心肌炎

前言

　　自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學的不斷發(fā)展，醫(yī)學也在不斷進步，成為一門不斷創(chuàng)新的學科?！　≡?0世紀中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預防手段，以各種抗生素和化學藥物的應用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。　　目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導，這一變化醫(yī)學上稱為流行病學轉(zhuǎn)變?！　×餍胁W的轉(zhuǎn)變導致了醫(yī)學模式已從“生物醫(yī)學模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣t(yī)學模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗АM足人們對醫(yī)學的需求不僅是面向個體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保健；疾病防治的重點不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學科學知識則是一個很有效的方法?！　　睹t(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預防保健等問題，做盡可能詳細而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實用的防治這些疾病的有關(guān)知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護理措施和預后判斷。　　本叢書涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風，高脂血癥，類風濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病?！　∠嘈疟緟矔某霭?，將會受到患者及其家屬的歡迎，為個體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務作出貢獻，故樂為作序。

內(nèi)容概要

本書是一本介紹心肌炎的普及讀物，分為常識篇、病因篇、癥狀篇、診斷與鑒別診斷篇、治療篇、預防保健篇共6篇，對各種類型的心肌炎做了詳盡的介紹。本書不但適合心肌炎患者和家屬閱讀，也可供廣大醫(yī)務人員參考。

作者簡介

焦青萍，女，心內(nèi)科主任醫(yī)生，副教授。中華醫(yī)學會上海分會心血管?？莆瘑T會高血壓組組員，中華醫(yī)學會上海分會老年醫(yī)學專科委員會委員，中華醫(yī)學會上海分會全科醫(yī)學?？莆瘑T會委員，上海市醫(yī)學會健康管理學?？品謺瘑T。曾在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文30余篇，參編專著4部，負責和參與國家級、市級、局級課題5項。擅長心肌炎、心肌病、高血壓、高脂血癥、心力衰竭和老年心血管疾病的臨床診斷和治療。

