醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)用教程

內(nèi)容概要

　　本書是全國(guó)醫(yī)藥職業(yè)教育藥學(xué)類規(guī)劃教材之一，依照教育部［2006］16號(hào)文件要求，結(jié)合我國(guó)高職教育的發(fā)展特點(diǎn)，根據(jù)《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)大綱的基本要求和課程特點(diǎn)編寫而成。
　　全書共分為14章，并附有17個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，按照系統(tǒng)劃分，依據(jù)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握要求，就生理、解剖、診斷、治療等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行了有機(jī)融合。
　　本書適合醫(yī)藥高職教育及?？?、函授及高等教育自學(xué)考試等相同層次不同辦學(xué)形式教學(xué)使用，也可作為醫(yī)藥行業(yè)培訓(xùn)和自學(xué)用書。

書籍目錄

緒論
　一、醫(yī)學(xué)的定義
　二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變
　三、循證醫(yī)學(xué)
　四、醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)體系
　五、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系
　小結(jié)
　目標(biāo)檢測(cè)
第一章　人體結(jié)構(gòu)及基本生理功能概述
　第一節(jié)　細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)
　　一、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能
　　二、組織的結(jié)構(gòu)和功能
　　三、器官
　　四、系統(tǒng)
　第二節(jié)　生命活動(dòng)的基本表現(xiàn)
　　一、新陳代謝
　　二、興奮性
　　三、適應(yīng)性
　　四、生殖
　第三節(jié)　生理功能的調(diào)節(jié)
　　一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)
　　二、生理功能的調(diào)節(jié)方式
　第四節(jié)　體溫及其調(diào)節(jié)
　　一、體溫
　　二、體熱平衡
　　三、體溫調(diào)節(jié)
　　四、體溫程度的劃分（以口腔溫度為計(jì)）
　　小結(jié)
　　目標(biāo)檢測(cè)
第二章　人體基本病理變化概述
　第一節(jié)　疾病概論
　　一、健康與疾病
　　二、疾病發(fā)生的原因
　　三、疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸
　第二節(jié)　基本病理變化概述
　　一、局部血液循環(huán)障礙
　　二、細(xì)胞和組織的適應(yīng)
　　三、細(xì)胞和組織的損傷
　　四、細(xì)胞和組織損傷的修復(fù)
　第三節(jié)　炎癥
　　一、炎癥的原因
　　二、基本病理變化
　　三、炎癥的臨床表現(xiàn)
　　四、炎癥的類型
　　五、炎癥的結(jié)局
　　六、炎癥治療要點(diǎn)
　第四節(jié)　腫瘤
　　一、腫瘤的概述
　　二、腫瘤對(duì)機(jī)體的影響
　　三、癌前病變、原位癌及早期浸潤(rùn)癌
　　四、腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)
　　五、腫瘤的病理診斷
　　六、腫瘤的治療
　　小結(jié)
　　目標(biāo)檢測(cè)
第三章　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)及常見病癥
　第一節(jié)　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及功能概述
　　……
第四章　血液系統(tǒng)及常見病癥
第五章　循環(huán)系統(tǒng)及常見病癥
第六章　呼吸系統(tǒng)及常見病癥
第七章　消化系統(tǒng)及常見病癥
第八章　泌尿系統(tǒng)及常見病癥
第九章　生殖系統(tǒng)及常見病癥
第十章　神經(jīng)系統(tǒng)及常見病癥
第十一章　內(nèi)分泌系統(tǒng)及常見病癥
第十二章　特殊感覺器官及常見病癥
