脫發(fā)合理用藥185問

內(nèi)容概要

本書以問答的形式，介紹了脫發(fā)的中醫(yī)病因病機、西醫(yī)發(fā)病機制，脫發(fā)的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷以及中西醫(yī)治療用藥、預(yù)防和護理等方面，尤其對脫發(fā)的合理用藥以及食療、藥膳、防護方面進行了詳細的介紹，本書內(nèi)容豐富、深入淺出、可讀性強。以通俗易懂的話語詳盡解答了脫發(fā)患者迫切需要了解的各種問題，并提供了具體有效的防治方法，指導廣大脫發(fā)患者如何更加合理的治療用藥。    本書主要面向廣大脫發(fā)患者及其家屬，以科普的形式提出問題、解決問題，力求通俗化、普及化、實用化，使讀者一讀就懂。

書籍目錄

1 脫發(fā)分幾類？2 什么是脂溢性脫發(fā)？3 什么是斑禿？4 什么是雄激素性脫發(fā)（AGA）？5 什么是男性型脫發(fā)？6 什么是假性斑禿？7 什么是全禿？8 什么是普禿？9 脫發(fā)都是病嗎？10 影響頭發(fā)生長的因素有哪些？11 毛發(fā)的生長周期是怎樣的？12 每天掉多少根頭發(fā)才算異常？13 脫發(fā)會遺傳嗎？14 脫發(fā)會傳染嗎？15 眉毛等身體其他部位的毛發(fā)會脫落嗎？16 哪些因素可能引起脫發(fā)？17 哪些疾病可以引起脫發(fā)？18 脫發(fā)與人體內(nèi)分泌的關(guān)系如何？19 脫發(fā)與人體的免疫機制有關(guān)系嗎？20 中醫(yī)學是如何解釋斑禿的病因病機的？21 中醫(yī)學是如何解釋脂溢性脫發(fā)的病因病機的？22 女性脫發(fā)原因有哪些？23 女性會發(fā)生男性型脫發(fā)嗎？24 女性發(fā)生男性型脫發(fā)與雄性激素有關(guān)嗎？25 引起產(chǎn)后脫發(fā)的原因有哪些？26 維生素A過多也能引起脫發(fā)嗎？27 缺鐵會導致脫發(fā)嗎？28 染發(fā)劑會導致脫發(fā)嗎？29 外傷能導致脫發(fā)嗎？30 脫發(fā)都是因為腎虛嗎？31 減肥會不會導致脫發(fā)？32 上網(wǎng)會影響脫發(fā)嗎？33 精神因素對脫發(fā)有影響嗎？34 黑發(fā)比白發(fā)易脫嗎？35 哪些因素會引起瘢痕性脫發(fā)？36 雄性激素在男性型脫發(fā)的發(fā)病過程中起著什么樣的作用？37 脂溢性脫發(fā)與用腦過度有關(guān)嗎？38 男性型脫發(fā)與皮脂分泌有何關(guān)系？39 脂溢性脫發(fā)有哪些臨床表現(xiàn)？40 男性型脫發(fā)是怎樣進行癥狀分級的？41 脂溢性脫發(fā)易發(fā)生在頭的哪個部位？42 脂溢性脫發(fā)患者一定都是油性發(fā)質(zhì)嗎？43 斑禿的三期臨床表現(xiàn)是怎樣的？44 斑禿的脫發(fā)區(qū)分布有沒有一定的規(guī)律？45 斑禿的常見合并癥有哪些？46 拔毛癖脫發(fā)是一種什么??？47 斑禿和脂溢性脫發(fā)有何區(qū)別？48 脂溢性脫發(fā)和脂溢性皮炎是一回事嗎？49 什么是休止期脫發(fā)？50 什么是生長期脫發(fā)？51 如何確診患了脂溢性脫發(fā)？52 如何確診患了斑禿？53 什么是牽拉試驗，對于診斷脫發(fā)有何意義？54 毛囊的損壞程度與脫發(fā)再生有什么關(guān)系？55 脫發(fā)患者應(yīng)當進行哪些常規(guī)化驗檢查？