鼻炎合理用藥458問

內容概要

本書是《常見病合理用藥叢書》之一，面向廣大群眾普及鼻炎及其合理用藥知識。全書以問答的形式介紹了急性鼻炎、慢性單純性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運動性鼻竇炎、變態(tài)反應性鼻炎的癥狀、中西醫(yī)治療、其他療法、用藥及預防保健知識，最后還介紹了鼻炎基礎知識與用藥常識，解釋百姓在用藥中常遇到的一些醫(yī)藥名詞的含義，方便百姓合理用藥，適合廣大的鼻炎患者及家屬閱讀。

書籍目錄

1 鼻炎的分類有幾種？2 什么是急性鼻炎？3 哪些原因可以引發(fā)急性鼻炎？4 急性鼻炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？5 急性鼻炎如何診斷？6 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別？7 急性鼻炎治療的原則是什么？8 急性鼻炎的具體治療措施有哪些？9 你知道鼻腔也能“服藥”嗎？其優(yōu)越性和不足之處是什么？10 麻黃堿滴鼻液有什么作用？11 麻黃堿滴鼻液的用途是什么？12 麻黃堿滴鼻液的用法及注意事項是什么？13 氯霉素／呋喃西林麻黃堿滴鼻液的作用是什么？14 氯霉素／呋喃西林麻黃堿滴鼻液的用途是什么？15 氯霉素／呋喃西林麻黃堿滴鼻液的用法是什么？呋喃西林麻黃堿滴鼻液的注意事項是什么？16 鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的作用是什么？17 鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的用途是什么？18 鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的用法及注意事項有哪些？19 賽洛唑啉的作用是什么？20 賽洛唑啉的用途是什么？21 賽洛唑啉的不良反應有哪些？22 賽洛唑啉與哪些藥物不能同時應用？23 賽洛唑啉的用法與用量是什么？24 賽洛唑啉使用的注意事項有哪些？25 兒童、孕婦應用賽洛唑啉需注意什么？26 中藥能治療急性鼻炎嗎？27 治療急性鼻炎常用的中藥方劑有哪些？28 急性鼻炎患者應該如何辨證使用中藥方劑？29 桑菊感冒片的組成、功能與主治是什么？30 桑菊感冒片的用法如何？31 桑菊感冒片的不良反應與注意事項有哪些？32 銀翹解毒顆粒的組成、功能與主治是什么？33 銀翹解毒顆粒的用法如何？34 銀翹解毒顆粒的不良反應與注意事項有哪些？35 針對急性鼻炎治療的其他方法有哪些？36 急性鼻炎的預后如何？37 急性鼻炎可引起哪些并發(fā)癥？38 急性鼻炎的預防及注意事項有哪些？39 急性鼻炎的藥膳療法有哪些？40 如何正確擤鼻涕？41 長期患有鼻炎有什么危害？42 什么是慢性鼻炎？分幾類？定義是什么？43 哪些原因可以引發(fā)慢性鼻炎？44 慢性單純性鼻炎的典型表現(xiàn)有哪些？45 慢性單純性鼻炎?？茩z查的表現(xiàn)是什么？46 慢性單純性鼻炎如何診斷？47 慢性單純性鼻炎的西醫(yī)治療原則是什么？48 慢性單純性鼻炎的治療措施有哪些？49 慢性肥厚性鼻炎的表現(xiàn)是什么？50 慢性肥厚性鼻炎的診斷條件是什么？51 慢性肥厚性鼻炎的西醫(yī)治療原則是什么？52 慢性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別？53 慢性肥厚性鼻炎的西醫(yī)治療措施有哪些？54 慢性鼻炎治療中如果使用縮血管滴鼻劑？用藥過量怎么處理？55 慢性肥厚型鼻炎為什么會引起聽力減退？56 慢性鼻炎中醫(yī)如何治療？