婦科炎癥合理用藥424問

內(nèi)容概要

為了滿足廣大讀者了解婦科炎癥的保健與治療知識的需求，本書采用問答的形式，對婦科的常見炎癥藥物的合理使用、相關(guān)藥物的不良反應(yīng)、藥物使用的注意事項、藥物的配伍禁忌等具體內(nèi)容做了詳盡的介紹，力求使讀者通過對本書的閱讀，了解婦科炎癥保健與治療的相關(guān)知識，不斷提高健康水平。

書籍目錄

1.非特異性外陰炎是什么？2.非特異性外陰炎的病因有哪些？3.非特異性外陰炎是如何傳播的？4.非特異性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？5.非特異性外陰炎應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷？6.如何使用西藥治療非特異性外陰炎？7.磺胺類藥物的使用及其不良反應(yīng)？8.磺胺類藥物使用時有何注意事項？9.磺胺類藥物不宜與哪些藥物同用？10.非特異性外陰炎患者應(yīng)如何使用高錳酸鉀坐?。? 11.使用高錳酸鉀有何不良反應(yīng)及注意事項？  12.非特異性外陰炎患者如何使用糖皮質(zhì)激素進行局部治療？  13.氫化可的松有什么注意事項？  14.氫化可的松有何不良反應(yīng)？  15.如何使用四環(huán)素軟膏局部治療非特異性外陰炎？  16.如何使用鹽酸金霉素軟膏局部治療非特異性外陰炎？  17.如何使用復(fù)方新霉素軟膏局部治療非特異性外陰炎？  18.復(fù)方新霉素軟膏的適應(yīng)證及不良反應(yīng)是什么？  19.復(fù)方新霉素軟膏有何使用注意？  20.龍膽瀉肝丸適合治療何種類型的非特異性外陰炎？  21.龍膽瀉肝丸有什么不良反應(yīng)及注意事項？  22.當(dāng)歸龍薈丸適合治療何種類型的非特異性外陰炎？  23.當(dāng)歸龍薈丸有何不良反應(yīng)及注意事項？  24.四物丸適合治療何種類型的非特異性外陰炎？25.如何應(yīng)用肝經(jīng)濕熱型非特異性外陰炎的中藥外治療法？26.如何應(yīng)用陰虛血燥型非特異性外陰炎的中藥外治療法？27.如何應(yīng)用肝腎不足型非特異性外陰炎的中藥外治療法？28.哪些中成藥適合局部治療非特異性外陰炎？29.如何使用完帶湯治療非特異性外陰炎？30.如何使用龍膽瀉肝湯治療非特異性外陰炎？31.如何使用知柏地黃湯治療非特異性外陰炎？  32.非特異性外陰炎患者日常生活中有何注意事項？33.如何預(yù)防非特異性外陰炎？34.霉菌性外陰炎的概念是什么？35.霉菌性外陰炎的病因有哪些？36.霉菌性外陰炎是如何傳播的？37.霉菌性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？38.怎樣診斷霉菌性外陰炎？39.霉菌性外陰炎應(yīng)與哪些外陰疾病鑒別？40.如何使用制霉菌素治療霉菌性外陰炎？41.使用制霉菌素的不良反應(yīng)及注意事項有哪些？42.如何使用酮康唑治療霉菌性外陰炎？43.使用酮康唑的不良反應(yīng)有哪些？44.使用酮康唑有何注意事項？45.酮康唑有何配伍禁忌？46.如何使用伊曲康唑治療霉菌性外陰炎？  47.伊曲康唑使用時有何不良反應(yīng)及注意事項？48.伊曲康唑有何配伍禁忌？49.如何使用氟康唑治療霉菌性外陰炎？  50.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎有哪些不良反應(yīng)？51.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎有哪些使用注意？52.