婦科腫瘤合理用藥465問

內(nèi)容概要

為了滿足廣大讀者了解婦科常見腫瘤預(yù)防與治療知識(shí)的需求，本書采用問答的形式，對(duì)婦科的常見腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、外陰腫瘤、卵巢腫瘤、原發(fā)性輸卵管癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（葡萄胎、絨毛膜癌）等婦科常見腫瘤的合理用藥、相關(guān)藥物的不良反應(yīng)、藥物使用的注意事項(xiàng)、藥物的配伍禁忌等具體內(nèi)容做了詳盡的介紹，力求使讀者通過本書的閱讀，掌握婦科腫瘤保健與治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)婦科腫瘤積極預(yù)防，及時(shí)診斷，合理用藥，努力減少和避免藥物使用不當(dāng)而造成的不良影響。

書籍目錄

子宮肌瘤  1.子宮肌瘤是什么？  2.子宮肌瘤常見嗎？每個(gè)年齡段的人都會(huì)得子宮肌瘤嗎？  3.子宮肌瘤的發(fā)病原因是什么？  4.所有的子宮肌瘤都會(huì)有臨床表現(xiàn)嗎？  5.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)？  6.怎樣進(jìn)行子宮肌瘤的診斷？如果懷疑自己有子宮肌瘤怎么辦？  7.得了子宮肌瘤是否所有輔助檢查都需要做？  8.什么叫做肌瘤的變性？  9.肌瘤都必須治療嗎？都有什么治療手段？  10.哪些人適用于藥物治療子宮肌瘤？   11.治療子宮肌瘤的西藥都有哪些種類？   12.丙酸睪丸酮抑制子宮肌瘤的使用方法是什么？   13.丙酸睪丸酮使用時(shí)應(yīng)注意些什么？   14.丙酸睪丸酮有哪些不良反應(yīng)？   15.哪些人應(yīng)慎重使用丙酸睪丸酮？   16.如何使用甲基睪丸素治療子宮肌瘤？    17.甲基睪丸素使用有什么注意事項(xiàng)嗎？   18.甲基睪丸素的不良反應(yīng)主要有哪些？    19.哪些人應(yīng)慎用甲基睪丸素？   20.達(dá)那唑治療子宮肌瘤的機(jī)制是什么？  21.如何使用達(dá)那唑治療子宮肌瘤？  22.達(dá)那唑的不良反應(yīng)及處理辦法是什么？  23.達(dá)那唑的使用注意及禁忌證？  24.達(dá)那唑不可以和哪些藥一同服用？  25.亮丙瑞林是如何治療子宮肌瘤的？  26.哪些患者適宜使用亮丙瑞林？  27.什么叫亮丙瑞林的微囊制劑？   28.如何使用亮丙瑞林治療子宮肌瘤？  29.哪些人不宜使用亮丙瑞林？  30.使用亮丙瑞林時(shí)應(yīng)注意些什么？  31.亮丙瑞林有什么不良反應(yīng)嗎？  32.戈舍瑞林是如何治療子宮肌瘤的？  33.哪些患者適宜用戈舍瑞林治療子宮肌瘤？  34.戈舍瑞林如何用于治療子宮肌瘤？  35.哪些人不宜使用戈舍瑞林？  36.戈舍瑞林的使用注意及不良反應(yīng)是什么？  37.使用亮丙瑞林和戈舍瑞林時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)該怎么辦？  38.米非司酮是如何治療子宮肌瘤的？  39.米非司酮適用于哪些子宮肌瘤患者？  40.米非司酮如何用于治療子宮肌瘤？  41.哪些人應(yīng)謹(jǐn)慎使用米非司酮？  42.米非司酮有哪些不良反應(yīng)？  43.使用米非司酮出現(xiàn)不良反應(yīng)該如何處理？  44.米非司酮不能與哪些藥物一同服用？  45.內(nèi)美通治療子宮肌瘤的使用方法及禁忌證？  46.內(nèi)美通的不良反應(yīng)及處理辦法？  47.如何使用大黃麈蟲丸治療子宮肌瘤？  48.如何使用化瘀散瘢湯治療子宮肌瘤？  49.如何使用宮瘢湯治療子宮肌瘤？  50.如何使用除瘤化積湯治療子宮肌瘤？  51.如何使用消瘤湯治療子宮肌瘤？  52.如何使用益氣消瘕湯治療子宮肌瘤？  53.如何使用清瘀化瘕湯治療子宮肌瘤？  54.如何使用膈下逐瘀湯治療子宮肌瘤？  55.如何使用蓬莪術(shù)丸治療子宮肌瘤？  56.如何使用七炭二膠湯治療子宮肌瘤？  57.如何使用蒼附導(dǎo)痰丸治療子宮肌瘤？  58.如何使用桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤？  59.