慢性阻塞性肺疾病與慢性肺源性心臟病

前言

由倪子俞教授主編、張珍祥教授為副主編的《慢性阻塞性肺疾病與慢性肺源性心臟病》一書問世了。同名的書不只一本，我就曾主編一本，由北京出版社于1999年3月出版。主要總結(jié)北京朝陽醫(yī)院防治研究的經(jīng)驗(yàn)，輔以北京地區(qū)從事肺心病防治研究的兄弟醫(yī)院有關(guān)專家撰寫部分章節(jié)，補(bǔ)充他們的經(jīng)驗(yàn)。倪教授和張教授主編的同名專著主要反映倪教授等專家從事肺心病和慢阻肺防治研究的體會、經(jīng)驗(yàn)和近年來國內(nèi)外有關(guān)這方面的動態(tài)。本書共分三個部分，第一部分為慢性阻塞性肺疾病（主要由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的段生福和張珍祥教授等撰寫），第二部分為慢性肺源性心臟?。ㄖ饕晒枮I醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院倪子俞教授等撰寫，其中還有中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所薛全福、嚴(yán)儀昭，山西醫(yī)科大學(xué)孫本韜，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的王迪潯、車東媛，廣州部隊(duì)總醫(yī)院鄒霞英主任，北京阜外心血管醫(yī)院劉秀杰教授等參與編寫的某些章節(jié)），第三部分為心和肺的相互作用，除了譯自歐洲享有盛名的德國呼吸病專家Daum教授主編的《Interaction between Heart andLung》中的五篇論文外，還有“肺循環(huán)的特點(diǎn)”、“肺動脈高壓”和哈醫(yī)大二院外科幾位教授撰寫的“肺移植”，所以此書的內(nèi)容是新穎和豐富的。倪教授從1957年開始即從事肺心病防治研究工作，至今已近50年，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，寫作過許多肺心病防治的論文和專著，創(chuàng)造了許多新觀點(diǎn)，特別是肺心病的氧氣治療、血?dú)?、心電圖方面，并因此榮獲英國劍橋的肖像獎。本書是倪教授為之奮斗一生的經(jīng)驗(yàn)成績的總結(jié)。雖然與以前出版的同名專著的內(nèi)容不免有重復(fù)之處，但也不乏倪教授的創(chuàng)新和豐富經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)容。值得從事慢阻肺、肺心病防治研究者參考。

內(nèi)容概要

本書主要作者大多是參加過慢阻肺和肺心病防治研究30余年的專家和教授，結(jié)合工作實(shí)踐和近年來國內(nèi)外的學(xué)術(shù)動態(tài)而撰寫。本書分三個部分：第一部分叫《慢性阻塞性肺疾病》，由原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院張珍祥教授組織編寫，第二部分叫《慢性肺源性心臟病》，由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院倪子俞教授組織編寫。第三部分叫《心和肺的相互作用》，其中有專家的著作，也有譯文。因此本書的內(nèi)容新穎，豐富、實(shí)用和獨(dú)特，既有創(chuàng)新，又有經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和對今后的展望，可供內(nèi)科醫(yī)生尤其是肺科醫(yī)生參考學(xué)習(xí)之用。

