潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥399問(wèn)

內(nèi)容概要

本書詳細(xì)介紹了潰瘍性結(jié)腸炎的診治常識(shí)（按照概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后、康復(fù)順序提出問(wèn)題，解答問(wèn)題）和該病合理用藥的一般常識(shí)，重點(diǎn)介紹了治療潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)藥物如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用（包括治療該病的常用藥有哪些，什么情況下選用何種藥，該藥的作用特點(diǎn)是什么，如何使用，何時(shí)用藥療效最好及其原因，藥物有哪些不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦，用藥過(guò)程中需注意哪些問(wèn)題，多種藥物一起服用時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題及如何保存藥物等）。具有全面、實(shí)用、簡(jiǎn)明、易懂的特點(diǎn)，適合于潰瘍性結(jié)腸炎患者及家屬使用，也可供相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參考。

書籍目錄

1.什么是潰瘍性結(jié)腸炎？有哪些表現(xiàn)？2.拉肚子、大便帶膿帶血時(shí)應(yīng)掛哪個(gè)科？看病前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？3.看病時(shí)怎樣向醫(yī)生講述病情？4.潰瘍性結(jié)腸炎可以通過(guò)網(wǎng)上診治嗎？有哪些專業(yè)網(wǎng)站？5.大便帶膿血就是潰瘍性結(jié)腸炎嗎？6.得了潰瘍性結(jié)腸炎為什么會(huì)拉肚子？7.多大年齡的人容易患潰瘍性結(jié)腸炎？病變?nèi)菀装l(fā)生在什么部位？8.患潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)大腸有哪些改變？9.懷疑潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)醫(yī)生要安排做哪些檢查？10.醫(yī)生根據(jù)什么診斷是潰瘍性結(jié)腸炎？  11.怎么判斷潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度？  12.潰瘍性結(jié)腸炎和痢疾是一回事嗎？  13.潰瘍性結(jié)腸炎與慢性細(xì)菌性痢疾如何區(qū)分？14.潰瘍性結(jié)腸炎是細(xì)菌感染引起的嗎？  15.潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)遺傳嗎？  16.潰瘍性結(jié)腸炎是免疫功能紊亂引起的嗎？17.血吸蟲病可以引起潰瘍性結(jié)腸炎嗎？  18.潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病是一回事嗎？  19.潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸癌如何區(qū)分？  20.功能性腹瀉與潰瘍性結(jié)腸炎如何區(qū)分？  21.潰瘍性結(jié)腸炎病人為什么要查大便？  22.怎么看潰瘍性結(jié)腸炎病人的大便化驗(yàn)單？  23.潰瘍性結(jié)腸炎病人如何留大便送病原學(xué)檢查？24.潰瘍性結(jié)腸炎病人血液化驗(yàn)要抽多少血？25.什么時(shí)間抽血比較好？結(jié)果多長(zhǎng)時(shí)間能出來(lái)？26.多次抽血化驗(yàn)對(duì)身體有影響嗎？27.怎么看潰瘍性結(jié)腸炎病人的血常規(guī)化驗(yàn)單？28.潰瘍性結(jié)腸炎病人的血沉快嗎？29.潰瘍性結(jié)腸炎病人生化檢查有哪些變化？30.潰瘍性結(jié)腸炎病人血黏度檢查有哪些變化？31.潰瘍性結(jié)腸炎病人免疫學(xué)檢查有哪些變化？32.潰瘍性結(jié)腸炎病人需查尿嗎？33.潰瘍性結(jié)腸炎病人需要做X線檢查嗎？34.潰瘍性結(jié)腸炎病人必須做腸鏡檢查嗎？35.哪些人需要做，哪些人不宜做腸鏡檢查？36.腸鏡檢查是怎樣進(jìn)行的？37.腸鏡檢查會(huì)疼嗎？38.患者怎樣配合才能取得好的腸鏡檢查效果？39.無(wú)痛腸鏡怎么做？40.無(wú)痛腸鏡需要聯(lián)系預(yù)約嗎？41.無(wú)痛腸鏡有危險(xiǎn)嗎？42.腸鏡檢查對(duì)腸黏膜有損傷嗎？43.腸鏡檢查會(huì)傳染肝炎和艾滋病等傳染病嗎？44.腸鏡檢查應(yīng)注意什么？45.腸鏡檢查時(shí)醫(yī)生為什么要取活檢化驗(yàn)？46.腸鏡檢查時(shí)黏膜活檢對(duì)醫(yī)生診斷有哪些幫助？47.腸鏡檢查時(shí)醫(yī)生怎么取活檢化驗(yàn)？48.腸鏡檢查前必須要清潔腸道嗎？理想的腸道準(zhǔn)備有什么要求？49.常用的腸道清潔劑有哪些？50.腸鏡檢查如何準(zhǔn)備腸道？哪些病人不宜行腸道清潔準(zhǔn)備？    51.硫酸鎂口服溶液有何特點(diǎn)？……

