痛風

前言

　　自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學的不斷發(fā)展，醫(yī)學也在不斷進步，成為一門不斷創(chuàng)新的學科?！　≡?0世紀中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預防手段，以各種抗生素和化學藥物的應用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制?！　∧壳?，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾

內(nèi)容概要

本書以問答形式，將臨床常見的內(nèi)分泌代謝性疾病——痛風的基本常識、病因和癥狀、診斷與鑒別診斷、治療與預防等問題進行了一一解答。作者以深入淺出、循序漸進的筆觸，全方位、多角度地闡述了目前有關(guān)痛風預防保健的知識。該書內(nèi)容全面、新穎、詳細，通俗易懂，可供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀參考。

作者簡介

吳藝捷，上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，內(nèi)分泌代謝病教研室主任，教授，主任醫(yī)師，碩士生導師，中華醫(yī)學會上海市糖尿病學會委員，糖尿病康復學會委員，甲狀腺學組組長，上海市中西醫(yī)結(jié)合學會內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會副主任委員。曾被衛(wèi)生部、教育部選派，分

書籍目錄

常識篇　什么是痛風？　痛風如何分類？　什么是尿酸？　什么是嘌呤？　嘌呤與血尿酸有什么關(guān)系？  　高尿酸血癥是如何形成的？  　什么是痛風性關(guān)節(jié)炎？  　什么是痛風石？　尿酸鹽沉積以及痛風石形成的原因是什么？　為什么會患痛風？　痛風有家族發(fā)病傾向嗎？　為什么說痛風是個古老的疾病？　痛風的患病率高嗎？　為什么說痛風的發(fā)病正在年輕化？　哪些職業(yè)中痛風的患病率比較高？　痛風都是吃出來的嗎？　痛風有什么危害？病因篇　痛風的病因是什么？　血中的尿酸是哪來的？　飲食與痛風有什么關(guān)系？　飲酒會促進痛風發(fā)作嗎？　誰容易患痛風？　腎功能減退病人容易發(fā)生痛風嗎？　為什么說痛風是“富貴病”？　痛風會遺傳嗎？　有哪些藥物可誘發(fā)病風？　為何痛風多見于男性？　什么是原發(fā)性痛風？　引起原發(fā)性痛風的原因是什么？　什么是繼發(fā)性痛風？　引起繼發(fā)性痛風的原因是什么？　為什么肥胖患者容易患痛風？　痛風病人為何常有高血脂？　痛風與糖尿病有關(guān)系嗎？　痛風病人為何會有高胰島素血癥？　為何痛風病人常常合并高血壓？　為何痛風常常合并冠心??？　代謝綜合征的含義是什么？　尿酸增高為何會產(chǎn)生疼痛？　什么是痛風性腎??？　尿酸性腎石病是怎樣形成的？　痛風病人為什么會出現(xiàn)腎功能衰竭？　為什么痛風病人中急性發(fā)作的頻度不一樣？癥狀篇  痛風常見的癥狀有哪些？  痛風發(fā)作時主要表現(xiàn)是什么？  只有血尿酸增高而無癥狀是痛風嗎？  為何有的人痛風發(fā)作時血尿酸不高？  痛風發(fā)作時主要影響到哪些關(guān)節(jié)？  沒有癥狀就不是痛風嗎？  為什么吃海鮮、喝啤酒后痛風會發(fā)作？  痛風石好發(fā)在身體的什么部位？  痛風石破潰后怎么會有乳白色的東西流出來？  痛風病人為何常有尿路結(jié)石？  痛風會使關(guān)節(jié)變形嗎？  手怎么會交得像雞爪了？  痛風會伴隨哪些疾??？  代謝綜合征有些什么表現(xiàn)？  耳郭上怎么會長了個硬節(jié)，是腫瘤嗎？  足大拇趾關(guān)節(jié)怎么會常常出現(xiàn)疼痛？  有肘、膝等大關(guān)節(jié)疼痛是痛風嗎？  痛風只是見于中、老年人嗎？  女性會患痛風嗎？  痛風發(fā)作前有誘因嗎？  節(jié)假日為何痛風發(fā)作多？診斷與鑒別診斷篇  痛風有什么臨床表現(xiàn)？  痛風如何分期？  如何診斷痛風？  痛風的診斷根據(jù)是什么？  痛風病人要做哪些常規(guī)檢查？  采集痛風病史時要注意收集哪些信息？  痛風的體格檢查應該重點檢查哪些部位和內(nèi)容？  診斷原發(fā)性痛風容易嗎？  診斷繼發(fā)性痛風很困難嗎？  怎樣來區(qū)別原發(fā)性痛風與繼發(fā)性痛風？  何謂特發(fā)性高尿酸血癥？  高尿酸血癥是“生成過?！边€是“排出不暢”？  痛風為何會誤診？  類風濕關(guān)節(jié)炎與痛風性關(guān)節(jié)炎有何不同？  痛風性關(guān)節(jié)炎是化膿性關(guān)節(jié)炎嗎？  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與痛風性關(guān)節(jié)炎一樣嗎？  