書籍目錄

常識篇　心臟的部位在哪里？　　心臟的結(jié)構(gòu)是怎樣的？　心臟瓣膜的作用是什么？　什么是心臟的冠脈循環(huán)系統(tǒng)？　什么是冠狀動脈優(yōu)勢型循環(huán)分型？　心臟是怎樣跳動的？　人體均循環(huán)系統(tǒng)是怎樣組成的？　心臟活動受神經(jīng)支配嗎？　除了神經(jīng)支配，心臟的活動還受什么影響？　心肌的能量是從哪里來的？　什么是每搏輸出量和每分輸出量？　影響心輸出量的因素有哪些？　什么是體循環(huán)，它的作用是什么？　什么是肺循環(huán)，它的作用是什么？　心臟中有哪些細胞？　心肌收縮力的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？　心跳是怎樣發(fā)生的？　什么是心臟特殊傳導系統(tǒng)？　為什么說竇房結(jié)是最高級起搏點？　心臟特殊傳導系統(tǒng)與心跳的關(guān)系是怎樣的？　每分鐘心跳多少次是正常的？　心臟為什么能有節(jié)律不停地跳動？　什么是心肌炎？　感冒和心肌炎有關(guān)嗎？　沒有感冒就不會得心肌炎嗎？　腹瀉和心肌炎有關(guān)嗎？　小兒肺炎是否容易合并心肌炎？　心肌炎會影響孩子的生長發(fā)育嗎？　早搏就是心肌炎嗎？　心肌炎會傳染嗎？　心肌炎會暴發(fā)流行嗎？　心肌炎會引起冠心病嗎？　身體健康的人是否不容易得心肌炎？　心肌炎患者會發(fā)生猝死嗎？　心肌炎有什么后遺癥？　心肌炎會復發(fā)嗎？　兒童易患心肌炎嗎？　心肌炎在我國的流行情況是怎樣的？　什么是傷寒性心肌炎？　什么是心肌膿腫？　什么是Whipple病？　什么是白喉性心肌炎？　什么是非特異性心肌炎？　什么是Chagas病？　什么是孤立性心肌炎？　什么是巨細胞性心肌炎？　什么是風濕性心肌炎？　什么是自身免疫性心肌炎？　什么是狼瘡性心肌炎？　什么是中毒性心肌炎？　心臟為何有神經(jīng)官能癥？病因篇　心肌炎的病因包括哪些？　心肌炎分哪幾種類型？　最常見的心肌炎是哪種類型？　什么是病毒？　什么是病毒性心肌炎？　病毒感染后是否都會發(fā)生心肌炎？　病毒性心肌炎的發(fā)病機制是什么？　常見容易誘發(fā)心肌炎的病毒有哪些？　感冒后有早搏等癥狀，又有柯薩奇病毒抗體陽性是否就是心肌炎？　什么是細菌，其基本結(jié)構(gòu)有哪些？　什么是細菌性心肌炎？　常見容易誘發(fā)心肌炎的細菌有哪些，其所致心肌炎的特點是什么？　肺炎支原體能導致心肌炎嗎？　什么是真菌？　引起心肌炎的真菌有哪些，其特點是什么？　立克次體能引起心肌炎嗎？　哪些常見的螺旋體可導致心肌受累？　常見的后生動物性心肌疾病有哪些？　弓形蟲感染會引起心肌炎嗎？　過敏是否會引起心肌炎？　哪些理化因素會引起心肌炎？　什么是藥物免疫反應性心肌炎，哪些藥物會導致心肌炎？　天花疫苗會導致心肌炎嗎？　心肌炎的病理形態(tài)怎樣？　心肌炎的發(fā)病與季節(jié)、氣候有關(guān)嗎？　病毒性心肌炎發(fā)病的年齡特點是什么？　老年人會患病毒性心肌炎嗎？　男女間心肌炎的發(fā)病率有差別嗎？　免疫性疾病與心肌炎有什么關(guān)系？　運動會加重心肌炎嗎？癥狀篇　哪些癥狀是心肌炎的危險信號？　病毒性心肌炎的發(fā)病有什么特點？　病毒性心肌炎有哪些癥狀和體征？　成人病毒性心肌炎分哪幾期？　小兒病毒性心肌炎分哪幾期？　病毒性心肌炎分哪幾個類型？　病毒性心肌炎好發(fā)于感冒后多長時間？　風濕性心肌炎患者有什么癥狀和體征？　白喉性心肌炎患者有什么癥狀和體征？　傷寒性心肌炎患者有什么癥狀？　中毒性心肌炎患者有什么癥狀？　孤立性心肌炎患者有什么癥狀？　為什么心肌炎患者會突然暈倒？　青年人“胸悶”就是心肌炎嗎？　什么是心律失常？　心肌炎所致心律失常有哪些？　心律失常的常見癥狀有哪些？　正常人可以有早搏嗎？　什么是心源性休克？　心源性休克的表現(xiàn)有哪些？　什么是心力衰竭？　心力衰竭有哪些表現(xiàn)？　心肌炎所致心力衰竭的特點是什么？　什么是心包炎？　心包炎有哪些癥狀？　心肌炎和冠心病有關(guān)嗎？　心肌炎和擴張型心肌病有關(guān)嗎？　什么是心動過速？　心動過速有哪些類型？　什么是心動過緩？　心動過緩有哪些類型？　心肌炎所導致的心動過緩能恢復嗎？　心肌炎病情的發(fā)展是怎樣的？　心肌炎癥狀好轉(zhuǎn)后還會反復嗎？　小兒心肌炎有哪些臨床表現(xiàn)？　心肌炎常見的并發(fā)癥有哪些？　日常生活中哪些癥狀可能和心肌炎有關(guān)？　心肌炎引起心臟神經(jīng)官能癥會出現(xiàn)哪些癥狀？診斷與鑒別診斷篇　病毒性心肌炎的診斷標準有哪些？　病毒性心肌炎誤診原因是什么？　患病毒性心肌炎時有哪些血液指標會不正常？　懷疑是病毒性心肌炎的患者需要做哪些檢查？　病毒性心肌炎的病原學診斷依據(jù)是什么？　怎樣檢測心肌炎病毒？　什么是病毒核酸檢測？　如何診斷風濕性心肌炎？　風濕性心肌炎患者實驗室檢查指標有什么異常？　如何診斷白喉性心肌炎？　白喉性心肌炎患者實驗室檢查有什么異常？　如何診斷傷寒性心肌炎？　傷寒性心肌炎患者實驗室檢查有什么異常？　如何診斷中毒性心肌炎？　中毒性心肌炎患者實驗室檢查有什么異常？　如何診斷孤立性心肌炎？　孤立性心肌炎患者實驗室檢查有什么異常？　怎樣診斷藥敏性心肌炎？　什么叫心肌酶？　心肌酶學檢查對心肌炎的診斷有價值嗎？　心肌炎患者的心電圖表現(xiàn)有哪些？　心肌酶譜高就是病毒性心肌炎嗎？　動態(tài)心電圖對病毒性心肌炎診斷有何價值？　普萘洛爾心電圖試驗對病毒性心肌炎診斷有何價值？　心肌炎所致心電圖改變能逆轉(zhuǎn)嗎？　心肌炎患者為什么要做X線檢查？　心肌炎患者為什么要做超聲心動圖檢查？　超聲心動圖是否要定期隨訪？……治療篇預防保健篇