如何使用萼歡湯治療子宮肌瘤？  60.如何使用蓬莪術(shù)丸治療子宮肌瘤？  61.如何使用大黃牡丹皮湯治療子宮肌瘤？  62.如何使用黃連解毒湯治療子宮肌瘤？  63.如何使用益腎調(diào)經(jīng)湯治療子宮肌瘤？  64.如何使用桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤？  65.如何使用宮瘤清膠囊治療子宮肌瘤？  66.如何使用血府逐瘀口服液治療子宮肌瘤？  67.如何使用少腹逐瘀膠囊治療子宮肌瘤？  68.如何使用宮瘤寧片治療子宮肌瘤？  69.如何使用吉祥安坤丸治療子宮肌瘤？  70.如何使用針灸療法治療子宮肌瘤？  71.如何使用推拿按摩療法治療子宮肌瘤？  72.如何進(jìn)行子宮肌瘤的預(yù)防與調(diào)理？子宮內(nèi)膜癌  73.子宮內(nèi)膜癌是一種什么疾??？  74.子宮內(nèi)膜癌的病因是什么？  75.哪些人容易得子宮內(nèi)膜癌？  76.子宮內(nèi)膜癌主要有哪些臨床表現(xiàn)？  77.子宮內(nèi)膜癌如何與功能失調(diào)性子宮出血鑒別？  78.子宮內(nèi)膜癌如何與子宮內(nèi)膜不典型增生鑒別？  79.子宮內(nèi)膜癌如何與子宮黏膜下患瘤或內(nèi)膜息肉鑒別？  80.子宮內(nèi)膜癌如何與子宮頸管癌鑒別？  81.子宮內(nèi)膜癌如何與老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿鑒別？  82.子宮內(nèi)膜癌的治療方法都有哪些？  83.有哪些孕激素可以用于治療子宮內(nèi)膜癌？  84.醋酸甲羥孕酮如何用于治療子宮內(nèi)膜癌？  85.哪些人應(yīng)慎重使用醋酸甲羥孕酮？  86.使用醋酸甲羥孕酮治療子宮內(nèi)膜癌時(shí)應(yīng)注意些什么？  87.醋酸甲羥孕酮有什么不良反應(yīng)嗎？  88.醋酸甲羥孕酮不能與哪些藥物一同使用？  89.甲地孕酮如何用于治療子宮內(nèi)膜癌？  90.甲地孕酮使用時(shí)有什么注意事項(xiàng)嗎？  91.甲地孕酮有什么不良反應(yīng)嗎？  92.如何使用己酸孕酮治療子宮內(nèi)膜癌？  93.己酸孕酮的禁忌證及使用注意是什么？  94.己酸孕酮有什么不良反應(yīng)嗎？  95.三苯氧胺在治療子宮內(nèi)膜癌中起什么作用？  96.三苯氧胺如何用于治療子宮內(nèi)膜癌？  97.三苯氧胺的治療效果與哪些因素有關(guān)？  98.三苯氧胺的禁忌證及使用注意？  99.三苯氧胺有什么不良反應(yīng)嗎？  100.三苯氧胺不宜與哪些藥物一同使用？   101.什么是化療？   102.化療時(shí)可以用其他藥物嗎？   103.哪些子宮內(nèi)膜癌患者適用于化療？   104.哪些子宮內(nèi)膜癌患者不宜選擇化療？   105.什么叫子宮內(nèi)膜癌的單藥化療？常用的有哪些藥物？    106.順鉑是如何用來(lái)抗癌的？   107.使用順鉑時(shí)如何進(jìn)行水化？   108.使用順鉑治療時(shí)應(yīng)注意些什么？   109.順鉑有什么不良反應(yīng)嗎？   110.順鉑不宜與哪些藥物一同使用？   111.卡鉑抗癌的機(jī)制是什么？   112.卡鉑抗癌時(shí)具體是如何使用的？   113.卡鉑使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？   114.哪些人需要慎用卡鉑？   115.卡鉑有什么不良反應(yīng)嗎？   116.阿霉素如何抗腫瘤？   117.阿霉素有什么不良反應(yīng)嗎？   118.阿霉素使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？   119.表柔比星是通過什么機(jī)制抗癌的？   120.表柔比星在治療時(shí)如何使用？   121.表柔比星使用時(shí)應(yīng)注意些什么？   122.表柔比星有什么不良反應(yīng)嗎？   123.哪些人不宜使用表柔比星？   124.氟尿嘧啶是如何抗癌的？   125.氟尿嘧啶都有哪些使用方法？   126.使用氟尿嘧啶時(shí)需注意些什么？   127.氟尿嘧啶有什么不良反應(yīng)嗎？   128.依托泊苷抗癌的機(jī)制是什么？   129.如何使用依托泊苷進(jìn)行治療？   