白血病

前言

自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科。在20世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保健；疾病防治的重點不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識則是一個很有效的方法?！睹t(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實用的防治這些疾病的有關(guān)知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護理措施和預(yù)后判斷。本叢書涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病。相信本叢書的出版，將會受到患者及其家屬的歡迎，為個體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻，故樂為作序。

內(nèi)容概要

白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，是我國常見的惡性腫瘤之一。本書重點介紹白血病的一般知識、發(fā)病情況、病因、癥狀、診斷與鑒別診斷、治療和預(yù)防保健，以使白血病的相關(guān)知識得到進一步普及，使疾病得到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和合理治療。本書供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀使用。

作者簡介

仇霞芬，醫(yī)學(xué)碩士。現(xiàn)任上海華東醫(yī)院血液科主任，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授，中華醫(yī)學(xué)會上海分會血液專業(yè)委員會委員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液專業(yè)委員會委員。擅長診治急、慢性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤，各型貧血和出血性疾病。參與學(xué)術(shù)專著編寫兩部，核心期刊發(fā)表論

書籍目錄

常識篇  什么是白血病？  白血病分哪幾類？  為什么稱白血病為血癌？    血細胞是如何生長發(fā)育的？    人體的造血組織與造血功能是怎樣的？    血液病有些什么特點？  血液病的常見癥狀與體征有哪些？  如何看血常規(guī)指標(biāo)的結(jié)果？  血液中紅細胞有什么作用？  白細胞的作用是什么？  血小板的功能是什么？  我國白血病發(fā)病情況如何？  什么是急性白血?。? 什么是慢性白血??？  慢性粒細胞白血病有什么特點？  我國急性髓細胞白血病發(fā)病率如何？  急性白血病的分類和分型包括哪些內(nèi)容？  急性非淋巴細胞白血病分哪幾類？  白血病骨髓診斷報告中Ⅰ型細胞和Ⅱ型細胞是什么？  急性淋巴細胞白血病分哪幾型？  哪些人易患白血?。? 老年白血病有什么特點？  兒童白血病初期有什么癥狀？  白血病患者要忌口嗎？  白血病會傳染嗎？  白血病會遺傳嗎？  白血病是不治之癥嗎？  患了白血病怎么辦？  白血病患者生活中要注意什么？  什么是骨穿？  白血病患者為什么必須做骨穿？  骨穿會影響白血病患者的健康嗎？  白血病如何治療？  白血病患者可以工作嗎？  白血病與類白血病反應(yīng)一樣嗎？  類白血病反應(yīng)與白血病如何區(qū)別？  有白血病前期的說法嗎？  其他血液病會變成白血病嗎？  什么叫多能造血干細胞和髓系干細胞？  什么叫急性髓細胞白血?。? 什么是急性淋巴細胞白血?。? 什么叫高白細胞白血??？  什么叫“綠色瘤”？  裝修會引起白血病嗎？  白血病能完全治愈嗎？  患了白血病后還能生育嗎？  什么是腰穿？  什么是鞘內(nèi)注射？  為什么白血病患者會骨痛？  什么是成人T細胞白血?。? 白血病患者化療后白細胞減少怎么辦？  何為慢性粒細胞白血??？  什么是Ph染色體？  伊馬替尼有何作用？  白細胞增多是慢性粒細胞白血病嗎？-  什么是慢性淋巴細胞白血??？  慢性淋巴細胞白血病的發(fā)病率因地區(qū)而不同嗎？  慢性淋巴細胞白血病的發(fā)病率有人種特征嗎？  慢性淋巴細胞白血病有家族好發(fā)性嗎？  為什么說慢性淋巴細胞白血病是老年期的白血?。? 什么是繼發(fā)性急性髓細胞白血?。? 什么是粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥？  少見和特殊類型白血病有哪些？  化療引起的脫發(fā)是暫時性還是永久性的？病因篇  環(huán)境因素與急性髓細胞白血病的發(fā)病有關(guān)嗎？  急性淋巴細胞白血病可能的主要病因是病毒感染嗎？  急性淋巴細胞白血病可能的主要病因與遺傳有關(guān)嗎？  接觸放射物質(zhì)會導(dǎo)致白血病嗎？  苯會引起白血病嗎？  輸血會傳染上白血病嗎？  為什么說病毒感染是白血病發(fā)病病因的研究焦點？  長期接觸染發(fā)劑會發(fā)生白血病嗎？  白血病發(fā)生與哪些化學(xué)因素有關(guān)？  慢性粒細胞白血病的發(fā)生與哪些因素有關(guān)？  什么基因造成慢性粒細胞白血?。? 慢性淋巴細胞白血病的病因是什么？  目前研究慢性淋巴細胞白血病的病因著重于哪些方面？  慢性淋巴細胞白血病有免疫缺陷嗎？癥狀篇  急性白血病的臨床表現(xiàn)有哪些？  慢性白血病的臨床表現(xiàn)有哪些？  急性髓細胞白血病的發(fā)病一定都非常急驟嗎？  急性髓細胞白血病的臨床表現(xiàn)有何特點？  急性髓細胞白血病發(fā)病時白細胞一定都升高嗎？  為什么急性髓細胞白血病患者起病時經(jīng)常會有胸骨疼痛？  急性淋巴細胞白血病患者淋巴結(jié)腫大多見嗎？  急性淋巴細胞白血病患者會有肝臟和脾臟腫大嗎？  為什么急性淋巴細胞白血病患者發(fā)熱很常見？  急性淋巴細胞白血病患者發(fā)熱_的原因有哪些？  急性淋巴細胞白血病患者發(fā)熱感染的常見部位有哪些？  為什么急性淋巴細胞白血病患者容易感染？  什么是醫(yī)院內(nèi)感染？  白血病患者貧血是由什么原因引起的？  白血病患者為什么容易出血？  白血病患者出血有什么特點？  急性淋巴細胞白血病患者最常見的代謝紊亂是什么？  什么叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血??？  中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病有什么癥狀？  如何判斷發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。? 哪些情況容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。? 為什么有的白血病患者會發(fā)生低血糖？    什么叫睪丸白血??？  都有哪些部位會有白血病細胞的侵犯？  慢性粒細胞白血病有哪些癥狀？  脾臟腫大一定是慢性粒細胞白血病嗎？  慢性粒細胞白血病急變期會出現(xiàn)哪些癥狀？  慢性粒細胞白血病一定會轉(zhuǎn)化為急性白血病嗎？  白細胞增高就是患了慢性粒細胞白血病嗎？  慢性淋巴細胞白血病有哪些主要的臨床表現(xiàn)？  慢性淋巴細胞白血病有哪些其他臟器浸潤的表現(xiàn)？  慢性粒細胞白血病中位生存期有多長？  成人T細胞白血病有哪些臨床表現(xiàn)？  成人T細胞白血病有哪些特點？  什么是大顆粒淋巴細胞白血??？  肥大細胞白血病有什么特點？  什么是急性雜合性白血病？  什么是毛細胞白血??？  嗜酸粒細胞白血病有哪些特點？  什么是嗜堿粒細胞白血?。? 什么是幼淋巴細胞白血??？  漿細胞白血病有什么特點？  什么是巨核細胞白血??？  什么是混合細胞白血?。? 什么是全髓細胞白血??？  什么是慢性中性粒細胞白血病？  什么是低增生性急性白血?。? 低增生性急性白血病有什么特點？    診斷與鑒別診斷篇治療篇預(yù)防保健篇

