昏迷的鑒別診斷與治療

內(nèi)容概要

　本書由多位內(nèi)科專家整理相關(guān)資料、總結(jié)多年診療經(jīng)驗編寫而成。全書以昏迷癥狀鑒別診斷為中心、診治并重的原則，系統(tǒng)地介紹了各種病因所致昏迷的鑒別診斷與治療。全書共六篇，分別介紹了昏迷的病理生理學(xué)、肝性腦病的鑒別診斷與治療、急性感染性疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療、內(nèi)分泌及代謝性疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療、中毒和物理損傷引起昏迷的鑒別診斷與治療，以及顱腦疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療。《昏迷的鑒別診斷與治療》內(nèi)容新穎、實用，可供消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、感染科和其他相關(guān)科室的臨床醫(yī)師參考使用。

書籍目錄

第一篇總論
第一章腦的臨床解剖學(xué)
第一節(jié)腦干的外形
第二節(jié)腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
第二章昏迷的病理生理學(xué)
第一節(jié)病理生理學(xué)基礎(chǔ)
第二節(jié)昏迷的臨床分類和分級
第三節(jié)診斷要點
第四節(jié)鑒別診斷
第五節(jié)急診處理
第六節(jié)預(yù)后
第二篇肝性腦病引起昏迷的鑒別診斷與治療
第三章肝性腦病概述
第四章肝性腦病的病因與發(fā)病機制
第五章肝性腦病的診斷與鑒別診斷
第六章肝性腦病的治療
第三篇急性感染性疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療
第七章病毒感染疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)流行性乙型腦炎
第二節(jié)森林腦炎
笫三節(jié)腸道病毒性腦膜腦炎
第四節(jié)流行性出血熱
第五節(jié)腦炎型流行性感冒
第六節(jié)傳染后腦炎
第七節(jié)皰疹病毒腦炎
第八節(jié)腮腺炎病毒腦炎
第九節(jié)麻疹腦炎
第八章細(xì)菌感染性疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)流行性腦脊髓膜炎
第二節(jié)結(jié)核性腦膜炎
第三節(jié)中毒性菌痢
第四節(jié)肺性腦病
第九章寄生蟲感染引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)腦型瘧疾
第二節(jié)急性腦型血吸蟲病
第十章其他感染性疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)顱內(nèi)真菌病
第二節(jié)鉤端螺旋體腦炎
第四篇內(nèi)分泌及代謝性疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療
第十一章垂體性昏迷
第十二章甲狀腺功能亢進癥危象
第十三章黏液性水腫
第十四章腎上腺危象
第十五章尿毒癥
第十六章糖尿病
第一節(jié)糖尿病酮癥酸中毒
第二節(jié)高滲性非酮癥糖尿病
第十七章乳酸性酸中毒
第十八章低血糖性昏迷
第十九章水、電解質(zhì)平衡紊亂
第一節(jié)稀釋性低鈉血癥
第二節(jié)低氯性堿中毒
第三節(jié)高氯性酸中毒
第五篇中毒和物理損傷引起昏迷的鑒別診斷與治療
第二十章急性工業(yè)中毒引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)一氧化碳中毒
第二節(jié)硫化氫中毒
第三節(jié)急性苯中毒
第四節(jié)苯的氨基及硝基化合物中毒
第二十一章急性農(nóng)藥中毒引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)急性有機磷農(nóng)藥中毒
第二節(jié)擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒
第三節(jié)急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒
第四節(jié)有機氯農(nóng)藥中毒
第五節(jié)有機硫殺菌藥中毒
第六節(jié)急性磷化鋅中毒
第七節(jié)五氯酚鈉中毒
第八節(jié)急性硫酸亞鉈沖毒
第二十二章急性藥物類中毒引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)氯丙嗪中毒
第二節(jié)急性苯二氮革類中毒
第三節(jié)阿片類藥物中毒
第四節(jié)巴比妥類藥物中毒
第五節(jié)苯妥英鈉中毒
第六節(jié)卡馬西平中毒
第七節(jié)對乙酰氨基酚中毒
第八節(jié)苯丙胺中毒
第九節(jié)三環(huán)類抗抑郁藥物中毒
第二十三章急性植物中毒引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)急性棉子中毒