57 中醫(yī)治療慢性鼻炎的方劑有哪些？58 慢性鼻炎患者應該如何選用方劑治療？59 慢性鼻炎治療的其他中醫(yī)方法有哪些？60 慢性鼻炎針灸治療有哪些內容？61 慢性鼻炎的穴位按摩怎樣做？62 慢性鼻炎的預防及注意事項有哪些？63 鼻炎患者增強體質的方法有哪些？64 慢性鼻炎患者如何搞好環(huán)境衛(wèi)生？65 患者在日常生活中需注意哪些問題？66 慢性鼻炎藥膳療法有哪些？67 慢性鼻炎飲食的宜忌有哪些？68 慢性鼻炎的有效方劑有哪些？69 什么是萎縮性鼻炎？70 哪些原因可以引發(fā)萎縮性鼻炎？71 萎縮性鼻炎有哪些表現(xiàn)？72 萎縮性鼻炎的診斷條件是什么？73 萎縮性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別？74 萎縮性鼻炎的并發(fā)癥有哪些？75 萎縮性鼻炎的西醫(yī)治療原則是什么？76 萎縮性鼻炎的西醫(yī)治療措施有哪些？77 治療萎縮性鼻炎的滴鼻藥有哪些？其成分有哪些？78 薄荷樟腦滴鼻劑／復方鼻油的作用及用途是什么？79 薄荷樟腦滴鼻劑／復方鼻油的用法是什么？80 維生素A的臨床作用是什么？81 維生素A與其他藥物的相互作用如何？82 維生素A如何使用？83 維生素A的用法、用量如何？84 維生素A的不良反應有哪些？85 兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女使用維生素A要了解什么？86 魚肝油里有什么？其用途是什么？87 魚肝油與其他藥物合用對藥效有何影響？88 魚肝油的不良反應有哪些？89 魚肝油的用法、用量如何？90 魚肝油使用的注意事項有哪些？91 孕婦、哺乳者如何使用魚肝油？92 魚肝油不宜與哪些食物一起吃？93 維生素B：的用途是什么？94 維生素B：與其他藥物合用對藥效有何影響？94 維生素B：與酒及進餐的關系如何？96 維生素B：應如何使用？97 維生素82的用法、用量如何？98 維生素B：使用的注意事項有哪些？99 維生素B：對妊娠、哺乳者有無影響？100 維生素B：的不良反應是什么？101 中醫(yī)如何認識萎縮性鼻炎？治療原則是什么102 治療萎縮性鼻炎的常用方劑有哪些？103 萎縮性鼻炎患者如何選用中藥方劑治療？104 萎縮性鼻炎的外治法有哪些？105 萎縮性鼻炎的針灸療法包括什么？106 萎縮性鼻炎護理及保養(yǎng)需注意什么？107 什么是干酪性鼻炎？108 哪些原因可以引發(fā)干酪性鼻炎？109 干酪性鼻炎的表現(xiàn)是什么？如何診斷？110 干酪性鼻炎的西醫(yī)治療措施有哪些？中醫(yī)治療如何？111 干酪性鼻炎的預后如何？怎樣進行預防及護理？112 什么是藥物性鼻炎？113 哪牡原因可以引壽藥物幛蠱嵌？114 藥物性鼻炎的表現(xiàn)有哪些？115 藥物性鼻炎如何治療？116 什么是血管運動性鼻炎？117 血管運動性鼻炎的表現(xiàn)是什么？輔助檢查表現(xiàn)是什么？118 如何診斷血管運動性鼻炎？119 血管運動性鼻炎的西醫(yī)治療原則是什么？120 血管運動性鼻炎治療的具體措施是什么？121 血管運動性鼻炎藥物治療的種類及代表性藥物有哪些？122 血管運動性鼻炎在什么情況下可考慮外科治療？123 外科治療血管運動性鼻炎的方法有哪些？124 什么是急性鼻竇炎？如何分類？125 哪些原因可以引發(fā)鼻竇炎？126 急性鼻竇炎的表現(xiàn)有哪些？122 急性鼻竇炎與急性鼻炎的區(qū)別是什么？128 急性鼻竇炎的并發(fā)癥有哪些？129 急性鼻竇炎治療的原則是什么？130 急性鼻竇炎治療的方法有哪些？131 急性鼻竇炎治療的藥物有哪些？132 急性鼻竇炎的其他治療方法有哪些？133 國外專家如何評價目前鼻竇炎的治療效果？134 慢性鼻竇炎的表現(xiàn)是什么？135 強慢性鼻竇炎的并發(fā)癥有哪些？136 慢性鼻竇炎西醫(yī)治療的原則是什么？132 慢性鼻竇炎的藥物治療有哪些？138 慢性鼻竇炎的其他治療手段有哪些？139 中醫(yī)如何認識鼻竇炎？其治療原則是什么？140 治療鼻竇炎常用的中藥方劑有哪些？141 鼻竇炎患者應該如何辨證使用中藥方劑？142 急、慢性鼻竇炎治療的其他方法有哪些？……

