病理生理學

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專基礎(chǔ)醫(yī)學教材：病理生理學（供臨床醫(yī)學、護理、藥學、醫(yī)學技術(shù)、衛(wèi)生管理專業(yè)用）》依照教育部16號文件要求，結(jié)合高職高專教育的發(fā)展特點，根據(jù)《病理生理學》教學大綱的基本要求和課程特點編寫而成?！夺t(yī)藥衛(wèi)生類高職高專基礎(chǔ)醫(yī)學教材：病理生理學（供臨床醫(yī)學、護理、藥學、醫(yī)學技術(shù)、衛(wèi)生管理專業(yè)用）》分為4篇，共14章，分別介紹了疾病概論，衰老，發(fā)熱，應激，水、電解質(zhì)代謝紊亂，水腫，酸堿平衡紊亂，缺氧，休克，彌散性血管內(nèi)凝血，心力衰竭，呼吸衰竭，肝性腦病，腎功能衰竭等內(nèi)容。《醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高?；A(chǔ)醫(yī)學教材：病理生理學（供臨床醫(yī)學、護理、藥學、醫(yī)學技術(shù)、衛(wèi)生管理專業(yè)用）》適合醫(yī)藥衛(wèi)生高職教育、成人教育等層次教學使用，也可作為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)培訓和自學用書。

書籍目錄

第一篇 疾病與衰老第一章 疾病概論第一節(jié) 健康與疾病一、健康二、疾病三、亞健康第二節(jié) 病因?qū)W第三節(jié) 發(fā)病學一、疾病發(fā)生、發(fā)展的普遍規(guī)律二、疾病發(fā)生、發(fā)展的基本機制第四節(jié) 疾病的轉(zhuǎn)歸一、完全康復二、不完全康復三、死亡第二章 衰老第一節(jié) 概述一、衰老的概念二、老年期的劃分標準第二節(jié) 衰老時機體的主要變化一、組織結(jié)構(gòu)和代謝的改變二、循環(huán)系統(tǒng)的變化三、神經(jīng)系統(tǒng)的變化四、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化五、免疫系統(tǒng)的變化六、其他系統(tǒng)的變化第三節(jié) 衰老的原因和機制一、程序衰老學說二、自由基學說三、免疫功能退化學說四、神經(jīng)內(nèi)分泌學說五、腸道菌群失調(diào)學說第四節(jié) 影響衰老的因素和抗衰老一、預防疾病二、注意合理營養(yǎng)三、堅持適量運動和鍛煉四、保持良好心態(tài)，克服不良生活習慣五、綜合性抗衰老措施第二篇 機體對病原因子侵襲的反應第三章 發(fā)熱第一節(jié) 概述第二節(jié) 病因和機制一、發(fā)熱激活物二、內(nèi)生致熱原三、體溫升高的機制第三節(jié) 發(fā)熱的時相及熱代謝特點一、體溫上升期二、高溫持續(xù)期三、體溫下降期第四節(jié) 發(fā)熱機體的功能代謝改變一、物質(zhì)代謝改變二、生理功能的變化……第三篇 內(nèi)環(huán)境紊亂第四篇 器官系統(tǒng)功能障礙

章節(jié)摘錄

　?。ㄈ┧?、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂　　1.鈉、水代謝障礙　　慢性腎功能衰竭時，腎臟對水、鈉負荷變化的調(diào)節(jié)適應能力減退，若進水過快過多，可發(fā)生水潴留，引起水腫、高血壓和心力衰竭等。當患者有繼發(fā)感染、發(fā)熱、嘔吐等，易引起水丟失，如不及時適當?shù)匮a充，患者易發(fā)生血容量不足，GFR下降，BUN上升，引起腎功能惡化。隨著GFR下降，腎臟貯鈉能力下降。CRF患者失鈉的機制有滲透性利尿、毒物抑制腎小管對鈉的重吸收等。所以對CRF患者，除非有明顯的鈉水潴留癥狀，不應常規(guī)限鈉攝入，但亦應注意避免突然增加鈉負荷?！　?.鉀代謝障礙　　CRF早期，由于多尿、遠曲小管和集合管的泌鉀作用增強及腸道排鉀增多等原因，患者的血鉀可在相當長的時間內(nèi)維持正常。如果厭食、嘔吐、腹瀉等可出現(xiàn)低血鉀。晚期的患者血鉀常升高，主要跟少尿、長期應用保鉀類利尿藥（如螺內(nèi)酯）、代謝性酸中毒、溶血、含鉀飲食或藥物攝人過多等有關(guān)?！　「哜浹Y和低鉀血癥均可影響神經(jīng)肌肉的應激性，并可導致嚴重的心律失常，甚至心臟驟停?！　?.鎂代謝障礙　　CRF晚期伴有少尿時，可因鎂排出障礙而引起高鎂血癥。若同時攝人含鎂的藥物，更易引起高鎂血癥。高鎂血癥對神經(jīng)肌肉具有抑制作用。　　4.鈣磷代謝障礙　　CRF時常有血磷升高和血鈣降低?！　。?）高磷血癥CRF早期，由于GFR降低，腎排磷減少，血磷暫時性升高并引起血鈣降低，后者引起甲狀旁腺分泌PTH增多。PTH可抑制健存腎單位腎小管對磷的重吸收，使腎臟排磷增多。因此，CRF患者可在一定時間內(nèi)血磷不發(fā)生明顯升高。但隨著病情進展，由于健存腎單位太少，繼發(fā)性PTH分泌增多已不能維持磷的充分排出，導致血磷顯著升高。而PTH的溶骨作用，使骨磷釋放增多，形成惡性循環(huán)?！　。?）低鈣血癥其原因有：①血磷增高。血液中鈣磷濃度的乘積為一常數(shù)，當血磷濃度升高時，就會引起血鈣濃度的降低；血磷增高使腸道排磷增多，從而在腸道與食物中的鈣結(jié)合形成難溶解的磷酸鈣，妨礙腸道中鈣的吸收。②維生素D代謝障礙。由于腎實質(zhì)破壞，造成1，25-（OH）2VD3生成不足，使腸吸收鈣減少。③其他。如患者因厭食、嘔吐導致鈣攝入不足，體內(nèi)潴留的毒物損害腸黏膜，影響鈣的吸收?！　　?/pre>








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