男性性功能障礙合理用藥139問

內(nèi)容概要

　　男性性功能障礙是中老年男性的常見病，本書從性常識(shí)以及性功能障礙的病因、診斷、治療、預(yù)防等方面以問答的形式一一闡述患者關(guān)心的問題。本書供男性性功能障礙患者及性醫(yī)學(xué)工作者參考使用。

書籍目錄

男人必備的性常識(shí)　1.性生活與性交是一回事嗎？　2.男子性反應(yīng)周期中各期有何特點(diǎn)？　3.在男性性反應(yīng)周期中生殖器以外的全身情況有何變化？　4.老年男性性生理會(huì)出現(xiàn)哪些變化？　5.偶爾的性交失敗是否就是喪失了性能力？　6.性交時(shí)間到底應(yīng)該多久才算是標(biāo)準(zhǔn)的？　7.性生活頻度由誰來決定？　8.陰莖是如何產(chǎn)生勃起的？  　9.男人身體上的“性”奮點(diǎn)或“性”敏感地帶是什么？  　10.肥胖的男人“性”福嗎？　11.和諧的性生活與高潮“同步”的關(guān)系如何？　12.實(shí)現(xiàn)夫妻間性和諧的必備條件是什么？　13.什么情況下禁忌過性生活？　14.性交體位對(duì)獲得性感受有多大的影響作用？　15.射精過程是如何完成的？　16.男人能將精液射多遠(yuǎn)？　17.男人性器官的神秘莫測為哪般？　18.男人的“小寶貝”有何重要性？　19.陰莖發(fā)育異常有哪些種類？　20.陰莖位置的異常有哪些？　21.彎曲的陰莖是否需要治療？　22.正常男人陰莖大小的標(biāo)準(zhǔn)是什么？　23.測量陰莖的方法是什么？　24.服用性激素和壯陽藥以及刺激陰莖有利于陰莖的增粗增大嗎？  　25.是否有切實(shí)有效地延長陰莖的方法？　26.手淫是否可以造成陰莖短小和性功能低下？  　27.男人的“蛋”越小，性功能越糟糕嗎？　28.酒能助“性”嗎？　29.吸煙對(duì)男人的性能力有影響嗎？　30.壯陽藥可以壯我的“陽”嗎？　31.性交時(shí)忍精不射是否可以起到“采陰補(bǔ)陽”的功效？　32.陰莖持續(xù)堅(jiān)舉而不萎軟好嗎？　33.男性“蜜月病”是怎么回事？　34.性生活的時(shí)間規(guī)律突然改變會(huì)影響身體健康和性情趣嗎？　35.夫妻可以在晚上洗完澡后一起過性生活嗎？　36.中老年高血壓患者在什么時(shí)間過性生活最好？　37.兩地分居的夫妻如何協(xié)調(diào)安排性生活？　38.中年男人能抓住青春的尾巴嗎？　39.擔(dān)心自己的性能力下降該怎么辦？　40.面對(duì)嬌妻，再婚男人“力不從心”該怎么辦？　41.國際男性健康的十大“金標(biāo)準(zhǔn)”是什么？　42.強(qiáng)健的性能力與滋補(bǔ)保健品有關(guān)系嗎？　43.強(qiáng)健男人性功能的體育鍛煉有哪些？　44.保護(hù)男人“特區(qū)”的意義是什么？　45.為何男性要經(jīng)常自檢一下自己的陰莖和睪丸？  　46.男性身體內(nèi)的微量元素和金屬元素對(duì)性功能有何影響？　47.男科醫(yī)院的服務(wù)范圍應(yīng)該包括哪些？男性性功能障礙基本知識(shí)　48.什么是男性性功能障礙？　49.男性性功能障礙的常見臨床表現(xiàn)是什么？　50.診斷男性性功能障礙應(yīng)做哪些檢查？　51.怎樣自我判斷性功能減退的程度和病情輕重？　52.疾病和藥物參與了男人的性功能減退嗎？　53.傷“性”黑名單上的藥物有哪些？　54.高血壓是如何影響男人的“性”趣的？　55.男性性功能障礙治療的現(xiàn)狀如何？　56.前列腺切除后對(duì)男性性功能有影響嗎？　57.常用的性心理治療有哪些？　58.現(xiàn)代男人的“性無能”是誰之過？　59.老年男人性功能減退的常見原因有哪些？　60.心身疾病對(duì)老年男人性功能有何影響？　61.騎車與男性性功能障礙有關(guān)系嗎？陽萎　62.什么是陽萎？有多少男人將遭遇陽萎？　63.“陽萎”給男人帶來了什么？  　64.新婚陽萎為何莫緊張？　65.陰莖勃起功能障礙一般分為哪幾類？　66.器質(zhì)性勃起功能障礙一般分為哪幾類？　67.引起陰莖勃起功能障礙的常見原因是什么？　68.常見引起陽萎的藥物有哪些？　69.長期大量飲酒為什么會(huì)發(fā)生陽萎？　70.吸煙與陽萎的關(guān)系如何？　……早泄其他男性性功能障礙

