耳鼻咽喉科手術(shù)要點(diǎn)圖解

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)介紹了耳鼻咽喉科常見的手術(shù)方法，并配有多幅示意圖。通過(guò)精美的示意圖，逐步展現(xiàn)重要的手術(shù)步驟和正確的操作方法，同時(shí)還簡(jiǎn)明扼要地介紹了各手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)要點(diǎn)等相關(guān)內(nèi)容。本書可供耳鼻咽喉科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生或相關(guān)專業(yè)人士參考使用。

書籍目錄

第1章　耳的手術(shù)
　1　耳前瘺管摘除術(shù)
　2　耳廓成形術(shù)
　3　外耳道成形術(shù)
　4　外耳道良性腫物切除術(shù)
　5　鼓膜切開術(shù)
　6　鼓膜置管術(shù)
　7　單純?nèi)橥昏忛_術(shù)
　8　乳突根治術(shù)
　9　改良乳突根治術(shù)
　10　鼓膜修補(bǔ)術(shù)(鼓膜成形術(shù)，鼓室成形術(shù)I型)
　11　鼓室成形術(shù)
　12　完壁式鼓室成形術(shù)
　13　開放式乳突充填鼓室成形術(shù)
　14　改良乳突根治的鼓室成形術(shù)(上鼓室進(jìn)路鼓室成形術(shù))
　15　開放式乳突根治的鼓室成形術(shù)
　16　“0”形鼓室成形術(shù)
　17　鼓室硬化癥手術(shù)
　18　鐙骨手術(shù)
　19　內(nèi)耳開窗術(shù)
　20　內(nèi)淋巴囊減壓及切開術(shù)
　21　面神經(jīng)減壓及神經(jīng)移植術(shù)
　22　聽神經(jīng)瘤切除術(shù)
　23　顳骨全切除術(shù)
第2章　鼻的手術(shù)
　1　鼻腔填塞術(shù)
　2　前后鼻孔填塞術(shù)
　3　上唇動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
　4　篩動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
　5　上頜動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
　6　頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
　7　前鼻孔閉鎖成形術(shù)
　8　鼻骨骨折復(fù)位術(shù)
　……
第3章　咽的手術(shù)
第4章　喉、氣管及食管的手術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   術(shù)式特點(diǎn) 1.縮小了喉全切除術(shù)的適應(yīng)證，是喉近全切除后保留喉功能的新方法。 2.新喉口借舌根的遮蓋及健側(cè)杓狀軟骨正?；顒?dòng)形成的括約作用，術(shù)后誤咽較輕，發(fā)音質(zhì)量也較好。 3.頸前造大瘺口，不帶套管，呼吸通暢，堵孔即可發(fā)音。 4.術(shù)后新喉口通暢，堵瘺I：1呼吸正常者可將頸前瘺口行手術(shù)封閉，重建經(jīng)口鼻的生理性呼吸，完全恢復(fù)喉功能。 術(shù)后處理要點(diǎn) 1.每日清潔瘺口，防止瘺口感染。術(shù)后10天后可練習(xí)經(jīng)口進(jìn)食。 2.個(gè)別病人瘺口感染可能致瘺口縮小，可帶全喉套管預(yù)防。 3.余同“喉次全切除環(huán)舌根會(huì)厭吻合術(shù)”。 喉切除術(shù)有關(guān)問(wèn)題 喉部分切除術(shù)的修補(bǔ) 各種喉部分切除術(shù)均需切除相應(yīng)部分或大部分喉體，使喉的功能遭到不同程度的破壞。為了恢復(fù)、重建喉的功能，需對(duì)殘喉進(jìn)行修補(bǔ)。目前報(bào)道的殘喉修復(fù)方法很多，有些過(guò)于復(fù)雜。根據(jù)作者醫(yī)院多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，修補(bǔ)的關(guān)鍵是保留完整的甲狀軟骨膜、頸前帶狀肌及在切凈腫瘤的前提下盡量保留健康的梨狀窩黏膜，按“就近取材”的原則，利用保留的梨狀窩、環(huán)后區(qū)黏膜及甲狀軟骨外膜即可順利完成殘喉修補(bǔ)。 殘喉上吊的方法 許多喉部分切除術(shù)均需將殘喉上吊縫合。傳統(tǒng)的方法是將舌骨保留作為支架，殘喉上吊于舌骨上。喉部分切除術(shù)對(duì)殘喉口的遮蓋作用主要靠舌根及或會(huì)厭完成。保留舌骨與殘喉吻合，舌根與殘喉之間隔有舌骨，兩者相距較遠(yuǎn)，舌根的遮蓋作用不充分，故術(shù)后誤咽重。且舌骨活動(dòng)性差，不能下移，上吊喉體時(shí)張力較大，有時(shí)尚需游離氣管上段以求減張，增加了手術(shù)難度。自1989年起，以喉次全切除環(huán)舌根會(huì)厭吻合術(shù)為代表，作者醫(yī)院對(duì)上吊喉體的方法進(jìn)行改良。將舌骨切除，殘喉上吊和舌根吻合，并將舌根切緣和頦下組織縫合縮小舌根創(chuàng)面，增加舌根面積，使殘喉上吊后舌根直接遮蓋于喉口之上，有效增強(qiáng)了舌根的遮蓋作用，較好地解決了誤咽問(wèn)題。同時(shí)舌根組織柔軟富有彈性，能適度下移，使上吊喉體變得簡(jiǎn)單易行。目前切除舌骨的吊喉方法已成為作者醫(yī)院的常規(guī)。

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