章節(jié)摘錄

1.鼻炎的分類有幾種？鼻子發(fā)炎按發(fā)病部位分為：①外鼻炎癥（鼻前庭炎）。②鼻腔炎癥。③鼻竇炎癥。本書所講鼻炎，專指鼻腔和鼻竇部炎癥。另外，還有一種變態(tài)反應性鼻炎，它與過敏有關，亦稱為過敏性鼻炎。鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下層組織的炎癥，其表現(xiàn)有多種多樣。從發(fā)病的急緩以及時間的長短來說，可以分為急性鼻炎和慢性鼻炎。從鼻腔黏膜的病理學變化來說，慢性鼻炎又可以再分為單純性鼻炎、肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎及干酪性鼻炎、藥物性鼻炎。2.什么是急性鼻炎？急性鼻炎又稱感冒或傷風，是鼻黏膜的急性、感染性疾病。全年均可發(fā)病，但以秋、冬、春季節(jié)交替時易于發(fā)病。其常見的致病病毒為鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒等。常見的細菌有溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和葡萄球菌等。當機體因全身和局部因素而抵抗力下降時，鼻黏膜的防御功能遭到破壞，病毒入侵而發(fā)病。鼻黏膜pH趨向堿性，溶菌素活力減低，常繼發(fā)細菌感染。3.哪些原因可以引發(fā)急性鼻炎？常見的誘因有全身因素，如受涼、過勞、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、煙酒過度、內分泌失調（甲狀腺功能紊亂等）及全身慢性疾病（心、肝、腎疾病）等均可影響新陳代謝的正常過程，造成血管痙攣、組織缺氧、鼻黏膜溫度降低、免疫功能下降等，使呼吸道黏膜，特別是鼻腔黏膜的抵抗力下降。體質因素亦有一定關系。局部因素主要由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等，致鼻腔通氣受限，影響鼻腔生理功能。鄰近的病灶性疾病，對急性鼻炎的發(fā)生有誘發(fā)作用。4.急性鼻炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？（1）初期（前驅期）：一般病人在病原菌感染后1-2天，出現(xiàn)鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱，全身酸困乏力，噴嚏多，畏寒，低熱等癥狀。檢查鼻黏膜充血、干燥（診斷和鑒別急性鼻炎應與某些傳染病的前軀癥狀，如流感、麻疹、猩紅熱、流行性出血熱等鑒別，因這些病的開始，常先有急性鼻炎的癥狀出現(xiàn)，有“急性傳染性鼻炎”之稱，應予以注意。亦須與變態(tài)反應性鼻炎（簡稱變應性鼻炎）作鑒別。在急性鼻炎時，切忌用力擤鼻，以免炎癥擴展引起中耳炎或鼻竇炎）。（2）急性期（濕期）：2-7天后漸有鼻塞，鼻分泌物增多，噴嚏和鼻腔發(fā)癢，說話呈閉塞性鼻音，嗅覺減退。全身有不同程度的發(fā)熱、頭脹、頭痛、四肢酸軟等。檢查鼻黏膜明顯充血腫脹，鼻腔內充滿黏液性或黏膿性分泌物，可轉為膿樣。