章節(jié)摘錄

　　常識篇　　心臟的部位在哪里？　　心臟是人體最重要的器官，它是機體的中心泵站，一旦心臟停止跳動，血液就會停止流動，人很快就會死亡。人體最至關(guān)重要的心臟到底在哪里呢？正常的心臟位于胸腔內(nèi)，確切的位置在胸腔的正中偏左，約2／3在身體正中線的左側(cè)，1／3在正中線的右側(cè)。心臟的前面是胸肋骨，后面是食管、大血管、神經(jīng)和脊椎骨，下面是膈肌，上面及左右兩旁則與肺組織相鄰，因而心臟受到強有力的保護，通常情況下心臟外力直接對心臟的影響是比較小的。心臟的位置相對固定，但可以因為體型、呼吸運動、坐位、立位、臥位的位置不同略有改變，比如矮胖型的人心臟為水平位，瘦長型的人心臟為垂直位，適中型的人心臟則為斜位。心臟的大小稍大于每個人自己的拳頭，成年人心臟的長徑約12-14cm，橫徑約8-11cm，前后徑約6-7cm，重量在260g左右。心臟的形狀猶如一個倒置的圓錐體，比較寬的部分稱為心底，朝向右后上方，與出入心臟的大血管相連。而前端尖尖的部分稱為心尖，朝向左前下方，是光滑而游離的。當心臟收縮時，心尖撞擊胸壁，因此，將手放在左側(cè)乳頭下方，可以清楚地摸到心尖搏動。由于肺臟組織的密度和心臟組織密度不同，所以使用叩診的方法可以在體表描繪出心界的大小。心界的大小可以受到許多因素的影響，除了心臟各房室增大引起心臟增大，導致叩診心界擴大外，心臟外因素也可以引起心界改變，但是因為心界增　　大為心血管系統(tǒng)器質(zhì)性改變的重要體征之一，所以有心界增大者要到醫(yī)院做進一步的檢查，以排除心臟器質(zhì)性疾病。　　心臟的結(jié)構(gòu)是怎樣的？　　心臟是一個由心肌構(gòu)成的空腔臟器，內(nèi)部結(jié)構(gòu)可分為左右兩側(cè)，每側(cè)又分為上下兩層，上層叫心房，下層叫心室，心臟共有四個腔，分別為左心房、左心室、右心房、右心室。右心房在心臟的右上部，其內(nèi)腔的上方和下方分別為上、下腔靜脈，前下方為右房室口（也就是右心房和右心室交界的地方）。右心房接受全身經(jīng)上下腔靜脈流回心臟的靜脈血，在右心房收縮時，把部分血液壓入右心室。右心室在心臟的右下方，但其大部分位置在身體正中線的左側(cè)，右心室的入口與右心房相通（即右房室口），出口與肺動脈相連，當右心室收縮時，血液可經(jīng)這個出口流向肺動脈。左心房位于心臟的左上方，左右兩側(cè)各與兩條肺靜脈相連，接受經(jīng)肺循環(huán)氧合而來的血液，左心房下面是左房室口，與左心室相通，當左心房收縮時，血液通過左房室口被壓入左心室。左心室的入口是左房室口，出口與主動脈相連，左心室收縮時，血液經(jīng)主動脈口流向主動脈，供機體所需。正常心臟的左右兩側(cè)是不相通的，血液不能相互流動，左右心房之間由房間隔分開，左右心室間則由室間隔分開。心房和心室間雖有瓣膜相隔，但瓣膜可隨心臟跳動有節(jié)律地打開和關(guān)閉，因此房室間血流是相通的?！　⌒呐K大體結(jié)構(gòu)中的心壁由外、中、內(nèi)三層結(jié)構(gòu)組成?！　。?）心壁的外層有兩層纖薄的漿膜，緊貼于心臟表面，稱為心包膜。心包膜靠外面的一層稱為壁層，靠里面的一層稱為臟層，而臟、壁兩層之間的腔稱為心包腔，腔內(nèi)含有少量液體，稱為心包液，它有潤滑作用，使心臟跳動時表面的摩擦機會減少，也可防止心臟的過度擴大。　?。?）心壁的中層是心肌，終日不停地工作著，它有收縮和舒張作用，使血液有節(jié)律地噴射出去，同時還能儲藏回流的血流。