骨腫瘤診斷與治療

前言

我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中體會(huì)到，骨腫瘤的診斷比較困難，究其原因主要有以下幾點(diǎn)：一是必須強(qiáng)調(diào)臨床一影像一病理三結(jié)合的診斷原則；二是骨腫瘤罕見(jiàn)，只占人類全部腫瘤的0.2％，且以兒童多發(fā)，對(duì)致病因素所知甚少；其三，目前的絕大多數(shù)研究集中在骨的惡性腫瘤診治方面，有關(guān)良性骨腫瘤方面的研究資料很少。基于上述原因，在目前已出版的多數(shù)關(guān)于骨腫瘤方面的參考書(shū)中，多側(cè)重于臨床手術(shù)或影像學(xué)診斷方面，真正能夠做到將臨床、影像及病理密切結(jié)合的參考書(shū)相對(duì)缺乏。近年來(lái)，腫瘤病理學(xué)發(fā)展極為迅速，參考書(shū)種類眾多。影像學(xué)飛速發(fā)展，在腫瘤診斷中起著重要作用。骨腫瘤的發(fā)生、發(fā)展不同于其他腫瘤，多數(shù)具有明顯的年齡及部位特征等臨床特點(diǎn)。然而同其他系統(tǒng)腫瘤一樣，骨腫瘤的最后確診還需要依靠組織病理學(xué)檢查。為此，我們結(jié)合自己多年來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將長(zhǎng)期積累的臨床、影像及病理資料加以整理，在參考國(guó)內(nèi)外同行眾多研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，組織臨床、影像及病理三方面的中青年專家共同編寫(xiě)了這本，以期對(duì)提高骨腫瘤的診療水平有所幫助。本書(shū)的編寫(xiě)突出實(shí)用性，對(duì)基礎(chǔ)理論不作過(guò)多贅述，緊緊圍繞骨腫瘤的診斷及鑒別診斷，從臨床、影像及病理三個(gè)方面加以敘述，從而突出目的性。在寫(xiě)作手法上，力求文字條文式，內(nèi)容全面，條理清晰，圖文并茂，便于讀者查閱。本書(shū)共分18章，145幅照片，第1～6章以概述形式對(duì)骨腫瘤的臨床、影像及病理診斷做了簡(jiǎn)要介紹，第7－18章則分別對(duì)軟骨性腫瘤、成骨性腫瘤、纖維源性腫瘤及巨細(xì)胞腫瘤等從臨床、影像學(xué)診斷及病理組織學(xué)診斷與鑒別診斷三個(gè)方面分別給予重點(diǎn)介紹。可供各級(jí)醫(yī)院從事骨腫瘤防治的臨床醫(yī)師、影像學(xué)醫(yī)師及病理醫(yī)師查閱，也可供醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，研究人員及其他相關(guān)人員參考。本書(shū)能夠及時(shí)與讀者見(jiàn)面，首先感謝各位編者，首先他們大都工作在臨床病理一線，日常工作十分繁忙；其次大家把積累了多年的寶貴資料奉獻(xiàn)出來(lái)。最后感謝中國(guó)醫(yī)藥科技出版社為本書(shū)的出版給予了大力支持和幫助。借本書(shū)出版之際，向所有為本書(shū)編寫(xiě)、出版及文字校對(duì)付出辛勤勞動(dòng)的專家及編者所在科室的同事們致以最誠(chéng)摯的感謝！由于編者的學(xué)識(shí)水平有限，不足與欠缺在所難免，有待今后不斷改正，誠(chéng)盼各位讀者不吝賜教。

內(nèi)容概要

本書(shū)在參考了國(guó)內(nèi)外最新研究資料基礎(chǔ)上，結(jié)合作者各自長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，歷時(shí)2年完成。全書(shū)共分18章，145幅照片。對(duì)軟骨性腫瘤、成骨性腫瘤及巨細(xì)胞腫瘤等從診斷與臨床等方面分別做了詳細(xì)介紹?？晒└骷?jí)醫(yī)院從事骨腫瘤防治的臨床醫(yī)師、影像學(xué)醫(yī)師及病理醫(yī)師查閱，也可供醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，研究人員及其他相關(guān)人員參考。

