腫瘤熱療技術與臨床實踐

前言

癌癥是嚴重危害人民生命健康的常見病、多發(fā)病，盡管在世界范圍內(nèi)對腫瘤的防治與研究進展甚快，但其結(jié)果尚未達令人滿意的程度，腫瘤的多學科、規(guī)范化綜合治療仍是今后相當長時間內(nèi)研究的方向。腫瘤熱療作為腫瘤綜合治療的一種手段，近年來正顯現(xiàn)出其發(fā)展的巨大潛力。在科學技術迅速發(fā)展的今天，腫瘤熱療緊隨著很多前沿技術，不論是從熱療設備的多元化、測溫技術的標準化、還是臨床應用方面都較以往有了長足的進展。順應著這種形式，國內(nèi)使用熱療治療腫瘤的醫(yī)院日漸增多，這不免對這門新學科從技術的全面了解和臨床應用的標準化和規(guī)范化方面使用提出了新要求和挑戰(zhàn)。我院劉珈主任醫(yī)師一直潛心從事熱療研究，具有扎實的基礎和臨床研究功底，在腫瘤熱療界有較大影響。在國家“863”計劃項目課題的支撐和委托下，她組織國內(nèi)從事熱療技術研發(fā)、基礎和臨床研究等各方面的知名專家、學者，對腫瘤熱療的最新技術和臨床應用進行了一次較為全面、系統(tǒng)的整理和總結(jié)，可以認為是代表我國腫瘤熱療水平的力作，是對腫瘤多學科綜合治療的有益探索。該書在編排上不僅注意到了臨床的實用性，同時也照顧到了對熱療設備研發(fā)中的技術與臨床的銜接的實用需求，是一較全面的理、工、醫(yī)熱療工作者必備的參考專著。

內(nèi)容概要

　　癌癥是嚴重危害人民生命健康的常見病、多發(fā)病，盡管在世界范圍內(nèi)對腫瘤的防治與研究進展甚快，但其結(jié)果尚未達令人滿意的程度，腫瘤的多學科、規(guī)范化綜合治療仍是今后相當長時間內(nèi)研究的方向。腫瘤熱療作為腫瘤綜合治療的一種手段，近年來正顯現(xiàn)出其發(fā)展的巨大潛力。在科學技術迅速發(fā)展的今天，腫瘤熱療緊隨著很多前沿技術，不論是從熱療設備的多元化、測溫技術的標準化、還是臨床應用方面都較以往有了長足的進展。順應著這種形式，國內(nèi)使用熱療治療腫瘤的醫(yī)院日漸增多，這不免對這門新學科從技術的全面了解和臨床應用的標準化和規(guī)范化方面使用提出了新要求和挑戰(zhàn)。我院劉珈主任醫(yī)師一直潛心從事熱療研究，具有扎實的基礎和臨床研究功底，在腫瘤熱療界有較大影響。在國家“863”計劃項目課題的支撐和委托下，她組織國內(nèi)從事熱療技術研發(fā)、基礎和臨床研究等各方面的知名專家、學者，對腫瘤熱療的最新技術和臨床應用進行了一次較為全面、系統(tǒng)的整理和總結(jié)，可以認為是代表我國腫瘤熱療水平的力作，是對腫瘤多學科綜合治療的有益探索。

作者簡介

劉珈，湖南長沙人。自1986年始，從事腫瘤的放射治療臨床及研究工作20余年，腫瘤熱療臨床工作和基礎研究10余年?，F(xiàn)任湖南省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師，放療科主熱療室主任，亞洲腫瘤熱療協(xié)會（ACHS）理事，中華放射腫瘤學會熱療委員會副主任委員，中國電子學會生命電子分會常務理事，湖南省腫瘤放療學會熱療學組組長，國家及湖南省食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械評審委員會專家，湖南省評標委員會專家。參加了2005年第249次“國內(nèi)腫瘤熱療學研究與應用中的科學問題”的香山會議，為國家“十五”《現(xiàn)代數(shù)字醫(yī)療核心裝備與關鍵技術》863項目組成員，參與其中腫瘤熱療方面的工作。1996年后共主持和參與湖南省科委和湖南省衛(wèi)生廳科研課題10余項，并多次獲得湖南省衛(wèi)生科技進步獎及湖南省科技進步獎；發(fā)表論文30余篇；近年來主編和參編專著9部，主要代表作為《腫瘤熱療學（第二版）》，《實用腫瘤診療學》，《現(xiàn)代數(shù)字醫(yī)療和新裝備與技術》，《常見腫瘤臨床診治經(jīng)驗實例剖析》等。