56 脂溢性脫發(fā)患者的雄性激素水平一定都增高嗎？57 脫發(fā)區(qū)會有真菌感染嗎，需要做真菌檢查嗎？58 脫發(fā)區(qū)的組織病理學表現(xiàn)是怎樣的？59 斑禿與頭癬引起的脫發(fā)有區(qū)別嗎？60 斑禿與假性斑禿有什么不同呢？61 斑禿與梅毒性脫發(fā)如何鑒別？62 現(xiàn)代醫(yī)學治療脫發(fā)常用哪些方法？63 激素可以治療脫發(fā)嗎？64 抗雄性激素療法是治療男性型脫發(fā)的最佳選擇嗎？65 治療男性型脫發(fā)多久能顯效？66 斑禿可服用哪些西藥治療？67 糖皮質(zhì)激素治療斑禿可以通過哪些給藥途徑？68 氫化可的松的臨床功用如何？69 氫化可的松的藥理作用如何？70 氫化可的松的不良反應(yīng)及禁忌癥有哪些？71 使用氫化可的松應(yīng)注意什么？72 氫化可的松與哪些藥物可以產(chǎn)生相互作用？73 潑尼松的臨床作用如何，使用時需注意什么？74 胱氨酸片（甘平）的臨床功用如何？75 依巴斯?。ㄩ_思亭）治療斑禿的作用是怎樣的？76 復(fù)方甘草酸苷片（美能）治療斑禿的作用如何？77 如何處理復(fù)方甘草酸苷片的不良反應(yīng)？78 治療斑禿的外用藥有哪些？79 鹵米松乳膏（澳能）的臨床功用如何？80 地葸酚軟膏（蒽林）的臨床功用如何？81 地蒽酚軟膏（蒽林）的不良反應(yīng)及禁忌癥有哪些？82 使用地葸酚軟膏（蒽林）應(yīng)注意什么？83 地蒽酚與哪些藥物共同使用可改變其療效？84 婦女兒童使用地蒽酚軟膏應(yīng)注意什么？85 為什么不能過量使用地蒽酚？86 鹽酸氮芥搽劑的臨床功用如何？87 他克莫司軟膏（普特彼）的臨床功用如何？88 他克莫司軟膏（普特彼）治療斑禿的作用機制如何？89 他克莫司的不良反應(yīng)有哪些？90 應(yīng)用他克莫司應(yīng)注意什么？91 特殊人群使用他克莫司應(yīng)注意什么？92 他克莫司與其他藥物的相互作用如何？93 卡介菌多糖核酸注射液（斯奇康）的臨床功用如何？94 轉(zhuǎn)移因子的臨床功用如何？95 胸腺肽注射液（特司立）的臨床功用如何？96 斑禿的局部療法有哪些？97 中醫(yī)如何辨證治療斑禿？98 哪些中藥對斑禿有良好療效？99 治療斑禿的外用中成藥有哪些？100 哪些單方驗方可治斑禿？101 治療全禿的偏方有哪些？102 治療普禿的偏方有哪些？103 如何應(yīng)用性激素治療雄激素源性脫發(fā)？104 雄激素性脫發(fā)可服用哪些西藥治療？105 甲氰咪胍（西咪替?。┲委熋摪l(fā)的臨床功用如何？106 甲氰咪胍（西咪替丁）的不良反應(yīng)有哪些？107 甲氰咪胍（西咪替?。┡c哪些藥物有相互作用？108 醋酸環(huán)丙孕酮的臨床功用如何？109 醋酸環(huán)丙孕酮的不良反應(yīng)有哪些？110 達英35（炔雌醇環(huán)丙孕酮片）治療哪一類脫發(fā)？111 使用達英35有哪些禁忌？112 非那雄胺（保法止）治療脫發(fā)的機制是什么？113 非那雄胺的適應(yīng)癥和使用方法是怎樣的？114 非那雄胺的不良反應(yīng)是什么？115 婦女和兒童能服用非那雄胺嗎？116 治療雄激素性脫發(fā)局部可用哪些外用西藥？117 二硫化硒洗劑（希爾生）的臨床功用如何？118 使用二硫化硒洗劑應(yīng)注意什么？119 酮康唑洗劑（采樂）的臨床功用如何？120 米諾地爾酊的作用機制是什么？