（3）末期（恢復期）：后期鼻塞逐漸減輕，膿涕也減少，若無并發(fā)癥，一般7-10天可自愈。并發(fā)癥：炎癥亦可向下蔓延，發(fā)生咽喉、氣管和肺的炎癥。5.急性鼻炎如何診斷？（1）發(fā)病前可能有接觸急性鼻炎患者、受涼、過度疲勞等病史。（2）自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發(fā)熱及全身不適。（3）鼻內干燥、燒灼和發(fā)癢感。打噴嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅覺減退。（4）鼻黏膜彌漫充血腫脹，有大量水樣或黏液樣分泌物（后期可為膿性）。（5）應與麻疹、流感、猩紅熱、過敏性鼻炎等鑒別。6.急性鼻炎需要與嘟些疾病相鑒別？急性鼻炎要與以下疾病相鑒別。（1）流感：全身癥狀大多較重，如高燒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身關節(jié)及肌肉酸痛等。上呼吸道癥狀可不甚明顯。（2）變應性鼻炎：無發(fā)燒等全身癥狀。鼻部癥狀的發(fā)作與接觸一定的變應原有關。鼻黏膜蒼白、水腫，鼻涕如清水樣?？珊喜⒅夤芟绕渌妥儜约膊。乔环置谖锛毎麑W檢查、皮膚試驗、激發(fā)試驗及特異性IgE抗體測定等有助于鑒別。（3）血管運動性鼻炎：癥狀與變應性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。（4）急性傳染?。涸S多呼吸道急性傳染病早期可出現(xiàn)鼻急性炎癥，如麻疹、猩紅熱、百日咳等。這類疾病除有急性鼻炎表現(xiàn)外，尚有其本身疾病的表現(xiàn)，且全身癥狀重，如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等。通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。（5）急性鼻竇炎：急性鼻炎病程延長，恢復期內癥狀不減輕，反而加重，頭痛明顯，大量膿涕，中鼻道或嗅裂有膿，局部出現(xiàn)壓痛，血中自細胞增多，中性粒細胞比率增加，影像學檢查示竇腔密度增高，黏膜增厚，甚至可見液氣面。（6）鼻白喉：兒童病人要注意鑒別本病。鼻白喉有血涕，且全身癥狀重，常并發(fā)咽白喉。7.急性鼻炎治療的原則是什么？急性鼻炎的治療原則是：①支持治療。②對癥治療。③抗病毒治療。④抗生素治療。⑤注意防治并發(fā)癥，使鼻腔通氣引流，以促進恢復。8.急性鼻炎的具體治療措施有哪些？（1）全身治療：臥床休息，注意保暖，大量飲水。臥床休息，宜多喝水，有便秘者可給予緩瀉劑?；颊邞枰愿綦x以免傳染他人。內服解熱發(fā)汗藥，如復方阿司匹林，每次1-2片，每日3次；阿司匹林，每次0.3-0.5克，每日3次，或酚氨加敏片，每次1-2片，每日3次。中藥以疏風解表祛邪為主，如桑菊感冒片和銀翹解毒片等。合并細菌感染或有并發(fā)癥時，就使用抗生素類藥物。（2）局部治療：①1％麻黃堿液或0.02％呋喃西林麻黃堿液、0.25％氯霉素麻黃堿液滴鼻，每日3次，以利通氣引流。②針刺迎香、鼻通穴，或做穴位按摩。9.你知道鼻腔也能“服藥”嗎？其優(yōu)越性和不足之處是什么？人們非常熟悉的用藥方法是口服、肌肉與靜脈注射、皮膚涂擦，而鼻腔給藥一般人不太了解。其實，鼻腔給藥有許多優(yōu)點。鼻腔雖小，但其內襯的黏膜面積卻有120-150平方厘米鼻腔黏膜下的血管極奇豐富，下動脈、靜脈、毛細血管、淋巴管交織成網，四通八達。藥物吸附于黏膜后容易透過黏膜進入血液，病很快通過顱內靜脈竇和頸靜脈進入全身血循環(huán)發(fā)揮作用。鼻腔呼吸區(qū)各細胞上有吸水性很強的絨毛，能進一步增加藥物吸收面積，使某些藥物生物利用度接近100％。