章節(jié)摘錄

1.什么是潰瘍性結(jié)腸炎？有哪些表現(xiàn)？潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因還不完全明了的結(jié)腸黏膜慢性炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，有如下癥狀表現(xiàn)：（1）拉肚子這是最常見癥狀，多為黏液血便、血便、水樣便、黏液便、稀便等，尤其是血性黏液便幾乎成為所有活動(dòng)期病人的必有癥狀，也常常是輕型病人的惟一表現(xiàn)。大便次數(shù)的多少?？煞从巢∏榈妮p重，輕者每日2-3次，重者每1～2h排便1次，有時(shí)全為黏液膿血或血水而無(wú)糞質(zhì)。5％左右的病人可有便秘，這種情況多是直腸炎型病例，因其排便時(shí)帶血，常易誤認(rèn)為痔出血。（2）大便帶血是潰瘍性結(jié)腸炎最初的主要癥狀之一。多數(shù)情況下血混于液體糞便中，便秘時(shí)可附著于糞便外面。（3）肚子痛輕型和緩解期病人可無(wú)此癥狀，慢性反復(fù)發(fā)作的病人常有肚子痛，尤其當(dāng)疾病擴(kuò)展超過(guò)直腸時(shí)更多見。肚子痛多為輕度到中度痙攣性痛，多在左下腹部及左側(cè)腹部，亦可遍及全腹，拉肚子時(shí)肚子痛顯著，有肚子疼一想解大便一排便后減輕的規(guī)律。重癥病人可引起持續(xù)性劇烈疼痛。直腸受累嚴(yán)重者多伴有里急后重感。（4）食欲不振與惡心嘔吐為中度或嚴(yán)重結(jié)腸炎的癥狀。少數(shù)病人是由于伴發(fā)腸梗阻的緣故。2.拉肚子、大便帶膿帶血時(shí)應(yīng)掛哪個(gè)科?看病前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?當(dāng)有拉肚子、大便帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院掛消化內(nèi)科門診做進(jìn)一步檢查，明確原因。看病前可以通過(guò)網(wǎng)站，如好大夫網(wǎng)站，了解專家門診時(shí)間及預(yù)約方法；其次要把以前所有病歷（包括化驗(yàn)單、各種檢查報(bào)告）帶好，以便專家能了解以往病情。為了便于檢查，看病前最好不要吃飯。要詳細(xì)說(shuō)明大便一天幾次、什么樣、量多少、有沒有膿、有沒有血、膿和血是否混在一起、血是什么顏色（鮮紅、暗紅還是黑色）、做了哪些檢查、進(jìn)行了哪些治療。醫(yī)生問(wèn)什么，回答什么，不要自己一個(gè)人滔滔不絕講。4.潰瘍性結(jié)腸炎可以通過(guò)網(wǎng)上診治嗎?有哪些專業(yè)網(wǎng)站?（1）網(wǎng)絡(luò)咨詢不能代替醫(yī)生當(dāng)面診治。由于疾病診治的復(fù)雜性，任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面對(duì)面診治。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)咨詢時(shí)，要對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間），要說(shuō)明曾經(jīng)治療的情況和效果，想得到怎樣的幫助等，以便醫(yī)生提供有針對(duì)性的建議。（2）好大夫網(wǎng)站是一個(gè)專業(yè)性免費(fèi)網(wǎng)站。它可為潰瘍性結(jié)腸炎病人免費(fèi)答疑，專家會(huì)診，指導(dǎo)合理用藥，交流防病治病的經(jīng)驗(yàn)、心得和體會(huì)，促進(jìn)病人身心康復(fù)；同時(shí)也為臨床醫(yī)師和研究人員提供一個(gè)學(xué)術(shù)交流、知識(shí)更新的平臺(tái)。（3）結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎網(wǎng)（http：//www．ibdcn．com．cn）也是一個(gè)專業(yè)性免費(fèi)網(wǎng)站。除為潰瘍性結(jié)腸炎病人提供免費(fèi)答疑、專家會(huì)診外，網(wǎng)站設(shè)有視頻講座，詳細(xì)講解潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病和診治情況，指導(dǎo)合理用藥。