章節(jié)摘錄

男人必備的性常識(shí)1.性生活與性交是一回事嗎？性生活是夫妻間表達(dá)感情、傳遞愛意的重要手段。在夫妻性生活中，男人最終是會(huì)出現(xiàn)高潮和射精的，但這并不能算做是性生活的全部內(nèi)容，更不是它的首要目的，它必須包括夫妻雙方預(yù)先的身體上的健康、心理上的準(zhǔn)備、生理上的配合和性交后的恩愛階段，而且性生活最終效果如何，在很大程度上取決于全部過程完成情況的充分圓滿程度。有些男人常會(huì)自覺或不自覺地把性交過程看作是第一位的、不可調(diào)整的，造成了性生活的過于急切、粗暴和簡單的程序化。做丈夫的極其容易忽視或否認(rèn)妻子的情感需求，把性生活簡單化，變成一系列動(dòng)作而已，嚴(yán)重者會(huì)為了顯示自己“性能力強(qiáng)”，而粗暴地強(qiáng)迫與妻子過性生活，極大地傷害了妻子的人格與情感?？傊?，他的“性”雖多，愛卻少，或帶給對(duì)方的是痛苦和厭惡，而不是身心愉悅。其實(shí)多數(shù)妻子最看重的并不是性交的過程，感情交流與性生活相比，絕大多數(shù)的妻子更重視前者，而不是后者。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國城市夫妻中從來沒有相互親吻過的人占到1/4；從不撫摸妻子的約占1/2，但絕大多數(shù)的夫妻認(rèn)為自己的婚姻生活是和諧美滿的，或者是比較滿意的。由此可見，多數(shù)男人往往是過分地偏愛最終的性交過程，卻不懂或忽視了情緒準(zhǔn)備的過程，這種現(xiàn)象在文化教育程度低下的農(nóng)村更為普遍，這些人只是把性看做一種生活，是一種必須履行的義務(wù)，而不是為了傳遞愛。這無疑對(duì)生活質(zhì)量和婚姻穩(wěn)固不利。現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，男人和女人都有很多問題要面對(duì)，身心疲憊和情緒不佳的時(shí)刻時(shí)有發(fā)生。此時(shí)，如果夫妻中的一方想要過性生活，而另外一方十分勉強(qiáng)或者厭煩，“辦事”之后，不僅主動(dòng)的一方會(huì)覺得毫無興致，而被動(dòng)的一方則更加難過甚至痛苦。這樣勉強(qiáng)性生活的結(jié)果時(shí)間一長，許多夫妻往往會(huì)形成惡性循環(huán)：越是突發(fā)地匆匆行事，就越是極其狹隘地理解性生活的內(nèi)容，也就越缺乏交流和深切感受，心理疲勞也就越是加重，結(jié)果把性生活變成消極、冷漠和缺乏激情的“機(jī)械化運(yùn)動(dòng)”，難以體會(huì)性生活帶給夫妻雙方的真實(shí)感受，還可以誘發(fā)男人的各種性功能障礙和女人的性冷淡，并喪失了愛心、情趣及性的和諧之美。中年以后的男人經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，但許多年輕的，甚至新婚不久的男人也抱怨“沒意思”，其實(shí)是由于同樣的原因。因此，無論男人還是女人都應(yīng)該切記：為了愛而性交，而不是為了性交而性交。把握了這個(gè)基本的出發(fā)點(diǎn)，一切的問題就都可以理解了，也順理成章地容易實(shí)現(xiàn)了。2.男子性反應(yīng)周期中各期有何特點(diǎn)？人類的性反應(yīng)周期是從性欲的被喚起，經(jīng)性高潮，再恢復(fù)到原來的平靜狀態(tài)，是以性器官為主的全身性周期性變化。男子性反應(yīng)周期是一種在神經(jīng)內(nèi)分泌等參與控制下，以陰莖充血勃起和射精為特征的性交全身反應(yīng)過程。為了更好理解性活動(dòng)過程中的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)變化和生理學(xué)反應(yīng)的變化，性反應(yīng)周期可連續(xù)的劃分為四個(gè)時(shí)期，即興奮期、平臺(tái)期、高潮期和消退期。性反應(yīng)周期整個(gè)時(shí)間存在個(gè)體差異，興奮期可為幾分鐘到幾小時(shí)不等，平臺(tái)期可由0.3 ～3分鐘不等，高潮期為10～15秒鐘左右，消退期為10～15分鐘不等。