口腔疾病合理用藥226問

內(nèi)容概要

本書采用問答形式，對大眾關(guān)心的口腔疾病的特點、合理用藥的基礎(chǔ)知識、常見的牙齒疾病、牙周疾病、口腔黏膜疾病、舌部疾病、咽喉疾病、唇部疾病和口腔其他常見疾病的認(rèn)識、診斷、治療和預(yù)后護理進行了介紹。全書重點突出藥物（包括中藥和中成藥）的合理使用，是一本科學(xué)簡潔、通俗易懂、方便查閱的口腔用藥類的科普書籍，可供普通讀者和口腔醫(yī)師參考閱讀。

書籍目錄

口腔合理用藥基礎(chǔ)  1.口腔用藥有什么特點？  2.常見口腔用藥有哪些劑型？　3. 口腔吸入給藥該注意什么？　4.口腔疾病需要全身用藥嗎？　5.牙齒僅是吃飯的工具嗎？舌頭就是用來說話的嗎？　6.唾液有用嗎？　7.“十人九齲”有道理嗎？　8.口腔疾病僅僅是“火”導(dǎo)致的嗎？　9.藥物牙膏能預(yù)防牙病嗎？　10.口腔疾病主要的外治方法有哪些？  　11.中醫(yī)能治療口腔疾病嗎？  　12.口腔疾病用西藥好還是中藥好？  　13.缺少維生素會有哪些口腔表現(xiàn)？  　14.哪些藥可能導(dǎo)致口腔疾?。? 　15.口腔常用的保健護理方法有哪些？  　16.怎樣正確的刷牙和漱口？  　17.哪些牙膏適合你？　18.牙簽和牙線怎么用？　19.如何正確的叩齒？　20.漱津咽唾有什么養(yǎng)生價值？　21.怎樣進行牙齦按摩？　22.經(jīng)常刷牙為什么還會口臭？　23.口腔疾病飲食的原則有哪些？　24.口腔疾病如何合理進行飲食選擇？　25.藥品為什么要分類管理？　26.藥品超市可以買到處方藥嗎？處方藥和非處方藥是什么意思？  　27.為什么非處方藥還要分甲類和乙類？怎么識別？  　28.怎么用藥才叫合理用藥？　29.看藥品說明書就可以用藥嗎？  　30.同類藥物正確選用的原則是什么？　31.保健品可以當(dāng)藥品嗎？　32.在藥品超市如何選擇合適的口腔用藥？  　33.是不是只要“怕上火就喝王老吉”？  　34.家庭應(yīng)該常備哪些口腔用藥？  　35.口腔用藥安全嗎？牙齒疾病　36.孩子出牙緩慢需要補鈣嗎？　37.哪些藥物會導(dǎo)致牙齒異常？　38.蛀牙是蟲咬出來的嗎？　39.牙齒發(fā)黑就是患了齲病嗎？　40.我的孩子出現(xiàn)了蛀牙，是不是一定需要補牙？　41.醫(yī)生建議我做“窩溝封閉”，這樣能防止蛀牙嗎？  　42.小洞不補，大洞一定受苦嗎？　43.防治蛀牙的常用藥物有哪些？怎么合理應(yīng)用？　44.含氟藥物在口腔疾病中具體怎么使用？　45.口腔用含氟藥物會不會導(dǎo)致氟中毒呢？　46.刷牙真能防治蛀牙嗎？有人說木糖醇能防蛀牙，這是真的嗎？  　47.中醫(yī)有沒有治療蛀牙的方法？　48.有蛀牙能不能吃生冷的食物？  　49.防治蛀牙要從娃娃抓起嗎？　50.倒牙是怎么回事？　51.如何選用合適的治療倒牙的方法？　52.中醫(yī)怎么認(rèn)識和治療倒牙？　53.為什么中老年容易患倒牙？　54.倒牙啦，我該怎么護理和安排飲食呢？  　55.牙齒變色是疾病嗎？哪些原因可以引起牙齒變色？　56.美白牙貼可以使牙齒光潔美麗嗎？　57.變色牙齒漂白后還會變色嗎？如何預(yù)防牙齒變色呢？　58.俗話說“牙痛不是病，痛起來要人命”，牙痛真不是病嗎？　59.有些牙痛晚上比白天更劇烈，為什么？　66.吃硬東西容易得牙髓炎嗎？　61.牙痛要用抗生素嗎？　62.中醫(yī)是怎么治療牙痛的？有哪些常用的治療藥物？　63.牙痛怎么護理和調(diào)護？　64.牙根反復(fù)腫脹化膿是怎么回事？　65.牙槽膿腫可以用什么藥物治療？如何正確的應(yīng)用？　66.牙槽膿腫患者飲食有何宜忌？牙周疾病　口腔黏膜疾病舌部疾病　咽喉疾病唇部疾病　口腔其他疾病　口腔常用中成藥

