慢性病防治一本通

內(nèi)容概要

《慢性病防治一本通》由閆春梅、高玉騫主編，主要針對慢性病的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢、潛在危險因素和危害以及常見慢性病的概念、常見的表現(xiàn)、相關(guān)危險因素、預防與保健和健康生活方式等做了介紹，可供廣大城鎮(zhèn)居民和農(nóng)牧民閱讀，同時，可供各地基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)在開展社區(qū)慢性病管理時選用。

書籍目錄

第一章 慢性病的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢
　一、初識慢性病
　二、慢性病的現(xiàn)狀
　三、慢性病的三級預防
　四、慢性病預防控制中的誤區(qū)
　五、慢性病的主要心理表現(xiàn)
　六、慢性病的社區(qū)防治
第二章 慢性病的潛在威脅與危害
　一、慢性病的發(fā)生和發(fā)展
　二、慢性病潛在的危險因素
　三、慢性病的危害
第三章 健康生活方式
　一、健康生活方式的概念
　二、生活方式對人類健康的影響
　三、我國民眾生活方式現(xiàn)狀
　四、亞健康
　五、倡導健康的生活方式
第四章 心腦血管疾病
 第一節(jié) 高血壓
　一、高血壓的概念
　二、高血壓的分類
　三、高血壓的主要病因
　四、高血壓的常見表現(xiàn)
　五、高血壓的確診
　六、易患高血壓的因素
　七、高血壓的主要危害
　八、高血壓的預防
　九、高血壓患者的保健與養(yǎng)生
　十、高血壓患者的運動
　十一、高血壓急癥急救法
　十二、社區(qū)高血壓健康管理服務規(guī)范
 第二節(jié) 高脂血癥
　一、高脂血癥的概念
　二、高脂血癥的分類
　三、高脂血癥的易患人群
　四、高脂血癥的表現(xiàn)
　五、高脂血癥的危害
　六、高脂血癥的三級預防
　七、高脂血癥的保健療法
　八、高脂血癥認識的誤區(qū)
 第三節(jié) 冠心病
　一、冠心病的概念
　二、冠心病的分型
　三、冠心病的主要表現(xiàn)
　四、冠心病的易患人群和發(fā)病情況
　五、冠心病的并發(fā)癥與發(fā)展
　六、冠心病的主要危害
　七、冠心病的養(yǎng)生療法
　八、冠心病的預防保健
　九、冠心病防治注意事項
 第四節(jié) 腦卒中
　一、腦卒中的概念
　二、腦卒中的主要發(fā)病原因
　三、預防腦卒中的綜合措施
　四、腦卒中的三級預防
　五、引起腦卒中的常見危險因素
第五章 糖尿病
　一、糖尿病的概念
　二、糖尿病的發(fā)病趨勢
　三、糖尿病的分類
　四、糖尿病的主要表現(xiàn)
　五、糖尿病發(fā)病的相關(guān)因素
　六、糖尿病的并發(fā)癥
　七、糖尿病的治療方法
　八、糖尿病的急癥及急救
　九、糖尿病的認識誤區(qū)
　十、生活中的注意事項
　十一、運動降血糖的學問
　十二、糖尿病患者的飲食
　十三、糖尿病的昏迷識別
　十四、2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范
第六章 腫瘤
　一、腫瘤的概念
　二、腫瘤的主要表現(xiàn)
　三、腫瘤對機體的危害
　四、常見腫瘤的預警
　五、腫瘤患者不同階段的心理特點
　六、腫瘤防治的方法
　七、中醫(yī)在腫瘤治療的作用
　八、腫瘤的預防
第七章 慢性阻塞性肺部疾病
　一、慢阻肺的概念
　二、慢阻肺的危險因素
　三、慢阻肺的主要表現(xiàn)
　四、慢阻肺的預防保健
　五、慢阻肺患者的飲食
　六、慢阻肺治療方案

