老年性皮膚病診療圖譜

內(nèi)容概要

虞瑞堯、漆軍編著的《老年性皮膚病診療圖譜》是一本全面介紹皮膚病尤其是老年人皮膚病的專著，共31章，主要介紹了各種皮膚病和其他疾病的典型皮膚表現(xiàn)，每個(gè)疾病簡(jiǎn)明扼要地介紹臨床表現(xiàn)及治療，配有多幅生動(dòng)典型的照片，圖文并茂，系統(tǒng)全面本書(shū)適合皮膚科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生以及社區(qū)醫(yī)生學(xué)習(xí)參考使用，也可是作為皮膚科疑難雜癥的鑒別診斷參考資料。

書(shū)籍目錄

第一章 病毒性皮膚病
 單純皰疹
 復(fù)發(fā)性單純皰疹
 帶狀皰疹
 播散性帶狀皰疹
 壞疽性帶狀皰疹
 大皰性帶狀皰疹
 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
 傳染性軟疣
 尋常疣
 跖疣
 疣狀表皮發(fā)育不良
 口腔毛狀黏膜白斑
 鮑溫樣丘疹病
第二章 細(xì)菌性皮膚病
第三章 寄生蟲(chóng)性皮膚病
第四章 真菌性皮膚病
第五章 物理性皮膚病
第六章 皮炎濕疹類皮膚病
第七章 變態(tài)反應(yīng)性皮膚病
第八章 醫(yī)源性皮膚病
第九章 神經(jīng)性皮膚病
第十章 紅斑性皮膚病
第十一章 紅斑鱗屑性皮膚病
第十二章 免疫結(jié)締組織病
第十四章 大皰性皮膚病
第十五章 內(nèi)分泌代謝性皮膚病
第十六章 血管性皮膚病
第十七章 萎縮性皮膚病
第十八章 色素性皮膚病
第十九章 潰瘍性皮膚病
第二十章 紅皮病
第二十一章 老年性皮膚病
第二十二章 皮膚附屬器疾病
第二十三章 黏膜疾病
第二十四章 性傳播疾病
第二十五章 非感染性肉芽腫
第二十六章 皮膚良性腫瘤
第二十七章 皮膚惡性腫瘤
第二十八章 系統(tǒng)性疾病的皮膚表現(xiàn)
第二十九章 某些綜合征
第三十章 癌前期疾病
第三十一章 皮膚美容