122 蔓迪的使用方法和注意事項是怎樣的？122 達霏欣的使用方法和注意事項是怎樣的？123 雄激素性脫發(fā)的局部注射方法是什么？124 中醫(yī)如何辨證治療脂溢性脫發(fā)？125 脂溢性脫發(fā)的外用中藥有哪些？126 治療脂溢性脫發(fā)的偏方驗方有哪些？122 哪些單味中藥可以治療脫發(fā)？128 斑禿丸治療脫發(fā)的臨床功用如何？129 養(yǎng)血生發(fā)膠囊的臨床功用如何？130 養(yǎng)血榮發(fā)顆粒的臨床功用如何？131 除脂生發(fā)片的臨床功用如何？132 天麻首烏片的臨床功用如何？133 生力雄丸的臨床功用如何？134 榮發(fā)膠囊的臨床功用如何？135 甜夢膠囊的臨床功用如何？136 瀉肝安神丸的臨床功用如何？132 杞菊地黃丸的臨床功用如何？138 當歸片的臨床功用如何？139 養(yǎng)血安神片的臨床功用如何？140 十全大補丸的臨床功用如何？141 草薢分清丸的臨床功用如何？142 知柏地黃丸的臨床功用如何？143 首烏片的臨床功用如何？144 薄蓋靈芝片的臨床功用如何？145 七寶美髯丸的臨床功用如何？146 生發(fā)酊的臨床功用如何？147 針灸如何治療脫發(fā)？148 手術(shù)治療脫發(fā)的方法有哪些？149 什么是毛發(fā)移植？150 毛發(fā)移植有哪些形式？151 毛發(fā)移植的原理是怎樣的？152 毛發(fā)移植的方法是怎樣的？153 如何科學洗發(fā)？154 洗發(fā)次數(shù)會影響脫發(fā)嗎？155 哪些人不適合躺著洗頭？156 飲酒對脫發(fā)有影響嗎？157 吸煙對脫發(fā)有影響嗎？158 如何理解中藥洗發(fā)要對癥？159 能減少皮脂分泌的常用中藥有哪些？160 脫發(fā)患者怎樣自我保??？161 預(yù)防脫發(fā)有哪些要點？162 如何用自我按摩法預(yù)防脫發(fā)？163 男性如何預(yù)防脫發(fā)？164 秋季如何防脫發(fā)？165 脫發(fā)治療的主要目標是什么166 脫發(fā)是否需要飲食療法？167 脫發(fā)的飲食治療原則是什么？168 脫發(fā)患者如何合理選擇使用食療方法？169 脫發(fā)患者為什么要忌口？170 脫發(fā)患者服用中藥有哪些禁忌？171 脫發(fā)患者有哪些飲食宜忌？172 為什么吃黃豆可以預(yù)防脫發(fā)？173 食物中的微量元素對脫發(fā)有何影響？174 脂溢性脫發(fā)患者如何進行飲食調(diào)理？175 治療脫發(fā)的藥膳有哪些？176 老年人脫發(fā)吃什么好？177 如何預(yù)防或減少產(chǎn)后脫發(fā)？178 對治療脫發(fā)有益處的蔬菜有哪些？179 對治療脫發(fā)有益處的野菜有哪些？180 對治療脫發(fā)有益處的谷物有哪些？181 對治療脫發(fā)有益處的畜禽肉類有哪些？182 對治療脫發(fā)有益處的魚類有哪些？183 斑禿患者如何防止疾病復(fù)發(fā)？184 安睡是一劑生發(fā)的補藥？185 脫發(fā)患者的幾大心理誤區(qū)是什么？

章節(jié)摘錄