一般約有3/5的男性從陰莖插人陰道后2分鐘左右即射精，2/5的男性可持續(xù)6～30分鐘，也有極少數(shù)可超過1小時(shí)。分述如下：（1）興奮期性的興奮是由肉體或精神方面的性刺激所引起的。當(dāng)各種刺激引起人的性欲之后，又觸發(fā)一系列條件或非條件反射，而進(jìn)入了興奮期。進(jìn)入興奮期后，由于陰莖海綿體充血，使圍繞海綿體的白膜被繃緊，陰莖充血勃起，陰囊皮膚充血增厚，表面變得光滑舒展，內(nèi)膜平滑肌的收縮使陰囊內(nèi)外徑縮小，陰囊變硬、固定。但由于陰囊不動(dòng)或固定的時(shí)間一般在5～10分鐘，若其性緊張度不能達(dá)到平臺(tái)期水平時(shí)，則緊縮的陰囊可部分或完全松弛下來。故在有意識(shí)延長興奮期的情況下，陰囊時(shí)緊時(shí)松的現(xiàn)象可能長久發(fā)生，使提睪肌產(chǎn)生不隨意收縮，睪丸能特異性地向會(huì)陰部方向移動(dòng)式提升。在性興奮期，可以受任何不適當(dāng)?shù)拇碳ぃ剐耘d奮減弱或消失，使陰莖勃起變軟，如突然出現(xiàn)的聲響、強(qiáng)光、思想不集中、精神渙散、疼痛等。（2）平臺(tái)期在平臺(tái)期性緊張?zhí)幵谛耘d奮的基線水平以上，性興奮已達(dá)到相當(dāng)高的程度，但處在性高潮期的閾值水平以下。此期陰莖勃起堅(jiān)挺，龜頭由于靜脈瘀血變成紫紅色或出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)，尿道上常見溢液現(xiàn)象，尿道球腺嚴(yán)重充血和分泌，特別是在有意識(shí)地延長平臺(tái)期時(shí)，溢流更多。溢流?？梢姷交顒?dòng)精子，可導(dǎo)致受孕，也是體外排精避孕不利的一面。尿道進(jìn)一步增寬，為精液的大量流出做準(zhǔn)備，尿道球部的迅速擴(kuò)張，常是高潮期即將到來的重要標(biāo)志。平臺(tái)期陰莖在陰道內(nèi)的抽送動(dòng)作如有意識(shí)則能控制隨意抽送，迅速發(fā)展到無法控制的機(jī)械性的猛烈提插沖擊，使性能量快速蓄積，性緊張度快速增長，為順利進(jìn)入高潮期做準(zhǔn)備。除陰囊被膜的增厚和繃緊為明顯表現(xiàn)外，變硬和固定現(xiàn)象更為突出，睪丸充血更甚，其體積可增至1/2～1倍，睪丸的提升亦更為明顯，并可發(fā)生30～35度角的旋轉(zhuǎn)，以使睪丸的后壁最終能緊貼于會(huì)陰部。這種提升、旋轉(zhuǎn)和緊貼過程對(duì)于能否獲得最有效的射精是非常必要的。這種提升、旋轉(zhuǎn)和固定，不僅是將進(jìn)入高潮期的重要指征，也是射精力量強(qiáng)弱的一個(gè)重要標(biāo)志。（3）高潮期性興奮與性持續(xù)達(dá)到一定程度，性刺激充分積累后，便會(huì)進(jìn)入高潮期，僅幾秒鐘，表現(xiàn)為陰莖高度勃起、節(jié)律性收縮和射精，陰囊和睪丸的變化與平臺(tái)期相似。射精一旦發(fā)生，睪丸將很快再度開始旋轉(zhuǎn)，陰囊逐漸松弛而逐漸下降。（4）消退期性興奮逐漸消退，陰莖從勃起的消退到腫脹的消退，直到完全恢復(fù)原來的疲軟狀態(tài)為止。在射精后仍能保持與性伴侶密切的肉體接觸者，則可使此期延長。不應(yīng)期是男性射精后的一個(gè)特殊階段，其特點(diǎn)是對(duì)任何性刺激均不發(fā)生性興奮，并可能對(duì)陰莖的各種直接刺激產(chǎn)生疼痛或不適感。這是人的本能反應(yīng)。不應(yīng)期持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，對(duì)大多數(shù)男性來說，不應(yīng)期隨年齡增長而延長，新婚男性一夜可發(fā)生2～5次性生活，而年長者則心有余而力不足，不應(yīng)期達(dá)幾小時(shí)甚至幾天之久。3.在男性性反應(yīng)周期中生殖器以外的全身情況有何變化？男性性反應(yīng)周期中除生殖器陰莖勃起為主體外，其他組織或臟器的反應(yīng)也很明顯。男性的呼吸在反應(yīng)周期中會(huì)加深加快，一般呼吸頻率可達(dá)40次/分鐘以上，性興奮越強(qiáng)烈，其換氣過度越顯著。