出版時間:2009-2 出版社:中國醫(yī)藥科技出版社 作者:李健,朱成全 主編 頁數(shù):110
內(nèi)容概要
本書是《常見病合理用藥叢書》之一,面向廣大群眾普及銀屑病知識和合理用藥知識。以問答的形式分別介紹銀屑病的誘發(fā)因素、類型、鑒別、治療方法、常用藥物、防治注意事項、預防保健及最新研究進展,以講解藥物治療為主,兼顧介紹疾病知識和其他療法,以使患者對銀屑病有一個正確和比較全面的了解,認識到應在藥物治療的基礎上輔以其他療法進行綜合治療。力求淺顯易懂,簡明扼要,便于讀者閱讀和理解。本書適合銀屑病患者及基層醫(yī)務工作者閱讀。
書籍目錄
1.銀屑病的發(fā)病情況是怎樣的?2.不同人群中發(fā)生銀屑病的情況有何特點?3.銀屑病發(fā)病的原因是什么?4.銀屑病與遺傳有何關系?5.銀屑病的發(fā)病機制是什么?6.銀屑病與內(nèi)分泌之間有什么關系?7.銀屑病病人有哪些代謝方面的異常?8.銀屑病的發(fā)病與環(huán)境有關嗎?與哪些環(huán)境因素關系大?9.銀屑病與微量元素有何關系?10.銀屑病是一種身心疾病嗎? 11.銀屑病病人是否有自主神經(jīng)功能紊亂? 12.銀屑病與性格、血型有關嗎? 13.什么是銀屑病的同形反應?14.銀屑病能癌變嗎?15.哪些藥物會引發(fā)或加重銀屑???16.銀屑病好發(fā)于哪些部位?17.診斷銀屑病需要與哪些疾病鑒別?18.銀屑病是如何分型的?19.什么是尋常型銀屑???它分為哪幾個階段?20.什么是點滴狀銀屑病?21.什么是膿皰型銀屑病?22.什么是疣狀銀屑?。?3.什么是脂溢型銀屑???24.什么是尿布型銀屑?。?5.什么是濕疹樣銀屑?。?6.什么是關節(jié)病型銀屑???27.什么是紅皮病型銀屑?。?8.兒童銀屑病有何特點?如何治療?29.老年銀屑病有何特點?如何治療?30.銀屑病病人的飲食起居要注意什么?31.銀屑病病人如何進行自我心理調(diào)適?32.運動對銀屑病病人有好處嗎?33.吸煙對銀屑病有影響嗎?34.銀屑病病人如何與別人相處?35.患銀屑病期間能否生育? 36.飲酒對銀屑病有何影響?37.銀屑病能徹底治愈嗎?38.銀屑病有哪些治療方法?39.銀屑病為什么要系統(tǒng)治療?40.治療銀屑病應慎用、禁用哪些藥物?41.銀屑病病人應如何正確沐浴?42.銀屑病應治療到什么程度?43.銀屑病可以用抗腫瘤藥治療嗎?44.銀屑病可以抗感染治療嗎?45.治療銀屑病的外用藥劑型有哪些?46.治療銀屑病選擇外用藥的原則和注意事項是什么?47.如何評價外用焦油制劑治療銀屑病的療效?48.為什么有時要采用封包療法治療銀屑???49.銀屑病能不能用糖皮質(zhì)激素治療?50.外用糖皮質(zhì)激素類藥物有哪些?各有何特點?51.外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病的原理是什么?52.外用糖皮質(zhì)激素的用法和用量如何掌握?53.外用糖皮質(zhì)激素有哪些不良反應?有何對策?54.蒽林如何使用?注意事項是什么?55.魚油治療銀屑病的機制是什么?療效如何?56.維生素E為何能用來治療銀屑???它有什么不良反應?57.如何應用維生素D3治療銀屑??? 58.西咪替丁治療銀屑病的機制是什么?療效如何?59.維甲酸治療銀屑病的機制是什么?60.如何正確應用芥子氣、氮芥治療銀屑???61.氨苯砜治療銀屑病的機制是什么?療效如何? 62.銀屑病的物理療法有哪些?63.紫外線治療銀屑病的機制是什么? 64.紫外線如何治療銀屑病? 65.外用維甲酸的種類有哪些?各有何特點?66.口服維甲酸的種類有哪些?各有何特點?注意事項是什么?67.維甲酸類藥物有哪些不良反應?68.甲氨蝶呤如何使用?注意事項是什么?69.環(huán)孢素治療銀屑病的情況如何? 70.免疫調(diào)節(jié)劑在銀屑病治療中的應用如何?71.銀屑病常用的藥浴療法有哪些?72.什么是照黑光?光療對銀屑病有效嗎?73.怎樣利用紫外線光療治療銀屑?。? 