痛風(fēng)

前言

通常認(rèn)為中醫(yī)、西醫(yī)是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其對(duì)人體生命活動(dòng)的規(guī)律、疾病的病因病機(jī)乃至診療方法等諸多方面，均存在著較大的認(rèn)識(shí)上的差異；中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，亦各有不足。然而，中西藥治療疾病均有各自的特色和臨床療效優(yōu)勢(shì)。無數(shù)的事實(shí)充分證明，臨床實(shí)踐中若能兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，常可明顯地提高疾病的臨床療效；我國(guó)醫(yī)學(xué)界存在的中西醫(yī)結(jié)合防治方法，充分顯示了自身的優(yōu)勢(shì)特色，深受世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。進(jìn)入新世紀(jì)，醫(yī)學(xué)朝向健康，醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是以現(xiàn)代科技成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。中醫(yī)西醫(yī)面對(duì)維持健康與防治疾病。誠(chéng)然，20世紀(jì)中醫(yī)重視病的人而西醫(yī)關(guān)注人的?。荒Ｊ缴锏膶?shí)驗(yàn)方法曾以還原分析為主要手段，而今天融人整體論與系統(tǒng)論方法已勢(shì)在必行。顯而易見中醫(yī)、西醫(yī)向趨同方向發(fā)展。有鑒于當(dāng)代將科學(xué)與人文融合做為主題，必將推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的構(gòu)建與完善，中醫(yī)藥學(xué)的天人相應(yīng)、辨證論治、形神一體與治未病等理論內(nèi)涵與鮮活的臨床經(jīng)驗(yàn)，必定會(huì)有力地促進(jìn)生命科學(xué)的發(fā)展。由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社組稿，邀楊明會(huì)、柯新橋、巴元明領(lǐng)銜擔(dān)任總主編的《常見病中西醫(yī)最新診療叢書》，是一套系統(tǒng)介紹臨床常見多發(fā)病的大型叢書，該叢書作者力求反映當(dāng)代中西醫(yī)臨床診斷與治療的新進(jìn)展、新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新資料與新信息。該叢書以常見病、難治病為主，從中西醫(yī)兩方面系統(tǒng)介紹了每種疾病的基本發(fā)病機(jī)制、臨床診斷治療方法。由于全套叢書“略于基礎(chǔ)理論，詳于診療方法”，尤其突出治療方法中的新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)、新進(jìn)展，從而為臨床醫(yī)師，無論是西醫(yī)臨床?？漆t(yī)生，還是從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合工作的醫(yī)師，提供了重要的可資借鑒的參考書。

內(nèi)容概要

　　《痛風(fēng)》系統(tǒng)介紹痛風(fēng)的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療與預(yù)防等內(nèi)容，突出反映了痛風(fēng)的最新診療新進(jìn)展、新成果。全書內(nèi)容豐富、資料翔實(shí)，可供臨床醫(yī)師及醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

書籍目錄

第一章 概述第一節(jié) 定義第二節(jié) 分類第三節(jié) 發(fā)展概論第二章 流行病學(xué)第一節(jié) 痛風(fēng)的患病率第二節(jié) 性別與年齡第三節(jié) 種族與遺傳第四節(jié) 環(huán)境因素第三章 病因與發(fā)病機(jī)制第一節(jié) 病因?qū)W第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制第四章 臨床表現(xiàn)第一節(jié) 無癥狀期第二節(jié) 急性關(guān)節(jié)炎期第三節(jié) 痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期第四節(jié) 腎病變第五節(jié) 高尿酸血癥與代謝綜合征第五章 實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查第一節(jié) 一般實(shí)驗(yàn)室檢查第二節(jié) 血尿酸測(cè)定第三節(jié) 尿尿酸測(cè)定第四節(jié) 滑囊液檢查第五節(jié) 痛風(fēng)結(jié)石內(nèi)容物檢查第六節(jié) x線檢查第七節(jié) 電子計(jì)算機(jī)x線體層顯像(CT)與磁共振顯像(MRI)檢查第六章 診斷與鑒別診斷第一節(jié) 診斷依據(jù)第二節(jié) 鑒別診斷第七章 治療與預(yù)防第一節(jié) 一般治療第二節(jié) 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物治療第三節(jié) 間歇期和慢性關(guān)節(jié)炎的治療第四節(jié) 痛風(fēng)的伴發(fā)癥第五節(jié) 無癥狀性高尿酸血癥的治療第六節(jié) 中醫(yī)藥治療第七節(jié) 痛風(fēng)的中西醫(yī)結(jié)合治療和進(jìn)展第八節(jié) 預(yù)后

章節(jié)摘錄

插圖：由于保泰松對(duì)血漿蛋白的競(jìng)爭(zhēng)I生結(jié)合，可導(dǎo)致雙香豆素類抗凝劑、磺胺類、口服降血糖類藥（如甲磺丁脲）游離濃度增高而毒性增大。保泰松對(duì)雙香豆素及口服降糖藥除蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合外，尚有抑制其代謝的作用，聯(lián)合用時(shí)應(yīng)注意。保泰松雖然有較強(qiáng)的抗炎作用，但是由于上述不良反應(yīng)，尤其是保泰松可引起致死性再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥，使之不再被用作首選的非甾體抗炎藥。（2）消炎痛消炎痛是較強(qiáng)的前列腺素合成抑制劑。其消炎鎮(zhèn)痛作用與秋水仙堿相同，較保泰松作用強(qiáng)，能抑制多形核白細(xì)胞的活動(dòng)。與保泰松不同的是對(duì)血清尿酸濃度或尿酸的排出無影響。口服后，經(jīng)胃腸道迅速、幾乎全部被吸收。與血漿蛋白結(jié)合率約為90％。其生物半衰期為21h。未結(jié)合的藥物在腎小球?yàn)V過和在腎小管以葡萄糖酸結(jié)合物形式排出。其余隨膽汁排人腸道，從糞便排出。在腸道有部分被重吸收回到血循環(huán)。消炎痛常用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的消炎鎮(zhèn)痛。開始每次服用50mg，每日3-4次，以后可逐漸減量。為減少胃腸道刺激，宜飯時(shí)或飯后服，亦可采用栓劑。消炎痛最主要的不良反應(yīng)為消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，常見胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍，嚴(yán)重者導(dǎo)致胃出血、穿孔；常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)等，據(jù)報(bào)道發(fā)生率可達(dá)20％～60％，老年人發(fā)生率較高。對(duì)造血系統(tǒng)、肝臟損害也有報(bào)道。消炎痛有輕度冠狀動(dòng)脈收縮作用，偶爾可引起心絞痛。過敏反應(yīng)常見有皮疹、哮喘。對(duì)阿司匹林有交叉過敏，故對(duì)阿司匹林過敏的患者不宜使用。對(duì)潰瘍病、精神病、癲癇、冠心病、支氣管哮喘、孕婦及哺乳期婦女（消炎痛能迅速進(jìn)入乳汁中）應(yīng)慎用或禁用。兒童對(duì)本品較敏感，宜慎用。

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《痛風(fēng)》：圓融通達(dá)中西和合務(wù)求實(shí)效——王永炎

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