130.依托泊苷使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？   131.依托泊苷有什么不良反應(yīng)嗎？   132.依托泊苷不能與哪些藥物一同使用？    133.長(zhǎng)春新堿是如何起到抗癌作用的？   134.長(zhǎng)春新堿有哪些使用方法？   135.長(zhǎng)春新堿使用時(shí)有哪些需要注意的？    136.長(zhǎng)春新堿有哪些不良反應(yīng)？   137.什么是噻替哌？   138.噻替哌有哪些使用方法？   139.噻替哌使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？   140.噻替哌的不良反應(yīng)及使用禁忌？   141.如何進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的腹腔內(nèi)化療？   142.什么叫子宮內(nèi)膜癌的聯(lián)合化療？常用的聯(lián)合化療方案有哪些？   143.什么是CAP方案？   144.什么是CA方案？  145.阿霉素+順鉑方案具體如何用法？   146.什么是CAF方案？   147.什么是EAP方案？   148.什么是COEF方案？  149.聯(lián)合化療有什么注意事項(xiàng)？   150.化療前如何合理飲食？   151.化療中如何合理飲食？   152.化療后如何合理飲食？   153.如何使用丹梔逍遙散治療子宮內(nèi)膜癌？   154.如何使用益元煎治療子宮內(nèi)膜癌？   155.如何使用血府逐瘀湯治療子宮內(nèi)膜癌？   156.如何使用左歸丸治療子宮內(nèi)膜癌？ -  157.如何使用貞芪扶正沖劑治療子宮內(nèi)膜癌？   158.如何使用小金丹治療子宮內(nèi)膜癌？   159.如何使用化瘀丸治療子宮內(nèi)膜癌？   160.如何使用大黃麈蟲丸治療子宮內(nèi)膜癌？   161.如何使用針灸療法治療子宮內(nèi)膜癌？   162.如何使用外用法治療子宮內(nèi)膜癌？   163.子宮內(nèi)膜癌治療后如何進(jìn)行隨訪復(fù)診？   164.怎樣預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生？ 外陰腫瘤  165.外陰良性腫瘤有哪些？   166.外陰乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)是什么？   167.外陰平滑肌瘤的臨床表現(xiàn)是什么？   168.外陰纖維瘤的臨床表現(xiàn)是什么？   169.外陰脂肪瘤的臨床表現(xiàn)是什么？   170.外陰汗腺瘤的臨床表現(xiàn)是什么？   171.外陰汗腺瘤的臨床表現(xiàn)是什么？   172.外陰良性腫瘤的預(yù)后怎樣？   173.外陰良性腫瘤如何治療？   174.什么是外陰上皮內(nèi)瘤樣病變？   175.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變的病因有哪些？   176.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變的臨床表現(xiàn)是什么？   177.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變病理如何分級(jí)？   178.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變預(yù)后如何？   179.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變?nèi)绾沃委煟?  180.硼酸氧化鋅軟膏主要有什么作用？常用于治療哪些疾??？   181.硼酸氧化鋅軟膏的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)是什么？   182.醋酸氟輕松軟膏的主要作用及使用方法是什么？   183.硼酸氧化鋅軟膏使用時(shí)有什么應(yīng)注意的？   184.硼酸氧化鋅軟膏有什么不良反應(yīng)嗎？   185.氟尿嘧啶如何抑制癌前病變的細(xì)胞？   186.