　　1.脫發(fā)分幾類？　　脫發(fā)可分為生理性脫發(fā)和非生理性脫發(fā)兩大類。非生理性脫發(fā)有上百種之多，但最常見的只有兩種。一種是脂溢性脫發(fā)，約占脫發(fā)患者的90％；因這種脫發(fā)95％見于男性，所以又稱男性型脫發(fā)；又因其脫發(fā)原因與雄性激素有關(guān)，因此亦稱雄性激素源性脫發(fā)。其脫發(fā)發(fā)生于頭頂部，故俗稱“謝頂”。另一種脫發(fā)是斑禿（全、普禿），約占脫發(fā)患者的5％。　　此外，還有內(nèi)分泌失調(diào)性脫發(fā)，物理性脫發(fā)，營養(yǎng)代謝性脫發(fā)等?！　?.什么是脂溢性脫發(fā)？　　脂溢性脫發(fā)是在皮脂溢出增多的基礎(chǔ)上發(fā)生的一種脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)的原因多種多樣，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年。頭皮細軟，有的伴有頭皮脂溢性皮炎，開始逐漸自頭頂部脫發(fā)、蔓延及額部，頭部油膩而亮紅，結(jié)黃色油性痂?！　≈缧悦摪l(fā)的學名叫作雄激素源性脫發(fā)，是一種多基因遺傳性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都會發(fā)病。這種脫發(fā)的病因和雄激素的代謝有一定關(guān)系，患雄激素源性脫發(fā)的病人血清和頭皮中雙氫睪酮水平比正常人高，頭皮額頂部的頭發(fā)在雙氫睪酮的長期作用下，逐漸變細、變短、顏色變淡，最后變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)大多數(shù)毛囊并沒有消失，得到及時而適當?shù)闹委熀罂梢援a(chǎn)生正常的頭發(fā)。雙氫睪酮是由睪酮經(jīng)過5a-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化而來的，所以治療上的一個關(guān)鍵就是抑制5a-還原酶，減少雙氫睪酮的生成，使毛發(fā)脫落減少并能再生。以前對雄激素源性脫發(fā)的病因有一種誤解，認為脫發(fā)是由于頭皮出油多，阻塞毛孔以至影響毛囊的營養(yǎng)供應(yīng)而導致的，但抑制頭皮油脂溢出的治療并不能改善脫發(fā)的情況，使很多患者耗費了大量的費用和時問，也耽誤了治療時機。　　3.什么是斑禿？　　斑禿為突然發(fā)生的非炎癥性、非瘢痕性的片狀脫發(fā)，一般無自覺癥狀，可發(fā)生于全身任何長毛部位。多數(shù)斑禿患者僅有一片或數(shù)片脫發(fā)區(qū)，病程數(shù)月。但少數(shù)患者可反復(fù)發(fā)作或毛發(fā)邊、生長邊脫落，重者脫發(fā)持續(xù)進行，脫發(fā)區(qū)彼此相互融合，漸形成大片狀的脫發(fā)區(qū)，病程可持續(xù)數(shù)年。斑禿患者絕大多數(shù)可以自愈。少數(shù)患者病程可持續(xù)，尤其是全禿及普禿患者，發(fā)病年齡越小，恢復(fù)的可能性也隨之減少?！　?.什么是雄激素性脫發(fā)（AGA）？　　雄性激素性脫發(fā)也稱早禿，俗稱“謝頂”，發(fā)病率較高。是指進入成年后，頭發(fā)逐漸脫落，鬢部很快后退，前發(fā)緣升高，頭頂部頭發(fā)稀薄甚至歇頂，呈進行性加重。該病以額部及頭頂部漸進性脫發(fā)為特征，多見于從事腦力勞動的男性，常在20～30歲左右開始出現(xiàn)脫發(fā)。