臨床急危重癥護(hù)理

內(nèi)容概要

《臨床急危重癥護(hù)理》(作者王曉軍、許翠萍)是急危重癥搶救系列叢書(shū)之一，由三級(jí)甲等醫(yī)院各科臨床一線(xiàn)的護(hù)理專(zhuān)家、資深護(hù)士和醫(yī)學(xué)院校護(hù)理系教師共同編寫(xiě)，全書(shū)共23章。《臨床急危重癥護(hù)理》以專(zhuān)業(yè)為線(xiàn)索，內(nèi)容包括內(nèi)、外、婦、兒、五官各科常見(jiàn)急危重癥的病因、臨床表現(xiàn)、病情監(jiān)測(cè)、治療和加強(qiáng)護(hù)理方法以及急危重癥護(hù)理學(xué)的基本理論和常用護(hù)理技術(shù)等。
本書(shū)的特點(diǎn)是廣泛汲取了循證醫(yī)學(xué)和循證護(hù)理的最新結(jié)果和最佳證據(jù)以及臨床一線(xiàn)護(hù)理工作者的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，突出“急、危、重”的特點(diǎn)及與之相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方法，使讀者能夠開(kāi)卷有益，直接借鑒運(yùn)用于自己的工作中。本書(shū)適合臨床各專(zhuān)業(yè)危重癥護(hù)理人員使用，也是急診室、重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房、心臟監(jiān)護(hù)室、卒中單元、兒科監(jiān)護(hù)室等護(hù)士的案頭必備參考書(shū)。同時(shí)也可供護(hù)理進(jìn)修人員，護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生、本科生、研究生學(xué)習(xí)提高和閱讀參考。

