臨床營養(yǎng)學(xué)

前言

隨著“積極健康觀”的逐漸形成，人們對健康的要求越來越高。醫(yī)護(hù)人員不僅是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要執(zhí)行主體，還要成為患者和社區(qū)居民的教育者、幫助者和咨詢者。因此，高職高專專業(yè)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)積極地適應(yīng)醫(yī)護(hù)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)護(hù)工作范圍的擴(kuò)大，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生工作中真正地實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。高職高專的基礎(chǔ)理論教學(xué)要以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度，尤其要突出應(yīng)用性和實踐性，能用所學(xué)知識解決實際問題。根據(jù)這一編寫思路，本教材共安排3篇17章48節(jié)，在以往版本教材的基礎(chǔ)上，增加了膳食搭配的禁宜、藥物與飲食禁忌、保健食品等內(nèi)容；在疾病的營養(yǎng)部分，提供了參考食譜，使得教學(xué)內(nèi)容比較具體，可操作性增強(qiáng)?？梢姡怀龊蛷?qiáng)化知識的應(yīng)用性和可操作性是本教材的一個重要特點。因此，編者希望高職高專的學(xué)生學(xué)習(xí)本教材后，能切切實實地為患者、患者家屬以及社區(qū)居民的膳食提供指導(dǎo)，有效地促進(jìn)患者康復(fù)，提高社區(qū)居民的健康水平，進(jìn)而實現(xiàn)和提升自身的社會價值。本教材由長期從事高職高?！杜R床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)的一線教師共同編寫，具有較強(qiáng)的針對性。可供高職高專教學(xué)以及在職醫(yī)護(hù)人員和臨床營養(yǎng)工作者繼續(xù)教育使用。同時，對患者及其家屬甚至社區(qū)居民也不失為一本有實用價值的參考資料。在本教材的編寫中，我們得到了懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、濱州醫(yī)學(xué)院教務(wù)處的大力支持，在此表示感謝。當(dāng)然，由于編者水平有限，加上時間倉促，本教材中缺點與不足之處難以避免，敬請讀者不吝賜教，以便今后修訂。

內(nèi)容概要

本書是全國醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材之一，依照教育部[2006]16號文件要求，結(jié)合我國高職教育的發(fā)展特點，根據(jù)《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱的基本要求和課程特點編寫而成。    全書共分為三篇，十七章，分別介紹了營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、臨床營養(yǎng)概論、疾病的營養(yǎng)等相關(guān)知識。    本書適合醫(yī)藥高職教育及專科、函授及自學(xué)考試等相同層次不同辦學(xué)形式教學(xué)使用，也可作為醫(yī)藥行業(yè)培訓(xùn)和自學(xué)用書。