脫發(fā)一般從前額及顳部兩側(cè)開始，前發(fā)線逐漸向后退縮，前額變高，隨著年齡增大，顱頂部頭發(fā)逐漸脫落，枕部及兩側(cè)發(fā)際處仍常有剩余頭發(fā)，病情重者，頭頂和前額部脫發(fā)連成大片，只剩下周圍大半圈像馬蹄狀分布的頭發(fā)未脫掉，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑或遺留少數(shù)稀疏細軟的短發(fā)。雄性激素源性禿發(fā)病程進展緩慢，女性患者脫發(fā)程度較輕，大多數(shù)為頂部毛發(fā)稀疏，毛發(fā)變細變軟，無論對男性或女性該種禿發(fā)對容貌均有影響。雄性源性禿發(fā)的發(fā)生原因可能與遺傳和雄性激素有關(guān)?！　?.什么是男性型脫發(fā)？　　男性型脫發(fā)又稱早禿，使頭皮毛發(fā)從粗長毛逐漸變?yōu)榧毝堂^而脫落的漸進過程。男女均可患病，為常染色體顯性遺傳，其遺傳特性需在雄激素作用下才表現(xiàn)出來。　　6.什么是假性斑禿？　　假性斑禿又稱萎縮性禿發(fā)、Brocq假性斑禿，是一種原因不明較少見的皮膚疾患，屬于一種炎癥性瘢痕性脫發(fā)，頭皮出現(xiàn)脫發(fā)區(qū)而像斑禿，但患處皮膚萎縮不能再長頭發(fā)。有學者認為假性斑禿是一種原因不明的獨立疾??；有學者認為假性斑禿是扁平苔蘚的一種表現(xiàn)形式；但也有學者認為假性斑禿不是一種獨立的疾病，凡是引起頭皮萎縮性瘢痕的皮膚病均可發(fā)生假性斑禿，不僅包括扁平苔蘚，還包括Graham—Little綜合征、盤狀紅斑狼瘡、局限性硬皮病、禿發(fā)性毛囊炎等?！　”静『冒l(fā)于中年男性，初起時在頭皮往往只有1～2處小片損害，為圓形、橢圓形或不規(guī)則形的禿發(fā)斑，以后逐漸擴展和增多，可以散布各處，也可以互相融合。脫發(fā)區(qū)頭皮表面萎縮而略顯凹陷，同時表面光滑發(fā)亮如薄紙，毛囊口不清楚，沒有膿皰、痂皮及斷發(fā)，也無自覺癥狀。境界清楚，邊緣頭發(fā)不松動。脫發(fā)部位皮膚萎縮變薄，毛囊口消失，脫發(fā)區(qū)境界清楚，但邊緣不甚規(guī)則?！　?.什么是全禿？　　全禿屬于斑禿中較重的一種斑禿，若出現(xiàn)頭發(fā)全部脫落則稱為全禿?！　?.什么是普禿？　　普禿亦屬于斑禿中較重的一種，斑禿若出現(xiàn)全身毛發(fā)均脫落則稱為普禿?！　?.脫發(fā)都是病嗎？　　脫發(fā)并不都是病。由于毛發(fā)的生長有其固有的周期性，隨著生長周期的結(jié)束，毛發(fā)就會自行脫落而被新的毛發(fā)所取代。又由于每根毛發(fā)的生長周期不同，因此正常情況下，人每天都會脫發(fā)，但正常的脫發(fā)是散在發(fā)生的，且很快就會有新發(fā)生長，脫落與生長處于動態(tài)平衡中，所以不會造成頭發(fā)的減少或形成禿發(fā)，人們大可不必為每天梳頭、洗頭發(fā)時的脫發(fā)而憂愁。在人的一生當中以15～30歲時頭發(fā)生長最快，隨著年齡的增長，生長速度逐漸減慢，且隨著皮膚的老化、萎縮，毛囊數(shù)目逐漸減少。但如果一個人正值青壯年而脫發(fā)明顯增多，毛發(fā)的脫落與新生不能維持動態(tài)平衡，頭發(fā)日漸稀少，這就可能是病態(tài)了，需要積極地查找原因，做出診斷，正確治療?！　?0.影響頭發(fā)生長的因素有哪些？　　通過大量臨床觀察和動物實驗發(fā)現(xiàn)，影響毛發(fā)生長的因素主要有以下幾方面：　　（1）遺傳　　遺傳因素從根本上決定了毛發(fā)的質(zhì)地、密度、顏色等特性，不同的種族、個體、不同的年齡階段，毛發(fā)有著很大的區(qū)別?