傷寒論講義

內(nèi)容概要

李克紹編著的《傷寒論講義》由傷寒大家李克紹親自編寫而成，對《傷寒論》六經(jīng)辨證各條文進(jìn)行了細(xì)致深入的講解。讀者從《傷寒論講義》中，能夠?qū)ひ挼嚼羁私B先生研究《傷寒論》的學(xué)術(shù)思想，領(lǐng)會仲景六經(jīng)辨證精髓，適合各級中醫(yī)院校師生閱讀參考。

書籍目錄

第一章太陽病
  第一節(jié)太陽病綱要
  第二節(jié)太陽病的傳變
  第三節(jié)太陽經(jīng)證
  第四節(jié)太陽腑證
  第五節(jié)太陽變證
  第六節(jié)溫病、風(fēng)濕、停痰
第二章陽明病
  第一節(jié)陽明病綱要
  第二節(jié)陽明病治法
  第三節(jié)陽明辨證
  第四節(jié)陽明兼證
第三章少陽病
  第一節(jié)少陽病綱要
  第二節(jié)少陽病治法
  第三節(jié)柴胡湯辨證
  第四節(jié)合病并病
第四章太陰病
  第一節(jié)太陰病綱要
  第二節(jié)太陰病治法
  第三節(jié)誤下轉(zhuǎn)屬太陰  
第五章少陰病
  第一節(jié)少陰病綱要
  第二節(jié)少陰兼表
  第三節(jié)少陰寒化證治
  第四節(jié)少陰熱化證
  第五節(jié)類少陰病
  第六節(jié)少陰咽痛
  第七節(jié)少陰病治禁
  第八節(jié)少陰病預(yù)后
第六章厥陰病
  第一節(jié)厥陰病綱要
  第二節(jié)寒熱錯(cuò)雜
  第三節(jié)寒熱勝負(fù)  
  第四節(jié)厥陰寒證及諸寒厥
  第五節(jié)厥陰熱證及諸熱厥
  第六節(jié)厥陰病辨證
  第七節(jié)厥陰病預(yù)后
第七章霍亂
  第一節(jié)霍亂病綱要
  第二節(jié)霍亂后又患傷寒
  第三節(jié)霍亂證治
第八章陰陽易及瘥后勞復(fù)
  第一節(jié)陰陽易
  第二節(jié)勞復(fù)食復(fù)的證治
  第三節(jié)瘥后諸病