書(shū)籍目錄

第一章  緒論
  第一節(jié)  急危重癥護(hù)理的概念和范疇
  第二節(jié)  急危重癥護(hù)理的原則和內(nèi)容
第二章  急危重癥護(hù)理管理
  第一節(jié)  急診科護(hù)理管理
  一、院前急救中的護(hù)理配合和管理
  二、院內(nèi)急救的護(hù)理配合和管理
  三、急診護(hù)理人員編制標(biāo)準(zhǔn)及要求
  四、急診科的主要工作制度
  第二節(jié)  重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理
  第三節(jié)  心臟監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理
第三章  心肺腦復(fù)蘇術(shù)的護(hù)理配合
第四章  臨終患者的護(hù)理
第五章  多器官功能障礙綜合征的護(hù)理
第六章  休克病人的護(hù)理
第七章  水、電解質(zhì)、酸堿失衡的護(hù)理
  第一節(jié)  體液生理及其平衡調(diào)節(jié)  
  第二節(jié)  水、電解質(zhì)、酸堿失衡
  一、體液代謝的失衡
  二、酸堿平衡失調(diào)
  第三節(jié)  水、電解質(zhì)、酸堿失衡的護(hù)理
第八章  急性中毒的護(hù)理
  第一節(jié)  急性中毒的護(hù)理概論
  第二節(jié)  急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理
第九章  危重創(chuàng)傷的護(hù)理
第十章  大面積燒傷的護(hù)理
第十一章  心血管系統(tǒng)急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  急性冠脈綜合征的護(hù)理
  第二節(jié)  高血壓急重癥的護(hù)理
  第三節(jié)  急重癥心力衰竭的護(hù)理
  一、急性心力衰竭的護(hù)理
  二、重癥慢性心力衰竭的護(hù)理
  第四節(jié)  嚴(yán)重心律失常的護(hù)理
  第五節(jié)  暈厥的護(hù)理
  第六節(jié)  冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理
  第七節(jié)  主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的護(hù)理
  第八節(jié)  心血管系統(tǒng)介入治療的護(hù)理
  一、急診冠狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理
  二、快速心律失常射頻消融術(shù)的護(hù)理
  三、臨時(shí)性起搏器植入術(shù)的護(hù)理
  四、永久心臟起搏器植入術(shù)的護(hù)理
  五、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的護(hù)理
第十二章  神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  急性腦卒中的護(hù)理
  第二節(jié)  重型顱腦損傷的護(hù)理
  第三節(jié)  顱腦手術(shù)的護(hù)理
第十三章  呼吸系統(tǒng)急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  重癥感染性肺炎的護(hù)理
  第二節(jié)  急重癥支氣管哮喘的護(hù)理
  第三節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理
  第四節(jié)  大咯血的護(hù)理
  第五節(jié)  急性氣胸的護(hù)理
  第六節(jié)  胸部外傷的護(hù)理
  第七節(jié)  呼吸道異物的護(hù)理
第十四章  消化系統(tǒng)急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  急性上消化道大出血的護(hù)理
  第二節(jié)  肝性腦病的護(hù)理
  第三節(jié)  重癥胰腺炎的護(hù)理
  第四節(jié)  膽結(jié)石急性梗阻的護(hù)理
  第五節(jié)  急性腸梗阻的護(hù)理
  第六節(jié)  急性腹膜炎的護(hù)理
  第七節(jié)  食管異物的護(hù)理
第十五章  內(nèi)分泌系統(tǒng)急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  糖尿病急重癥的護(hù)理
  第二節(jié)  甲狀腺功能亢進(jìn)危象的護(hù)理
第十六章  泌尿系統(tǒng)急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  急性腎功能衰竭的護(hù)理
  第二節(jié)  血液凈化技術(shù)中的護(hù)理
  一、血液透析患者的護(hù)理
  二、腹膜透析患者的護(hù)理
  第三節(jié)  急性尿潴留的護(hù)理
第十七章  血液系統(tǒng)急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  彌散性血管內(nèi)凝血的護(hù)理
  第二節(jié)  造血干細(xì)胞移植的護(hù)理
第十八章  婦產(chǎn)科急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  妊娠期出血的護(hù)理
  一、流產(chǎn)危重情況的護(hù)理
  二、異位妊娠破裂出血的護(hù)理
  三、妊娠晚期出血的護(hù)理
  第二節(jié)  產(chǎn)后出血的護(hù)理
  一、子宮收縮乏力
  二、胎盤(pán)滯留、殘留及植入
  三、軟產(chǎn)道損傷
  四、凝血功能障礙
  第三節(jié)  羊水栓塞的護(hù)理
  第四節(jié)  子宮破裂的護(hù)理
  第五節(jié)  重癥妊娠高血壓疾病的護(hù)理
  第六節(jié)  妊娠合并心臟病的護(hù)理
第十九章  兒科急危重癥護(hù)理
  第一節(jié)  早產(chǎn)兒的護(hù)理
  第二節(jié)  新生兒溶血病的護(hù)理
  第三節(jié)  新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理
  第四節(jié)  新生兒窒息的護(hù)理
  第五節(jié)  小兒先天性心臟病介入治療的護(hù)理
  第六節(jié)  小兒暴發(fā)型心肌炎的護(hù)理
  第七節(jié)  小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理
  第八節(jié)  小兒重癥急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的護(hù)理
  第九節(jié)  小兒重癥病毒性腦炎的護(hù)理
  第十節(jié)  重型小兒腹瀉的護(hù)理
  第十一節(jié)  小兒糖尿病的護(hù)理
  第十二節(jié)  小兒急性白血病的護(hù)理
第二十章  口腔科急危重癥的護(hù)理
  第一節(jié)  嚴(yán)重頜面部創(chuàng)傷的護(hù)理