銀屑病關(guān)節(jié)炎與痛風性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪？  什么是假性痛風？  誰把我的腳趾骨給鑿掉了一塊？  為什么我總是有腎結(jié)石？  痛風的生化標志是什么？  高尿酸血癥就等于是痛風嗎？  痛風病人為什么要做腎臟、輸尿管和膀胱的超聲波檢查？  痛風需要進行x線照片檢查嗎？    痛風時做CT檢查會發(fā)現(xiàn)什么？    痛風的磁共振成像（MRI）特點是什么？    痛風時為什么要做關(guān)節(jié)腔穿刺檢查？    關(guān)節(jié)腔鏡檢查對痛風的診斷有幫助嗎？    做痛風石活檢的目的是什么？    痛風病人為何要檢查血糖、胰島素？    痛風病人為何要檢查血脂？    為什么痛風病人要做心電圖檢查？    痛風病人為什么經(jīng)常要測血壓？    如何對待化驗結(jié)果？    痛風病人需要定期化驗嗎？    痛風沒有關(guān)節(jié)痛就可以不再檢測血尿酸嗎？  治療篇  痛風能根治嗎？    痛風治療的目的是什么？    痛風治療需要分階段進行嗎？    什么是痛風的一般治療？    痛風急性發(fā)作時怎么辦？    痛風發(fā)作間歇期要治療嗎？    痛風的慢性期要用藥嗎？    應該把血尿酸降到什么水平？    什么是秋水仙堿，治療痛風有什么利弊？    什么叫非甾體類抗炎藥？    非甾體類抗炎藥可以用來治療痛風嗎？  　常用的非甾體類抗炎藥有哪些？  　非甾體類抗炎藥有什么不良反應？  　什么是糖皮質(zhì)激素？  　糖皮質(zhì)激素類藥物有哪些類型？  　痛風需要用糖皮質(zhì)激素治療嗎？  　用糖皮質(zhì)激素治療痛風時有什么不良反應？  　什么是抑制尿酸合成的藥物？  　哪些藥物可促進尿酸排泄？  　什么是別嘌醇？  　別嘌醇在治療痛風時的地位如何？  　什么是苯溴馬隆，治療作用如何？  　為什么要用丙磺舒？  　磺砒酮（苯磺唑酮）可治療痛風嗎？　治療痛風的藥物如何選擇？  　治療痛風的藥物能夠聯(lián)合使用嗎？  　怎樣看藥品說明書？  　所謂是藥三分毒，痛風治療不用藥行嗎？  　痛風需要長期病假、臥床休息嗎？  　痛風病人為什么要用碳酸氫鈉（小蘇打）？  　用藥物治療痛風期間為什么要檢查血常規(guī)、肝腎功能？  痛風需要手術(shù)治療嗎？    痛風病人為何要多飲水？    有哪些藥物會影響尿酸的排泄？    中醫(yī)是如何認識和診治痛風的？    治療痛風的方劑有哪些？    治療痛風的中成藥有哪些？    繼發(fā)性痛風如何治療？    痛風合并糖尿病怎么辦？    痛風合并高血壓應該如何治療？    痛風合并血脂異常應該如何治療？    如何治療痛風合并冠心?。?   痛風與肥胖并存怎么辦？    痛風合并高胰島素血癥怎樣治療？    痛風與動脈粥樣硬化并存怎么辦？    怎樣治療代謝綜合征？  預防保健篇　怎樣預防痛風的發(fā)生？    怎樣預防痛風的并發(fā)癥和合并癥？    病人和醫(yī)生需要密切合作嗎？    痛風病人如何進行自我保健？    預防痛風要從年輕人開始，是真的嗎？    防止體重超重能夠預防痛風嗎？    戒煙很重要嗎？    提倡限酒，不提倡戒酒合適嗎？    養(yǎng)成良好的生活習慣應該從青少年期開始嗎？    是否應該從青少年期開始養(yǎng)成合理的飲食方式？    超重者可以隨意吃零食嗎？    你能持之以恒地進行運動鍛煉嗎？    你留心你的體重變化嗎？    你會定期測量血壓嗎？    你定期檢查血尿酸、血糖、血脂、胰島素和腎功能嗎？  你相信那些所謂的“廣告宣傳”嗎？  你接受那些廣告宣傳中介紹的能夠“根治”痛風的藥物嗎？  怎樣才能做到痛風患者早發(fā)現(xiàn)、早治療、早達標呢？  直系親屬中有痛風者，要注意什么呢？    你在清晨進行運動鍛煉嗎？    你在飯后進行運動鍛煉嗎？    痛風患者應該選擇什么樣的體育運動？    什么是食物中的熱量？    不同生活工作的人每天需要多少熱量？    如何安排計算一天中的食物熱量？    什么是食品交換方法？    痛風患者怎樣計算所需的食物？    哪些食物中含有較多的糖（碳水化合物）？    進食碳水化合物對人體有什么作用？  　哪些食物中含有較多的蛋白質(zhì)？  　什么是健康飲食的“金字塔”原則？　嘌呤含量高的食物有哪些？  　嘌呤含量較適中的食物有哪些？  　嘌呤含量較少的食物有哪些？  　“所有的蔬菜都沒有嘌呤，痛風患者可以無限制食用”對嗎？  　“雞、鴨、魚、肉含有嘌呤，痛風病人是不能吃的”，對嗎？　什么是痛風病人的飲食原則？  　什么叫飲食療法？　痛風的飲食療法是什么？  　痛風病人的飲食如何分類？  　為什么痛風病人的飲食需要“限制與調(diào)配”結(jié)合？　為什么痛風病人要少喝肉湯？  　痛風病人可以吃雞蛋嗎？  　痛風病人可以吃肉嗎？  　痛風病人可以喝牛奶嗎？  　痛風病人可以吃豆制品和海鮮嗎？  　痛風病人可以飲酒嗎？  　親朋好友在餐桌上相聚，痛風病人怎么辦？  　痛風病人怎樣過節(jié)日？  　痛風是不治之癥嗎？  　如何積極面對痛風？

