慢性支氣管炎合理用藥389問(wèn)

內(nèi)容概要

本書(shū)以問(wèn)答的形式，介紹了慢性支氣管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診治及預(yù)防等內(nèi)容，著重闡述了慢性支氣管炎的l臨床治療藥物的藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證、應(yīng)用和配伍的注意事項(xiàng)等醫(yī)生和患者都十分關(guān)心的問(wèn)題，特別是突出了老年人、孕婦、兒童、肝腎功能不全患者的用藥宜忌。該書(shū)內(nèi)容通俗易懂，兼具科學(xué)性和實(shí)用性，是一本很好的科普書(shū)。

書(shū)籍目錄

1.什么是慢性支氣管炎？2.慢性支氣管炎的常見(jiàn)病因有哪些？3.慢性支氣管炎有哪些病理變化？4.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有哪些？5.慢性支氣管炎患者需進(jìn)行哪些輔助檢查？6.如何診斷慢性支氣管炎？7.如何預(yù)防慢性支氣管炎？8.慢性支氣管炎與急性支氣管炎的區(qū)別？9.慢性支氣管炎應(yīng)與哪些疾病做鑒別診斷？10.慢性支氣管炎可以分為幾型，各有什么特點(diǎn)？  11.慢性支氣管炎如何分期？  12.慢性支氣管炎可以根治嗎，若久治不愈可以引起哪些疾??？  13.慢性支氣管炎只有老年人才患病嗎？  14.慢性支氣管炎患者妊娠和哺乳期應(yīng)注意什么？  15.為什么耐寒鍛煉能夠預(yù)防慢性支氣管炎？16.怎樣做好慢性支氣管炎患者的家庭護(hù)理？17.慢性支氣管炎患者的家庭護(hù)理需要注意什么？18.吸煙會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎嗎？19.急性支氣管炎會(huì)轉(zhuǎn)為慢性嗎？20.什么是處方藥與非處方藥？21.怎樣識(shí)別非處方藥？22.如何安全合理用藥？23.藥品的有效期如何識(shí)別？24.何謂藥源性疾病？25.是不是只有假冒偽劣藥品才會(huì)有不良反應(yīng)？26.哪些人易發(fā)生藥品不良反應(yīng)，為什么，怎樣處理？27.怎樣減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，發(fā)生后如何處理？28.何謂藥品不良反應(yīng)？29.什么是藥品的副作用，副作用和不良反應(yīng)有區(qū)別嗎，怎樣預(yù)防？30.不同的人服用同樣的藥，為什么有的入有不良反應(yīng)，有的人沒(méi)有？31.什么是藥物相互作用，哪些藥物容易出現(xiàn)藥物相互作用？32.西藥中哪些常用藥物不能合用？33.為什么有的人原來(lái)對(duì)某種藥物不過(guò)敏，后來(lái)卻過(guò)敏？34.是不是藥品說(shuō)明書(shū)里列舉的不良反應(yīng)少的就是好藥，列舉不良反應(yīng)多的就不是好藥？35.慢性支氣管炎藥物治療主要都包括哪些？36.慢性支氣管炎的治療原則是什么？37.慢性支氣管炎急性發(fā)作期怎樣治療？  38.慢性支氣管炎緩解期怎樣治療？39.慢性支氣管炎常用的吸入裝置及吸入藥物有哪些，怎樣選擇？40.常用的止咳藥有哪幾類？41.如何選用止咳藥物？42.慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用可待因類的強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥嗎？  43.為什么多痰、稠痰患者不宜用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥止咳？44.對(duì)于慢性支氣管炎穩(wěn)定期患者鎮(zhèn)咳藥是常規(guī)用藥嗎？45.復(fù)方甘草片是中成藥還是西藥？46.復(fù)方甘草片臨床上如何應(yīng)用，需注意什么？47.復(fù)方甘草片有哪些不良反應(yīng)，如何處理？48.復(fù)方甘草片有成癮性嗎？49.復(fù)方甘草溶液為何既能止咳又能化痰？50.復(fù)方甘草溶液不能向哪些病人推薦使用，為什么？  51.苯丙哌林有什么其他名字？52..苯丙哌林的作用機(jī)制是什么，有何注意事項(xiàng)？53.苯丙哌林的不良反應(yīng)有哪些？54.常用的祛痰藥有哪些，如何選用？  55.慢性支氣管炎常用化痰藥的給藥方式有哪些？  56.什么是超聲霧化吸入療法？57.進(jìn)行超聲霧化吸入治療時(shí)哪些情況會(huì)導(dǎo)致意外出現(xiàn)？58.超聲霧化吸入療法常用藥物有哪些？59.氯化銨臨床如何應(yīng)用，有何注意事項(xiàng)？  60.氯化銨有哪些不良反應(yīng)？  61.鹽酸氨溴索常見(jiàn)劑型有哪些？62.鹽酸氨溴索有何其他名字，其臨床如何應(yīng)用？63.為什么說(shuō)鹽酸氨溴索是呼吸道清道夫？64.鹽酸氨溴索臨床使用應(yīng)注意什么？65.鹽酸氨溴索有哪些不良反應(yīng)，如何處理？66.鹽酸溴己新還有什么其他名字？67.鹽酸溴己新的藥理作用、適應(yīng)證和注意事項(xiàng)是什么？68.鹽酸溴己新有哪些不良反應(yīng)，如何處理？69.乙酰半胱氨酸有何其他名字，其藥理作用、適應(yīng)證和注意事項(xiàng)是什么？70.乙酰半胱氨酸有哪些不良反應(yīng)，如何處理？  71.慢性支氣管炎常用的平喘藥有哪幾類？72.所有慢性支氣管炎患者都應(yīng)該用平喘藥嗎，如何合理使用平喘藥？  73.慢性支氣管炎常用平喘藥的給藥方式有哪些？74.什么是支氣管擴(kuò)張劑，常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張劑包括哪幾類？75.如何選用支氣管擴(kuò)張劑？76.茶堿類藥物的作用機(jī)制有哪些？77.茶堿類藥物的禁忌證有哪些？78.慢性支氣管炎應(yīng)用茶堿類藥物時(shí)應(yīng)該注意什么？79.應(yīng)用茶堿類藥物為何要檢測(cè)血茶堿濃度，檢測(cè)時(shí)有什么注意的？  80.臨床上茶堿類藥物與哪些藥物合用時(shí)應(yīng)該注意？81.茶堿中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，如果出現(xiàn)茶堿中毒怎么處理？82.哪些原因可以促進(jìn)茶堿代謝？83.哪些原因可以抑制茶堿代謝？84.應(yīng)用茶堿時(shí)可以喝咖啡嗎？85.氨茶堿的適應(yīng)證和用法是什么？86.如何正確使用氨茶堿？87.為什么氨茶堿口服常規(guī)給藥方案要修改？88.氨茶堿有哪些不良反應(yīng)，如何處理？89.兒童可以應(yīng)用氨茶堿嗎？90.妊娠或哺乳期婦女可以用氨茶堿嗎？91.老年人應(yīng)用氨茶堿應(yīng)該注意什么？92.肝腎功能不全病人應(yīng)用氨茶堿有什么需要注意的？93.氨茶堿不可以與哪些藥物配伍靜脈注射使用？94.為什么臨床氨茶堿靜脈給藥比口服給藥常用？95.二羥丙茶堿還有什么其他名字，其適應(yīng)證和用法是什么？96.二羥丙茶堿臨床使用應(yīng)注意什么？97.二羥丙茶堿注射液有哪些不良反應(yīng)，如何處理？98.二羥丙茶堿注射液與氨茶堿比較有何不同？99.多索茶堿的適應(yīng)證和用法是什么？100.多索茶堿臨床使用應(yīng)注意什么？  ……