第十三章　中毒與解救
第十四章　醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練指導(dǎo)
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （2）內(nèi)分泌因素乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生可能與雌激素水平過高有關(guān)。 （3）免疫因素老年人和兒童是惡性腫瘤發(fā)病的兩個(gè)高峰年齡。老年免疫功能減退、致癌因素作用時(shí)間長(zhǎng)，而兒童免疫功能不健全，因而惡性腫瘤發(fā)病率高。免疫功能缺陷和免疫功能低下者惡性腫瘤的發(fā)生幾率上升。 五、腫瘤的病理診斷 腫瘤的生化、免疫及影像診斷雖有了很大的發(fā)展，但要確定腫瘤的性質(zhì)，仍然主要依賴病理學(xué)診斷。病理檢查是診斷腫瘤最標(biāo)準(zhǔn)、最可靠的方法。病理診斷可確定腫瘤的性質(zhì)、組織來源和累及范圍。常用的病理檢查方法有以下幾種。 （一）脫落細(xì)胞學(xué)檢查 由于腫瘤細(xì)胞的黏著力較差，易脫落于分泌物或滲出物中，故將此分泌物或滲出物離心沉淀，涂片，固定染色后進(jìn)行觀察，可尋找有無惡性腫瘤細(xì)胞。陰道分泌物、痰涂片、胸水和腹水涂片、尿液離心涂片、食管拉網(wǎng)涂片、鼻咽癌膠球細(xì)胞涂片、胃沖洗液離心涂片及各種內(nèi)鏡細(xì)胞涂片等，均可用來篩查患者。 （二）針吸細(xì)胞學(xué)檢查 應(yīng)用細(xì)針對(duì)可疑組織進(jìn)行穿刺，吸取腫塊內(nèi)少量細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞涂片檢查，進(jìn)一步確定腫塊性質(zhì)的檢查。對(duì)深部腫塊，可在B型超聲波引導(dǎo)下穿刺活檢。 三）活體組織檢查 從患者病變部位取小塊組織，制成切片，做病理組織學(xué)檢查?？刹捎迷趦?nèi)窺鏡直視下鉗取或手術(shù)切取小塊組織等方法采取標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。在手術(shù)過程中，對(duì)病變組織進(jìn)行冰凍切片檢查，以明確腫瘤的性質(zhì)，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。 六、腫瘤的治療 治療腫瘤有三大主要手段即外科手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療（簡(jiǎn)稱化療）?；煆?qiáng)調(diào)全身性治療而有別于適合局部性腫瘤治療的外科手術(shù)和放射治療。腫瘤化療主要存在兩大障礙即抗惡性腫瘤藥物的毒性反應(yīng)及腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性。 1.化療適應(yīng)證 ①造血系統(tǒng)惡性腫瘤 白血病、多發(fā)性骨髓瘤、晚期惡性淋巴瘤、非洲淋巴瘤（全身擴(kuò)散）等。②某些化療效果較好的實(shí)體瘤 皮膚癌絨癌、睪丸癌、小細(xì)胞肺癌等。③實(shí)體瘤手術(shù)或放療后的鞏固治療或有復(fù)發(fā)和播散者。④實(shí)體瘤已有廣泛轉(zhuǎn)移，不適于手術(shù)或放療者。 2.化療藥物 化學(xué)治療的目的主要分為三層。第一層是治愈癌癥，意思就是使腫瘤或惡瘤消失，不會(huì)重新長(zhǎng)出來。如果達(dá)不到這個(gè)目標(biāo)，第二層目的就是控制疾?。ㄒ种瓢┝錾L(zhǎng)和擴(kuò)散），為癌癥病人提供最好的生活質(zhì)量。有時(shí)癌癥到中晚期后，治愈和控制已不可能，治療的目的只能是緩解。緩解的意思就是指使用化療藥物減輕癌癥引起的癥狀，提高病人的生活質(zhì)量（即使這不能延長(zhǎng)他們的生命）。 目前臨床用于癌癥的化療藥物已經(jīng)多達(dá)百余種，使用藥物組合的聯(lián)合化療治療效果明顯優(yōu)于單藥，采用循證醫(yī)學(xué)的治療方案效果較確切。按照化療藥物殺滅腫瘤細(xì)胞遵循的“一級(jí)動(dòng)力學(xué)”原理?；煼桨傅碾藓媳仨氂勺饔脵C(jī)制不同（表2-5）、毒性反應(yīng)各異而且單藥使用有效的藥物所組成的聯(lián)合化療方案，運(yùn)用足夠的劑量及療程，間隙盡量縮短，以求完全殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。但應(yīng)該注意的是，即使是化療效果很好的惡性腫瘤，經(jīng)常也需要綜合治療。

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