使用氟康唑治療霉菌性外陰炎不應(yīng)與哪些藥物合用？53.如何使用制霉菌素類藥物外用治療霉菌性外陰炎？54.克霉唑栓外用治療霉菌性外陰炎的使用方法？55.克霉唑栓外用治療霉菌性外陰炎的使用注意？56.如何使用甲紫水溶液治療霉菌性外陰炎？57.甲紫水溶液治療霉菌性外陰炎有哪些不良反應(yīng)和注意事項？  58.達克寧可以治療霉菌性外陰炎嗎？59.達克寧治療霉菌性外陰炎的使用方法？60.達克寧治療霉菌性外陰炎的不良反應(yīng)及使用注意？61.如何用鹽酸益康唑栓（霜）治療霉菌性外陰炎？62.鹽酸益康唑栓（霜）有何不良反應(yīng)和使用注意？63.如何使用婦炎平膠囊治療霉菌性外陰炎？64.婦炎平膠囊有何使用注意？65.如何使用婦科止帶片治療霉菌性外陰炎？66.如何使用參柏舒陰洗液治療霉菌性外陰炎？67.如何使用婦寧栓治療霉菌性外陰炎？68.如何使用錫類散治療霉菌性外陰炎？69.如何使用坐浴方治療霉菌性外陰炎？70.如何使用霉菌熏洗方治療霉菌性外陰炎？71.如何使用三黃粉治療霉菌性外陰炎？72.丹梔逍遙散可以治療哪種類型的霉菌性外陰炎？73.如何使用丹梔逍遙散治療霉菌性外陰炎？74.除濕胃苓湯可以治療哪種類型的霉菌性外陰炎？75.如何使用除濕胃苓湯治療霉菌性外陰炎？76.龍膽瀉肝湯可以治療哪種類型的霉菌性外陰炎？77.如何使用龍膽瀉肝湯治療霉菌性外陰炎？78.如何使用苦參雞蛋治療霉菌性外陰炎？79.如何使用馬齒莧沖蛋白治療霉菌性外陰炎？80.如何預(yù)防霉菌性外陰炎？81.霉菌性外陰炎為什么容易反復(fù)發(fā)作？82.反復(fù)發(fā)作的霉菌性外陰炎有何注意事項與治療措施？83.嬰幼兒外陰炎的概念是什么？84.嬰幼兒外陰炎的病因有哪些？85.嬰幼兒外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？  86.嬰幼兒外陰炎有何傳播途徑？87.怎樣使用西藥治療嬰幼兒外陰炎？88.慶大霉素治療嬰幼兒外陰炎的用法及不良反應(yīng)？89.如何使用青霉素治療嬰幼兒外陰炎？90.使用青霉素會發(fā)生哪些不良反應(yīng)？91.青霉素治療嬰幼兒外陰炎有哪些注意事項？92.青霉素治療嬰幼兒外陰炎的配伍禁忌？93.治療嬰幼兒外陰炎應(yīng)該注意什么？  94.如何使用高錳酸鉀治療嬰幼兒外陰炎？95.用高錳酸鉀清洗治療嬰幼兒外陰炎應(yīng)注意什么？96.如何選用中成藥治療嬰幼兒外陰炎？97.如何使用中藥外治嬰幼兒外陰炎？98.怎樣選擇嬰幼兒外陰炎的單驗方治療？99.如何預(yù)防嬰幼兒外陰炎？100.前庭大腺炎的概念是什么？  101.前庭大腺炎的病因及好發(fā)人群有哪些？  102.前庭大腺炎有哪些感染途徑？103.前庭大腺炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？  104.如何使用西藥治療前庭大腺炎？  105.如何使用青霉素治療前庭大腺炎？  106.如何使用紅霉素治療前庭大腺炎？  107.使用紅霉素有何不良反應(yīng)？  108.紅霉素治療前庭大腺炎有何注意事項？  109.紅霉素有何配伍禁忌？  110.如何使用交沙霉素治療前庭大腺炎？  111.如何使用新諾明治療前庭大腺炎？  112.新諾明治療前庭大腺炎有哪些不良反應(yīng)？  113.選用新諾明治療前庭大腺炎應(yīng)注意什么？  114.如何使用非那更治療前庭大腺炎？  115.使用非那更治療前庭大腺炎的注意事項及配伍禁忌？  116.氯苯那敏（撲爾敏）治療前庭大腺炎的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項？117.