書籍目錄

第一章 總論腫瘤熱療工程技術第二章 微波熱療技術第一節(jié) 概述第二節(jié) 微波的物理特性第三節(jié) 微波熱效應第四節(jié) 微波熱療的關鍵技術第五節(jié) 安全問題第六節(jié) 微波熱療的優(yōu)點和需要解決的問題第三章 射頻熱療技術第一節(jié) 射頻用于腫瘤熱療的物理原理第二節(jié) 射頻熱療設備特性及分類第三節(jié) 射頻熱療設備的組成第四節(jié) 射頻熱療裝置的質(zhì)量保證第四章 超聲熱療技術第一節(jié) 超聲用于腫瘤熱療的物理原理第二節(jié) 超聲腫瘤熱療技術的發(fā)展史第三節(jié) HIFU的腫瘤治療第四節(jié) 超聲治療中的無損測溫第五章 其他熱療技術第一節(jié) 磁感應熱療第二節(jié) 激光腫瘤熱療第三節(jié) 紅外線加熱技術第六章 測溫技術第一節(jié) 引言第二節(jié) 腫瘤熱療中選擇性加熱的意義第三節(jié) 熱療中溫度監(jiān)控方法分類第四節(jié) 腫瘤熱療中測溫技術第五節(jié) 小結(jié)各種熱療方法的臨床應用技術第七章 微波淺表熱療技術的I臨床應用第一節(jié) 微波熱療基礎知識回顧第二節(jié) 微波輻射器第三節(jié) 微波熱療的臨床應用第八章 射頻熱療技術的臨床應用第一節(jié) 射頻加熱基礎知識回顧第二節(jié) 射頻加熱裝置第三節(jié) 射頻熱療的臨床應用第九章 大功率微波深部熱療技術的臨床應用第一節(jié) 大功率微波深部加熱的技術原理第二節(jié) 大功率微波深部加熱原理第三節(jié) 大功率微波的臨床應用第十章 超聲熱療技術的臨床應用第一節(jié) 超聲波加熱原理及物理特性回顧第二節(jié) 超聲熱療的操作要素第三節(jié) 普通超聲波加熱的臨床應用第四節(jié) 刪治療的生物學研究基礎及臨床應用第五節(jié) 超聲腫瘤治療的應用探討附：高強度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)臨床應用指南(試行)第十一章 微波消融技術的臨床應用第一節(jié) 微波消融原理_第二節(jié) 儀器設備及操作要點第三節(jié) 臨床適用范圍第四節(jié) 臨床使用規(guī)范第五節(jié) 微波消融治療對機體免疫反應的影響第十二章 射頻消融技術的臨床應用第一節(jié) 射頻消融原理第二節(jié) 射頻消融的臨床規(guī)范第三節(jié) 超聲引導經(jīng)皮射頻消融的臨床應用第四節(jié) 展望第十三章 磁感應熱療與納米熱療技術的臨床應用前景第一節(jié) 引言第二節(jié) 磁感應熱療原理及設備第三節(jié) 納米粒子及納米熱療技術第十四章 惡性體腔積液的熱化療第一節(jié) 惡性胸腔積液第二節(jié) 惡性心包積液第三節(jié) 惡性腹水第十五章 全身熱療第一節(jié) 全身熱療的方法第二節(jié) 全身熱療時的病理生理改變第三節(jié) 全身熱療前的相關檢查與對重要臟器功能評估的意義第四節(jié) 全身熱療的臨床應用第十六章 熱生物學研究在腫瘤熱療中的指導作用第一節(jié) 熱引起腫瘤細胞的損傷機制第二節(jié) 腫瘤細胞的熱耐受性第三節(jié) 熱休克蛋白第四節(jié) 熱療與腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移第五節(jié) 熱對腫瘤細胞的分化作用第六節(jié) 熱合并放射治療的協(xié)同機制第七節(jié) 熱合并化療的協(xié)同機制第八節(jié) 鐵磁熱籽加溫治療第九節(jié) 溫熱與腫瘤基因治療第十七章 熱劑量學的臨床應用及熱療的質(zhì)量控制第一節(jié) 熱劑量學的臨床應用第二節(jié) 熱療的質(zhì)量控制臨床各論第十八章 頭頸部惡性腫瘤第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 頭頸部惡性腫瘤的診斷分期與治療第三節(jié) 頭頸部惡性腫瘤的熱療第十九章 肺癌第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 肺癌的診斷與治療第三節(jié) 肺癌的熱療第二十章 食管癌第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 食管癌的診斷與治療第三節(jié) 食管癌的熱療第二十一章 肝癌第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 肝癌的診斷與常用治療方法第三節(jié) 肝癌的熱療第二十二章 大腸癌第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 大腸癌的治療第三節(jié) 大腸癌的熱療第二十三章 前列腺癌第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 前列腺癌的診斷與常用治療方法第三節(jié) 前列腺癌的熱療第二十四章 宮頸癌第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 宮頸癌的治療第三節(jié) 宮頸癌的熱療第二十五章 卵巢癌第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 卵巢癌的診斷及常用治療方案第三節(jié) 卵巢癌的熱療第二十六章 骨腫瘤第一節(jié) 流行病學特點與病理解剖基礎第二節(jié) 骨腫瘤的診斷及常用治療方案第三節(jié) 骨腫瘤的熱療第四節(jié) 手術治療步驟后記

