焦慮障礙

前言

自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科。在20世紀中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保??；疾病防治的重點不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識則是一個很有效的方法。《名醫(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實用的防治這些疾病的有關(guān)知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護理措施和預(yù)后判斷。本叢書涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風，高脂血癥，類風濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病。相信本叢書的出版，將會受到患者及其家屬的歡迎，為個體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻，故樂為作序。

內(nèi)容概要

　　本書采用問答的形式系統(tǒng)介紹了焦慮障礙的防治知識，包括病因、癥狀、診斷與鑒別診斷、治療和預(yù)防保健等。全書內(nèi)容豐富，通俗易懂，可供患者及家屬、基層臨床醫(yī)生閱讀參考。

作者簡介

李廣智，中國科普作家協(xié)會會員、上海市科普作家協(xié)會醫(yī)衛(wèi)專業(yè)委員會副主任委員，上海醫(yī)學(xué)會科普學(xué)會委員、心理咨詢師上海市國家職業(yè)資格鑒定考評員、國家二級心理咨詢師、上海市白玉蘭遠程醫(yī)學(xué)管理中心和上海衛(wèi)生遠程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)公司醫(yī)學(xué)顧問、上海市楊浦區(qū)疾病預(yù)防控制精神衛(wèi)生

書籍目錄

常識篇　什么是焦慮癥？　國內(nèi)外焦慮癥的發(fā)病情況如何？　什么是焦慮障礙，焦慮障礙分哪幾類？　病態(tài)焦慮與正常焦慮有區(qū)別嗎？　生理性焦慮的意義何在？　焦慮的背后——我們到底害怕什么？　焦慮從心理學(xué)上如何解釋？　什么是恐懼？　什么是慢性焦慮癥？　慢性焦慮癥是常見病嗎？　什么是社交恐怖癥？　何謂“心臟神經(jīng)官能癥”？　驚恐發(fā)作會導(dǎo)致死亡或發(fā)瘋嗎？　有哪些疾病癥狀可以很類似驚恐發(fā)作？　廣場恐怖癥患者為什么害怕某些特殊場合？　鬼神附體是恐懼癥嗎？　焦慮障礙不治療真的會對社會生活帶來影響嗎？　焦慮的心理學(xué)假設(shè)與心理治療之間有聯(lián)系嗎？　情緒焦慮與機體免疫功能的關(guān)系密切嗎？　焦慮障礙患者的心血管與呼吸系統(tǒng)會有異常嗎？　哪些人易患焦慮癥？　少年兒童也會患焦慮障礙嗎？　老年人為什么易患焦慮障礙？　孕期、圍產(chǎn)期和哺乳期婦女容易患焦慮障礙嗎？　哪些孕期婦女更容易焦慮？　女性更年期易怒正常嗎？　哪些人易患社交恐怖癥？　哪些個性特征易患社交焦慮癥？　驚恐障礙患病情況如何？　焦慮障礙的疾病負擔知多少？　如何簡易判斷是否患有焦慮癥？病因篇　焦慮障礙會遺傳嗎？　焦慮障礙是否為大腦中有神經(jīng)生化的變化？　“焦慮是后天習(xí)得的，即受環(huán)境因素影響很大”的觀點對嗎？　“成人的焦慮就是怕死，與小時候的成長經(jīng)歷有關(guān)”的觀點正確嗎？　生活事件、社會環(huán)境對焦慮障礙有影響嗎？　有哪些高危因素可能與焦慮障礙的發(fā)生有關(guān)？　焦慮障礙都是心理因素導(dǎo)致的嗎，身體疾病會導(dǎo)致嗎？　心血管疾病患者更容易患焦慮障礙嗎？　