在性興奮期時(shí)即有心率加快，平臺(tái)期和高潮期更為明顯，心率可達(dá)100～175次/分鐘；血壓也升高，收縮壓可增加5.3 2～13.3 0kPa，舒張壓可增加3.3 3～6.6 5kPa。消退期后恢復(fù)正常。性生活是一個(gè)全身運(yùn)動(dòng)，在興奮期，以四肢長肌、腹肌和肋間肌等的緊張性收縮為主，且開始常以隨意肌為主；在平臺(tái)期或高潮期即將來臨時(shí)其涉及的肌肉則從頭到腳。約有50％～60％的男性在興奮期和平臺(tái)期可有乳頭的豎立和腫脹，有意識(shí)地延長興奮期和平臺(tái)期時(shí)可使乳頭堅(jiān)持豎立或腫脹更明顯。約有75％的男性在興奮期皮膚會(huì)充血，皮膚會(huì)出現(xiàn)類似斑丘疹樣紅色皮疹。性紅暈一般始于上腹部，逐漸向前胸壁、頸面部擴(kuò)散，繼而向肩部、前臂、大腿和四肢遠(yuǎn)端擴(kuò)散。進(jìn)入消退期后，性紅暈很快消失。在興奮期、高潮期出現(xiàn)出汗，這與個(gè)體的神經(jīng)興奮性、性緊張度及居室溫度高低有關(guān)。此時(shí)直腸外括約肌也有明顯收縮，早期不規(guī)則收縮反應(yīng)多見于興奮期或平臺(tái)期。還有極少數(shù)男性在性高潮時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐等不適。4.老年男性性生理會(huì)出現(xiàn)哪些變化？人體五臟六腑均會(huì)發(fā)生衰老，同時(shí)包括性生殖器官。但正常男性生殖能力衰退的形式與性生理有本質(zhì)上的區(qū)別。它并不存在與年齡有關(guān)的生育力停止界限，即使50歲以后，精子形成減少，到90多歲仍不斷產(chǎn)生精子。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50～70歲男性精子數(shù)降至成年期的50％，80歲以上下降至10％，同時(shí)睪丸產(chǎn)生的雄激素水平也下降。老年男性生殖器官衰老表現(xiàn)為睪丸毛細(xì)血管減少，動(dòng)脈、靜脈逐漸硬化，局部供血不足，引起睪丸基底膜和曲細(xì)精管的固有膜增厚，曲細(xì)精管直徑減小，管間發(fā)生纖維化，精子產(chǎn)生數(shù)下降。由于曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的地方，生精功能下降，則精子數(shù)量減少。間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生衰老及退行性改變，睪丸酮的分泌下降。同時(shí)男性促間質(zhì)細(xì)胞激素及雌二醇隨年齡而升高。隨著陰莖海綿體內(nèi)纖維增生及動(dòng)靜脈的硬化，老年男性的性生理反應(yīng)必然會(huì)改變，由感覺刺激引起的勃起速度慢，需要的時(shí)間延長，并需要更多的直接接觸。大多數(shù)老年男性不能在幾分鐘內(nèi)產(chǎn)生有效性刺激反應(yīng)，即陰莖，勃起需要較長時(shí)間，而且即使勃起，也不像年輕時(shí)那樣堅(jiān)實(shí)。性反應(yīng)周期中，老年男性最明顯的生理變化集中于性高潮期，可表現(xiàn)為性高潮期的縮短，甚至無射精。性高潮期無射精緊迫感相當(dāng)常見，即使有可辨認(rèn)的第一階段，也可能反應(yīng)形式明顯不同，偶見老年人射精緊迫感不可避免性持續(xù)僅1～2秒（年輕人可長達(dá)3～4秒）；性高潮期的第二階段隨著男性衰老過程有明顯的生理變化，陰莖尿道節(jié)律性收縮間隔雖然也是0.8 秒，但只有1～2次收縮，那種陰莖特征性收縮同時(shí)減少，精液從尿道射出的距離也縮短，陰囊變得疏軟。老年男性性反應(yīng)周期的消退期也發(fā)生明顯的生理性變化，其不應(yīng)期延長，通常數(shù)小時(shí)方能完全再勃起，偶爾可僅延至數(shù)分鐘，老年夫妻如果了解這一現(xiàn)象，則不會(huì)為此而擔(dān)憂；若不了解，可能會(huì)在不應(yīng)期內(nèi)強(qiáng)迫再勃起失敗，從而導(dǎo)致性功能障礙。

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