氟尿嘧啶軟膏使用時(shí)有什么注意事項(xiàng)？  187.氟尿嘧啶有什么不良反應(yīng)嗎？   188.什么是外陰鱗狀細(xì)胞癌？   189.外陰鱗狀細(xì)胞癌的病因有哪些？   190.外陰鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)有哪些？   191.外陰鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后如何？   192.外陰鱗狀細(xì)胞癌有哪些治療方法？   193.外陰鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)治療分范圍是如何劃分的？   194.哪些外陰鱗狀細(xì)胞癌患者可以進(jìn)行放射治療？  195.外陰鱗狀細(xì)胞癌的常用化療藥物有哪些？   ……宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌原發(fā)性輸卵管癌滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤卵巢腫瘤

章節(jié)摘錄

　　子宮肌瘤　　1.子宮肌瘤是什么？　　子宮肌瘤是一種長(zhǎng)在子宮或子宮頸上的良性腫瘤，是由子宮原本正常的平滑肌變異而后增生形成的。由于這種腫瘤的實(shí)質(zhì)部分主要是由平滑肌構(gòu)成，所以稱為肌瘤?！　?.子宮肌瘤常見嗎？每個(gè)年齡段的人都會(huì)得會(huì)得子宮肌瘤嗎？　　子宮肌瘤很常見，是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤，據(jù)國(guó)內(nèi)的醫(yī)院就診資料統(tǒng)計(jì)，至少有20％的育齡婦女有子宮肌瘤，而如果加上那些從不看病也不參加體檢的人，子宮肌瘤的發(fā)病率應(yīng)該還要高一些。但是子宮肌瘤不是每個(gè)年齡段的人都會(huì)得，它有一定的好發(fā)年齡，30歲到50歲的婦女最常見，20歲以下的婦女很少得此病?！　?.子宮肌瘤的發(fā)病原因是什么？　　子宮肌瘤的發(fā)病原因目前認(rèn)為和以下三個(gè)方面有關(guān)：①遺傳因素；②雌激素刺激；③孕激素刺激。從以上原因來(lái)看，要想完全預(yù)防子宮肌瘤的發(fā)生是非常困難的，因?yàn)榇萍に睾驮屑に厥敲恳晃挥g女性體內(nèi)都具備的正常激素，并且子宮的正常功能的維持也需要雌激素及孕激素的支持，而且體內(nèi)各種激素的含量也是由機(jī)體自行調(diào)節(jié)，是不由人的意識(shí)所掌控的，至于遺傳因素就更不是我們本人所能左右的了?！　?.所有的子宮肌瘤都會(huì)有臨床表現(xiàn)嗎？　　很多子宮肌瘤沒有明顯的臨床表現(xiàn)，很多人都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)主要與肌瘤生長(zhǎng)的部位、生長(zhǎng)的速度和肌瘤是否變性有關(guān)，而和肌瘤是不是很大、是單發(fā)還是多發(fā)沒有太大關(guān)系。這些臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)的改變、腹部的包塊、白帶的改變、腰腹的不適及其他癥狀。　　5.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)？　　月經(jīng)的改變是最常見的，通常發(fā)生于子宮肌層中間的肌壁間肌瘤和生長(zhǎng)在子宮內(nèi)側(cè)壁的黏膜下肌瘤。月經(jīng)的改變多種多樣，可以是月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，也可以是月經(jīng)周期縮短，如果肌瘤發(fā)生了壞死或者感染，還可以是持續(xù)性或者不規(guī)則的陰道出血，甚至排出膿血性液體，總之一句話，子宮肌瘤使子宮總的出血量增多?！　∑浯纬Ｒ姷氖歉共堪鼔K，出現(xiàn)腹部包塊癥狀的一般肌瘤都長(zhǎng)得比較大了，或者數(shù)量比較多。通?；颊邥?huì)自己發(fā)現(xiàn)腹部增大，肌瘤逐漸增大使子宮達(dá)到或超過妊娠3個(gè)月那么大時(shí)下腹正中可以摸到質(zhì)硬的塊狀物，膀胱充盈時(shí)更明顯，腹壁脂肪較薄的患者也更容易摸到。　　