作者簡(jiǎn)介

王強(qiáng)修
　　主任醫(yī)師。山東省五蓮縣人。1984年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后分配到山東省立醫(yī)院病理科工作至今。1997～1999年和2001～2003年先后兩次參加中國(guó)援助坦桑尼亞醫(yī)療隊(duì)，2003年獲“山東省衛(wèi)生廳優(yōu)秀援外醫(yī)療隊(duì)員”光榮稱號(hào)。2004年在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)系進(jìn)修班專項(xiàng)學(xué)習(xí)外科病理診斷，得到了我國(guó)著名病理學(xué)家廖松林教授的悉心指導(dǎo)。 
    現(xiàn)任山東省立醫(yī)院病理科副主任。山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床病理科醫(yī)師分會(huì)常委，山東省病理質(zhì)量控制中心專家組專家，《中國(guó)肺癌雜志》特邀審稿專家，山東省醫(yī)療技術(shù)事故專家鑒定庫(kù)專家。 
    20多年來(lái)．一直在臨床病理一線從事組織病理學(xué)診斷工作，擅長(zhǎng)腫瘤病理診斷，尤其在乳腺、婦科及消化道腫瘤病理診斷方面具有較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。曾主持山東省衛(wèi)生廳青年科研基金課題一項(xiàng)；承擔(dān)山東省優(yōu)秀中青年科學(xué)家研究獎(jiǎng)勵(lì)基金資助課題兩項(xiàng)、山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助課題一項(xiàng)、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃資助課題兩項(xiàng)。獲山東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。1992年被評(píng)為首批“山東省衛(wèi)生廳專業(yè)技術(shù)拔尖人才”。在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文60余篇。曾主編《現(xiàn)代乳腺疾病診斷病理學(xué)》、《乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生性病變?cè)\斷與治療》、《消化道腫瘤內(nèi)鏡活檢診斷與治療》及《實(shí)用腫瘤臨床病理學(xué)》等多部專著，作為副主編參與編寫(xiě)學(xué)術(shù)著作3部，參編5部。