74.什么是光化學療法?75.光化學療法常與哪些療法聯(lián)合應用?76.光化學療法治療銀屑病的作用機制是什么? 77.什么是煤焦油光療?78.光療有哪些不良反應?怎樣防治?79.光化學療法有哪些不良反應?怎樣防治?80.哪些人不宜用光療和光化學療法? 81.柳氮磺吡啶可以治療銀屑病嗎?82.什么是銀屑病的微循環(huán)療法?常用藥物有哪些?83.什么是血漿交換療法?84.如何應用自血療法治療銀屑???85.什么是生物反饋療法?86.什么是銀屑病的基因治療?87.為什么說中西醫(yī)結合治療銀屑病是大方向?88.中醫(yī)如何治療銀屑病?89.風熱型銀屑病如何施治?90.血熱型銀屑病如何施治?91.血瘀型銀屑病如何施治?92.濕熱型銀屑病如何施治?93.血燥型銀屑病如何施治?94.風濕痹阻型銀屑病如何施治?95.毒熱傷營型銀屑病如何施治?96.濕熱蘊毒型銀屑病如何施治?97.血虛型銀屑病如何施治?98.肝腎陰虛型銀屑病如何施治?99.沖任失調(diào)型銀屑病如何施治?100.脾虛毒戀型銀屑病如何施治? 101.治療銀屑病的中藥驗方有哪些? 102.頑固性銀屑病為什么中醫(yī)治療難以統(tǒng)一? 103.針刺可以治療銀屑病嗎? 104.什么是穴位埋線療法和穴位注射療法? 105.純中藥制劑是否就安全而且沒有不良反應? 106.銀屑病病人應如何根據(jù)自己的情況選擇最佳治療方案?107.何謂銀屑病的心理治療?108.銀屑病為何采用綜合治療更有效?109.銀屑病皮疹消退后還需要鞏固治療嗎?110.銀屑病病人如何做好日常保???111.如何預防銀屑病復發(fā)?112.銀屑病的預后怎樣?113.最終攻克銀屑病的希望何在?
章節(jié)摘錄
1.銀屑病的發(fā)病情況是怎樣的?銀屑病的發(fā)病因種族、地域、年齡、性別、環(huán)境等差異很大。許多國家都進行過銀屑病在當?shù)厝巳褐械牧餍姓{(diào)查,總的來說,銀屑病在白種人中較常見,黃種人次之,黑種人、阿拉伯人、印度尼西亞人及美國印地安人中罕見;國外的銀屑病患病率波動在0.1%-0.3%之間。我國在1984年組織進行了全國范圍大規(guī)模的流行病學調(diào)查,結果發(fā)現(xiàn)銀屑病總的患病率為0.123%,也就是說每10000人中就有12.3個銀屑病病人。同時新的病人還在不斷出現(xiàn),年發(fā)病率為0.01%,如果按當時的10億人口計算,全國每年新發(fā)生的銀屑病病例在10萬左右。近年雖然未再開展類似的大規(guī)模調(diào)查,但在多個小范圍內(nèi)進行的調(diào)查表明,銀屑病的發(fā)病率和總的患病人數(shù)有逐漸升高的趨勢,其原因是多方面的,可能與環(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、心理壓力和社會因素以及自然條件的變遷、人口壽命延長等有關。據(jù)估計,我國目前銀屑病病人的總數(shù)已超過280萬人,所以銀屑病已經(jīng)成為一種嚴重影響我國人民身心健康的皮膚病,應當引起醫(yī)學工作者和全社會的高度重視。2.不同人群中發(fā)生銀屑病的情況有何特點?不同的人群中銀屑病的發(fā)生情況差異很大。根據(jù)國外的資料,銀屑病在普通人群中的總患病率在0.1%-0.3%不等。有的人種容易罹患銀屑病,而有些人種則不易發(fā)病?,F(xiàn)有資料顯示銀屑病在白種人較常見,美國的患病率為0.5%-1.5%,估計在美國目前有銀屑病病人100萬-300萬人;英國的患病率為1.6%,挪威為1.4%,歐洲一般為1%-2%,北歐較高;黃種人的發(fā)病率次之,多不超過1%;而在黑種人、阿拉伯人、印度尼西亞人、美國印地安人中則更為少見,有些地區(qū)或部落甚至幾乎從無銀屑病發(fā)生。我們國內(nèi)的情況也反映出不同的人群中銀屑病患病率的差異。一般的規(guī)律是北方普遍高于南方,城市明顯高于農(nóng)村,男性常常高于女性。