白帶的改變常表現(xiàn)為白帶增多，主要見于肌壁問肌瘤。另外也有些患者會(huì)有膿樣白帶和血性、膿血性白帶及惡臭白帶，這種情況通常見于黏膜下肌瘤發(fā)生了感染甚至發(fā)生壞死、潰爛、出血時(shí)?！　×硗庋共康牟贿m感也是常見的癥狀，通?；颊邥?huì)感覺下腹墜脹，腰酸背痛，經(jīng)期時(shí)會(huì)加重。如果生長(zhǎng)在子宮外側(cè)壁的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛，如果肌瘤發(fā)生紅色變性（即肌瘤的一種體積迅速增大并發(fā)生破裂出血的病變）時(shí)也會(huì)發(fā)生急性的下腹痛?！　∵€有一些其他癥狀根據(jù)每個(gè)人的具體情況而不一，如肌瘤生長(zhǎng)到一定大小會(huì)壓迫周圍的臨近器官和組織，從而引起壓迫癥狀，根據(jù)肌瘤的位置不同壓迫的組織和臨床癥狀也不同，如壓迫膀胱可引起尿頻、尿急；壓迫輸尿管可引起輸尿管擴(kuò)張及腎積水，壓迫直腸可引起排尿困難。肌瘤引起的月經(jīng)過多還導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，可見貧血的表現(xiàn)如全身乏力、面色蒼白等。另外，肌瘤患者還易于不孕或流產(chǎn)?！　?.怎樣進(jìn)行子宮肌瘤的診斷？如果懷疑自己有子宮肌瘤怎么辦？　　子宮肌瘤的診斷并不困難，一般醫(yī)師通過詢問病史，結(jié)合婦科內(nèi)診（即婦科檢查）和輔助檢查（包括8超、宮腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影等）即可診斷。如果懷疑自己得了子宮肌瘤，為了更好的獲得醫(yī)師的建議和指導(dǎo)，去看醫(yī)師之前要仔細(xì)回憶一下自己的月經(jīng)改變，比如發(fā)生月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)多少個(gè)月了？最近一段時(shí)間較原來(lái)正常時(shí)延長(zhǎng)了幾天？或者雖然經(jīng)量增多，但是周期還很準(zhǔn)？要記住最后一次月經(jīng)來(lái)潮的日期以及上一次月經(jīng)來(lái)潮的日期。要帶上最近一次婦科檢查及盆腔8超的資料，并做好做婦科檢查和盆腔8超的準(zhǔn)備。目前經(jīng)陰道婦科B超已經(jīng)很普及了，經(jīng)陰道B超要求膀胱空虛，即不需要憋尿，這點(diǎn)是和經(jīng)腹部婦科B超不一樣的，但是以下幾種情況你最好還是看病之前先把尿憋好：陰道持續(xù)流血，現(xiàn)在仍然有出血；現(xiàn)在是早孕階段；以及未婚尚未有性生活的少女；最后一種情況就是你就診的醫(yī)院不使用經(jīng)陰道B超。　　7.得了子宮肌瘤是否所有輔助檢查都需要做？　　不是的，一般情況下無(wú)創(chuàng)性的B超就可以滿足診斷的需要，但是如果你是老年人，或者病情比較復(fù)雜，為了進(jìn)行鑒別診斷或者排除惡性腫瘤醫(yī)師可能會(huì)視情況建議你做其他的輔助檢查。　　8.什么叫做肌瘤的變性？　　子宮肌瘤失去了原有的典型結(jié)構(gòu)就叫做肌瘤的變性。常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變和鈣化。危害比較大的有紅色變和肉瘤變，其中紅色變我們提到過，即肌瘤發(fā)生迅速增大和出血，其實(shí)質(zhì)是肌瘤發(fā)生的一種特殊類型的壞死，多見于妊娠期和產(chǎn)褥期。肉瘤變則是肌瘤發(fā)生了惡變，由原來(lái)的良性腫瘤變?yōu)榱藧盒阅[瘤，比較少見，發(fā)生率低于1％，多發(fā)生于年齡較大婦女，如果肌瘤在短期內(nèi)增大并有不規(guī)則陰道出血就要警惕了?！　?.肌瘤都必須治療嗎？都有什么治療手段？　　肌瘤不是都必須治療的。如果肌瘤較小而且沒有癥狀可以不需治療，但是需要每3～6個(gè)月復(fù)查一次。如果肌瘤使子宮增大至似妊娠子宮2個(gè)月大小以內(nèi)，癥狀不明顯或癥狀較輕，或雖然肌瘤較大但近絕經(jīng)期患者以及身體情況不能耐受手術(shù)者，可以給予藥物治療。另外肌瘤較大者、癥狀明顯者、疑有惡變者應(yīng)手術(shù)治療?！　?0.哪些人適用于藥物治療子宮肌瘤？　?、倌贻p且要求保留生育功能的患者。