氯苯那敏（撲爾敏）有何配伍禁忌？  118.如何使用塞庚啶治療前庭大腺炎的使用方法、不良反應(yīng)及使用注意？119.塞庚啶有何配伍禁忌？  120.如何局部治療前庭大腺炎？  121.三黃片及一清膠囊如何治療熱毒型的前庭大腺炎？  122.補中益氣丸如何用于治療寒凝型的前庭大腺炎？  123.能夠外用治療前庭大腺炎的中藥有哪些？  124.怎樣選擇前庭大腺炎的單驗方治療？  125.前庭大腺囊腫的概念是什么？  126.前庭大腺囊腫的病因有哪些？  127.前庭大腺囊腫有哪些主要臨床表現(xiàn)？  128.西醫(yī)怎樣治療前庭大腺囊腫？  129.如何使用逍遙散治療前庭大腺囊腫？  130.如何使用陽和湯治療前庭大腺囊腫？  131.外陰潰瘍的概念及好發(fā)部位？  132.外陰潰瘍的病因有哪些？  133.急性外陰潰瘍有何特異性臨床表現(xiàn)？  134.急性外陰潰瘍可分為幾種類型？  135.慢性外陰潰瘍有什么特殊的臨床表現(xiàn)？  136.怎樣使用西藥治療外陰潰瘍？  137.糖皮質(zhì)激素在人體中起什么作用？  138.糖皮質(zhì)激素應(yīng)如何使用？……

章節(jié)摘錄

1.非特異性外陰炎是什么？非特異性是指沒有某種特異的病原體（如細菌、病毒、原蟲等）感染而引起的，統(tǒng)稱為“非特異性”，發(fā)生在外陰就稱為非特異性外陰炎。非特異性外陰炎以單純性外陰炎為多見，另外還包括外陰毛囊炎、毛囊性膿皮病及外陰癤病，主要指發(fā)生于外陰部皮膚或黏膜的炎癥。2.非特異性外陰炎的病因有哪些？外陰與尿道、肛門臨近，經(jīng)常受到經(jīng)血、陰道分泌物、尿液、糞便的刺激，若不注意皮膚清潔，就易于引起外陰炎。常見的引起非特異性外陰炎的病因有：（1）其他疾病引起的陰道分泌物增多，如官頸、陰道的炎性白帶，宮頸癌分泌物，月經(jīng)血或產(chǎn)后惡露不凈的刺激，使外陰部長期處于潮濕、浸潤狀態(tài)，而致皮膚抵抗力下降，病菌大量增生繁殖，均可引發(fā)不同程度的炎癥。（2）尿瘺、直腸瘺的糞便污染或刺激，引發(fā)外陰炎。（3）患有糖尿病時尿液的生化值改變，刺激外陰部發(fā)生炎癥。（4）長期穿著過緊的尼龍內(nèi)褲，導(dǎo)致外陰皮膚黏膜不能正常透氣，分泌物長時間積聚附著于皮膚黏膜上引起外陰部炎癥。（5）居住環(huán)境衛(wèi)生條件差、洗衣時內(nèi)褲與其他衣物混洗；或用手搔抓外陰部，造成交叉感染。3.非特異性外陰炎是如何傳播的？（1）非特異性外陰炎可由不潔性交傳染。（2）使用公其洗浴用品洗澡也可發(fā)生交叉感染。（3）內(nèi)褲清洗、消毒不當(dāng)也可造成非特異性外陰炎的傳播。4.非特異性外陰炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？（1）急性炎癥有以下幾項表現(xiàn)：①外陰部癢痛：患者先感到外陰不適，繼則出現(xiàn)瘙癢及疼痛，或有灼熱感而不自主的搔抓，于排尿及其他分泌物刺激后加重。②外陰部充血：外陰的皮膚及黏膜多有不同程度的充血腫脹，甚至出現(xiàn)糜爛，或形成大片的濕疹，經(jīng)搔抓后可有滲出及感染。③外陰毛囊炎及癤?。撼Ｒ悦?、毛發(fā)為中心形成膿腫或與其他鄰近的小膿包互相融合，致使外陰高度腫脹及疼痛，向深部組織發(fā)展可以形成癤病。（2）慢性炎癥時，主要表現(xiàn)為：外陰瘙癢，皮膚增厚、粗糙，可有皸裂，也可伴有尿痛或性交痛。5.非特異性外陰炎應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷？（1）外陰潰瘍：外陰潰瘍的主要表現(xiàn)為外陰部局部破潰，多為一個或數(shù)個。