造成這些差異的原因很復雜,目前還沒有一個令人十分滿意的解釋,可能與氣候、環(huán)境、溫度、濕度、日照強度、生活習慣、工作環(huán)境、心理負擔等都有一定的關系。從發(fā)病年齡來看,任何年齡的人都有患銀屑病的可能。根據(jù)文獻資料的報道,最小的病人僅出生6天,甚者還有出生時即已患病的,這種情況稱為先天性銀屑??;而資料中記載的發(fā)病年齡最大者達到100多歲。流行病學研究發(fā)現(xiàn),不同年齡的人群中銀屑病發(fā)病情況高低不同、差異很大。1984年在全國范圍進行的流行病學調(diào)查結果表明:北方城市男性發(fā)病率最高的年齡組是20-44歲,女性為15-34歲;南方城市男性發(fā)病率最高的年齡組是20-44歲,女性為15-44歲;北方農(nóng)村男性發(fā)病率最高的年齡組是20-39歲,女性為10-34歲;南方農(nóng)村男性發(fā)病率最高的年齡組是25-39歲,女性為15-39歲。可見銀屑病主要發(fā)生在青壯年,而且女性有比男性提前5-10年發(fā)病的趨勢。3.銀屑病發(fā)病的原因是什么?銀屑病又名牛皮癬,是一種常見的慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病。由于本病發(fā)病率高,易復發(fā),病程較長,故對病人的身體健康和精神影響較大。目前銀屑病的病因尚不完全清楚,但國內(nèi)外許多學者研究發(fā)現(xiàn)銀屑病的發(fā)病是多種因素相互作用的結果,其中主要有遺傳因素、感染因素、免疫學說及神經(jīng)精神因素,并發(fā)現(xiàn)男性患病率高于女性,城市患病率高于農(nóng)村,北方患病率高于南方。主要有以下病因。(1)遺傳因素:臨床實踐證明,本病常有家族發(fā)病史,并有遺傳傾向。一般認為是常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率。近來發(fā)現(xiàn)由遺傳決定的HLA與銀屑病明顯相關。目前認為銀屑病受多基因控制,包括環(huán)境因素的影響。(2)感染因素:包括細菌感染和病毒感染。有實踐證明,對銀屑病病人進行抗病毒或抗細菌治療可以緩解病情。(3)免疫因素:近年來有報道在銀屑病病人中存在著多種免疫學紊亂,在45%銀屑病病人存在著抗IgA抗體。在尋常型及膿皰型銀屑病的角質(zhì)浸出液中證明有補體成分。(4)中醫(yī)對銀屑病病因的認識:近來研究認為血熱是本病的重要因素,因風熱之邪結聚于皮膚,則局部的氣血運行失暢,氣血久郁則血熱。也有經(jīng)絡阻隔,氣血凝滯型。(5)其他:如外傷、某些理化刺激、精神及氣候因素等,與銀屑病的發(fā)病亦有一定關系。4.銀屑病與遺傳有何關系?銀屑病的流行病學調(diào)查以及近年來眾多的實驗研究,特別是相關基因的研究,都說明銀屑病與遺傳因素有關,并逐漸揭示了銀屑病與遺傳的關系,銀屑病是一種多基因的遺傳疾病。調(diào)查顯示在有銀屑病家族中的成員,其銀屑病發(fā)病率高于一般人群。若父母都是銀屑病病人,那么他們的子女銀屑病的發(fā)病率會更高。銀屑病與遺傳有關,屬一種多基因(或多因素)疾病。它的發(fā)病是比較復雜的,許多皮膚病學者目前已證實銀屑病病人存在遺傳性缺陷,或者說是存在銀屑病易感基因,再加上一些環(huán)境因素(如上呼吸道鏈球菌感染、精神創(chuàng)傷、外傷等),導致免疫異常表現(xiàn),進而引起銀屑病的發(fā)生。5.銀屑病的發(fā)病機制是什么?銀屑病的發(fā)病原因極其復雜,發(fā)病機制至今尚未完全明了,總的來說,有以下幾方面。(1)感染因素學說:銀屑病的病因學理論認為,有許多病人在發(fā)病前曾有急性扁桃體炎、中耳炎和上呼吸道感染的病史,有的病人每遇感染發(fā)熱后發(fā)生本病或使病情加重。而臨床上用抗生素治療后,可使本病緩解或者臨床痊愈。這一理論觀點,醫(yī)學上已經(jīng)初步從體內(nèi)試驗,血清學、細胞學及治療學等諸方面得到證實。