股骨頭壞死

前言

隨著社會(huì)的發(fā)展，髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的患者日益增多，受糖皮質(zhì)激素的頻繁使用以及乙醇、結(jié)締組織疾病、腎移植等因素影響，近年來股骨頭壞死的患病率逐漸升高，且呈年輕化趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國股骨頭壞死的患者約有400萬。針對(duì)該病的治療，很多患者在醫(yī)院推薦下選擇人工股骨頭置換手術(shù)。從嚴(yán)格意義上講人工股骨頭置換手術(shù)并不是對(duì)股骨頭壞死的一種“治愈”，而只是運(yùn)用現(xiàn)代的手術(shù)技術(shù)和假體材料對(duì)人體“零件”進(jìn)行“更換”，這只是一種不得已而為之的方法。中西醫(yī)結(jié)合保留股骨頭治療目前開展較多，但仍存在著隨機(jī)對(duì)照研究少、治療不規(guī)范、療效不確切、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、客觀評(píng)價(jià)療效困難等諸多問題。因此，還需要我們醫(yī)學(xué)工作者，特別是從事股骨頭壞死的?？漆t(yī)生做大量研究和臨床實(shí)踐工作。本書共10章，內(nèi)容包括了定義、髖關(guān)節(jié)生物學(xué)基礎(chǔ)、病因病理、臨床診斷、中西醫(yī)結(jié)合治療、護(hù)理、預(yù)防等。全書立足于臨床，力求做到“最新”、“全面”、“實(shí)用”，較為全面地反映了股骨頭壞死最新的診療進(jìn)展，內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，具有較強(qiáng)的實(shí)用性。本書由長期從事股骨頭壞死的臨床和教學(xué)工作的中醫(yī)專家編寫，可供各級(jí)醫(yī)療單位骨傷科（骨科）、針灸科、康復(fù)科以及全科醫(yī)師閱讀參考，也可供從事股骨頭壞死?？频目蒲腥藛T閱讀參考。由于編者水平有限，本書的疏漏、缺點(diǎn)及錯(cuò)誤之處難免，呈請(qǐng)同道及廣大讀者不吝賜教、批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

本書從中西醫(yī)兩方面系統(tǒng)介紹了股骨頭壞死的診療知識(shí)，包括股骨頭壞死的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防與護(hù)理等，全面地反映了股骨頭壞死的最新研究成果，具有一定的學(xué)術(shù)性和實(shí)用性，可供臨床醫(yī)師、科研人員及醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

書籍目錄

第一章  概述  第一節(jié)  定義  第二節(jié)  認(rèn)識(shí)與防治歷程第二章  病因  第一節(jié)  病因分類  第二節(jié)  發(fā)病機(jī)制第三章  病理第四章  診斷與鑒別診斷  第一節(jié)  診斷原則和程序  第二節(jié)  入院標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)  第三節(jié)  臨床分型與分期  第四節(jié)  臨床表現(xiàn)  第五節(jié)  實(shí)驗(yàn)室診斷  第六節(jié)  鑒別診斷  第七節(jié)  誤診原因分析第五章  自然病程及預(yù)后因素  第一節(jié)  股骨頭壞死的自然病程  第二節(jié)  影響轉(zhuǎn)歸的因素第六章  中西醫(yī)結(jié)合治療  第一節(jié)  治療原則  第二節(jié)  治療策略  第三節(jié)  中醫(yī)學(xué)治療思想  第四節(jié)  辨證論治  第五節(jié)  常用方劑及中藥  第六節(jié)  針刀療法  第七節(jié)  中醫(yī)外治法  第八節(jié)  西醫(yī)非手術(shù)療法  第九節(jié)  手術(shù)治療  第十節(jié)  療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)  第十一節(jié)  激素使用期間股骨頭壞死的治療  第十二節(jié)  中醫(yī)藥治療股骨頭壞死尚需進(jìn)一步探討的問題第七章  特殊類型股骨頭壞死  第一節(jié)  減壓病性股骨頭壞死  第二節(jié)  兒童股骨頭壞死  第三節(jié)  血液病性股骨頭壞死第八章  護(hù)理  第一節(jié)  病區(qū)的護(hù)理管理  第二節(jié)  飲食護(hù)理  第三節(jié)  整體護(hù)理  第四節(jié)  股骨頭壞死患者功能鍛煉  第五節(jié)  疼痛的護(hù)理  第六節(jié)  心理護(hù)理  第七節(jié)  股骨頭壞死的健康教育  第八節(jié)  股骨頭壞死護(hù)理診斷及護(hù)理措施  第九節(jié)  全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)康復(fù)護(hù)理第九章  預(yù)防  第一節(jié)  預(yù)防股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后股骨頭壞死的措施  第二節(jié)  終生預(yù)防理念第十章  展望  第一節(jié)  中醫(yī)藥干預(yù)的展望  第二節(jié)  實(shí)驗(yàn)研究展望  第三節(jié)  基因治療的可行性探索

章節(jié)摘錄

根據(jù)股骨頭壞死不同類型，應(yīng)用不同藥浴配方給予輔助治療。藥浴療法是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中重要組成部分，它是將中草藥煎煮成藥液后加入浴盆中，在患者進(jìn)行洗浴時(shí)治療疾病。這種療法早在3000多年前的殷商時(shí)期，宮廷中就盛行，屬祖國醫(yī)學(xué)中外治法用藥范疇。中藥洗浴法安全可靠，效果顯著，治療股骨頭壞死顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。藥液煎制成浸液進(jìn)行全身或髖關(guān)節(jié)浸泡，達(dá)到治療和減輕病癥目的。1.作用機(jī)制藥浴的治療原理與內(nèi)治一樣，必須先求其本、明陰陽、識(shí)臟腑、辨病源、選方藥、隨證療之。調(diào)和陰陽，陰平陽秘。本療法用藥，不僅通過方藥自身的藥力效應(yīng)而起到防治疾病的作用，而且還有其特定的局部刺激和神經(jīng)反射作用來激發(fā)人體功能轉(zhuǎn)化而達(dá)到治療目的。其治療原理概括為以下幾個(gè)方面。（1）藥浴的整體作用是利用藥物透過皮膚、孔竅、腧穴等部位直接吸收進(jìn)入絡(luò)脈，輸入于病所發(fā)揮藥理作用，調(diào)整人體各系統(tǒng)組織器官和機(jī)體免疫功能。有研究表明，藥浴經(jīng)皮膚吸收，角質(zhì)層轉(zhuǎn)運(yùn)（包括細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散、細(xì)胞間質(zhì)擴(kuò)散）和表皮深層轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，角質(zhì)層經(jīng)水合作用使藥液通過多種途徑人血液循環(huán)。（2）藥物的直接作用藥物通過熏洗熨搽的給藥方法，能直接接觸或接近病灶，起到活血化瘀、祛風(fēng)除痹、通經(jīng)活絡(luò)、舒筋透骨之作用，對(duì)股骨頭壞死的治療，收到良好的治療效果，而且內(nèi)外合治奏效較快。（3）局部的刺激作用可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，改善周圍組織的營養(yǎng)，從而起到活血通絡(luò)、清除死骨作用，局部用藥引起神經(jīng)反射作用來激發(fā)機(jī)體自身調(diào)節(jié)作用，促使機(jī)體某些抗體的形成，提高機(jī)體免疫力，有利于病體的恢復(fù)。

編輯推薦

《股骨頭壞死》：圓融通達(dá)中西和合務(wù)求實(shí)效——王永炎

圖書封面

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