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   4.傷寒陽郁身重的證治 （原文）傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。 （解釋）太陽傷寒，本當(dāng)脈浮緊身疼痛，但有時(shí)因陽氣郁閉不解，以致榮衛(wèi)滯澀，脈可能由浮緊變?yōu)楦【彛硗纯赡茏優(yōu)樯碇?。這是由于 表邪郁閉過重所致，當(dāng)以大青龍湯發(fā)之。 本條的脈浮緩，是由浮緊變來，必滯澀有力，與太陽中風(fēng)之弛緩不同。身重是由身痛變來，有拘束不舒木鈍的感覺，與陽明之沉重，少陰 之倦怠，都有所不同。尤其是因表陽時(shí)通時(shí)滯，而乍有輕時(shí)，與陽明少陰之持續(xù)性身重不同，為病在太陽的特征。 5.小結(jié) 麻黃湯是發(fā)汗峻劑，因此必須是榮衛(wèi)足表邪實(shí)，無汗身疼痛脈浮緊（最低標(biāo)準(zhǔn)亦須浮而不弱）的太陽表實(shí)證，始可用之。 麻黃湯證，是表邪郁閉，衛(wèi)氣但合不開，所以衛(wèi)強(qiáng)而榮不弱。若水氣不能從汗孔外泄，則形成小青龍湯證；若陽擾于胸中，則形成大青龍 湯證；榮陰郁極，迫而上行，則形成衄證；衄后陽熱隨血外泄，有自解者；若不解，麻黃證仍在者，仍宜麻黃湯。 三、麻桂復(fù)方證 （一）太陽病。發(fā)熱惡寒，間歇發(fā)作的轉(zhuǎn)歸與治療 （原文）太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清①便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈 微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗更下更吐也。面色反有熱色者，未欲②解也；以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。（23） （詞解） ①清：與圊同。 ②未欲解：是欲解而未能的意思。 （解釋）“太陽病，得之八九日”是本節(jié)的前提，說明病程已經(jīng)很長。以下從“如瘧狀”到“為欲愈也”為一段，說明欲愈的脈證。從“脈微而惡寒者”到“更下更吐也”為一段，說明陰陽俱虛的脈證及治禁?！懊嫔从袩嵘币韵聻橐欢?，是在第一段的證候基礎(chǔ)上，說明陽氣怫郁不得越，就必須桂麻各半湯小發(fā)汗以助之。 “如瘧狀”，是說發(fā)熱惡寒的太陽熱型，因傷寒表邪殘留未盡，由持續(xù)發(fā)作，變?yōu)橐蝗斩劝l(fā)的間歇發(fā)作。這既與少陽的往來寒熱不同，也和瘧疾的一日一發(fā)或間日一發(fā)不同。并且其人不嘔，二便正常，證明病邪仍在表位。熱多寒少，是發(fā)熱顯著，惡寒輕微。再結(jié)合脈搏微有緩象，說明了本證為邪勢已衰，正氣將復(fù)，故為欲愈之候。若再兼見面熱身癢，這是陽氣怫郁在表，欲解而仍不能解的現(xiàn)象，所以用桂麻各半湯小發(fā)汗以助其外解。 若八九日后，不是熱多寒少，而是脈微惡寒，為外邪雖衰，但正氣也很虛，已有轉(zhuǎn)入少陰的趨勢，故禁用汗吐下等治法。 桂枝麻黃各半湯方 桂枝一兩十六銖（去皮） 芍藥 生姜（切） 甘草（炙） 麻黃（去節(jié)）各一兩 大棗四枚（擘） 杏仁二十四枚（湯浸，去皮尖及兩仁者） 上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。本云：桂枝湯三合、麻黃湯三合，并為六合，頓服。將息如上法。 （方解）本方是麻桂二湯，各取原劑量1／3的復(fù)方。因麻黃湯開膚表，桂枝湯調(diào)榮衛(wèi)。量少力輕，適用于表證已衰，余邪未盡，發(fā)熱惡寒間歇發(fā)作的患者。 （二）服桂枝湯大汗出后的兩種證治 （原文）服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。（25） （解釋）服桂枝湯大汗出，是汗不如法，病必不除，外癥必有殘留，按法當(dāng)再服桂枝湯，故本條的脈洪大，必按之無力，來盛去衰，仍是陽浮陰弱的脈象，故仍服桂枝湯如前法，以取微汗。 若服桂枝湯大汗出后，惡寒發(fā)熱癥狀，由持續(xù)發(fā)作，變?yōu)橐蝗斩伍g歇發(fā)作的，多是無汗表實(shí)證，誤服桂枝湯，因汗出太驟，或汗出不徹所致。故用桂二麻一湯和榮衛(wèi)兼開膚表以發(fā)汗。但應(yīng)注意的是，其如瘧狀日再發(fā)時(shí)，亦必發(fā)熱惡寒而無汗，如果是時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，那又是桂枝湯主治的范圍了。

編輯推薦

李克紹編著的《李克紹醫(yī)學(xué)全集:傷寒論講義(修訂版)》是一部理論與實(shí)踐相結(jié)合的經(jīng)典著作，它的理法方藥不僅適用于外感傷寒，也適用于內(nèi)科雜病，所以俞根初認(rèn)為，《李克紹醫(yī)學(xué)全集:傷寒論講義(修訂版)》“以六經(jīng)鈐百病”?！独羁私B醫(yī)學(xué)全集:傷寒論講義(修訂版)》是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必讀之書，要衡量一個(gè)中醫(yī)學(xué)者根柢的深淺，也要以學(xué)習(xí)《傷寒論》有沒有心得體會和能不能融會貫通為尺度。

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