繼發(fā)感染時可有膿苔?？蓡为毘霈F(xiàn)，也可為外陰結(jié)核、外陰癌、梅毒等病的主要表現(xiàn)。（2）外陰瘙癢：其表現(xiàn)主要為外陰部限局性瘙癢，無原發(fā)的皮膚損害，瘙癢嚴(yán)重時，患者可坐臥不安，甚至影響生活及工作。（3）外陰白色病變：其主要表現(xiàn)為外陰組織變性及色素改變，外陰部及肛周皮膚、黏膜因色素脫失而變白，常對稱，有奇癢。病程日久可能出現(xiàn)皮膚、黏膜干燥，易皸裂，失去彈性，外陰病變部分組織萎縮甚至消失，陰道口變窄。（4）霉菌性外陰炎：其主要表現(xiàn)為外陰有灼熱感、紅腫及瘙癢，可有水皰狀丘疹，成群出現(xiàn)或呈濕疹樣糜爛，常有性交痛及尿痛。（5）霉菌性陰道炎：其主要表現(xiàn)為外陰陰道炎，常見癥狀有臼帶增多及外陰、陰道瘙癢和灼痛，排尿時尤為明顯，還可有尿頻、尿痛及性交痛。典型的霉菌性陰道炎，白帶黏稠，呈白色豆渣樣或凝乳樣。6.如何使用西藥治療非特異性外陰炎？感染不嚴(yán)重者，使用局部治療即可，對于感染嚴(yán)重者可用磺胺類藥物或抗生素治療。常用的磺胺類抗生素有磺胺嘧啶（磺胺噠嗪）、磺胺甲基異惡唑（新諾明）等。7.磺胺類藥物的使用及其不良反應(yīng)？一般說來，服用磺胺藥首次劑量須加倍，待急性期過后，還應(yīng)堅持服藥3－4天方能停藥。（1）由于磺胺類藥物在尿液中的溶解度很小，為了增加其溶解度，最好的辦法是盡可能地多飲水，從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處形成結(jié)晶，最終可因其機械性刺激而產(chǎn)生腰痛、血尿，甚至無尿，導(dǎo)致腎功能衰竭等副作用。（2）由于磺胺類藥物主要經(jīng)肝代謝滅活，形成乙?；锖蟮娜芙舛冉档?，因此，易引起血尿、結(jié)晶尿及腎損害。（3）其他不良反應(yīng)還有惡心、嘔吐、皮疹、發(fā)熱、溶血性貧血、粒細胞減少、肝臟損害等，故肝腎功能差的尿路感染患者應(yīng)慎用。8.磺胺類藥物使用時有何注意事項？（1）使用磺胺類藥物應(yīng)按照使用說明或醫(yī)囑服用，不宜隨便加重或減量，因劑量過大會增加副作用，劑量過小不但不易起效果，而且易產(chǎn)生耐藥性。（2）使用磺胺藥物時要多喝水，增加排尿。如果飲水量不足，尿量少，藥物在尿中濃度高，容易在腎臟析出磺胺結(jié)晶，引發(fā)腰痛、血尿，甚至無尿?qū)е履I功能衰竭。（3）某些磺胺藥如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶和磺胺甲基異惡唑等，要與等量的堿性藥物蘇打片同時服用，以使尿液呈堿性，增加藥物的溶解度，防止磺胺藥在尿中形成磺胺結(jié)晶。（4）磺胺藥物不宜在空腹時服用，應(yīng)在飯后服，以減少對胃腸道的刺激，避免引起惡心、嘔吐、食欲不振和胃痛等不良反應(yīng)。（5）磺胺藥不宜長期服用，如需長期服用者應(yīng)經(jīng)常檢查血中的白細胞和尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細胞減少或尿中有蛋白、管型時應(yīng)停止服用。（6）在服藥過程中，如出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭昏、皮疹、手腳麻木或青紫等反應(yīng)時應(yīng)停藥。（7）凡是有腎臟病、肝臟病、血液病或?qū)前匪幱羞^敏史者，不町使用磺胺藥物。（8）不足2個月的嬰兒禁止使用；孕婦、哺乳期婦女及老年人應(yīng)當(dāng)慎用。（9）正確使用磺胺類藥。