高血壓

前言

自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科。在20世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個(gè)體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保?。患膊》乐蔚闹攸c(diǎn)不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達(dá)到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識則是一個(gè)很有效的方法?！睹t(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實(shí)用的防治這些疾病的有關(guān)知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷。本叢書涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病。相信本叢書的出版，將會受到患者及其家屬的歡迎，為個(gè)體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻(xiàn)，故樂為作序。

內(nèi)容概要

《高血壓》以問答的形式對高血壓的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、康復(fù)措施以及預(yù)防高血壓發(fā)生的方法等做了詳細(xì)闡述。內(nèi)容深入淺出，文字通俗易懂，科學(xué)性、實(shí)用性強(qiáng)?！陡哐獕骸饭┡R床醫(yī)生、患者及家屬閱讀使用。

作者簡介

王憲衍，男，1958年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）醫(yī)療系。曾任瑞金醫(yī)院高血壓科和上海市高血壓研究所臨床研究室主任醫(yī)師、教授、主任及中國高血壓聯(lián)盟副秘書長等職。從事醫(yī)、教、研工作50年。1994年起為國際高血壓學(xué)會會員。曾為《高血壓雜志》編委。發(fā)表

書籍目錄

常識篇　什么是血壓？　影響血壓的因素有哪些？　什么是收縮壓，什么是舒張壓？　什么是脈壓和平均動脈壓？　平均血壓和平均動脈壓是不是一回事？　臨床上測量血壓的方法有哪些？　測量血壓的血壓計(jì)有哪幾種，各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？　測量血壓時(shí)，病人應(yīng)該注意什么？　怎樣才算是正確的血壓測量方法？　高血壓病人自己測量血壓有什么好處？　為什么冬天測量血壓容易產(chǎn)生誤差，怎樣避免？　一天24小時(shí)中血壓怎樣變化？　一年四季血壓怎樣變化？　血壓的高低在人群中是怎樣分布的？　正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)什么制定的？　高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)什么制定的？　兒童的正常血壓標(biāo)準(zhǔn)是怎樣制定的？　兒童血壓與哪些因素有關(guān)？　高血壓患病率與年齡大小有關(guān)嗎？　病人看高血壓門診要注意什么？　高血壓病人看專家門診的目的是什么？　高血壓的危害性是什么？　高血壓怎樣分類？　高血壓與高血壓病有什么區(qū)別？　原發(fā)性高血壓能夠治愈嗎？　什么是良性高血壓？　什么是惡性高血壓？　什么是高血壓的知曉率？　什么是高血壓的治療率？　什么是高血壓的控制率？　什么是動態(tài)血壓監(jiān)測？　高血壓病人什么時(shí)候需要進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測？　什么是單純收縮期性高血壓？　什么是“隱性高血壓”？　什么是高血壓的危險(xiǎn)程度？　我國高血壓的患病率是多少？　我國腦卒中的發(fā)生率是多少？　脈壓與并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)嗎？　年齡與并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)嗎？　什么是外科可治愈的繼發(fā)性高血壓？　怎樣計(jì)算體重指數(shù)？　高血壓病人什么時(shí)候可以在基層社區(qū)醫(yī)院看?。俊「哐獕翰∪耸裁磿r(shí)候需要到大醫(yī)院的?？崎T診？　貧血和低血壓是一回事嗎？　低血壓的病人是不是不會患高血壓了？　患了高血壓怎么辦？　怎樣看高血壓防治指南中的常規(guī)檢查項(xiàng)目？　影響高血壓病人預(yù)后的因素是什么？　繼發(fā)性高血壓的病因是什么？病因篇　原民性高血壓的病因是什么？　鹽攝入量與高血壓發(fā)病有什么關(guān)系？　肥胖與高血壓發(fā)病有什么關(guān)系？　吸煙與高血壓并發(fā)癥有什么關(guān)系？　缺少運(yùn)動鍛煉與高血壓發(fā)病有什么關(guān)系？　飲酒與高血壓發(fā)病有什么關(guān)系？　老年單純收縮期性高血壓的原因是什么？　父母有高血壓，子女也會發(fā)生高血壓嗎？　父母親沒有高血壓，子女是不是就不會患高血壓了？　高血壓病人容易同時(shí)患糖尿病嗎？　高血壓病人同時(shí)會有血脂異常嗎？　高血壓病人同時(shí)會有血尿酸升高（痛風(fēng)）嗎？　哪些職業(yè)高血壓患病率比較高？　不慎摔跤會引起中風(fēng)嗎？　腦卒中的病因是什么？癥狀篇　高血壓病人有哪些癥狀？　癥狀在高血壓的診斷上重要嗎？　癥狀在繼發(fā)性高血壓的診斷上重要嗎？　高血壓病人有陣發(fā)性血壓升高說明什么？　高血壓病人夜里多尿，兩下肢軟弱無力，說明什么？　失眠是否都是高血壓引起的嗎？　頭痛都是高血壓引起的嗎？　頭昏都是高血壓引起的嗎？　高血壓病人怕熱，大汗說明什么？　高血壓病人胃口特別好，但是體重反而減輕，說明什么？　高血壓病人有心絞痛要特別注意嗎？　高血壓病人手指發(fā)麻是否就要中風(fēng)了？　高血壓病人舌發(fā)麻是否就要中風(fēng)了？　中風(fēng)發(fā)生前有先兆癥狀嗎？　中風(fēng)能夠預(yù)報(bào)嗎？　心肌梗死能夠預(yù)報(bào)嗎？診斷與鑒別診斷篇　高血壓的診斷根據(jù)是什么？　高血壓病人要做哪些常規(guī)檢查？　診斷繼發(fā)性高血壓很困難嗎？　高血壓門診病史要收集哪些信息？　為什么要告訴醫(yī)生在服用什么降壓藥？　體格檢查應(yīng)該重點(diǎn)檢查哪些內(nèi)容？　盡早診斷“惡性高血壓”非常重要嗎？　外科可治愈的繼發(fā)性高血壓在高血壓診斷上很重要嗎？　急進(jìn)型高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？　怎樣來診斷嗜鉻細(xì)胞瘤？　是不是血壓波動大就是嗜鉻細(xì)胞瘤？　怎樣診斷原發(fā)性醛固酮增多癥？　怎樣診斷腎血管性高血壓？　高血壓病人為什么要做腎臟和腎上腺的超聲波檢查？　高血壓病人為什么必須做心電圖檢查？　高血壓病人什么時(shí)候需要做CT檢查？　高血壓病人為什么要做肝功能檢查？　高血壓病人為什么要做腎功能檢查？　原發(fā)性高血壓患者為什么需要進(jìn)行分級？　怎樣評定原發(fā)性高血壓病人的危險(xiǎn)程度？　怎樣診斷兒童高血壓？　什么是立位血壓，立位血壓怎樣測量？　什么是立位性低血壓？　什么是測量血壓時(shí)的“聽診間隙”？　病人心率的快慢會影響血壓嗎？　怎樣才能做到高血壓的早診斷呢？治療篇　什么時(shí)候開始治療？　低危病人什么時(shí)候開始治療？　中危病人，高危和很高危病人什么時(shí)候開始治療？　血壓在正常高值的病人是否要治療？　怎樣治療原發(fā)性高血壓？　怎樣治療繼發(fā)性高血壓？預(yù)防保健篇