書(shū)籍目錄

總論  第一章  骨的解剖與組織學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)  第一節(jié)  骨的分類  一、長(zhǎng)骨  二、短骨  三、扁骨  四、不規(guī)則骨  第二節(jié)  骨的構(gòu)造  一、骨膜、骨質(zhì)和骨髓  二、骨的血管、淋巴管和神經(jīng)  三、骨的化學(xué)成分和物理特性  第三節(jié)  骨組織學(xué)  一、骨組織  二、長(zhǎng)骨  第四節(jié)  骨的發(fā)生與生長(zhǎng)  一、骨組織的發(fā)生  二、骨的生長(zhǎng)  三、骨的再生與修復(fù)  第二章  骨腫瘤臨床診斷  第一節(jié)  骨腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)  一、骨腫瘤的流行病學(xué)  二、骨腫瘤發(fā)病年齡特點(diǎn)  三、骨腫瘤的發(fā)病部位特點(diǎn)  四、骨腫瘤的大小和數(shù)目  五、性別與骨腫瘤  第二節(jié)  骨腫瘤的臨床表現(xiàn)  一、疼痛  二、腫脹和腫塊  三、功能障礙  四、病理性骨折  五、全身癥狀  第三節(jié)  實(shí)驗(yàn)室檢查  一、血常規(guī)檢查  二、尿常規(guī)檢查  三、血生化檢查  四、血清酶學(xué)檢查  第三章  骨腫瘤影像學(xué)診斷  第一節(jié)  骨腫瘤的影像診斷原則  第二節(jié)  骨腫瘤x線診斷  一、病變的部位  二、病變的數(shù)量  三、病變的邊緣形態(tài)  四、骨皮質(zhì)的破壞  五、骨膜反應(yīng)  六、瘤骨  七、瘤軟骨  八、反應(yīng)骨和殘存骨  九、軟組織腫塊  十、骺軟骨板受累情況  第三節(jié)  骨腫瘤CT診斷  第四節(jié)  骨腫瘤MRI診斷  第五節(jié)  骨腫瘤的影像診斷方法比較  一、常規(guī)X線平片  二、CT檢查  三、MRI檢查  四、血管造影(DSA)  五、核素掃描  第四章  核醫(yī)學(xué)技術(shù)在骨腫瘤診治中的應(yīng)用  第一節(jié)  核醫(yī)學(xué)技術(shù)在骨腫瘤診斷中的應(yīng)用  一、核素骨顯像的原理和顯像劑  二、核素骨顯像的方法  三、核素骨顯像在診斷骨腫瘤中的應(yīng)用  第二節(jié)  核醫(yī)學(xué)技術(shù)在骨腫瘤治療中的應(yīng)用  一、治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的放射性核素  二、基本原理  三、核素骨轉(zhuǎn)移治療適應(yīng)證  四、核素骨轉(zhuǎn)移治療的禁忌證和慎用者  五、核素治療的隨訪和療效判斷  六、聯(lián)合應(yīng)用問(wèn)題  七、骨轉(zhuǎn)移灶核素治療在實(shí)踐中發(fā)展的幾個(gè)問(wèn)題  第五章  骨腫瘤組織學(xué)分類及病理基本概念  第一節(jié)  WHO(2002)骨腫瘤組織學(xué)分類  第二節(jié)  骨病理的基本概念  一、骨母細(xì)胞與骨細(xì)胞  二、破骨細(xì)胞和破骨樣巨細(xì)胞  三、板層骨  四、骨樣組織  五、編織骨  六、腫瘤性骨  七、反應(yīng)性骨  八、化生性骨  九、軟骨基質(zhì)的鈣化和窗格樣鈣化  十、骨壞死  十一、新生骨  十二、骨吸收  第六章  骨腫瘤臨床治療  第一節(jié)  骨腫瘤的外科分期  一、Enneking外科分期系統(tǒng)  二、AJCC分期系統(tǒng)  三、外科分期的作用  第二節(jié)  良性骨腫瘤的外科治療原則  一、良性骨腫瘤手術(shù)方式選擇  二、良性骨腫瘤手術(shù)治療要點(diǎn)  第三節(jié)  惡性骨腫瘤外科治療原則  一、惡性骨腫瘤手術(shù)方式選擇  二、惡性骨腫瘤手術(shù)治療要點(diǎn)  第四節(jié)  骨腫瘤的化學(xué)治療  一、新輔助化療  二、常用化療藥物  三、化療劑量強(qiáng)度  四、化療評(píng)估  五、化療不良反應(yīng)及防治  第五節(jié)  骨腫瘤的放射治療  一、放療的適應(yīng)證  二、組織間近距離放療  三、術(shù)中放療  四、高能直線加速器的應(yīng)用各論  第七章  軟骨性腫瘤  第一節(jié)  骨軟骨瘤  第二節(jié)  軟骨瘤  一、內(nèi)生性軟骨瘤  二、骨膜軟骨瘤  三、內(nèi)生性軟骨瘤病  第三節(jié)  軟骨母細(xì)胞瘤  第四節(jié)  軟骨黏液樣纖維瘤  第五節(jié)  軟骨肉瘤  一、原發(fā)性軟骨肉瘤  二、繼發(fā)性軟骨肉瘤  三、去分化軟骨肉瘤  四、間葉性軟骨肉瘤  五、透明細(xì)胞軟骨肉瘤  第八章  成骨性腫瘤  第一節(jié)  骨樣骨瘤  第二節(jié)  骨母細(xì)胞瘤  第三節(jié)  骨肉瘤  一、普通型骨肉瘤  二、毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤  三、小細(xì)胞骨肉瘤  四、低級(jí)別中心性骨肉瘤  五、骨旁骨肉瘤  六、骨膜骨肉瘤  七、高級(jí)別骨表面骨肉瘤  第九章  成纖維性腫瘤  第一節(jié)  骨促結(jié)締組織增生性纖維瘤  第二節(jié)  纖維肉瘤  第十章  纖維組織細(xì)胞性腫瘤  第一節(jié)  良性纖維組織細(xì)胞瘤  第二節(jié)  惡性纖維組織細(xì)胞瘤  第十一章  Ewing肉瘤／原始神經(jīng)外胚瘤(PNET)  第十二章  造血系統(tǒng)腫瘤  第一節(jié)  漿細(xì)胞骨髓瘤  第二節(jié)  惡性淋巴瘤  第十三章  巨細(xì)胞腫瘤  第一節(jié)  巨細(xì)胞瘤  第二節(jié)  惡性巨細(xì)胞瘤  第十四章  脊索瘤  第十五章  血管腫瘤  第一節(jié)  血管瘤  第二節(jié)  血管肉瘤  第十六章  肌源性、脂肪源性、神經(jīng)性腫瘤  第一節(jié)  平滑肌瘤  第二節(jié)  平滑肌肉瘤  第三節(jié)  脂肪瘤  第四節(jié)  脂肪肉瘤  第五節(jié)  神經(jīng)鞘瘤  第十七章  其他腫瘤  第一節(jié)  成釉細(xì)胞瘤  第二節(jié)  骨轉(zhuǎn)移瘤  第十八章  瘤樣病變  第一節(jié)  動(dòng)脈瘤樣骨囊腫  第二節(jié)  單純性骨囊腫  第三節(jié)  纖維結(jié)構(gòu)不良  第四節(jié)  骨纖維結(jié)構(gòu)不良  第五節(jié)  朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥  第六節(jié)  Erdheim—Chester病  第七節(jié)  胸壁錯(cuò)構(gòu)瘤