鼻腔給藥一方面可避免藥物對胃腸道的刺激，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應；另一方面，鼻腔給藥不需經過肝臟、胃腸代謝，藥物不會遭到胃酸破壞，從而提高藥物療效?，F(xiàn)在，鼻腔給藥有擴大使用的趨勢，許多蛋白質激素、腦腓肽、高血糖素、黃體類激素等均可通過這個途徑用藥。許多臨床醫(yī)生認為：治療尿崩癥的賴氨酸加壓素，從鼻腔給藥安全有效；用于治療糖尿病的胰島素一般多用注射法，患者深感不便且吸收較慢，美國加利福尼亞一生物制劑公司已研制出胰島素滴鼻劑，滴鼻后15分鐘見效。進行鼻腔給藥時，要將藥液用微滴管或注射器均勻地滴在鼻黏膜上。如果藥物用量較多，也可分次點滴，一般每隔5-10分鐘一次，不宜點滴過急，以免來不及吸收使藥液流人呼吸道或消化道而引起不良反應。有些藥物具有刺激性，鼻腔給藥可有短暫不適，一般不需要處理，稍等片刻即會消失。不可否認，鼻腔給藥還有較大的局限性。因為還要考慮保護鼻黏膜，顧及鼻的呼吸、嗅覺等生理功能，因此，要求藥物的刺激性要小，不良反應要少，特別是嬰幼兒、老年人應用時更要謹慎小心。10.麻黃堿滴鼻液有什么作用？麻黃堿滴鼻液的作用是：血管收縮作用比較持久而緩和，對鼻黏膜上皮纖毛活動影響少，可改善鼻通氣，促進鼻竇引流，并可減輕局部炎癥。11.麻黃堿滴鼻液的用途是什么？麻黃堿滴鼻液的用途是用于急、慢性鼻炎，鼻竇炎，也可用于鼻出血。12.麻黃堿滴鼻液的用法及注意事項是什么？（1）用法：滴鼻或噴鼻，小兒用0.5％的溶液。每日3次，每次3-4滴，不宜長期使用。止血用2％的溶液。（2）注意事項：對其他擬交感胺類藥，如腎上腺素、異丙腎上腺等過敏者，對本品也可能發(fā)生過敏反應。含麻黃堿類藥物在短期內反復使用，作用可以逐漸減弱，出現(xiàn)快速耐受現(xiàn)象，停藥數(shù)小時后可以恢復。因其有升高血壓的作用，因此高血壓、冠心病、青光眼、前列腺肥大的患者應慎用。同時，個別患者對麻黃堿過敏，滴鼻后可引起前庭炎，發(fā)生這種情況應停藥。13.氯霉素／呋喃西林麻黃堿滴鼻液的作甩是什么？氯霉素／呋喃西林麻黃堿滴鼻液二者都是含抗生素類收縮血管藥物，可以清除鼻黏膜腫脹，改善鼻及鼻竇的通氣引流，消炎，止血。14.氯霉素／呋喃西林麻黃堿滴鼻液的用途是什么？氯霉素／呋喃西林麻黃堿滴鼻液的用途同麻黃堿滴鼻液。15.氯霉素／呋喃西林麻黃堿滴鼻液的用法是什么？呋喃西林麻黃堿滴鼻液的注意事項是什么？（1）用法：滴鼻或噴人鼻腔。每日3次，每次2～3滴。（2）注意事項：呋喃西林麻黃堿滴鼻液對光敏感，宜遮光保存。貯藏在密封容器，室溫保存（1～30°C）。16.鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的作用是什么？鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的作用是血管收縮，作用較麻黃堿強。17.鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的用途是什么？鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的用途是治療急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窆炎。

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《鼻炎合理用藥458問》倡導：合理用藥至關重要，答疑解惑指點迷津，明明白白用藥，輕輕松松治療。

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