醫(yī)論醫(yī)話

內容概要

　　本書為山東中醫(yī)藥大學李克紹教授所著。
《醫(yī)論醫(yī)話》為他多年從事中醫(yī)工作的總結。本書共分三部分，分別是《傷寒論》部分，基礎理論部分和醫(yī)話部分。李克紹教授不僅長于傷寒，而且對于其他經典著作，也有自己的獨到見解。書中引用歷代中醫(yī)文獻有關資料并結合個人臨床經驗體會，文字通俗流暢，內容豐富實用。既適合中醫(yī)愛好者及初學者．又適合臨床醫(yī)生參考閱讀。

書籍目錄

上篇 《傷寒論》部分
談談《傷寒論》的教學經驗
也談少陽腑證
《傷寒論》六經提綱瑣談
讀(傷寒論》隨筆
結合臨床探討《傷寒論》的厥陰病“
六經病欲解時的機制及其臨床價值
談談《傷寒論》的辨證方法
《傷寒論》太陰篇幾個問題的探討
論三陰中風
論“傳經”
論熱入血室
《傷寒論》學習法講話
我對胃家實的看法
關于傷寒辨證的一些補充看法
“微似有汗”似字辨
中篇 基礎理論部分
五行的產生、應用及其前途
談清陽下陷與陰火上沖
沖脈粗談·
易與醫(yī)·
與李今庸同志商榷——讀“《金匱要略》析疑三則”
讀《金匱要略》札記
讀《內經》札記一
評《靈樞·陰陽二十五人》篇的年忌
讀醫(yī)選注三則
《靈樞·師傳》篇句讀正誤
祖國醫(yī)籍名稱選釋
對“八卦與六經”一文中有關商榷的答復
下篇 醫(yī)話部分
學醫(yī)、行醫(yī)話當年
我行醫(yī)的經驗體會
與日本學者討論中醫(yī)學術紀要
談談辨證與辨病的體會
五對活血藥剖析
從半夏湯談失眠的證治
”上竅通，下竅泄”析
“運樞”小議
不服藥，得中醫(yī)——兼談誤藥后的救治
談方劑的配伍
低血壓癥辨
汗法的臨床運用
胃痛證治經驗談
胃痛證治雜談
肝硬化腹水證治
通法筆談
“肺為水之上源”的臨床體會
控涎丹的臨床應用
遺精治法漫談
關于桔梗開提氣血的體會
肺氣腫的治法
大黃附子湯治驗
術附湯治肩周炎的體會
痰厥