；加心承┻z傳疾病的個體，先天即存在毛發(fā)生長發(fā)育的缺陷。　?。?）營養(yǎng)　　食物攝入量的減少可使頭發(fā)生長遲緩；如果食物中蛋白質(zhì)的含量減少，即使食物總量正常也可使頭發(fā)的生長受到抑制；低脂或無脂可引起禿發(fā)，而過多地攝入脂肪又可使皮脂腺過度肥大，功能亢進，影響頭發(fā)的生長。維生素A的缺乏可引起頭發(fā)的脫落；維生素B族、泛酸的缺乏可引起頭發(fā)的干枯或缺少色澤。鋅、鐵的缺乏可引起頭發(fā)的脫落；銅的缺乏可使毛發(fā)的色素減少?！　。?）內(nèi)分泌　　臨床發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能對維持正常女性的陰毛是必要的，腎上腺皮質(zhì)功能亢進者可引起多毛；腦下垂體前葉功能低下者頭發(fā)稀少而干枯；男性激素常導致男性禿發(fā)，而女子陰毛、腋毛的生長與女性激素有關(guān)；甲狀腺功能的正常是頭發(fā)生長所必需的，甲狀腺功能減退則兒童胎毛持久不退，而甲狀腺功能亢進者頭發(fā)、陰毛、腋毛會發(fā)生脫落，其功能低下時頭發(fā)減少并呈灰白色?！　。?）神經(jīng)　　毛囊的許多神經(jīng)叢和神經(jīng)末梢雖然不能直接滋養(yǎng)毛發(fā)，但神經(jīng)功能的紊亂可引起毛乳頭血管舒縮紊亂，使毛發(fā)生長所需要的營養(yǎng)供應(yīng)不足，引起毛發(fā)生長的長度和密度降低。　?。?）其他　　x線照射會影響生長期的毛發(fā)，使毛發(fā)脫落；乙醚、苯、甲膽蒽等刺激物可使休止期毛發(fā)脫落；某些醫(yī)學真菌可使生長期的毛發(fā)感染而使其生長受到影響。適當?shù)膽敉饣顒?，陽光的適量照射則有助于毛發(fā)的生長?！　?1.毛發(fā)的生長周期是怎樣的？　　毛發(fā)的生長和替換并非是連續(xù)不斷進行的，而是呈周期性的。毛發(fā)的生長周期包括生長期（anagen）、退行期（catagen）及休止期（telogen），各毛囊獨立進行周期性變化，即使臨近的毛囊也并不處于同一生長周期。正常頭發(fā)約90％～95％的毛囊在生長期，1％進入退行期，5％～10％為休止期，處于生長期的毛發(fā)呈積極的增生狀態(tài)；處于退行期的毛發(fā)停止積極的增生；至休止期末則頭發(fā)脫落，毛囊則進入下一生長周期。生長期持續(xù)的時間決定毛發(fā)的長度。頭發(fā)生長期約2～6年，退行期2～3周，休止期2～3個月。生長期與休止期毛囊比例決定了毛發(fā)的稀疏。生長期縮短，休止期毛囊數(shù)增加，則臨床出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象?！　?2.每天掉多少根頭發(fā)才算異常？　　由于毛發(fā)的生長有其固有的周期性，隨著生長周期的結(jié)束，毛發(fā)就會自行脫落而被新的毛發(fā)所取代。因此，正常發(fā)問下，人每天都會脫落幾十根頭發(fā)，但是，如果頭發(fā)大把大把的脫落，超過100根以上，那就屬于病理性脫發(fā)，應(yīng)當引起重視了。此時應(yīng)該及時就醫(yī)，尋找原因，做出診斷，正確治療。

編輯推薦

　　合理用藥至關(guān)重要，答疑解惑指點迷津，明明白白用藥，輕輕松松治療。

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