銀屑病

前言

自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科。在20世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保??；疾病防治的重點不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達(dá)到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識則是一個很有效的方法?！睹t(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實用的防治這些疾病的有關(guān)知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷。本叢書涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病。相信本叢書的出版，將會受到患者及其家屬的歡迎，為個體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻(xiàn)，故樂為作序。

內(nèi)容概要

本書重點介紹了銀屑病的流行概況、發(fā)病機制、各類型的臨床特征、治療護(hù)理方法以及患者的自我保健等。這些內(nèi)容以問答的形式敘述，分為常識篇、病因篇、癥狀篇、診斷與鑒別診斷篇、治療篇、預(yù)防保健篇六個篇。本書供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀使用。

作者簡介

方栩，醫(yī)學(xué)碩士，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會全國銀屑病學(xué)組成員兼秘書，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會銀屑病研究會委員，上海市勞動能力狀況技術(shù)鑒定組醫(yī)療專家，上海市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。

書籍目錄

常識篇　銀屑病是否就是牛皮癬？  　銀屑病會傳染給別人嗎？  　銀屑病是不治之癥嗎？  　我國有多少銀屑病患者？  　國外銀屑病也很常見嗎？　發(fā)生銀屑病有種族差異嗎？  　銀屑病患病是否有南北地域差別？  　銀屑病患病率是否有城鄉(xiāng)差異？  　得了銀屑病怎么辦呢？  　治療銀屑病的廣告很多，可信嗎？  　個體化治療是銀屑病安全有效的治療方法嗎？  　銀屑病患者可以結(jié)婚、生育嗎？  　銀屑病患者可以獻(xiàn)血嗎？  　銀屑病會癌變嗎？  　為什么我患銀屑病而我的父母都沒銀屑病呢？  　哪一年齡段最易患銀屑病？  　為什么說銀屑病的研究是一個國際問題？  病因篇　銀屑病是遺傳性疾病嗎？  　父母一方或雙方患銀屑病，子女發(fā)生銀屑病的幾率是多少？　銀屑病患者存在免疫反應(yīng)的異常嗎？  　銀屑病的皮膚微循環(huán)有改變嗎？  　銀屑病與細(xì)菌等微生物感染有關(guān)嗎？  　為什么感冒后銀屑病會加重呢？  　銀屑病與精神神經(jīng)因素有關(guān)嗎？  　銀屑病患者常屬哪一種性格？  　精神緊張可引起銀屑病患者哪些免疫變化？  　銀屑病與外傷或開刀手術(shù)有什么關(guān)系？  　哪些非皮膚病藥物可誘發(fā)銀屑病或使銀屑病加重？  　內(nèi)分泌因素會影響銀屑病嗎？  　銀屑病是因為缺乏維生素或微量元素嗎？  　銀屑病有脂質(zhì)代謝的障礙嗎？  　銀屑病發(fā)病和加重與氣候的溫度、濕度有關(guān)嗎？  　銀屑病和熬夜有關(guān)系嗎？  　吸煙對銀屑病有什么影響？  　銀屑病患者能喝酒嗎？  　中醫(yī)認(rèn)為銀屑病是怎么引起的？  癥狀篇　銀屑病有幾種類型？  　尋常型銀屑病皮膚癥狀的3個特點是什么？  　銀屑病的皮屑脫落為什么非常多？  　銀屑病的皮疹為什么那么紅？  　銀屑病為什么會伴有瘙癢？  　什么是銀屑病的同形反應(yīng)？  　什么是銀屑病的進(jìn)行期和靜止期？  　什么是點滴狀銀屑病？  　什么是斑塊狀銀屑?。? 　什么是反向銀屑??？  　銀屑病累及指（趾）甲有什么癥狀？  　兒童銀屑病常有什么特點？  　銀屑病冬重夏輕是什么意思？  　銀屑病為什么容易復(fù)發(fā)？  　嚴(yán)重的銀屑病會有什么癥狀？  　銀屑病會影響其他臟器組織嗎？  　尋常型銀屑病會轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌麌?yán)重型的銀屑病嗎？  　膿皰型銀屑病的小膿皰是皮膚感染嗎？  　什么是膿皰型銀屑病，臨床上分哪幾類？  　各類型膿皰型銀屑病的臨床有何特點？  　膿皰型銀屑病的誘發(fā)因素有哪些？  　尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變成膿皰型銀屑病與激素使用有關(guān)嗎？　膿皰型銀屑病發(fā)作前會有什么表現(xiàn)嗎？  　膿皰型銀屑病發(fā)病時有哪些全身癥狀和常見并發(fā)癥？  　地圖舌與膿皰型銀屑病有什么關(guān)系？  　妊娠期膿皰型銀屑病會影響胎兒嗎，需注意些什么？  　什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病和銀屑病，性關(guān)節(jié)炎一樣嗎？  　關(guān)節(jié)病型銀屑病臨床如何分型，有何特點？  　其他類型的銀屑病，有可能轉(zhuǎn)變成關(guān)節(jié)病型嗎？  　紅皮病型銀屑病的臨床表現(xiàn)有什么特點？  診斷與鑒別診斷篇　診斷銀屑病的依據(jù)有哪些？  　尋常型銀屑病要和哪些疾病區(qū)分？  　