書籍目錄

第一部分  慢性阻塞性肺疾病  飲水思源    第1章  定義和國內(nèi)外研究由來    第2章  流行病學(xué)現(xiàn)狀    第3章  發(fā)病機(jī)制    第4章  病理改變    第5章  病理生理變化    第6章  臨床分型    第7章  常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查    第8章  輔助檢查    第9章  機(jī)械通氣的應(yīng)用    第10章  COPD的臨床表現(xiàn)    第11章  并發(fā)癥    第12章  診斷和鑒別診斷    第13章  臨床嚴(yán)重度分級    第14章  治療    第15章  預(yù)防    第16章  展望第二部分  慢性肺源性心臟病  飲水思源    第17章  病名、定義和國內(nèi)研究的由來    第18章  流行病學(xué)    第19章  發(fā)病機(jī)制和病理生理    第20章  病理學(xué)概述    第21章  泡內(nèi)肺動脈結(jié)構(gòu)變型與肺動脈高壓、肺心病發(fā)生的關(guān)系    第22章  免疫功能    第23章  臨床表現(xiàn)    第24章  鑒別診斷    第25章  并發(fā)癥    第26章  電解質(zhì)紊亂    第27章  酸堿平衡失調(diào)的防治    第28章  影像學(xué)診斷    第29章  心電圖檢查    第30章  右室肥厚心電向量圖診斷探討    第31章  超聲心動圖診斷    第32章  核醫(yī)學(xué)在慢性阻塞性肺疾病和慢性肺心病的應(yīng)用    第33章  肺功能概述    第34章  右心漂浮導(dǎo)管的臨床應(yīng)用    第35章  急性發(fā)作期的抗菌治療    第36章  慢性呼吸衰竭的治療    第37章  右心衰竭治療的探討    第38章  氧療的生理、病理生理學(xué)基礎(chǔ)和實(shí)施    第39章  改善高黏、高凝、高聚狀態(tài)    第40章  緩解期治療    第41章  營養(yǎng)治療    第42章  中醫(yī)治療    第43章  重癥監(jiān)護(hù)第三部分  心和肺的相互作用    第44章  肺循環(huán)的特點(diǎn)    第45章  肺動脈高壓    第46章  心肺在力學(xué)上的相互作用    第47章  慢性肺疾病患者左心室功能的長期隨訪研究    第48章  慢性左心衰竭和肺水腫患者的肺循環(huán)    第49章  嚴(yán)重心力衰竭對肺功能的影響    第50章  心臟病患者的呼吸監(jiān)測：肺充血、肺水腫恢復(fù)前后的肺功能和呼吸類型    第51章  肺移植

章節(jié)摘錄

6.病因?qū)W分類  哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸內(nèi)科試從病理生理角度出發(fā)進(jìn)行病因?qū)W分類，因?yàn)椴煌牟±砩韺?dǎo)致不同的肺功能改變、不同的治療和不同的預(yù)后。下面就是我們草擬的分類：（1）阻塞性通氣障礙性疾病  主要由于長期慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、其他的慢性支氣管疾病和肺氣腫引起。原發(fā)疾病之肺功能障礙突出表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，例如殘氣量增多、殘氣占肺總量百分比顯著增高、時間肺活量減少、最大呼氣中期流速減低、最大通氣量顯著減低、肺內(nèi)氣體分布不均等。主要疾病有：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等。（2）限制性通氣障礙性疾病  由于肺組織廣泛損壞、變性、切除、實(shí)變、不張、胸膜粘連、胸廓或脊柱變形等所導(dǎo)致的肺組織和胸廓擴(kuò)張受限的疾病，主要有：肺結(jié)核、廣泛性肺纖維組織增生、肺硬變、纖維胸、胸廓畸形、脊柱變形、胸廓整形術(shù)后等。肺功能障礙的特點(diǎn)為：肺活量顯著減少、氣速指數(shù)大于1、7分鐘肺泡氮沖洗率基本正常、肺應(yīng)變性減退等。（3）彌散功能障礙性疾病  主要指肺泡毛細(xì)血管膜增厚的疾病，如：彌漫性肺間質(zhì)纖維性變、矽肺、鈹中毒、石棉肺、結(jié)節(jié)病。原發(fā)病的肺功能突出表現(xiàn)為缺氧，初期時通氣功能正常，無二氧化碳潴留、無氣體分布不均，亦無殘氣增加。（4）肺動脈分支的慢性阻塞性疾病  主要的病理基礎(chǔ)為肺動脈高壓，如：血吸蟲病、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎、原發(fā)性肺動脈高壓癥和廣泛性肺栓塞等。國內(nèi)肺心病的主要原發(fā)病為阻塞性通氣障礙性疾病，約占病因的75％-85％；其次為限制性通氣障礙性疾病，約占10％-15％左右，近年來此類疾病引起的肺心病有所增加。

編輯推薦

《慢性阻塞性肺疾病與慢性肺源性心臟病》是多位權(quán)威專家，多年臨床經(jīng)驗(yàn)。精心打造的肺心疾病專業(yè)參考書?！堵宰枞苑渭膊∨c慢性肺源性心臟病》的內(nèi)容新穎，豐富、實(shí)用和獨(dú)特，既有創(chuàng)新，又有經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和對今后的展望，可供內(nèi)科醫(yī)生尤其是肺科醫(yī)生參考學(xué)習(xí)之用。

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