當(dāng)然不全是，除潰瘍性結(jié)腸炎外，大便帶膿血的疾病還很多，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性腸結(jié)核、血吸蟲病、結(jié)腸癌、直腸癌、放射性腸炎等都可以出現(xiàn)大便帶黏液或膿血等癥狀，因此，發(fā)現(xiàn)膿血便后，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院消化專科進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確診斷。潰瘍性結(jié)腸炎拉肚子的原因很多，歸納起來(lái)可能與以下幾種情況有關(guān)：（1）結(jié)腸炎癥導(dǎo)致吸收障礙和水、電解質(zhì)分泌障礙，引起腹瀉。（2）進(jìn)入結(jié)腸的脂肪、糖類被細(xì)菌分解或產(chǎn)生過(guò)多的膽鹽產(chǎn)物等引起腹瀉。（3）炎癥時(shí)結(jié)腸的潴鈉功能和直腸收縮功能降低。（4）繼發(fā)腸道感染時(shí)，細(xì)菌腸毒素有致瀉作用。（5）結(jié)腸動(dòng)力自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。7．多大年齡的人容易患潰瘍性結(jié)腸炎?病變?nèi)菀装l(fā)生在什么部位？（1）任何年齡都可以患病，最小的幾個(gè)月，最大的八九十歲，但以20一40歲多見，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異。（2）潰瘍性結(jié)腸炎的病變好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸（圖1），少數(shù)只局限于某段結(jié)腸，也可上升累及降結(jié)腸和整個(gè)結(jié)腸，但以直腸及乙狀結(jié)腸的病變最多。全結(jié)腸炎波及回腸末端者少見，而受累腸段亦常限于距回盲腸瓣1Ocm以內(nèi)的回腸。病變主要集中在黏膜層，少數(shù)病例在黏膜下層，甚至肌層及漿膜層也可見到炎癥改變，但仍以黏膜層為主。8.患潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)大腸有哪些改變？病變多從直腸開始，呈連續(xù)性、彌漫性分布，表現(xiàn)為：（1）黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、出血及膿性分泌物附著，亦常見黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀。（2）病變明顯處可見彌漫性多發(fā)糜爛或潰瘍。（3）慢性病變者可見結(jié)腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋形黏膜等。9.懷疑潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)醫(yī)生要安排做哪些檢查？對(duì)于“疑診”潰瘍性結(jié)腸炎的病人，醫(yī)生會(huì)在詳細(xì)詢問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查的基礎(chǔ)上，安排下列檢查：（1）多次糞便培養(yǎng)痢疾桿菌，涂片找阿米巴滋養(yǎng)體和包囊，并根據(jù)流行病區(qū)特點(diǎn)做除外血吸蟲病的檢查。（2）結(jié)腸鏡檢查，兼做黏膜活組織病理檢查。暴發(fā)型和重癥病人可以暫緩。（3）x線鋇劑灌腸檢查以決定病變的性質(zhì)、程度及范圍，同時(shí)除外其他疾病。氣一鋇雙重造影檢查效果更好。目前由于結(jié)腸鏡的普及和檢查技術(shù)的提高，一般不需要做鋇劑灌腸。（4）常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、血漿蛋白、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查，有助于確定疾病嚴(yán)重程度和活動(dòng)度。

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《潰瘍性結(jié)腸炎合理用藥399問(wèn)》以一問(wèn)一答的形式，告訴大家潰瘍性結(jié)腸炎的合理用藥，至關(guān)重要；為您答疑解惑，指點(diǎn)迷津；助您明明白白用藥；輕輕松松治療！潰瘍性結(jié)腸炎有哪些表現(xiàn)？拉肚子、大便帶膿帶血時(shí)應(yīng)掛哪個(gè)科？大便帶膿血就是潰瘍性結(jié)腸炎嗎？怎么看潰瘍性結(jié)腸炎病人的大便化驗(yàn)單？多次抽血化驗(yàn)對(duì)身體有影響嗎……

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