關(guān)節(jié)病型銀屑病的關(guān)節(jié)癥狀與其他關(guān)節(jié)炎有何不同？  　泛發(fā)性膿皰型銀屑病如何與類似疾病鑒別？  　局限性膿皰型銀屑病如何與類似疾病鑒別？  　紅皮病型銀屑病要和哪些疾病區(qū)分？  治療篇　　治療銀屑病有特效藥嗎？  　銀屑病的治療包括哪幾方面？  　銀屑病治療中祛除誘因可用哪些治療和措施？  　抗組胺的藥物能緩解銀屑病的瘙癢嗎？  　治療銀屑病的外用藥有哪些？  　激素就是糖皮質(zhì)激素嗎？  　為什么外用皮質(zhì)激素可以治療銀屑??？  　外用的皮質(zhì)激素有哪些它們有什么不同？  　外用皮質(zhì)激素有哪些不良反應(yīng)？  　如何正確選用外用皮質(zhì)激素治療銀屑?。? 　如何防止外用激素引起的皮膚萎縮紋？　為什么有些“癬藥”能用于銀屑病的治療？　用了激素能馬上停藥嗎？　維生素能治療銀屑病嗎？　針對銀屑病皮疹如何應(yīng)用外用維甲酸療效更好些？  　達(dá)力士和萌爾夫為何可以治療銀屑病？　怎樣應(yīng)用達(dá)力士療效更好刺激更??？　焦油類藥物外用治療銀屑病有何特點？　如何正確使用蒽林制劑？　細(xì)胞毒性藥物的外用制劑有哪些？　喜樹堿外用治療銀屑病效果如何？　芥子氣、氮芥類外用治療銀屑病的效果如何？  　他克莫司、吡美莫司治療銀屑病要注意什么？  　吡硫翁鋅氣霧劑治療銀屑病有什么優(yōu)勢嗎？  　為什么紫外線對銀屑病有治療作用？　光化學(xué)療法是如何抑制銀屑病斑塊的？　光化學(xué)療法有哪些類型適合哪些銀屑??？  　光化學(xué)療法的禁忌證和注意事項有哪些？  　何謂煤焦油光療？  　傳統(tǒng)的光療法治療銀屑病有何利弊？　窄波UVB光療法是治療銀屑病的首選方案嗎？　單頻的準(zhǔn)分子激光治療銀屑病是光療中的新秀嗎？  　銀屑病的內(nèi)用藥治療有哪些？　維甲酸類藥物對皮膚病治療學(xué)有什么意義？  　哪一類維甲酸治療銀屑病效果最好如何應(yīng)用？  　哪些患者不宜用維甲酸治療而哪些患者適宜？  　維甲酸有哪些不良反應(yīng)？　抗腫瘤藥物可以用來治療銀屑病嗎？　甲氨蝶呤能治療銀屑病嗎適合哪些病人？　甲氨蝶呤有什么不良反應(yīng)嗎？  羥基脲適應(yīng)哪些銀屑病有哪些不良反應(yīng)？    環(huán)孢菌素治療銀屑病的療效如何？  環(huán)孢菌素有哪些不良反應(yīng)？  驍悉能治療銀屑病嗎有哪些不良反應(yīng)？    為什么不要輕易應(yīng)用免疫抑制劑治療銀屑??？    內(nèi)用皮質(zhì)激素適合于各種類型的銀屑病嗎？    內(nèi)用皮質(zhì)激素治療銀屑病的療效如何評價？  隨意使用內(nèi)用皮質(zhì)激素治療銀屑病有什么教訓(xùn)？    為什么柳氮磺胺吡啶可以治療銀屑?。? 口服避孕藥能治療銀屑病嗎有何益處？    為什么說生物制劑是生物導(dǎo)彈呢？  生物制劑治療銀屑病的現(xiàn)狀和前景如何？  益賽普適合治療哪種類型的銀屑病？  什么是銀屑病的封閉療法？  中醫(yī)如何辨證治療銀屑??？  為什么中醫(yī)常用活血化瘀方法治療尋常型銀屑?。?   如何應(yīng)用中醫(yī)理血法治療銀屑??？  如何用中醫(yī)藥浴與熏蒸治療銀屑??？  治療銀屑病的中成藥有哪些？  為什么雷公藤能有效治療銀屑?。? 雷公藤治療銀屑病應(yīng)注意哪些方面？  中藥補骨脂治療銀屑病有何功效？  為什么要慎用含砷、汞劑的藥物？  銀屑病應(yīng)如何采用綜合治療才更有效？  在臉部皮疹的用藥和其他部位一樣嗎？  毛發(fā)部位的銀屑病如何使用外用藥？  治療膿皰型銀屑病藥物有哪些？  兒童膿皰型銀屑病的治療需注意些什么？    膿皰型銀屑病急性期的護(hù)理要注意什么？    膿皰型銀屑病治療過程中需要監(jiān)測哪些檢查？    治療紅皮病型銀屑病應(yīng)選用哪些藥物？  治療紅皮病型銀屑病應(yīng)注意什么？  治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的藥物有哪些？　關(guān)節(jié)病型銀屑病治療應(yīng)注意什么？　如果已出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形是否有辦法復(fù)原？　各型銀屑病治療如何選擇？　聯(lián)合治療、輪換治療和序貫治療有什么意義？  　哪些銀屑病藥物會影響精子質(zhì)量？　育齡期婦女治療銀屑病內(nèi)用藥應(yīng)注意什么？  　育齡期婦女治療銀屑病外用藥應(yīng)注意什么？  　銀屑病的心理治療包括哪些內(nèi)容？　什么是生物反饋療法？　什么是腹式呼吸訓(xùn)練？預(yù)防保健篇  銀屑病患者如何避免病情的加重？  包治、根治銀屑病的醫(yī)生可信嗎？  銀屑病患者應(yīng)如何知識求醫(yī)、尋醫(yī)問藥？  如何自我保健來提高治療效果、減少復(fù)發(fā)？  銀屑病應(yīng)治到什么程度為宜？  扁桃體切除可以預(yù)防銀屑病的復(fù)發(fā)或加重嗎？    尋常型銀屑病的皮膚護(hù)理要注意些什么？    銀屑病多洗澡好嗎？    溫泉浴對銀屑病有無用處？  為什么我只吃豆制品和蔬菜銀屑病還是發(fā)得厲害？    銀屑病用高脂飲食好嗎？  什么是銀屑病的發(fā)物如何忌口？  銀屑病患者終生不能吃牛羊肉嗎？  銀屑病患者能吃魚和海鮮嗎？  銀屑病可以食用營養(yǎng)品嗎？  如何飲服中藥藥茶防治銀屑??？  銀屑病患者多活動、多出汗有助于疾病康復(fù)嗎？    銀屑病夏季要防曬嗎？  銀屑病患者如何克服焦慮情緒？  什么是新的“生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式”？    你知道10月29日是“世界銀屑病日”嗎？　其他國家的銀屑病協(xié)會是如何開展活動的？  　《中國銀屑病治療指南》即將出臺了你知道嗎？