章節(jié)摘錄

插圖：骨是人體堅(jiān)硬的器官，主要由骨組織構(gòu)成，具有一定的形態(tài)和構(gòu)造，表面覆蓋骨膜和軟骨，內(nèi)有骨髓，含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，不斷進(jìn)行新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，并有修復(fù)、再生和改建能力。隨著年齡和活動(dòng)狀況不斷地發(fā)生變化。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的人，骨發(fā)育粗壯而堅(jiān)實(shí)；長(zhǎng)期不活動(dòng)者，則易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨構(gòu)成人體堅(jiān)硬的支架，除了支持體重、保護(hù)內(nèi)臟和杠桿作用外，骨基質(zhì)含大量鈣鹽和磷酸鹽沉積，是鈣、磷的主要儲(chǔ)存庫(kù)，骨髓還具有造血功能。第一節(jié) 骨的分類成人的骨共有206塊，按其所在的部位，可分為顱骨、軀干骨及附肢骨。顱骨和軀干骨合稱為中軸骨。附肢骨包括上肢骨和下肢骨。按其形態(tài)，可分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四種。一、長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨呈長(zhǎng)管狀，多分布于四肢，如上肢的肱骨和下肢的股骨等。長(zhǎng)骨可分為一體兩端；體又稱骨干，是骨中間細(xì)長(zhǎng)的部分，其內(nèi)有較大的空腔稱骨髓腔，內(nèi)容納骨髓；骨的兩端膨大稱骺，骺端常有光滑的關(guān)節(jié)面，面上附有一層關(guān)節(jié)軟骨，與相鄰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)。骨干與骺端相移行的部分稱于骺端，幼年時(shí)保留一層軟骨，稱骺軟骨，骺軟骨細(xì)胞不斷分裂增殖和骨化，使骨不斷加長(zhǎng)，成年后，骨干和骺融為-體，其間殘留一骺線。二、短骨短骨呈立方體，其內(nèi)沒(méi)有骨髓腔，多成群分布于連接牢固且較靈活的部位，如分布于腕（腕骨）和足的后部。

編輯推薦

《骨腫瘤診斷與治療》是由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    骨腫瘤診斷與治療 PDF格式下載

---