章節(jié)摘錄

版權頁：   人們又會問：“陽明之為病，胃家實是也”，而白虎湯證不是胃家實，卻又算作陽明病，這又怎樣解釋呢？我說，這很容易理解。陽明病和胃家實不是同一個概念。陽明是抽象名詞，而“胃家”卻是具體臟器。陽明可以代表六氣的“燥”，可以代表手足的陽明經絡，也可以代表具體的臟器胃和大腸。所以里熱熾盛的白虎湯證算是陽明病，口干鼻燥的衄，也是陽明病，胃家有宿食糞便也是陽明病?？梢娢讣覍嵤顷柮鞑?，而陽明病卻不一定都是胃家實。 人們又會問：陽明病既然不僅僅是胃家實，那么《傷寒論》為什么卻把胃家實作為陽明病的提綱呢？作為陽明病提綱，就應當把所有的陽明病都概括在內。我認為，想使六經提綱把《傷寒論》中所有的六經病都包括在內，這是一部分注家一廂情愿的想法，這種想法不符合《傷寒論》的實際，也是不可能的，因而也是錯誤的。如果說各經提綱能把各經病統(tǒng)統(tǒng)概括在內，這豈不是說，除了提綱之外，再也沒有什么六經病了嗎？事實能是這樣的嗎？各經提綱，只能是各經病重點、典型的提示，絕不是，也絕不會是各經所有癥狀的總概括。譬如少陽病提綱就不包括柴胡證，太陰病提綱就不包括太陰大實痛，少陰病提綱也不包括少陰熱化證，那么為什么在陽明病的提綱中，卻硬要把不是胃家實的陽明經證，強說成是胃家實呢？ 我們再退一步想，即使按照有些注家的想法，勉強把白虎湯證也納入胃家實這個提綱之中，也仍然概括不了《傷寒論》中的陽明病。因為陽明病在《傷寒論》中，除了所謂經證腑證之外，還有陽明中風和陽明中寒，經證、腑證、陽明中風還都可以說成邪氣實，而陽明中寒就絕對不能說成邪氣實了。所以講《傷寒論》，最好還是按照《傷寒論）的本來面目講，胃家實就是胃家確鑿成實，如果認為這個提綱不夠全面，這可以提出批評，但決不可把自己的意見強作經旨，結果卻節(jié)外生枝，求深反鑿。 上面就胃家實的定義，作一番理論性的探討，這對于臨床來說，影響不大，但其中也有一個是非問題，討論一下，有助于啟發(fā)思路，去掉盲目性，對于學習是有好處的。 三、少陽病和柴胡證 學習《傷寒論》的少陽篇，首先要弄清楚什么是少陽病，什么是柴胡證。二者發(fā)病的機制不同，癥狀不同，誤治后的結果也不相同。 少陽病是外邪直接中于少陽，少火被外邪所郁閉，火性炎上，上尋出竅，所以主要癥狀是口苦、咽干、目眩。至于柴胡證，最初則是外邪中于太陽之膚表，外邪由膚表逐漸向里，結于半表半里的脅下，所以它的主要癥狀是脅下苦滿（即悶）或痞硬。正因為柴胡證的來路是太陽，所以《傷寒論》原本中，柴胡證都在太陽篇中，在少陽篇中只是偶爾提了一下。 少陽病和柴胡證的發(fā)展情況和熱型也各不相同。少陽病是自發(fā)的，其口苦咽干目眩等癥，是受邪后二三日就出現(xiàn)，而柴胡證是由太陽轉屬而來，則需要四五日至五六日。少陽病的熱型是頭痛發(fā)熱脈弦細，而柴胡證則由于邪熱已結于半表半里，陽氣出入的樞機不利，邪向內迫，就不發(fā)熱而惡寒，陽氣蓄極而通，又發(fā)熱而不惡寒。這樣就形成了以惡寒開始，以發(fā)熱告終，發(fā)作不定次數(shù)，也毫無規(guī)律的往來寒熱?？偠灾Ｉ訇柌∈巧訇柕臍饣疄椴?，而柴胡證雖然也能出現(xiàn)口苦咽干等少陽氣化方面的癥狀，但病的主要根源是在脅下，它是少陽所主的部位之為病。又因為脅下這個部位己接近于胃，所以常能波及于胃而出現(xiàn)喜嘔，所謂柴胡證就包括喜嘔在內，而少陽病則不存在嘔吐這一癥狀。 另一方面，不但邪氣結在少陽部位的脅下能出現(xiàn)柴胡證，即使離開少陽的脅下，凡邪在軀殼之里，腸胃之外的任何半表半里的部位，都能形成往來寒熱這一癥狀。譬如熱人血室，血室即子宮，子宮就位于軀殼之里，腸胃之外，所以也能出現(xiàn)往來寒熱。因此，柴胡證比少陽病的范圍更廣泛一些。少陽病只能說是少陽化火，沒有確切的病位可指，而柴胡證則必有半表半里的病位。病位在脅下的，因脅下屬于少陽，一般也稱之為少陽病，但必須明白，畢竟與自發(fā)的少陽氣化病不同。不然就會與少陽提綱造成混亂。 少陽病提綱是口苦、咽干、目眩，這三個癥狀之中，尤其關鍵的是目眩這一癥狀，它是少陽病所獨有，而在柴胡證中則不易見到。如果沒有目眩這一癥狀，只是口苦、咽干，則需要和陽明病相鑒別。因為陽明中風就能咽燥口苦。二者的區(qū)別是：口苦、咽干兼具目眩，舌苔薄白的，屬于少陽，是膽郁化火所致，宜小柴胡湯；其不兼目眩，舌苔垢膩，白厚或微黃的，屬于陽明，它是風熱之邪，外連于表，里亦化熱，……

編輯推薦

李克紹編著的《李克紹醫(yī)學全集:醫(yī)論醫(yī)話(修訂版)》是一部理論與實踐相結合的經典著作，它的理法方藥不僅適用于外感傷寒，也適用于內科雜病，所以俞根初認為，《傷寒論》“以六經鈐百病”，王有樹也有“仲景《傷寒論》，醫(yī)學之準繩”的評價。正因如此，所以《傷寒論》是學習中醫(yī)的必讀之書，要衡量一個中醫(yī)學者根柢的深淺，也要以學習《傷寒論》有沒有心得體會和能不能融會貫通為尺度。

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