食管癌放射治療指南

內(nèi)容概要

　　放射治療在食管癌的綜合治療中發(fā)揮著重要作用。目前食管癌的放射治療尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)范，各醫(yī)療單位所采用的治療方案、適應(yīng)證、治療方式及治療效果間存在著較大差異。為了規(guī)范我國(guó)食管癌放射治療臨床過(guò)程，為臨床醫(yī)師提供參考，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤分會(huì)食管癌專業(yè)（籌備）組通過(guò)多年的研究，由高獻(xiàn)書主編了這本《食管癌放射治療指南》。《食管癌放射治療指南》適合臨床醫(yī)師及相關(guān)人員閱讀使用。

書籍目錄

第一部分 食管癌放射治療指南第二部分 食管癌放療/放化療相關(guān)內(nèi)容介紹第一節(jié) 食管癌放射治療毒性反應(yīng)和防治第二節(jié) 食管癌放化療/化療藥物簡(jiǎn)介第三節(jié) 食管癌放化療臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展第三部分 食管癌放療/放化療相關(guān)毒性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：一、經(jīng)典臨席試驗(yàn)1..RTOG85-01本試驗(yàn)確定了放化療在食管癌中的地位，其長(zhǎng)期生存結(jié)果表明：聯(lián)合組應(yīng)用順鉑／氟尿嘧啶加常規(guī)分割.50Gy的放療，較之單純放療常規(guī)分割60Gy，能夠顯著提高腫瘤的局部控制率、總生存率，5年總生存率可達(dá)26％，與手術(shù)接近。同期放化療組的局部失敗率高達(dá)44％，其中包括了27％的病灶殘留和17％的局部復(fù)發(fā)。2.RTOG94-05本試驗(yàn)的目的是想通過(guò)增加放療劑量來(lái)提高局部控制率（局部率），但是結(jié)果非常令人失望，同期放化療高劑量組60Gy與標(biāo)準(zhǔn)劑量50Gy相比，無(wú)論是局控率還是遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移率均未改善，而且在60Gy的高劑量組出現(xiàn)了很高的治療相關(guān)死亡率。因此，在此以后50Gy（或50.4Gy）的常規(guī)分割放療作為歐美的標(biāo)準(zhǔn)放化療方案。二、放化療聯(lián)臺(tái)手術(shù)的臨床試驗(yàn)在隨后的研究中，腫瘤學(xué)家希望通過(guò)加入手術(shù)來(lái)提高食管癌的局部控制率，形成了新輔助放化療+手術(shù)的綜合治療模式，雖然多項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果得出了令人鼓舞的生存結(jié)果，但到目前為止發(fā)表的9個(gè)Ⅲ期臨床試驗(yàn)得出的結(jié)果并不一致，大多數(shù)研究未報(bào)道對(duì)總生存的益處，僅僅2組報(bào)道了生存優(yōu)勢(shì)。Walsh等研究得出了總生存率的優(yōu)勢(shì)，新輔助放化療+手術(shù)組和單純手術(shù)組3年總生存率分別為32％和6％（p=0.01），但單純手術(shù)組只有6％的3年總生存率明顯低于同期其他研究，使其結(jié)果受到了質(zhì)疑。

編輯推薦

《食管癌放射治療指南》是由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的。

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