  一、嚴(yán)重口腔頜面部損傷窒息的護(hù)理
  二、嚴(yán)重口腔頜面部損傷出血的護(hù)理
  第二節(jié)  嚴(yán)重口腔頜面部軟組織撕裂及撕脫傷的護(hù)理
第二十一章  急危重病人的圍手術(shù)期護(hù)理
第二十二章  器官移植手術(shù)的護(hù)理
  第一節(jié)  腎移植的圍手術(shù)期護(hù)理
  第二節(jié)  肝移植的圍手術(shù)期護(hù)理
  第三節(jié)  心臟移植的圍手術(shù)期護(hù)理
第二十三章  急危重癥護(hù)理技術(shù)
  第一節(jié)  氣管內(nèi)插管術(shù)的護(hù)理
  第二節(jié)  應(yīng)用呼吸機(jī)的護(hù)理
  第三節(jié)  心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)護(hù)
  一、心電圖監(jiān)測(cè)
  二、血壓監(jiān)測(cè)
  三、血氧飽和度監(jiān)測(cè)
  第四節(jié)  中心靜脈壓監(jiān)測(cè)及護(hù)理
  第五節(jié)  危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理
  第六節(jié)  靜脈輸液與輸血
  一、靜脈輸液
  二、靜脈輸血技術(shù)
  第七節(jié)  洗胃術(shù)
  一、洗胃的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
  二、洗胃方法
  第八節(jié)  給氧術(shù)
  第九節(jié)  導(dǎo)尿術(shù)
  一、導(dǎo)尿術(shù)目的、操作及注意事項(xiàng)
  二、女病人留置導(dǎo)尿術(shù)
  三、男病人留置導(dǎo)尿術(shù)
  四、拔除導(dǎo)尿管
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （4）預(yù)防繼發(fā)性殘疾，促進(jìn)病人機(jī)體全面康復(fù)。 （5）提高病人及家屬疾病自護(hù)能力。 （二）護(hù)理措施 1.術(shù)前護(hù)理評(píng)估詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解發(fā)病原因及伴發(fā)疾病。評(píng)估病人生命體征、意識(shí)、瞳孔、肌力、肌張力、感覺(jué)功能。評(píng)估病人、家屬心理狀況，對(duì)疾病及手術(shù)治療的方法、目的和結(jié)果有無(wú)了解，有何顧慮和對(duì)健康指導(dǎo)的需求。評(píng)估病人及其社會(huì)支持系統(tǒng)的自我護(hù)理和護(hù)理能力。 2.術(shù)前準(zhǔn)備 （1）協(xié)助完成術(shù)前常規(guī)化驗(yàn)及輔助檢查。向患者介紹各項(xiàng)檢驗(yàn)?zāi)康?，注意事?xiàng)，使患者明確各項(xiàng)檢驗(yàn)的必要性，積極配合。 （2）做好剃發(fā)備皮、合血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等術(shù)前準(zhǔn)備，備好影像資料、術(shù)中用藥。 （3）女性患者需了解記錄末次月經(jīng)時(shí)間，以便醫(yī)生根據(jù)手術(shù)及早干預(yù)，改變?cè)陆?jīng)來(lái)潮時(shí)間，保證手術(shù)如期進(jìn)行。勸患者戒煙，降低肺部感染發(fā)生率。 （4）術(shù)前12h禁食、禁水。睡前遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。 （5）呼吸道分泌物多時(shí)，應(yīng)給予充分吸引，以防推送手術(shù)室途中分泌物堵塞呼吸道致患者窒息。 （6）特別準(zhǔn)備①垂體瘤病人如經(jīng)蝶手術(shù)者，口、鼻腔準(zhǔn)備3d，術(shù)前3d每天經(jīng)雙鼻滴入0.25％氯霉素液3～4次，教會(huì)病人張口呼吸，以適應(yīng)術(shù)后必須用口呼吸的情況。術(shù)前1d剪除鼻毛并清洗鼻腔，剪鼻毛時(shí)切勿損傷鼻前庭皮膚或鼻腔黏膜，以免引起鼻腔感染，影響手術(shù)成功；鞍區(qū)占位病變患者人院后記錄3d的出入液量，以便與術(shù)后對(duì)比；顱內(nèi)高壓嘔吐頻繁者，應(yīng)糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。②顱內(nèi)動(dòng)脈瘤于Willis環(huán)前部或頸動(dòng)脈海綿竇瘤封閉術(shù)的患者，應(yīng)于術(shù)前指導(dǎo)病人正確佩戴頸托，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)和訓(xùn)練，以建立側(cè)支循環(huán)。③顱裂、脊柱裂患兒在變換體位及大小便護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意局部保護(hù)，以免腫塊破裂或感染。④腦積水病兒頭部應(yīng)給予頸托，適當(dāng)支持或在臥床時(shí)頸部?jī)蓚?cè)放置沙袋，以防頸部損傷。⑤術(shù)前1d應(yīng)排大便，以免術(shù)后發(fā)生便秘，必要時(shí)灌腸導(dǎo)瀉。⑥術(shù)前已行腦室引流者，應(yīng)暫時(shí)夾閉引流管，待病人臥于手術(shù)臺(tái)上后，將引流瓶懸掛固定于手術(shù)臺(tái)面的高度后再開(kāi)放引流。 3.術(shù)后護(hù)理 （1）搬運(yùn)安置 術(shù)畢回病房，搬動(dòng)過(guò)程中動(dòng)作必須輕、穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致。1人雙手穩(wěn)定頭頸部，防頭頸部過(guò)度扭曲、震動(dòng)，另有3～4人協(xié)作保持病人身體成水平狀態(tài)將其移動(dòng)到床上。右側(cè)護(hù)士連接監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)護(hù)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。左側(cè)護(hù)士應(yīng)確認(rèn)各種引流管放置部位及其目的，保持引流管長(zhǎng)短適宜，妥善固定和連接，其間嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。注意查看術(shù)中統(tǒng)計(jì)的出入量，標(biāo)記各種引流瓶、袋中的液體平面，作為基準(zhǔn)狀態(tài)。安置完畢后測(cè)量各生命體征數(shù)據(jù)，觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)等狀態(tài)并記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并協(xié)助采取相應(yīng)的處理。

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