心房肌比較薄，心室肌則要比心房肌厚得多，它分為3層，深層縱行、中層環(huán)形、淺層斜形，因而形成了強有力的心肌收縮力?！　。?）心壁的內(nèi)層是心內(nèi)膜，由一層光滑的薄膜構(gòu)成，具有減少血流阻辦、阻止血液凝結(jié)的作用。　　所以。雖然心臟只有差不多成年人拳頭大小，但是它的結(jié)構(gòu)卻非常復雜，任何一部分結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題都可能導致嚴重的后果?！　⌒呐K瓣膜的作用是什么？　　前面提到心房和心室間是由瓣膜分隔的，那么，心臟內(nèi)部究竟有哪幾個瓣膜呢？有四個。　　右心房和右心室之間有一圈纖維環(huán)，環(huán)上附有三個三角形的瓣膜，稱三尖瓣，分為前瓣、后瓣和隔瓣，瓣的游離緣連有多條結(jié)締組織細索，稱為腱索，腱索向下連于心室壁上的乳頭肌，整個結(jié)構(gòu)與降落傘相似；位于右心室和肺動脈之間的是肺動脈瓣，有三葉，形似三個半月形的口袋；在左心房和左心室之間的纖維環(huán)上附有二尖瓣，只有二葉，為兩片帆狀瓣膜，前瓣較大，后瓣較小，其結(jié)構(gòu)形態(tài)與三尖瓣相仿；主動脈瓣則位于左心室與主動脈之間，正常也有三葉，呈半月形，三個半月形的瓣膜在主動脈根部內(nèi)部形成了三個主動脈竇，分別為左冠竇、右冠竇和無冠竇。心臟的瓣膜是由薄而極韌的片狀組織構(gòu)成，隨著心臟收縮和舒張開放和關(guān)閉，起著閥門的作用，并控制著血液始終沿同一個方向通過心臟?！　‘斝呐K工作時，心房肌和心室肌輪流收縮與舒張，將血液從心房泵入心室，再泵入血管。當心室收縮的時候，位于心房和心室之間的瓣膜（如二尖瓣和三尖瓣）由于受到腱索和乳頭肌的牽制，不能翻向心房，而是互相緊貼、關(guān)閉，來防止血液反流進入心房，而心室與動脈之間的瓣膜（肺動脈瓣和主動脈瓣）則被迅速升高的心室內(nèi)壓力沖開，迫使心室內(nèi)血液進入動脈，供整個機體所需。而在心室舒張和隨后的心房收縮時，心室和動脈之間的瓣膜關(guān)閉，心房和心室之間的瓣膜則會打開，血液就順利地由心房進入心室?！　⌒呐K日日夜夜周而復始地收縮和舒張，而瓣膜也就隨之開放和關(guān)閉，維持血流在心臟內(nèi)有條不紊地流動。　　什么是心臟的冠脈循環(huán)系統(tǒng)？　　心臟在人的一生中不停地跳動，工作量非常大。同其他器官一樣，心臟也需要動脈血為它提供充足的氧氣和養(yǎng)料。為此，人體內(nèi)就有了一套專門供應心臟本身營養(yǎng)的動脈系統(tǒng)，即冠狀動脈，并有一套收集代謝產(chǎn)物的冠狀靜脈系統(tǒng)?！　」跔顒用}從主動脈根部的左、右兩個主動脈竇分出兩支較粗的動脈——左冠狀動脈、右冠狀動脈，各自圍繞在左右心房和左右心室之間的溝內(nèi)?！　∽蠊跔顒用}起自升主動脈左側(cè)主動脈竇，發(fā)出后約5-10mm分為兩個主要分支，即左前降支和左回旋支，而這兩個大分支又可分出第一、第二對角支、室間隔穿支、鈍緣支等分支，分別分布于左右心室前壁、側(cè)壁、左心房和前室間隔2／3的部分，有些人的也可分布于下壁。右側(cè)冠狀動脈分支較少且小，主要分布在左右心室后壁、室間隔后部和右心房，它的分支包括竇房結(jié)動脈、圓錐動脈、房室結(jié)動脈和后降支等。每個人左右冠狀動脈的粗細并不一致，發(fā)出的分支也不完全相同，供給的范圍也不完全相同。流過冠狀動脈及其分支的動脈血為心臟提供了足夠的養(yǎng)料和氧氣，使它日夜不息地跳動著。當這些管道中任何一條或多條發(fā)生淤塞不通，其血液提供的相應心肌就有壞死的危險，也就是我們平時所稱的心肌梗死?！　