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    光化性唇炎 本病屬于長(zhǎng)年累月在陽(yáng)光下曝曬而發(fā)生的唇炎。我國(guó)青藏高原地區(qū)，海拔高，光照強(qiáng)，不注意防曬，到老年后就會(huì)發(fā)生光化性唇炎。日光中有波長(zhǎng)為320～400nm的長(zhǎng)波紫外線，它可以從太陽(yáng)直達(dá)地球表面，能穿透表皮和真皮，其作用是破壞真皮的彈力纖維。中波紫外線波長(zhǎng)為280～320nm，雖然被大氣層中的臭氧層濾過(guò)了90％，但仍有10％到達(dá)地球，它可穿透表皮而到達(dá)真皮層，可以使皮膚潮紅。長(zhǎng)波和中波紫外線都可以破壞真皮和表皮組織，而且這種作用是終身積累的。因?yàn)樘?yáng)是懸在高空，陽(yáng)光是從上面照下來(lái)的，所以唇炎主要發(fā)生在下唇，而不是在上唇。唇紅部黏膜干燥、粗糙、層層脫屑，甚或皸裂，自覺(jué)發(fā)緊、發(fā)干，失去口唇的紅潤(rùn)，而且口唇變薄或有毛細(xì)血管擴(kuò)張，冬季易發(fā)生皸裂、出血。發(fā)病后只會(huì)加重，不能緩解，在此基礎(chǔ)上容易發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌?；颊邞?yīng)注意防曬，可以外用防曬唇膏，口服維生素E丸（圖23—5）。 腺性唇炎 本病更多地見(jiàn)于老年人，男性比女性多見(jiàn)，好發(fā)于下唇，但上下唇也可一起發(fā)病。有的患者可能與家族遺傳有關(guān)，有的患者找不到明確的病因。臨床上可分為2型：①單純性腺性唇炎，因?yàn)橥僖合僭錾蛯?dǎo)管擴(kuò)張，加上繼發(fā)性炎癥改變而使上下唇腫脹、肥厚，口唇有些外翻，觸之有許多小結(jié)節(jié)，口唇內(nèi)側(cè)有大頭針頭大的紫紅色顆粒狀突起，可擠出透明的黏液，嚴(yán)重者下唇可以有明顯腫脹；②化膿性腺性唇炎，也就是說(shuō)在單純性腺性唇炎基礎(chǔ)上受到葡萄球菌或鏈球菌感染，除了腺性唇炎改變外，炎癥較重，可擠出膿性分泌物，疼痛較重，下頦淋巴結(jié)可有腫大。組織病理學(xué)見(jiàn)黏膜下腺體明顯增生，導(dǎo)管擴(kuò)張，真皮內(nèi)可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?；撔韵傩源窖卓梢?jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。本病屬于慢性黏膜疾病，患者要注意口腔及黏膜的清潔衛(wèi)生，服用10％碘化鉀溶液10ml、每日2次，會(huì)有療效，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素（圖23—6）。 肉芽腫性唇炎 本病于1945年首先由Miescher報(bào)告，病因不明，多從壯年開(kāi)始發(fā)病，到老年時(shí)皮損較為明顯，兩性發(fā)病率相等。多發(fā)于上唇，也可以發(fā)于下唇，呈慢性病程。上唇緩慢地、無(wú)癥狀地水腫，并有些翹起，比健唇要厚一些，用舌舔感覺(jué)較厚，輕度不適，以后水腫和肥厚加重，自覺(jué)唇厚，唇大變形明顯，上唇腫脹、下垂，甚至蓋過(guò)了下唇。有的患者上下唇均發(fā)病，雙唇均腫脹、肥厚，鼻唇溝至下頜部有境界不清的彌漫性潮紅、水腫，觸之發(fā)硬。呈慢性進(jìn)行性病程，對(duì)全身健康情況無(wú)不良影響。組織病理學(xué)顯示，黏膜下深層有慢性淋巴水腫，并出現(xiàn)肉芽腫性浸潤(rùn)，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，偶爾可見(jiàn)朗漢斯細(xì)胞，可伴有毛細(xì)血管和淋巴管擴(kuò)張，特殊染色找不到細(xì)菌。它與血管性水腫不同，血管性水腫呈一過(guò)性病程。本病病因不明，治療無(wú)效，病損內(nèi)注射復(fù)方倍他米松會(huì)有效[圖23—7，23—8（注射后第一次復(fù)診明顯減輕）]。 漿細(xì)胞性唇炎 本病是一種原因不明，由單一漿細(xì)胞浸潤(rùn)性唇黏膜疾病，多在壯年后發(fā)病，兩性發(fā)病率相等。此病好發(fā)于下唇，有時(shí)上唇也會(huì)被侵犯。本病臨床上無(wú)特異性，呈慢性過(guò)程。唇紅上有些丘疹、小水皰，形成境界不清的糜爛面，并在其上形成結(jié)痂或脫屑，損害境界清晰，伴有輕度水腫，可見(jiàn)少許小出血點(diǎn)。無(wú)自覺(jué)癥狀，病情時(shí)輕時(shí)重，發(fā)病與季節(jié)亦無(wú)關(guān)系。組織病理學(xué)有特征性，黏膜上層輕度萎縮，黏膜層至黏膜下唇有彌漫的漿細(xì)胞浸潤(rùn)，可呈片狀或帶狀。在漿細(xì)胞內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)Russel小體，還可有多形核白細(xì)胞、組織細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。本病應(yīng)與慢性刺激性唇炎、光化性唇炎等鑒別。本病在治療上并不太困難，外用糖皮質(zhì)激素和抗生素治療會(huì)有良好效果，如外用鹵米松／三氯生軟膏，每日 2次治療有效（圖23—9）。

圖書(shū)封面

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