章節(jié)摘錄

1.什么是慢性支氣管炎？慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咯痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并能排除心、肺其他疾患為特征，部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病。慢性支氣管炎為常見(jiàn)病，人群患病率4％，多發(fā)于中老年人，50歲以上可高達(dá)13％。北方較南方高，農(nóng)村比城市多，山區(qū)高于平原，個(gè)別地區(qū)高達(dá)20％。主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降時(shí)易于致病；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)?。晃鼰熓怪夤墀d攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、黏液分泌增多，發(fā)病也增加；另外，過(guò)敏因素與發(fā)病也有一定關(guān)系。2.慢性支氣管炎的常見(jiàn)病因有哪些？本病病因尚未完全清楚，一般將病因分為外因和內(nèi)因兩個(gè)方面。（1）外因 ①吸煙：國(guó)內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時(shí)間愈長(zhǎng)，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失，病情緩解，甚至痊愈。②感染因素：感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染，鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見(jiàn)。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道黏膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見(jiàn)。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系，但目前尚無(wú)足夠證據(jù)說(shuō)明其為首發(fā)病因。只認(rèn)為慢性支氣管炎的繼發(fā)感染是加劇病變發(fā)展的重要因素。③理化因素：如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等）的慢性刺激，常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人，慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高，故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因。④氣候：寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因，慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見(jiàn)于冬天寒冷季節(jié)，尤其是在氣候突然變化時(shí)。寒冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道黏膜的防御功能外，還能通過(guò)反射引起支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等，易繼發(fā)感染。⑤過(guò)敏因素：據(jù)調(diào)查，喘息性支氣管炎往往有過(guò)敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說(shuō)明部分患者與過(guò)敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、花粉以及化學(xué)氣體等，都可以成為過(guò)敏因素而致病。（2）內(nèi)因①呼吸道局部防御及免疫功能減低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，對(duì)吸入空氣具有過(guò)濾、加溫和濕潤(rùn)的作用；氣管、支氣管黏膜的黏液纖毛運(yùn)動(dòng)，以及咳嗽反射等，能凈化或排除異物和過(guò)多的分泌物；細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白（IgA），有抗病毒和細(xì)菌作用，因此，在正常情況下，下呼吸道始終保持無(wú)菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱，可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退，免疫球蛋白的減少，呼吸道防御功能退化，單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等，致患病率較高。②自主神經(jīng)功能失調(diào)：當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時(shí)，對(duì)正常人不起作用的微弱刺激，可引起支氣管收縮痙攣，分泌物增多，而產(chǎn)生咳嗽、咯痰、氣喘等癥狀。綜合上述因素，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，氣道在不同程度敏感性（易感性）的基礎(chǔ)上，有一種或多種外因的存在，長(zhǎng)期反復(fù)作用，可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長(zhǎng)期吸煙損害呼吸道黏膜，加上微生物的反復(fù)感染，可發(fā)生慢性支氣管炎，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

編輯推薦

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