章節(jié)摘錄

　?。?）痛風造成腎臟病變，腎功能受到損害，最后發(fā)展為慢性腎功能衰竭和尿毒癥，最終，有的患者不得不依靠換腎來維持生命。病程超過10年以上的痛風性腎病患者，它約占死亡原因的20％～30％左右。極少數(shù)痛風病人在痛風急性發(fā)作時血尿酸明顯升高，可在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭而導致死亡。輕度高尿酸血癥不影響腎功能或僅有輕度腎功能受損，持續(xù)嚴重的高尿酸血癥可導致腎功能明顯受損。腎功能正常的尿酸性腎病患者尿中尿酸排出量增多，腎功能衰竭時排出量減少，慢性尿酸性腎病早期表現(xiàn)為輕到中度蛋白尿，有或無顯微鏡下的血尿，血尿酸增高。

編輯推薦

　　《痛風》是名醫(yī)與您談疾病叢書之一，主要介紹了痛風病的防治問題。您是否有過“掛名醫(yī)號難，多聽名醫(yī)指導更難”的抱怨？名醫(yī)與您談疾病叢書將幫您把名醫(yī)請到家里來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護航。該叢書是由中國科普作家協(xié)會、上海市科普作家協(xié)會醫(yī)衛(wèi)專業(yè)委員會、上海圖書館講座中心和上海醫(yī)學會科普學會聯(lián)合推薦的優(yōu)秀科普讀物。

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