焦慮患者常常失眠、多夢，這是為什么？　焦慮患者為什么會有頑固的眩暈？　焦慮患者為什么感到自己變笨了？　有哪些社會環(huán)境因素會導(dǎo)致社交焦慮障礙？　羞怯會加重社交焦慮嗎？　焦慮患者的自卑心理是如何產(chǎn)生的？　與人交往時常會臉紅，是怎么回事？　社交焦慮障礙的病因有哪些？　從心理發(fā)展的角度如何解釋強迫癥狀？　從行為學(xué)角度如何解釋強迫癥狀？　強迫癥的原因有哪些？　焦慮障礙的神經(jīng)生理檢查會有哪些發(fā)現(xiàn)？　腦影像檢查可以發(fā)現(xiàn)或診斷焦慮障礙嗎？　兒童焦慮障礙會導(dǎo)致成年患焦慮障礙嗎？　哪些環(huán)境因素會造成兒童焦慮癥？　驚恐發(fā)作的病因有哪些？癥狀篇　焦慮癥狀的臨床表現(xiàn)是什么？　什么是焦慮癥狀群？　焦慮癥狀有哪些類型？　什么是廣泛性焦慮障礙？　什么是驚恐障礙？　什么是精神性焦慮？　什么是精神運動性不安？　什么是軀體性焦慮？　什么是警覺性增高？　什么是期待性焦慮？　什么是考試焦慮？　什么是分離性焦慮？　兒童期焦慮的特點有哪些？　什么是兒童分離性焦慮？　什么是兒童廣泛性焦慮癥？　什么是兒童社交恐懼癥？　什么是青春期焦慮癥？　什么是經(jīng)前期焦慮癥？　什么是婚前焦慮癥？　什么是妊娠期焦慮癥？　什么是產(chǎn)后焦慮癥？　什么是更年期焦慮癥？　老年期焦慮癥的特點有哪些？　什么是焦慮譜系障礙？　什么是恐懼癥？　什么是場所恐懼癥？　什么是社交恐懼癥？　什么是特定恐懼癥？　什么是強迫癥？　什么是軀體形式障礙？　什么是軀體化障礙？　什么是未分化軀體形式障礙？　什么是疑病障礙？　什么是軀體形式自主神經(jīng)紊亂？　什么是軀體形式的疼痛障礙？　什么是急性應(yīng)激障礙？　什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？　什么是神經(jīng)性貪食？　什么是焦慮障礙的共病現(xiàn)象？　什么是焦慮和抑郁障礙共??？　什么是焦慮和軀體障礙共??？　什么是心身疾?。俊∈裁词巧硇募膊?？　原發(fā)性高血壓中的患者常見焦慮癥狀嗎？　冠心病患者中常見焦慮癥狀嗎？　支氣管哮喘中常見焦慮癥狀嗎？　消化性潰瘍患者常見焦慮癥狀嗎？　腫瘤患者常見焦慮癥狀嗎？診斷與鑒別診斷篇　醫(yī)生如何診斷焦慮癥？　焦慮癥如何分類？　我國CCMD-3關(guān)于焦慮癥的診斷標準是什么？　CCMD-3關(guān)于驚恐障礙的診斷標準是什么？　CCMD-3關(guān)于廣泛性焦慮的診斷標準是什么？　恐懼癥的診斷是什么？　場所恐懼癥的診斷標準是什么？　社交恐懼癥的診斷標準是什么？　特定恐懼癥的診斷標準是什么？　強迫癥的診斷標準是什么？　急性應(yīng)激障礙的診斷標準是什么？　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標準是什么？　兒童分離性焦慮的診斷標準是什么？　兒童恐懼癥（兒童恐怖癥）的診斷標準是什么？　兒童社交恐懼癥的診斷標準是什么？  　兒童廣泛焦慮癥的診斷標準是什么？  　什么是器質(zhì)性焦慮綜合征？  　什么是混合性焦慮與抑郁障礙？  　焦慮癥與軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀如何鑒別？  　焦慮癥與藥物所致焦慮如何鑒別？  　焦慮癥與抑郁癥如何鑒別？  　廣泛性焦慮與神經(jīng)衰弱如何鑒別？  　廣泛性焦慮與恐懼癥如何鑒別？  　廣泛性焦慮與強迫癥如何鑒別？  　廣泛性焦慮與疑病癥如何鑒別？  　焦慮癥與人格障礙如何鑒別？  　特殊人群的焦慮癥應(yīng)如何鑒別？  　中醫(yī)對焦慮癥如何認識？  　什么是漢密爾頓焦慮量表（HAMA）？　什么是焦慮自評量表（SAS）？　什么是貝克焦慮量表？  　什么是狀態(tài)－特質(zhì)焦慮問卷？  　什么是兒童社交焦慮量表？  　什么是兒童焦慮性情緒障礙篩查表？治療篇預(yù)防保健篇附錄后記