(2)環(huán)境因素學說:銀屑病病因學的理論證實了當機體處于超過本身耐受能力的條件下,如風寒潮濕、涉水淋雨、負重勞累等都會誘發(fā)本病。這是因為環(huán)境因素破壞了皮膚新陳代謝功能,皮膚新陳代謝功能失常又必影響機體臟腑功能,兩者互為因果而使機體患上銀屑病。(3)精神因素學說:皮膚是人體內(nèi)部心理活動的表達器官之一?;谶@一觀點,精神因素是銀屑病發(fā)病和病情惡化的一個不可忽視的原因。精神因素中主要是驚恐驚嚇、思想焦慮、精神緊張、性情急躁、情緒抑郁。其他如家庭糾紛、親人病故、睡眠不好等?,F(xiàn)代臨床研究及心理學調(diào)查表明:精神因素對產(chǎn)生銀屑病及全病程都有較大的影響,這一理論觀點已從神經(jīng)內(nèi)分泌免疫學上得到了證實,也就是說,某些銀屑病是精神因素造成皮膚代謝生理紊亂的結果。所以說銀屑病病人在治療前,首先要認真分析一下自己的精神狀態(tài),看是否有精神因素存在。若有一定要自我消除,否則任何藥物都難以奏效,即使治愈,往往會因精神因素而誘發(fā)。銀屑病病人若能夠順利調(diào)整好自己的精神狀態(tài),消除患病原因將勝于任何藥物對疾病的治療效果,這本身就是防治銀屑病的一個有效途徑,那么疾病就會相應減輕甚至痊愈。6.銀屑病與內(nèi)分泌之間有什么關系?皮膚的狀態(tài)在很大程度上受內(nèi)分泌的影響,而當處在疾病狀態(tài)時,內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生一些相應的變化。銀屑病與內(nèi)分泌功能之間的關系早已受到專家學者的重視,一般認為內(nèi)分泌功能的紊亂是銀屑病發(fā)病的重要原因之一。不同性別、不同年齡人群之間發(fā)病率的差異都與內(nèi)分泌有一定的關系。幼兒期間患銀屑病者相對較少,可能與幼兒的胸腺不發(fā)達有關,而胸腺是免疫系統(tǒng)成熟、免疫細胞活化的重要場所;臨床上經(jīng)??梢钥吹皆S多病人妊娠期間病情好轉,分娩后又復發(fā),也有正好相反,在妊娠后明顯加重的病例;有人曾經(jīng)給銀屑病病人服用甲狀腺素治療取得過療效;還有人報道銀屑病病人甲狀旁腺功能異常,這些證據(jù)都支持銀屑病與內(nèi)分泌系統(tǒng)之間有密切的關系。根據(jù)這個特點,在銀屑病的治療中應注意病人有無內(nèi)分泌方面的異常,并酌情給予有針對性的調(diào)整措施。7.銀屑病病人有哪些代謝方面的異常?銀屑病病人在病情發(fā)作的過程中可以有多方面的代謝異常,近年來對病人的代謝功能進行了大量研究,發(fā)現(xiàn)有以下幾方面的代謝異常。(1)脂類代謝異常:臨床研究發(fā)現(xiàn),銀屑病病人有一些脂類代謝功能異常,如有些病人血清中膽固醇、血脂水平增高,但內(nèi)在聯(lián)系還有待于進一步闡明。(2)蛋白質(zhì)代謝異常:在第一次和第二次世界大戰(zhàn)期間都發(fā)現(xiàn)在饑餓和營養(yǎng)不良狀態(tài)下,銀屑病的發(fā)病率降低和病情好轉的事實,有人提出用饑餓療法或低蛋白飲食治療本病,臨床觀察并無明顯療效。此外發(fā)現(xiàn)部分銀屑病病人血清中尿酸增高,有些病人皮損處對細胞增生起重要作用的聚胺含量高于正常。
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《銀屑病合理用藥113問》倡導明明白白用藥,輕輕松松治療。《銀屑病合理用藥113問》針對銀屑病,采用問答的形式,介紹了其誘發(fā)因素、類型、鑒別、治療方法、常用藥物、防治注意事項、預防保健及最新研究進展。合理用藥至關重要,答疑解惑指點迷津,明明白白用藥,輕輕松治療。《銀屑病合理用藥113問》由藥學界的相關院士、專家教授進行審定,具有科學性和權威性的特點,絕對是我們普通老百姓合理用藥的優(yōu)秀參考。
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