—6）。 二、西醫(yī)病因病理 （一）病因 1.闌尾腔梗阻是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔細長，開口狹小，因此極易造成梗阻。常見的原因有：淋巴濾泡增生壓迫；糞石與糞塊堵塞；闌尾扭曲；管腔狹窄；寄生蟲及蟲卵堵塞管腔等。一旦闌尾梗阻，腔內(nèi)壓力增高，血運障礙，有利于細菌的繁殖及炎癥的發(fā)生，導致闌尾炎。手術發(fā)現(xiàn)，在化膿和壞疽性闌尾炎中，80％～90％以上患者可發(fā)現(xiàn)闌尾腔梗阻。 2.細菌感染闌尾炎的病理改變?yōu)榧毦腥拘匝装Y，致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。當機體抵抗力低下，闌尾腔內(nèi)的細菌直接侵入損傷黏膜或細菌經(jīng)血循環(huán)到達闌尾而產(chǎn)生炎癥。 （二）病理 急性闌尾炎在不同的發(fā)展階段可出現(xiàn)不同的病理變化，依據(jù)臨床過程和病理解剖學變化，可歸納為以下四種病理類型。 1.急性單純性闌尾炎屬輕型闌尾炎或病變早期，炎癥局限于闌尾黏膜及黏膜下層，逐漸擴展至肌層、漿膜層。闌尾輕度腫脹，漿膜充血，有少量纖維素性滲出物。闌尾壁各層均有水腫和中性粒細胞浸潤，黏膜上可有小潰瘍形成。 2.急性化膿性闌尾炎此型亦稱蜂窩織炎性闌尾炎，炎癥可由黏膜及黏膜下層發(fā)展到闌尾壁全層，闌尾顯著腫脹，漿膜充血嚴重，附著纖維素滲出物，并與周圍組織或大網(wǎng)膜粘連，腹腔內(nèi)有膿性滲出物。此時闌尾壁各層均有大量中性粒細胞浸潤，壁內(nèi)形成膿腫，黏膜壞死脫落或形成潰瘍，腔內(nèi)充滿膿液。 3.壞疽或穿孔性闌尾炎病程進一步發(fā)展，闌尾壁出現(xiàn)全層壞死甚至潰瘍，變薄而失去組織彈性，局部呈暗紫色或黑色，可局限在一部分或累及整個闌尾，極易破潰穿孔，穿孔部位多在闌尾根部和尖端，闌尾腔內(nèi)充滿黑褐色膿液而帶有明顯臭味，闌尾周圍有膿性滲出。穿孔后感染擴散可引起彌漫性腹膜炎或門靜脈炎、敗血癥等。

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