《鴱男呐K內(nèi)的毛細血管流出的靜脈血，則由冠狀靜脈經(jīng)冠狀竇流入右心房內(nèi)，與來自上下腔靜脈的血液一起匯入右心室，參與肺循環(huán)?！　∈裁词枪跔顒用}優(yōu)勢型循環(huán)分型？　　冠狀動脈的優(yōu)勢型以后降支和后側(cè)支的歸屬命名。85％的中國人為“右冠優(yōu)勢型”，即由右冠狀動脈發(fā)出后降支和后側(cè)支供應左室后、下壁，這些人的右冠狀動脈比較粗大、走行較長、分支多，對心臟的供血范圍較大，故右冠脈對這部分人心肌供血的重要性相對增大。8％的中國人為“左冠優(yōu)勢型”即回旋支發(fā)出后降支、后側(cè)支甚至房室結(jié)支，而右冠狀動脈僅供應右心房、右心室血液．這些人的左回旋支比較粗大，分支多、走行長，心臟的供血范圍較大，故左回旋支對這部分人心肌供血的重要性相對增大。剩余7％的人為“均衡型”，即右冠狀動脈發(fā)出后降支、左回旋支發(fā)出后側(cè)支。這部分人右冠狀動脈與左回旋支的供血范圍相對均衡，其功能重要性也．接近一致?！　⌒呐K是怎祥跳動的？　　心臟是一個極其勤奮頑強的器官，人生中一刻不停地跳動著。心臟的跳動具有自律性，正常心臟的跳動由司令部——竇房結(jié)發(fā)出命令，也就是心肌細胞的電活動，通過心臟內(nèi)的特殊傳導通路傳遍整個心房，然后經(jīng)過中轉(zhuǎn)站——房室結(jié)（稍停頓），再進一步通過心室內(nèi)的電路傳遍整個心室，進而使心房和心室形成先后有序協(xié)調(diào)統(tǒng)一的收縮和舒張，將血泵出心臟到血管供機體需要。整個過程一般不到1秒，因此心臟每天大約跳動108000次，以目前上海人口平均壽命80歲來估計，一生中心臟要跳動31.54億次?！　⌒膭又芷谑侵感呐K收縮和舒張活動的過程，一次心跳就是一個心動周期。那么心臟究竟是怎樣有條不紊地收縮和舒張的呢？以心室的舒縮活動為中心，整個心動周期可分為8個時相。　?。?）等容收縮期：這個時期心室肌發(fā)生強有力的收縮，但心室內(nèi)容積并沒有改變，故稱為等容收縮期。由于心室肌收縮使心室內(nèi)壓急劇升高，當心室內(nèi)壓力超過心房時，房室瓣關(guān)閉，而此時心室內(nèi)壓還未超過主動脈壓和肺動脈壓，動脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，所以這段時間內(nèi)，所有瓣膜均關(guān)閉?！　。?）快速射血期：這個時期心室肌繼續(xù)收縮，張力升高，心腔內(nèi)容積減小，心室內(nèi)的壓力急劇升高，動脈瓣開放，血液迅速射入動脈內(nèi)?！　。?）減慢射血期：此期心室收縮力和心室內(nèi)壓力均減小，射血速度減慢?！　。?）舒張前期：心室開始舒張，射血停止，心室內(nèi)壓力迅速下降，在動脈瓣關(guān)閉前的這段時期稱為舒張前期?！　。?）等容舒張期：動脈瓣剛關(guān)閉后心室內(nèi)壓在短時期內(nèi)仍高于心房內(nèi)壓，所以房室瓣仍然關(guān)閉。當心室肌繼續(xù)舒張，心室內(nèi)一壓力下降到低于心房內(nèi)壓時，房室瓣開放。從動脈瓣關(guān)閉到房室瓣開放這段時間內(nèi)，雖然心室肌舒張，但心室容積并不改變，因而稱為等容舒張期。　?。?）快速充盈期：房室瓣開放后，血液經(jīng)房室瓣從心房流入心室，心室容積迅速擴大?！　。?）減慢充盈期：隨著心室內(nèi)血液的快速充盈，心室內(nèi)壓力逐漸增高，心房和心室間壓力差減小，但心室壓仍低于心房壓，因此血液仍由心房流入心室?！　