痛風(fēng)

前言

　　自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科?！　≡?0世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制?！　∧壳?，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾

內(nèi)容概要

本書以問答形式，將臨床常見的內(nèi)分泌代謝性疾病——痛風(fēng)的基本常識、病因和癥狀、診斷與鑒別診斷、治療與預(yù)防等問題進(jìn)行了一一解答。作者以深入淺出、循序漸進(jìn)的筆觸，全方位、多角度地闡述了目前有關(guān)痛風(fēng)預(yù)防保健的知識。該書內(nèi)容全面、新穎、詳細(xì)，通俗易懂，可供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀參考。

作者簡介

吳藝捷，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，內(nèi)分泌代謝病教研室主任，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會上海市糖尿病學(xué)會委員，糖尿病康復(fù)學(xué)會委員，甲狀腺學(xué)組組長，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會副主任委員。曾被衛(wèi)生部、教育部選派，分

書籍目錄

常識篇　什么是痛風(fēng)？　痛風(fēng)如何分類？　什么是尿酸？　什么是嘌呤？　嘌呤與血尿酸有什么關(guān)系？  　高尿酸血癥是如何形成的？  　什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？  　什么是痛風(fēng)石？　尿酸鹽沉積以及痛風(fēng)石形成的原因是什么？　為什么會患痛風(fēng)？　痛風(fēng)有家族發(fā)病傾向嗎？　為什么說痛風(fēng)是個古老的疾??？　痛風(fēng)的患病率高嗎？　為什么說痛風(fēng)的發(fā)病正在年輕化？　哪些職業(yè)中痛風(fēng)的患病率比較高？　痛風(fēng)都是吃出來的嗎？　痛風(fēng)有什么危害？病因篇　痛風(fēng)的病因是什么？　血中的尿酸是哪來的？　飲食與痛風(fēng)有什么關(guān)系？　飲酒會促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)作嗎？　誰容易患痛風(fēng)？　腎功能減退病人容易發(fā)生痛風(fēng)嗎？　為什么說痛風(fēng)是“富貴病”？　痛風(fēng)會遺傳嗎？　有哪些藥物可誘發(fā)病風(fēng)？　為何痛風(fēng)多見于男性？　什么是原發(fā)性痛風(fēng)？　引起原發(fā)性痛風(fēng)的原因是什么？　什么是繼發(fā)性痛風(fēng)？　引起繼發(fā)性痛風(fēng)的原因是什么？　為什么肥胖患者容易患痛風(fēng)？　痛風(fēng)病人為何常有高血脂？　痛風(fēng)與糖尿病有關(guān)系嗎？　痛風(fēng)病人為何會有高胰島素血癥？　為何痛風(fēng)病人常常合并高血壓？　為何痛風(fēng)常常合并冠心?。俊〈x綜合征的含義是什么？　尿酸增高為何會產(chǎn)生疼痛？　什么是痛風(fēng)性腎??？　尿酸性腎石病是怎樣形成的？　痛風(fēng)病人為什么會出現(xiàn)腎功能衰竭？　為什么痛風(fēng)病人中急性發(fā)作的頻度不一樣？癥狀篇  痛風(fēng)常見的癥狀有哪些？  痛風(fēng)發(fā)作時主要表現(xiàn)是什么？  只有血尿酸增高而無癥狀是痛風(fēng)嗎？  為何有的人痛風(fēng)發(fā)作時血尿酸不高？  痛風(fēng)發(fā)作時主要影響到哪些關(guān)節(jié)？  沒有癥狀就不是痛風(fēng)嗎？  為什么吃海鮮、喝啤酒后痛風(fēng)會發(fā)作？  痛風(fēng)石好發(fā)在身體的什么部位？  痛風(fēng)石破潰后怎么會有乳白色的東西流出來？  痛風(fēng)病人為何常有尿路結(jié)石？  痛風(fēng)會使關(guān)節(jié)變形嗎？  手怎么會交得像雞爪了？  痛風(fēng)會伴隨哪些疾?。? 代謝綜合征有些什么表現(xiàn)？  耳郭上怎么會長了個硬節(jié)，是腫瘤嗎？  足大拇趾關(guān)節(jié)怎么會常常出現(xiàn)疼痛？  有肘、膝等大關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)嗎？  痛風(fēng)只是見于中、老年人嗎？  女性會患痛風(fēng)嗎？  痛風(fēng)發(fā)作前有誘因嗎？  節(jié)假日為何痛風(fēng)發(fā)作多？診斷與鑒別診斷篇  痛風(fēng)有什么臨床表現(xiàn)？  痛風(fēng)如何分期？  如何診斷痛風(fēng)？  痛風(fēng)的診斷根據(jù)是什么？  痛風(fēng)病人要做哪些常規(guī)檢查？  采集痛風(fēng)病史時要注意收集哪些信息？  痛風(fēng)的體格檢查應(yīng)該重點檢查哪些部位和內(nèi)容？  診斷原發(fā)性痛風(fēng)容易嗎？  診斷繼發(fā)性痛風(fēng)很困難嗎？  怎樣來區(qū)別原發(fā)性痛風(fēng)與繼發(fā)性痛風(fēng)？  何謂特發(fā)性高尿酸血癥？  高尿酸血癥是“生成過?！边€是“排出不暢”？  痛風(fēng)為何會誤診？  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有何不同？  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是化膿性關(guān)節(jié)炎嗎？  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一樣嗎？  銀屑病關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在哪？  什么是假性痛風(fēng)？  誰把我的腳趾骨給鑿掉了一塊？  