章節(jié)摘錄

口腔合理用藥基礎(chǔ)1.口腔用藥有什么特點？大家一定用過西瓜霜噴劑吧，也許當(dāng)你看到這個問題時，腦海中就出現(xiàn)了西瓜霜噴劑，不錯，口腔疾病大多是采用局部給藥治療的，但是口腔用藥有哪些特點呢?要說明這個問題，我們首先應(yīng)該明白什么是口腔給藥，這里包括了兩層意思，即治療口腔疾病的藥物和通過口腔給予的藥物，如氣霧吸入劑、含片、口腔崩解片等。前者主要的特點有，除病情較重的必須在大夫指導(dǎo)下服用處方藥外，一般的口腔疾病，無論是牙痛還是口腔潰瘍，你可以大膽的用OTC藥物口腔局部治療，你可以采用藥物薰洗、含漱或者直接把藥敷在病變的地方，其特點是使用方便，藥物局部濃度高，治療效果好，一般不會影響身體健康；后者主要是一些在口腔服用起治療作用的藥物，比如我們熟悉的氣霧吸入劑、咀嚼片、口腔崩解片、舌下含服藥等，它的主要特點是藥物不需要水就可以吃，使用方便，不經(jīng)肝臟的代謝，利用效率高，起效時間短，危害身體的機會小，但在吸入激素后，一定要反復(fù)漱口，不然會導(dǎo)致口腔真菌感染。2.常見口腔用藥有哪些劑型？幾乎所有的劑型都可以是口腔用藥的劑型，但口腔常用的劑型主要是含漱劑、噴劑、藥膜、氣霧劑、膏劑、糊劑等，當(dāng)然也包括一些特殊劑型，如控釋劑、緩釋劑和靶向制劑等。不同的患者在保證安全、有效的情況下，可以自由選擇自己喜歡和服用方便的劑型。3.口腔吸入給藥該注意什么？口腔吸入給藥最主要的是要掌握正確的用藥方法。正確的吸人方法是：首先搖一搖，對空噴幾下；長呼一口氣，噴吸同時起；閉氣10秒鐘，藥方達肺中；問隔30秒，呼氣對噴口，粉劑要受潮；吸人是激素，吸后反復(fù)漱，去除殘留物，真菌無奈何；謹(jǐn)遵大夫醫(yī)囑，嚴(yán)格控劑量；倘若你逞強，多吸藥物量，產(chǎn)生不良后果，后悔已晚啦。具體使用方法如下：①使用前要輕搖幾下，使內(nèi)裝的藥物均勻懸浮。②噴霧劑首次使用和長時間未用時，要先憑空按壓噴射活門數(shù)下，等出現(xiàn)均勻的氣霧后方可使用，這樣不僅可以防止噴口處堵塞，保證噴口暢通，也可以使每次噴出的藥量穩(wěn)定，保證用藥劑量的準(zhǔn)確和安全。③掌握正確的使用方法，首先應(yīng)該是先長長地呼一口氣，然后在按壓噴霧劑的同時吸氣，隨后閉口屏氣至少10秒以上，若需要噴第二下，中間間隔至少應(yīng)在30秒以上，此外，使用粉劑的噴霧劑時，呼氣時千萬別將噴口對著嘴，以免藥物因呼出的熱氣而受潮，導(dǎo)致藥物難以噴出或噴出定量不準(zhǔn)確。④治療哮喘的氣霧劑，多是激素或者含有激素，使用后必須用清水反復(fù)漱口數(shù)次，去除存留藥物，防止口腔繼發(fā)二次感染。⑤保證用藥劑量，氣霧吸入劑用量多是微克級別，要嚴(yán)格按照醫(yī)師的意見，醫(yī)生讓患者噴幾下就是幾下，噴少了達不到治療的效果，噴多了很可能會藥物過量，引起不良反應(yīng)。4.口腔疾病需要全身用藥嗎？有時需要，有時不需要。這主要看口腔患病種類、病情輕重，患者的體質(zhì)等，我們不能掉進口腔疾病只需口腔局部用藥的誤區(qū)，也不能一生病就想到吃藥、打針等，把全身用藥絕對化。