為了達到迅速抑菌的目的，在服用磺胺藥物時，首次用藥的劑量應(yīng)當(dāng)加倍，然后服用維持最（即正常量），待癥狀消失后，再服用2－3次最小量。這樣可以維持藥物在患者血液中的有效濃度，徹底殺滅細菌，防止病情復(fù)發(fā)?；颊咴谟盟幤陂g，切不可隨意加大藥量、增加服藥次數(shù)或延長療程，以防加重藥物的毒剮作用。（10）注意及時補充B族維生素。因磺胺藥物能抑制B族維生素在腸道內(nèi)合成，所以，使用磺胺藥物一周以上者，應(yīng)同時服用B族維生素。9.磺胺類藥物不宜與哪些藥物同用？磺胺類藥不宜與酸性藥物如青霉素、鏈霉素、葡萄糖酸鈣、維生素C等藥物合用。10.非特異性外陰炎患者應(yīng)如何使用高錳酸鉀坐??？患者應(yīng)以1/5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2－3次。將高錳酸鉀溶于涼開水中，因其在熱水中溶解會失去殺菌能力，浸泡時間一定要達到5min，因為高錳酸鉀放出氧的速度較慢，在配置高錳酸鉀溶液時，要特別注意高錳酸鉀與水的比例，不同濃度的溶液有不同的適應(yīng)汪，其中用于局部治療非特異性外陰炎時，沖洗陰道或坐浴用0.125％水溶液，每日2－3次。11.使用高錳酸鉀有何不良反應(yīng)及注意事項？高錳酸鉀如果濃度過高時會造成局部腐蝕潰爛，故而溶液的濃度要掌握準(zhǔn)確。（1）勿經(jīng)常使用：有些女性認(rèn)為高錳酸鉀消毒殺菌力強，就經(jīng)常用來清洗外陰。其實，這樣做對健康反而不利。正常情況下，女性陰道內(nèi)存在著大量對人機體有益的陰道桿菌，能將陰道內(nèi)表皮細胞中貯存的糖原分解成乳酸，以保持陰道內(nèi)的酸度，形成一道能夠防止致病菌繁殖的天然屏障。如果經(jīng)常使用高錳酸鉀沖洗陰道，就會使大量的陰道桿菌被殺死，隨之乳酸生成減少，陰道內(nèi)的酸性環(huán)境也就被破壞，各種致病菌就會乘虛而入，在陰道內(nèi)大量繁殖，引起多種婦科疾患。尤其是婦女絕經(jīng)以后，由于卵巢功能減退，陰道黏膜變薄，陰道桿菌已相對減少，濫用高錳酸鉀更容易誘發(fā)老年性陰道炎。（2）查清病原物后再使用：使用高錳酸鉀水溶液坐浴治療外陰炎、陰道炎也應(yīng)按不同情況分別對待。對于由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌等細菌感染引起的外陰炎和陰道炎，都可以用高錳酸鉀水溶液坐浴作為輔助治療。因為這些病原微生物不適宜在酸性環(huán)境中生長，容易被高錳酸鉀殺滅。而霉菌性外陰、陰道炎主要是由念珠菌引起，這種霉菌平時可在陰道中寄生，在機體抵抗力降低或長期大量應(yīng)用廣譜抗生素等藥物時，念珠菌會因菌群紊亂而迅速繁殖，從而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生，如此類陰道炎用高錳酸鉀治療，非但不能抑制霉菌繁殖，有時甚至?xí)又夭∏?。?）配制高錳酸鉀溶液應(yīng)用涼開水浸泡5min以上使用，并隨配隨用：由于高錳酸鉀放出氧的速度慢，浸泡時間一定要達到5min才能殺死細菌。配制水溶液要用涼開水，熱水會使其分解失效。配制好的水溶液通常只能保存2h左右，當(dāng)溶液變成褐紫色時即失去消毒作用。故最好能隨用隨配。

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《婦科炎癥合理用藥424問》倡導(dǎo)：全理用藥至關(guān)重要，答疑解惑指點迷津，明明白白用藥，輕輕松松治療。

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