章節(jié)摘錄

泛發(fā)性膿皰型銀屑病如何類似疾病鑒別？泛發(fā)性膿皰型銀屑病以累及全身紅斑、無茵性膿皰為主要特征，因此它需要和以下全身性的膿皰性疾病相鑒別。急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病是在水腫性紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的無菌性小膿皰，很快融合成膿湖，皮損泛發(fā)，分布對稱；伴有發(fā)熱和白細(xì)胞增高。病程有自限性，一般2—3周自行消退。對激素敏感，中等劑量激素即可控制。發(fā)病前一般有用藥史，或細(xì)菌病毒感染史，而沒有銀屑病病史，而且在以后也不會出現(xiàn)尋常型銀屑病的改變。治愈后很少復(fù)發(fā)。而泛發(fā)性膿皰型銀屑病皮損水腫性紅斑少，病情遷延，多在發(fā)病前有尋常型銀屑病病史，或者在發(fā)病以后出現(xiàn)尋常型銀屑病的改變。此外，病理活檢也可以作為一種鑒別手段。泛發(fā)性膿皰型銀屑病在病理上會出現(xiàn)銀屑病特征性的病理改變。角層下膿皰性皮病也可以出現(xiàn)泛發(fā)性小膿皰，以松弛性膿皰、皰液呈上部清下部渾的弦月狀為特點，主要分布在軀干尤其是皺褶部位，面部一般不受累。它是一種慢性、良性、復(fù)發(fā)性膿皰病，有自愈傾向，在整個病程中都不會出現(xiàn)尋常型銀屑病的表現(xiàn)，皮膚活檢可以鑒別。

編輯推薦

《銀屑病》是名醫(yī)與您談疾病叢書之一。您是否有過“掛名醫(yī)號難，多聽多醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？本叢書幫您把名醫(yī)請到家里來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護(hù)航。

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