如果口腔僅僅是單純的潰瘍等局部問題，只需要局部用藥就足夠啦，如果是嚴(yán)重的口腔疾病，或是全身疾病所導(dǎo)致的口腔病變，如口腔皰疹、壞死性牙齦炎等，必須考慮全身用藥。當(dāng)然，在口腔疾病的治療中，我們有一個大的原則，就是能局部用藥就不要全身用藥，能吃藥治療就不要打針輸液。5.牙齒僅是吃飯的工具嗎？舌頭就是用來說話的嗎？牙齒不僅僅是吃飯的工具，舌頭也不僅僅是說話的器官。牙齒和舌頭是口腔的”兩員大將”，和口腔其他組成部分一起，除了維持我們的五官漂亮以外，我們的吃飯、說話、品嘗味道、吞咽食物、正常呼吸等基本功能都有它們二者有關(guān)。6.唾液有用嗎？唾液是非常重要的體液，屬于中醫(yī)“五液”之一，是養(yǎng)生的一種非常重要的物質(zhì)。唾液除了潤滑、保護和清潔口腔（主要與唾液中糖蛋白有關(guān)）、保持口氣清新的作用外，還能消化五谷雜糧（唾液淀粉酶對淀粉進行初步消化），殺滅細(xì)菌病毒（如唾液中的溶菌酶就具有抗菌作用），防止口腔細(xì)菌滋生，更重要的是唾液還具有使人年輕不衰老的作用，這作用與唾液中含的多種酶、激素和免疫球蛋白有關(guān)。 7.“十人九齲”有道理嗎？答：“十人九齲”很有道理，說明人群中患蛀牙的比例是非常高的，齲齒在世界衛(wèi)生組織列舉的影響人類健康的三大重點防治疾病中列第三位，僅次于心腦血管疾病和癌癥。根據(jù)2008年6月發(fā)布的《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》，在我國35～44歲年齡段，齲齒的患病率在88．1％以上，每個患者的口內(nèi)平均有4．5個齲齒（專業(yè)上稱為齲均）其中僅8．4％的齲齒進行了治療；65～74歲老年人患齲率為98．4％，齲均為l4．7顆，其中僅1．9％的齲齒進行了治療。而部分地區(qū)兒童的發(fā)病率已經(jīng)接近90％，齲均也大于10，因為齲齒失牙、補牙的數(shù)量（專業(yè)上稱為齲失補牙數(shù)）達到3．45。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了世界衛(wèi)生組織的防齲指標(biāo)：患齲率低于50％，齲失補才均數(shù)低于3個。齲齒發(fā)病率高主要與刷牙率不高、刷牙方法不當(dāng)（如晚問不刷牙、拉鋸式刷牙等）、忽視飯后漱口、牙刷不更換和不消毒、兒童吃零食過多（特別是睡前吃糖或糕點）、飲食過于精細(xì)、進食囫圇吞棗等有關(guān)。因此用“十人九齲”形容當(dāng)前齲齒的發(fā)病現(xiàn)狀是比較恰當(dāng)?shù)?，這需要引起我們高度重視。8.口腔疾病僅僅是“火”導(dǎo)致的嗎？雖然口腔疾病多見“紅、腫、熱、痛”的癥狀，給人的影響似乎口腔疾病就是“火”引起，甚至我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｕf“口腔上火”啦，也有商家以此為賣點而大做廣告，形成了比較強烈的誤導(dǎo)。但認(rèn)為“火”是引起口腔疾病的惟一病因就非常片面了，其實，中醫(yī)上所說的風(fēng)、寒、濕、燥、火（熱）、瘟、毒、痰飲、瘀血乃至于七情、飲食、勞逸失宜等都可以引起口腔疾病，因此，對口腔疾病還是需要具體問題具體分析，辨證看待。