章節(jié)摘錄

什么是經(jīng)前期焦慮癥？經(jīng)前期焦慮癥也稱為晚黃體期焦慮癥，是經(jīng)前期綜合征的一種更嚴重的形式，是指育齡婦女在月經(jīng)來潮前1周左右反復(fù)出現(xiàn)的一種焦慮障礙。常在月經(jīng)來潮后即自行消失，尤其在20～30多歲的女性更多見?；颊咄憩F(xiàn)為在月經(jīng)來潮前1周左右，開始出現(xiàn)一些明顯的不適癥狀，如焦慮、煩躁、緊張、易怒、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定，乃至爭吵、哭鬧，可能還伴有頭痛、水腫、乳房脹痛、惡心、嘔吐、食欲改變、油性皮膚、痤瘡、性欲改變等，還可伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀，如潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸等，上述癥狀逐漸加重，至月經(jīng)前最后2～3天最為嚴重，而月經(jīng)來潮后就驟然減輕或自然消失。之后在下次月經(jīng)來潮前又出現(xiàn)同樣的癥狀，如此周而復(fù)始，癥狀的出現(xiàn)與消退同月經(jīng)的關(guān)系基本固定。什么是婚前焦慮癥？婚前焦慮癥常見于女性，一般指結(jié)婚前的幾天內(nèi)突然對要結(jié)婚的事實很猶豫，不太確信自己的決定是否正確，對于婚后兩個人的生活是否適應(yīng)缺乏自信，這樣的結(jié)果就使得患者擔心自己結(jié)不了婚，因為擔心而使其容易和對方吵架，這種持續(xù)性擔憂越來越嚴重就會變成焦慮癥。

后記

“焦慮”是一種情緒狀態(tài)。人類的這種心理體驗，溯源久遠。在人類生存的大自然和群集的社會中都充滿著不安全的因素，而趨利避害，保全自己，是人類生存的本能反應(yīng)。一旦察覺某種危險將要降臨，或者想象某種危險可能發(fā)生時，人就有焦慮發(fā)生。在應(yīng)激反應(yīng)中，人們通過危險的警示信號，出現(xiàn)內(nèi)心緊張，機體進入戰(zhàn)斗準備狀態(tài)，自主神經(jīng)功能亢進，全力準備應(yīng)付將臨的危害；或采取進攻對抗，或迅速躲避逃命，以求化險為夷。此時，焦慮的出現(xiàn)，是應(yīng)激性心身反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)。盡管人們是否以“焦慮”這一名詞來稱謂它，但人類很早就有體察。從種族發(fā)生上看，焦慮還是一種較為原始的情緒狀態(tài)，在心理現(xiàn)象中，歷史久遠。隨著社會的進步，人類活動范圍擴大，能引發(fā)焦慮的情景亦隨之增加。現(xiàn)代社會，隨時隨地都有觸發(fā)焦慮之源，使這種情緒，變得更為復(fù)雜和重要。古往今來，在日常生活中產(chǎn)生出的心理活動就受到重視和研究。我國古代把人的十分復(fù)雜而又多種多樣的情緒活動概括為“喜、怒、憂、思、悲、驚、恐”七情。在這些基本情緒中，就包含有與焦慮相應(yīng)的情緒狀態(tài)。

編輯推薦

《焦慮障礙》為名醫(yī)與您談疾病叢書之一。你是否有過“掛名醫(yī)號難，多聽名醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？該叢書幫您把名醫(yī)語到家里來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護航。

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