章節(jié)摘錄

插圖：一、微波體模及SAR測量體模檢驗在熱療研究和臨床中是必不可少的一種檢測方法。其主要用途如下。①用于檢測輻射器的性能。在一個輻射器設計或研制成以后，其性能如何？等溫曲線或等溫面積多大？在臨床中使用的輻射器與廠家的說明是否一致？輻射器在使用一段時間后性能是否發(fā)生改變？如此一些實際問題，目前公認的方法就是靠體模檢驗。②體模檢驗在熱療中的作用就如同放射治療中的劑量檢測驗證片一樣，必不可少。在對人體某一部分進行加熱時，其加熱過程中組織溫度分布如何，體?？梢蕴峁┮粋€初步的參考數(shù)據(jù)。③由于應用熱電偶或熱敏電阻在微波場內(nèi)測溫時會對微波場產(chǎn)生干擾，若要了解這種干擾對場的影響程度有多大、能否減少或避免干擾，只有依靠在體外體模內(nèi)進行測量后才能有所了解。體模的局限性是它只能用于估測某輻射器加熱后溫度分布的大致情況，而不是治療時的實際情況，因此，在臨床治療中還需要對患者進行溫度實測。（一）微波體模1．等效組織體模在熱療中測溫所使用的微波體模是一種具有特殊性能的等效組織體模，使用與人體組織的電、熱物理特性相近的人造材料來替代真實組織，用于實驗時模擬組織在熱療條件下的加熱情況。等效組織體模可分為靜態(tài)和動態(tài)兩種：靜態(tài)等效組織體模不考慮血流的影響；動態(tài)等效組織體模則考慮模擬血流的影響。以下所介紹的是普通常用的靜態(tài)等效組織體模。對體模的材料的基本要求是：介電特性穩(wěn)定、可靠、能重復配制。目前已研制出了高含水組織（如肌肉）和低含水組織（如脂肪、骨骼）的等效體模及特殊組織（如腦、肺）的體模材料，并已逐步實現(xiàn)標準化。體模按照測量技術分為二類：①液態(tài)體模用作電場探針掃描或用于發(fā)光二極管（LED）陣列顯示電場；②固態(tài)或半固態(tài)體模用于測量溫度增量，其中包括等效組織體模（模擬組織介電參數(shù)和熱傳導效應），真實組織體模（活的動物或器官）等。

后記

我涉足腫瘤熱療已12年，在此前所從事的主要是腫瘤放射治療。腫瘤熱療學作為一種古老而新型的療法，實屬于一門醫(yī)學與工程學有著充分交融的邊沿學科。李鼎九教授、胡自省教授主編的《腫瘤熱療學》是我了解腫瘤熱療的啟蒙教材；后又從林世寅教授、李瑞英教授主編的《現(xiàn)代腫瘤熱療學原理、方法與臨床》一書中學到了很多相關知識，這兩本書對我以后從事腫瘤熱療的臨床與研究起著不可估量的作用。同時，我有幸認識從事電子學與醫(yī)療器械研究的吳祈耀教授，從他那兒彌補了我理工知識方面的嚴重欠缺，并對腫瘤熱療的理念有了進一步的認識。能與這些前輩們相識，向他們求教和交流，聆聽許多的教誨，并從他們身上學到的知識、經(jīng)驗、優(yōu)良的工作作風以及高尚的人品，這讓我受益一生。我國開展腫瘤熱療有著近30年的時間，治療從少數(shù)幾家醫(yī)院用簡單的微波熱療對淺表或腔內(nèi)腫瘤開始，逐漸朝著多樣化熱療裝置、根據(jù)不同病情進行多種熱療方式選擇的方向發(fā)展，特別在近10年中，對于熱療設備的技術研發(fā)和臨床應用都獲得了前所未有的發(fā)展。由于熱療技術所涉及到的學科領域太廣，而它的臨床應用史又遠較其他治療方法要短，還有若干基礎和臨床應用問題有待進一步深入解決，因此目前腫瘤熱療領域很需要一些能比較系統(tǒng)和完整地來反映和介紹這些新進展的臨床實用書籍，以便在總結(jié)提高的基礎上進一步推動腫瘤熱療技術的發(fā)展。為此，感謝國家863計劃項目“現(xiàn)代數(shù)字醫(yī)療核心裝備和關鍵技術研究”課題給我一個機會，組織編寫了這本書。此書著重介紹了近10年來在腫瘤熱療方面的最新技術進展和臨床已獲得的經(jīng)驗，并突出了臨床的實用性。為避免與即將出版的李鼎九教授等主編的《腫瘤熱療學（第三版）》的內(nèi)容雷同，本書在內(nèi)容編排、敘述方法、側(cè)重點上均有所不同，并有一定的特點；邀請參與本書編寫的專家也不全相同，而且與863課題的目標一致。實際可把本書看作為對前輩們過去主編出版書籍的補充或發(fā)展。

編輯推薦

《腫瘤熱療技術與臨床實踐》由中國醫(yī)藥科技出版社出版。

圖書封面

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