為什么我總是有腎結(jié)石？  痛風(fēng)的生化標(biāo)志是什么？  高尿酸血癥就等于是痛風(fēng)嗎？  痛風(fēng)病人為什么要做腎臟、輸尿管和膀胱的超聲波檢查？  痛風(fēng)需要進(jìn)行x線照片檢查嗎？    痛風(fēng)時做CT檢查會發(fā)現(xiàn)什么？    痛風(fēng)的磁共振成像（MRI）特點是什么？    痛風(fēng)時為什么要做關(guān)節(jié)腔穿刺檢查？    關(guān)節(jié)腔鏡檢查對痛風(fēng)的診斷有幫助嗎？    做痛風(fēng)石活檢的目的是什么？    痛風(fēng)病人為何要檢查血糖、胰島素？    痛風(fēng)病人為何要檢查血脂？    為什么痛風(fēng)病人要做心電圖檢查？    痛風(fēng)病人為什么經(jīng)常要測血壓？    如何對待化驗結(jié)果？    痛風(fēng)病人需要定期化驗嗎？    痛風(fēng)沒有關(guān)節(jié)痛就可以不再檢測血尿酸嗎？  治療篇  痛風(fēng)能根治嗎？    痛風(fēng)治療的目的是什么？    痛風(fēng)治療需要分階段進(jìn)行嗎？    什么是痛風(fēng)的一般治療？    痛風(fēng)急性發(fā)作時怎么辦？    痛風(fēng)發(fā)作間歇期要治療嗎？    痛風(fēng)的慢性期要用藥嗎？    應(yīng)該把血尿酸降到什么水平？    什么是秋水仙堿，治療痛風(fēng)有什么利弊？    什么叫非甾體類抗炎藥？    非甾體類抗炎藥可以用來治療痛風(fēng)嗎？  　常用的非甾體類抗炎藥有哪些？  　非甾體類抗炎藥有什么不良反應(yīng)？  　什么是糖皮質(zhì)激素？  　糖皮質(zhì)激素類藥物有哪些類型？  　痛風(fēng)需要用糖皮質(zhì)激素治療嗎？  　用糖皮質(zhì)激素治療痛風(fēng)時有什么不良反應(yīng)？  　什么是抑制尿酸合成的藥物？  　哪些藥物可促進(jìn)尿酸排泄？  　什么是別嘌醇？  　別嘌醇在治療痛風(fēng)時的地位如何？  　什么是苯溴馬隆，治療作用如何？  　為什么要用丙磺舒？  　磺砒酮（苯磺唑酮）可治療痛風(fēng)嗎？　治療痛風(fēng)的藥物如何選擇？  　治療痛風(fēng)的藥物能夠聯(lián)合使用嗎？  　怎樣看藥品說明書？  　所謂是藥三分毒，痛風(fēng)治療不用藥行嗎？  　痛風(fēng)需要長期病假、臥床休息嗎？  　痛風(fēng)病人為什么要用碳酸氫鈉（小蘇打）？  　用藥物治療痛風(fēng)期間為什么要檢查血常規(guī)、肝腎功能？  痛風(fēng)需要手術(shù)治療嗎？    痛風(fēng)病人為何要多飲水？    有哪些藥物會影響尿酸的排泄？    中醫(yī)是如何認(rèn)識和診治痛風(fēng)的？    治療痛風(fēng)的方劑有哪些？    治療痛風(fēng)的中成藥有哪些？    繼發(fā)性痛風(fēng)如何治療？    痛風(fēng)合并糖尿病怎么辦？    痛風(fēng)合并高血壓應(yīng)該如何治療？    痛風(fēng)合并血脂異常應(yīng)該如何治療？    如何治療痛風(fēng)合并冠心?。?   痛風(fēng)與肥胖并存怎么辦？    痛風(fēng)合并高胰島素血癥怎樣治療？    痛風(fēng)與動脈粥樣硬化并存怎么辦？    怎樣治療代謝綜合征？  預(yù)防保健篇　怎樣預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生？    怎樣預(yù)防痛風(fēng)的并發(fā)癥和合并癥？    病人和醫(yī)生需要密切合作嗎？    痛風(fēng)病人如何進(jìn)行自我保??？    預(yù)防痛風(fēng)要從年輕人開始，是真的嗎？    防止體重超重能夠預(yù)防痛風(fēng)嗎？    戒煙很重要嗎？    提倡限酒，不提倡戒酒合適嗎？    養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣應(yīng)該從青少年期開始嗎？    是否應(yīng)該從青少年期開始養(yǎng)成合理的飲食方式？    超重者可以隨意吃零食嗎？    你能持之以恒地進(jìn)行運動鍛煉嗎？    你留心你的體重變化嗎？    你會定期測量血壓嗎？    你定期檢查血尿酸、血糖、血脂、胰島素和腎功能嗎？  你相信那些所謂的“廣告宣傳”嗎？  你接受那些廣告宣傳中介紹的能夠“根治”痛風(fēng)的藥物嗎？  怎樣才能做到痛風(fēng)患者早發(fā)現(xiàn)、早治療、早達(dá)標(biāo)呢？  直系親屬中有痛風(fēng)者，要注意什么呢？    你在清晨進(jìn)行運動鍛煉嗎？    你在飯后進(jìn)行運動鍛煉嗎？    痛風(fēng)患者應(yīng)該選擇什么樣的體育運動？    什么是食物中的熱量？    不同生活工作的人每天需要多少熱量？    如何安排計算一天中的食物熱量？    什么是食品交換方法？    痛風(fēng)患者怎樣計算所需的食物？    哪些食物中含有較多的糖（碳水化合物）？    進(jìn)食碳水化合物對人體有什么作用？  　哪些食物中含有較多的蛋白質(zhì)？  　什么是健康飲食的“金字塔”原則？　嘌呤含量高的食物有哪些？  　嘌呤含量較適中的食物有哪些？  　嘌呤含量較少的食物有哪些？  　“所有的蔬菜都沒有嘌呤，痛風(fēng)患者可以無限制食用”對嗎？  　“雞、鴨、魚、肉含有嘌呤，痛風(fēng)病人是不能吃的”，對嗎？　什么是痛風(fēng)病人的飲食原則？  　什么叫飲食療法？　痛風(fēng)的飲食療法是什么？  　痛風(fēng)病人的飲食如何分類？  　為什么痛風(fēng)病人的飲食需要“限制與調(diào)配”結(jié)合？　為什么痛風(fēng)病人要少喝肉湯？  　痛風(fēng)病人可以吃雞蛋嗎？  　痛風(fēng)病人可以吃肉嗎？  　痛風(fēng)病人可以喝牛奶嗎？  　痛風(fēng)病人可以吃豆制品和海鮮嗎？  　痛風(fēng)病人可以飲酒嗎？  　親朋好友在餐桌上相聚，痛風(fēng)病人怎么辦？  　痛風(fēng)病人怎樣過節(jié)日？  　痛風(fēng)是不治之癥嗎？  　如何積極面對痛風(fēng)？