9.藥物膏能預(yù)防牙病嗎？藥物牙膏使用不當(dāng)不僅不能預(yù)防牙病，甚至可能導(dǎo)致口腔疾病?，F(xiàn)在市面上的藥物牙膏主要有四類：一是防齲類的藥物牙膏，如各種含氟牙膏，加入了氟化鈉，氟化亞錫、單氟磷酸鈉等氟化物；二是脫敏鎮(zhèn)痛類的藥物牙膏，比如冷酸靈等，加入了氯化鍶；三是消炎止血類藥物牙膏，比如云南白藥牙膏等，加入了各種消炎、止血的藥物；四是除臭去漬類藥物牙膏，比如葉綠素牙膏，除煙漬牙膏等，加入了去除污漬和防腐除臭的藥物。認(rèn)為藥物牙膏“有病治病，無病強身”是非常錯誤的，由于藥物牙膏大都含有較多的藥物成分，對人的口腔黏膜有一定的刺激，甚至?xí)斐裳例l炎、口腔炎、舌炎等口腔疾病，影響口腔健康，此外，有些藥物牙膏所含染色素具有刺激性的異味，使人產(chǎn)生惡心、食欲不振等癥狀。因此，如果口腔沒有疾病或病變不厲害，我們建議選用較高級的傳統(tǒng)普通型牙膏，因為這些牙膏中含有薄荷油、薄荷腦、冰片、留蘭香等防治口腔疾病的保健成分，香味濃郁，清涼爽口，無不良反應(yīng)。即使牙齒或口腔有某種疾病，也要對癥選用合適的藥物牙膏，決不可偏信盲從。 口腔疾病常見的外治方法除手術(shù)、針灸、推拿外，主要有包、敷、貼、涂（搽）、熏、洗、熨、拭、鞭、導(dǎo)、灌、吹、滴、樸14種藥物外治法和獨具特色的燈火、穴位指壓法。最常用的有預(yù)防各種口腔疾病和咽喉疾病的藥物熏洗法、涂敷于患部或穴位的涂敷法（如冰硼散、西瓜霜涂口腔潰瘍）、膏藥加藥末外貼或用潮濕的藥品做成薄餅貼于局部的薄貼法（如丁香、肉桂貼患病牙齒的外頰部治療虛寒性牙痛）、藥物熱熨肌表的熱熨法（如食鹽炒熱熨于患牙外頰部治療牙痛）、藥物直接吹于患處治療口唇齒舌病變的吹藥法（如錫類散吹于潰瘍面治療口腔潰瘍）、藥液含漱口腔治療口腔潰瘍、齲齒、牙痛等的含漱法（如淡鹽水漱口）等。此外具有中醫(yī)特色的燈心草蘸麻油，點燃后燒灼某些穴位或部位治療腮腺炎、扁桃體炎、牙痛等燈火療法和手指按壓特定穴位止痛的穴位指壓法。此外，還可以采用微波或激光進行治療。中醫(yī)當(dāng)然能夠治療口腔疾病。“尺有所長，寸有所短”，治療口腔疾病，西醫(yī)有西醫(yī)的長處，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢。我們以“牙痛”為例，西醫(yī)臨床治療牙痛，首要的是鎮(zhèn)痛，然后根據(jù)具體的情況或抗炎、或消腫、或治療原發(fā)??；中醫(yī)早在東漢年間的《靈樞·經(jīng)脈》篇中就有“牙痛”病的記載，經(jīng)過幾千年的臨床經(jīng)驗積累，目前根琚患者自身情況把牙痛分為齲齒牙痛、風(fēng)熱牙痛、風(fēng)寒牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛、寒厥牙痛、瘀血牙痛和外傷牙痛等不同證型辨證治療，此外，還積累了大量行之有效、使用方便的單方、驗方、外冶方及飲食調(diào)理方，如獨頭大蒜局部熱敷治療寒性牙痛、六神丸治廳齲齒牙痛、針灸治療神經(jīng)性牙痛等等，臨床療效顯著。

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