手術(shù)可能會(huì)要求切除子宮或?qū)е埋：圩訉m，不利于未生育年輕婦女的妊娠和分娩。②絕經(jīng)前婦女，肌瘤不很大，癥狀亦比較輕，應(yīng)用藥物后，可使子宮萎縮絕經(jīng)，肌瘤隨之萎縮而得以免于手術(shù)。③有手術(shù)指征，但目前有適應(yīng)證需要治療后方可手術(shù)者。④患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。　　需要注意的是，不論哪類患者，在選擇藥物治療前，均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢，排除惡性變，尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者，同時(shí)刮宮兼有診斷及止血的作用?！　?1.治療子宮肌瘤的西藥都有哪些種類？　　在藥物治療子宮肌瘤時(shí)，主要是針對(duì)肌瘤發(fā)生發(fā)展的病因應(yīng)用抑制肌瘤的藥物，一般有以下幾個(gè)種類：　?。?）雄激素類：如丙酸睪丸酮和甲基睪丸素，丹那唑等。作用機(jī)制一是對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜受不到雌激素的支持而萎縮，減少出血量；二是直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，三是可使接近絕經(jīng)期的患者提早絕經(jīng)?！　。?）促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：又名GnRH激動(dòng)劑，如亮丙瑞林和戈舍瑞林，機(jī)制是大劑量長(zhǎng)期持續(xù)使用可使垂體對(duì)GnRH不再敏感，進(jìn)一步導(dǎo)致垂體和卵巢功能的抑制，使卵巢減少雌激素的分泌，降低雌激素水平借以緩解癥狀并抑制肌瘤生長(zhǎng)使其萎縮?！　。?）拮抗孕激素藥物：如米非司酮，機(jī)制是通過與孕激素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合子宮肌細(xì)胞上的孕激素受體，以減少孕激素對(duì)子宮的作用?！　。?）孕烯三酮：又名內(nèi)美通，為中等強(qiáng)度的人工合成孕激素，通過較強(qiáng)的抗人體內(nèi)孕激素和抗雌激素作用，達(dá)到抑制肌瘤生長(zhǎng)使其萎縮的目的?！　?2.丙酸睪丸酮抑制子宮肌瘤的使用方法是什么？　　丙酸睪丸酮是人工合成的雄激素，又名丙酸睪丸素，作用機(jī)制是對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜變薄，減少子宮出血，并使接近絕經(jīng)期的患者提早絕經(jīng)。其作用與睪酮、甲睪酮相同，但肌內(nèi)注射作用時(shí)間較持久?！　”岵G丸酮為油針劑，劑量規(guī)格有：10mg/1m1、25m9/1m1、50ra9/1m1。治療子宮肌瘤時(shí)常用丙酸睪丸酮25ra9肌內(nèi)注射，每5日1次，如遇月經(jīng)來(lái)潮時(shí)改為25ra9肌內(nèi)注射，每日1次，共3天?！　?3.丙酸睪丸酮使用時(shí)應(yīng)注意些什么？　　丙酸睪丸酮不是用量越多、時(shí)間越長(zhǎng)效果越好，相反，大劑量或長(zhǎng)期使用可引起黃疸和肝功能障礙，因此每月總量不宜超過300mg，一般3個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)應(yīng)用也不宜超過6個(gè)月，即使　　需要再次應(yīng)用，也應(yīng)停藥1～2月后再開始使用。　　使用注意：①丙酸睪丸酮在肝臟代謝，大劑量可引起黃疸、肝功能障礙，所以使用時(shí)注意要定期復(fù)查肝功能。②丙酸睪丸酮是雄激素制劑，因此在妊娠早期可影響胎兒性別發(fā)育，造成兩性畸形，所以用藥前必須確認(rèn)患者沒有懷孕。③由于該藥是油針劑，肌肉吸收較慢，所以最好進(jìn)行深部肌內(nèi)注射，多次注射應(yīng)該更換注射部位。④最后一點(diǎn)，丙酸睪丸酮是處方藥，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，千萬(wàn)不能擅自用藥。

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