第二節(jié)莨菪中毒
第三節(jié)蒼耳子中毒
第四節(jié)烏頭中毒
第五節(jié)鉤吻中毒
第六節(jié)苦杏仁中毒
第七節(jié)蓖麻子中毒
第二十四章熱射病弓J起昏迷的鑒別診斷與治療
第二十五章高山性昏迷的鑒別診斷與治療
第六篇顱腦疾病引起昏迷的鑒別診斷與治療
第二十六章腦出血引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)腦出血總論
第二節(jié)腦室出血
第三節(jié)蛛網(wǎng)膜下隙出血
第二十七章腦栓塞引起昏迷的鑒別診斷與治療
第二十八章顱內(nèi)腫瘤引起昏迷的鑒別診斷與治療
第二十九章腦膿腫引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)腦膿腫概述
第二節(jié)腦膿腫與昏迷
第三十章腦積水引起昏迷的鑒別診斷與治療
第一節(jié)成人腦積水
第二節(jié)兒童腦積水
第三十一章腦震蕩引起昏迷的鑒別診斷與治療
第三十二章腦挫裂傷引起昏迷的鑒別診斷與治療
第三十三章外傷性顱內(nèi)血腫引起昏迷的鑒別診斷與治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   一、引起昏迷的臨床特征與診斷 血吸蟲病的神經(jīng)系統(tǒng)損害根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為急性和慢性兩型，急性型具有急性彌漫性神經(jīng)癥狀，常見于青壯年患者，主要臨床表現(xiàn)有三型。 引起昏腱昏迷見于腦膜腦炎性病例：暴發(fā)起病，主要表現(xiàn)腦膜腦炎，輕者有頭痛、嗜睡、定向障礙、意識模糊、精神癥狀、躁動不安等，重者有昏迷、抽搐、大小便失禁、痙攣、健反射變、腦膜刺激征等。這些癥狀一般都隨著體溫恢復(fù)正常而開始逐漸好轉(zhuǎn)或完全恢復(fù)，極少遺留后遺癥。 實驗室檢查可協(xié)助診斷。急性型腦血吸蟲病患者外周血嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增多。如腦肉芽腫較大或脊髓損害引起蛛網(wǎng)膜下隙部分梗阻，可使腦脊液壓力升高，淋巴細(xì)胞、蛋白含量輕至中度增高。CT和MRI可見腦和脊髓病灶。糞便涂片檢出蟲卵及蟲卵計數(shù)可明確診斷。糞便涂片檢出蟲卵及蟲卵計數(shù)可明確診斷。 二、鑒別診斷 本病的腦膜腦炎型應(yīng)與其他各種感染性疾病如瘧疾、肺炎、腦膜炎、胃腸炎等引起的中毒性腦病相鑒別。 感染中毒性腦病是指在多種傳染病或感染性疾病的進展過程中，機體對病毒或細(xì)菌等病原微生物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)所致的一種與腦炎相類似的綜合征。主要病因是各種傳染病或感染，常見于多種疾病的病程進展中或之后發(fā)病。發(fā)病機制并非由于病原體的直接侵入，而是人體對感染及其毒素的一種變態(tài)反應(yīng)和繼發(fā)性腦缺氧所致。本病小兒多見，男女無明顯差異，病情多較嚴(yán)重。由于腦部病變的嚴(yán)重程度和部位不同，其臨床表現(xiàn)也多種多樣。患者可有突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、譫妄、抽搐、癱瘓、失語等癥狀。嚴(yán)重者?？砂l(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，迅速進入昏迷，出現(xiàn)去大腦性強直。頸有抵抗，瞳孔縮小或散大，對光反應(yīng)遲鈍或消失，腱反射亢進、減弱或消失，病理反射往往雙側(cè)呈陽性。小兒可見前囟隆起，說明有顱內(nèi)壓增高。少數(shù)患者可有頭暈、嘔吐、眼球震顫和共濟失調(diào)等小腦體征。病情輕者，上述腦部癥狀可在病后1～2天內(nèi)逐漸消失，不遺留任何后遺癥。腦部癥狀持續(xù)時間越長，產(chǎn)生后遺癥的可能性就越大，程度越嚴(yán)重。少數(shù)極重患者可高熱不退，抽搐不止，意識障礙不斷加深，?？蓪?dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。尿常規(guī)檢查：尿內(nèi)常含有少量蛋白，與原發(fā)感染有關(guān)。腦脊液檢查：除壓力升高和蛋白含量增高外余均正常。腦電圖檢查：一般呈彌漫性改變，無特異性。患者在急性傳染性或感染性疾病發(fā)展過程之中或之后，患者突然出現(xiàn)上述嚴(yán)重的腦部病征，應(yīng)考慮感染中毒性腦病。診斷主要根據(jù)腦部癥狀與急性傳染或感染性疾病間并存的密切關(guān)系，再根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果。

編輯推薦

《昏迷的鑒別診斷與治療》內(nèi)容新穎、全面、實用，可作為各專業(yè)醫(yī)師、基層醫(yī)務(wù)人員、研究生和高年資醫(yī)學(xué)生的一本有價值的參考書。

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