章節(jié)摘錄

　?。?）痛風(fēng)造成腎臟病變，腎功能受到損害，最后發(fā)展為慢性腎功能衰竭和尿毒癥，最終，有的患者不得不依靠換腎來維持生命。病程超過10年以上的痛風(fēng)性腎病患者，它約占死亡原因的20％～30％左右。極少數(shù)痛風(fēng)病人在痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸明顯升高，可在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。輕度高尿酸血癥不影響腎功能或僅有輕度腎功能受損，持續(xù)嚴(yán)重的高尿酸血癥可導(dǎo)致腎功能明顯受損。腎功能正常的尿酸性腎病患者尿中尿酸排出量增多，腎功能衰竭時排出量減少，慢性尿酸性腎病早期表現(xiàn)為輕到中度蛋白尿，有或無顯微鏡下的血尿，血尿酸增高。

編輯推薦

　　《痛風(fēng)》是名醫(yī)與您談疾病叢書之一，主要介紹了痛風(fēng)病的防治問題。您是否有過“掛名醫(yī)號難，多聽名醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？名醫(yī)與您談疾病叢書將幫您把名醫(yī)請到家里來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護(hù)航。該叢書是由中國科普作家協(xié)會、上海市科普作家協(xié)會醫(yī)衛(wèi)專業(yè)委員會、上海圖書館講座中心和上海醫(yī)學(xué)會科普學(xué)會聯(lián)合推薦的優(yōu)秀科普讀物。

圖書封面

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