章節(jié)摘錄

癥狀在繼發(fā)性高血壓的診斷上重要嗎？癥狀在高血壓的診斷上沒有什么意義，但是在已經(jīng)診斷為高血壓的病人，癥狀對發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓時(shí)是很重要的。因?yàn)楦哐獕翰∪撕芏?，而且絕大部分都是原發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓只占很小一部分。要診斷繼發(fā)性高血壓，并明確它原發(fā)的疾病，檢查非常復(fù)雜，必須在大醫(yī)院進(jìn)行。所以不可能對所有的高血壓病人都進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的復(fù)雜檢查。只有在懷疑有繼發(fā)性高血壓可能時(shí)，才有的放矢地進(jìn)行有關(guān)繼發(fā)性高血壓的復(fù)雜檢查。這樣才不會浪費(fèi)病人的精力和財(cái)力，而又不延誤病情。要做到這樣，就要依靠病人的癥狀。繼發(fā)性高血壓都是由原發(fā)疾病引起，各種原發(fā)疾病都有比較有特征的癥狀，我們就是依靠這些特征性癥狀來進(jìn)行篩選。對有繼發(fā)性高血壓可能的病人進(jìn)行必要的檢查，從而可以明確診斷是某一疾病引起的繼發(fā)性高血壓，或者排除繼發(fā)性高血壓，而可以診斷為原發(fā)性高血壓。例如嗜鉻細(xì)胞瘤是繼發(fā)性高血壓，診斷明確，可以手術(shù)切除腫瘤，從而把高血壓根治了。我們不是對所有高血壓病人都進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤的特殊檢查。只是對有嗜鉻細(xì)胞瘤特殊癥狀的病人，才進(jìn)行檢查，從而明確診斷，或者否定排除。

編輯推薦

《高血壓》為《名醫(yī)與您談疾病叢書》之一。全書采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對高血壓的病因、癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實(shí)用的防治高血壓的有關(guān)知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解高血壓，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷。您是否有過“掛名醫(yī)號難，多聽名醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？該叢書幫您把名醫(yī)請到家里來，您百問，他百答，時(shí)刻為您的生命健康保駕護(hù)航。

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