書籍目錄

第一篇　營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)　第一章　營養(yǎng)素概述  　第一節(jié)  蛋白質(zhì)    　一、概述　    二、蛋白質(zhì)的生理功能　    三、蛋白質(zhì)的分類及必需氨基酸　    四、食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值評價　    五、蛋白質(zhì)的參考攝入量與食物來源　　第二節(jié)脂類    　一、概述　    二、脂類和必需脂肪酸的生理功能  　  三、脂類的營養(yǎng)價值評價　    四、脂類的參考攝入量與食物來源  　第三節(jié)  碳水化合物    　一、概述　    二、碳水化合物的生理功能  　  三、食物的血糖指數(shù)    　四、碳水化合物的參考攝入量與食物來源　　第四節(jié)  能量    　一、概述　    二、人體能量消耗  　  三、能量參考攝入量與食物來源　　第五節(jié)　礦物質(zhì)　    一、概述    　二、常見礦物質(zhì)  　第六節(jié)  維生素　    一、概述    　二、脂溶性維生素  　  三、水溶性維生素　  第七節(jié)  水    　一、概述  　  二、水的生理功能　    三、水的缺乏與過量  　第八節(jié)　膳食纖維    　一、概述　    二、膳食纖維的生理功能  　  三、膳食纖維的參考攝入量與食物來源　第二章　平衡膳食　  第一節(jié)  食物分類及營養(yǎng)特點    　一、食物分類  　  二、食物的營養(yǎng)特點　  第二節(jié)  膳食模式與平衡膳食    　一、膳食模式  　  二、平衡膳食　  第三節(jié)  膳食參考攝入量與膳食指南    　一、我國居民每日膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）  　  二、中國居民膳食指南　第三章　營養(yǎng)與健康  　第一節(jié)  營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過?！?   一、營養(yǎng)缺乏    　二、營養(yǎng)過剩  　第二節(jié)  營養(yǎng)與免疫及感染　    一、營養(yǎng)不良對免疫功能的影響    　二、營養(yǎng)與感染之間的關(guān)系  　  三、單個營養(yǎng)素缺乏和免疫　    四、感染對營養(yǎng)與代謝的影響  　  五、感染病人的營養(yǎng)治療原則　  第三節(jié)　保健食品    　一、保健食品的概念　……　第四章　膳食安全第二篇  臨床營薺概論　第五章　營養(yǎng)治療　第六章　醫(yī)院膳食的種類　第七章　臨床營養(yǎng)支持　第八章　藥物與飲食禁忌　　第九章　孕婦和乳母的營養(yǎng)　第三篇　疾病的營養(yǎng)　　第十章　心血管疾病的營養(yǎng)　　第十一章　消化系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)　　第十二章　泌尿系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)　　第十三章　內(nèi)分泌疾病的營養(yǎng)　　第十四章　血液和造血疾病的營養(yǎng)　　第十五章　代謝性疾病的營養(yǎng)　　第十六章　傳染性疾病的營養(yǎng)　　第十七章　手術(shù)、燒傷和腫瘤患者的營養(yǎng)　附錄一　中國居民膳食指南2007附錄二　部分常用食物營養(yǎng)成分表參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：二、目的（一）糾正營養(yǎng)不良對營養(yǎng)不良者可以通過增加或控制某種或某幾種營養(yǎng)素的攝入量，來達(dá)到治療的目的。許多疾病因分解代謝的影響，營養(yǎng)消耗大，甚至供給足夠的營養(yǎng)素，仍然出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏。癌癥病人用放療及化療時，因厭食不能吃，影響了營養(yǎng)攝人不適當(dāng)，并受藥物酚酞、秋水仙堿、新霉素等干擾，影響小腸對營養(yǎng)素的吸收；抗維生素者，使復(fù)合維生素缺乏，這些藥物會導(dǎo)致患者營養(yǎng)缺乏，使病情更加嚴(yán)重，故在使用藥物治療時，營養(yǎng)治療必須同時實施。（二）控制病情發(fā)展臨床上許多疾病病情的轉(zhuǎn)歸與飲食營養(yǎng)密不可分，通過調(diào)整膳食中某些營養(yǎng)素的攝入量，便可控制病情的進(jìn)一步發(fā)展和惡化。如糖尿病患者，因體內(nèi)糖代謝紊亂，以致碳水化合物不能被正常利用而使血糖升高并有尿糖，同時也有蛋白質(zhì)和脂肪等的代謝異常。因此，在合理控制熱能攝入量的基礎(chǔ)上，調(diào)整碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等的量，可以緩解糖尿病的臨床癥狀。（三）減輕臟器負(fù)擔(dān)體內(nèi)各臟器分別具有自身特殊的功能，在有疾病的情況下不注意調(diào)整飲食，勢必加重其負(fù)擔(dān)，反之，則減輕其負(fù)擔(dān)。如肝昏迷時，受損肝細(xì)胞無力清除血液中的有毒物質(zhì)，應(yīng)給予低蛋白飲食，減少體內(nèi)代謝氨的產(chǎn)生而減輕病情。（四）促進(jìn)疾病痊愈滿足疾病病情需要的全面充足的營養(yǎng)，對于疾病的恢復(fù)起著非常積極的作用。如多數(shù)慢性腎功能不全患者，用飲食控制氮血癥，仍為一種簡便有效的治療法，采用高質(zhì)量的低蛋白質(zhì)及足夠熱量的飲食，如牛奶227g，雞蛋1只和少量瘦肉類等。在控制總蛋白的攝入和保證足量的熱量方面，采用麥淀粉為主食，取得了一定的療效。（五）促進(jìn)消化和吸收有些疾病需用烹調(diào)方法來改變食物的性質(zhì)，以適應(yīng)患者的消化吸收能力，例如胃腸病患者不能利用食物中的粗糙部分時，在烹調(diào)時即應(yīng)去掉其中的粗纖維，對消化不良患者要把食物煮軟，煮爛。

編輯推薦

《臨床營養(yǎng)學(xué)》由中國醫(yī)藥科技出版社出版。

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