。?）心房收縮期：此期心房開始收縮，心房內(nèi)壓升高，將殘留的血液射入心室，心室壓力也進一步升高，心房則在收縮后壓力降低，房室瓣已有關(guān)閉趨勢。如此周而復始，心臟就以這樣一種方式夜以繼日地工作著，為生命提供最基礎(chǔ)也是最重要的保障?！　∪梭w的循環(huán)系統(tǒng)是怎樣組成的？　　人體的循環(huán)系統(tǒng)是由心臟和血管構(gòu)成的。心臟好像一，個水泵，是推動血液源源不斷流出的原動力。血管是運輸血液的管道，包括流出心臟的動脈，流入心臟的靜脈。毛細血管是氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物交換的場所。動脈自心臟發(fā)出，經(jīng)反復分支，血管口徑逐步變小，數(shù)目逐漸增多。最后分布到全身各部組織內(nèi)，成為毛細血管。毛細血管呈網(wǎng)狀，血液與組織間的物質(zhì)交換就在此進行。毛細血管逐漸匯合成為靜脈，小靜脈匯合成大靜脈，最后返回心臟。血液在心臟、動脈、毛細血管和靜脈中周而復始不斷地流動，被稱為血液循環(huán)?！　⌒呐K通過血管把血液帶到全身各器官、組織中，為它們提供氧和營養(yǎng)物質(zhì)，同時把組織內(nèi)的代謝廢物分剮運送到肺、腎臟、肝臟等器官，排出體外，保持機體各器官、組織的正常工作。心臟、血管、血液中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障，器官和組織就不能得到足夠的血液供給，其工作就會不正常，我們的機體也就會“生病”。而人體的血液循環(huán)一旦停止，人體各器官、組織就會缺氧，并且各器官、組織所產(chǎn)生的代謝物質(zhì)也不能排出體外，機體就會死亡。因此，血液循環(huán)系統(tǒng)是人們賴以生存的重要系統(tǒng)?！　⌒呐K活動受神經(jīng)支配嗎？　　心臟的跳動具有自律性，也就是說在合適的條件下離體的心臟會自己有規(guī)律的跳動，但并不是說心臟就不受神經(jīng)的調(diào)節(jié)和支配了。很多人都有這樣的經(jīng)歷：當感到緊張和恐懼的時候，或者在運動的時候，心跳會突然加快。這是怎么回事呢？其實心臟的活動也受到神經(jīng)的支配，支配心臟的神經(jīng)有兩種，一種叫交感神經(jīng)，另一種叫副交感神經(jīng)又稱迷走神經(jīng)。迷走神經(jīng)抑制或降低心臟細胞的興奮性，使心率減慢；而交感神經(jīng)的作用和迷走神經(jīng)恰恰相反，它是提高心肌細胞的興奮性，使心率加快。正常情況下，支配心臟的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用是相互制約的，從而使心臟處于適度的狀態(tài)，因而心率也維持在一個較為恒定的水平。

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　　您是否有過“掛名醫(yī)號難，多聽名醫(yī)指導更難”的抱怨？該叢書幫您把名醫(yī)請到家里來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護航?！　≈袊破兆骷覅f(xié)會，上海市科普作家協(xié)會醫(yī)衛(wèi)專業(yè)委員會，上海圖書館講座中心，上海醫(yī)學會科普學會，推薦優(yōu)秀科普讀物。

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