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   Ⅰ.了解患者和高危個體實現(xiàn)目標面臨的最大挑戰(zhàn)。 Ⅱ.了解其克服困難曾經(jīng)采取的措施。 Ⅲ.制定書面的行為干預計劃，方便患者對照實施。 Ⅳ.為患者和高危個體實現(xiàn)既定目標，提供社區(qū)咨詢、指導、服務和運動場所等社區(qū)支持性環(huán)境。 （5）隨訪（arrange） 制定隨訪計劃，通過家庭訪視、電話隨訪、信函通知和門診等方式進行隨訪管理和進一步的干預。 3.隨訪管理和轉(zhuǎn)診 慢性病隨訪的內(nèi)容包括：了解患者病情，評估治療情況；了解慢性病治療的效果，包括非藥物治療和藥物治療的執(zhí)行情況；相關(guān)指標的檢查和監(jiān)測：健康教育和患者自我管理指導；高危人群定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)患者。隨訪復查計劃應根據(jù)患者病情個體化，同時要取得親屬及家庭的支持與配合。慢性病隨訪應由全科醫(yī)生、社區(qū)護士以及健康管理專業(yè)人員組成服務團隊，進行分工負責，以利于隨訪計劃的落實。具體隨訪方式可采取門診預約、電話聯(lián)系、家庭訪視、集體座談等多種形式，保證個體化隨訪的及時陛和連續(xù)性。 慢性病隨訪是對慢性病進行動態(tài)管理，根據(jù)內(nèi)容可分為疾病隨訪和功能隨訪。疾病隨訪主要內(nèi)容是觀察慢性病患者的臨床表現(xiàn)、治療措施及效果、預測并發(fā)癥等。功能隨訪的主要內(nèi)容是慢性病患者功能的綜合評價。功能是一個多維的概念，包括軀體、情感、認知和社會適應等四個方面。對慢性病患者而言，還包括疾病帶來的病痛和對軀體健康的滿意程度。例如：在慢性病隨訪中，可以發(fā)現(xiàn)不同的人患同一類型的疾病，嚴重程度、治療方法、控制措施和并發(fā)癥都相同，但卻可能出現(xiàn)完全不同的功能狀況。其中有一些人適應良好，并適當調(diào)整工作和生活方式，仍能帶病工作；而另一些人因疾病而苦惱不已，不能正常地工作和生活。慢性病患者的功能狀況需要通過隨訪進行評價，為進一步改進康復、醫(yī)療、護理措施提供依據(jù)，以改善不良的功能狀況。 在慢性病隨訪中應根據(jù)患者的情況及時做好轉(zhuǎn)診，對慢性病患者中出現(xiàn)下述情況的及時轉(zhuǎn)到相應的上級醫(yī)療機構(gòu)：①需要獲得?？啤Ｓ迷O(shè)備的診斷治療；②并發(fā)癥的出現(xiàn)使診斷和治療變得復雜化，需要進一步明確診斷和確定治療方案；③缺乏相應治療藥物；④缺乏實驗室或儀器設(shè)備檢查；⑤出于患者或家屬的焦慮或壓力，到相應專家處證實全科醫(yī)生的診斷和治療方案；⑥借專家之口向不遵醫(yī)囑的患者施加權(quán)威影響，使其配合治療。 （三）社區(qū)全人群健康教育 社區(qū)全人群健康教育是利用各種渠道（如健康教育畫廊、專欄、板報、廣播等）在社區(qū)全體人群中廣泛宣傳慢性病防治知識，提高社區(qū)廣大人群自我保健意識，倡導健康生活方式，旨在預防和控制慢性病的各種危險因素，改變個體和群體的行為、生活方式，降低社區(qū)慢性病的發(fā)病率和死亡率，提高居民的健康水平和生活質(zhì)量。 1.分析社區(qū)人群特點、需求和社區(qū)資源 通過社區(qū)調(diào)查摸清本社區(qū)疾病的基本情況、人群的特點和社區(qū)資源，找出本社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題及其影響因素，需重點干預的目標人群等。 2.針對社區(qū)人群認知程度，確定健康教育內(nèi)容，制定社區(qū)綜合干預計劃 通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，提高居民對慢性病的認識，自愿地采用有利于健康的行為和生活方式。通過改善不良的生活方式和行為，降低疾病危險因素水平，減少慢性疾病的發(fā)病率和死亡率，提高居民生活質(zhì)量。以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育是慢性病社區(qū)管理必不可少的環(huán)節(jié)，也是一級預防的有效措施。健康教育不等同于健康信息的傳播和衛(wèi)生宣傳，它必須著眼于家庭、社區(qū)和政府部門，以保證獲得有效支持，從而促進個體、群體和全社會的行為改善。 3.根據(jù)不同人群特點開展分類健康指導和個性化防治策略 （1）青少年培養(yǎng)良好的行為習慣，全面素質(zhì)教育，特別是健康心理的培養(yǎng)，性知識教育，合理營養(yǎng)，加強體育鍛煉等。 （2）青壯年以保護第一生產(chǎn)力要素為出發(fā)點，控制環(huán)境和行為危險因素，控煙戒煙限酒，減少食鹽攝入量，合理膳食，適量運動，消除緊張，避免過度勞累，實施必要的健康監(jiān)護和健康風險評估。 （3）老年人及時發(fā)現(xiàn)高危人群，加強醫(yī)學監(jiān)護，控制吸煙、酗酒，高血壓，膳食結(jié)構(gòu)不合理，肥胖等心血管糖尿病高發(fā)的危險因素；定期體檢、進行防癌普查。

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