章節(jié)摘錄

白細胞的作用是什么？白細胞是無色有核的血細胞，在血液中一般呈球形，根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。各類白細胞的防御保護作用各不相同。中性粒細胞具有變形運動和吞噬活動的能力，是機體對抗入侵病菌，特別是急性化膿性細菌的最重要的防衛(wèi)系統(tǒng)。當(dāng)中性粒細胞數(shù)顯著減少時，機體發(fā)生感染的機會明顯增高。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒細胞具有趨化性，能吞噬病原體復(fù)合物，減輕其對機體的損害，并能對抗組胺等致炎因子的作用。嗜堿性粒細胞中有嗜堿性顆粒，內(nèi)含組胺、肝素與5-羥色胺等生物活性物質(zhì)，在抗原一抗體反應(yīng)時釋放出來。單核細胞是血液中最大的血細胞。目前認為它是巨噬細胞的前身，具有明顯的變形運動，能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應(yīng)，在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉(zhuǎn)交給淋巴細胞，誘導(dǎo)淋巴細胞的特異性免性反應(yīng)。單核細胞也是對付細胞內(nèi)致病細茵和寄生蟲的主要細胞防衛(wèi)系統(tǒng)，還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力。淋巴細胞則為具有特異性免疫功能的細胞。T淋巴細胞主要參與細胞免疫反應(yīng)，而B淋巴細胞參與體液免疫反應(yīng)。

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