針刀治療膝部疾病

前言

　　自從1976年，小針刀作為一個新療法呈現(xiàn)在中醫(yī)藥界以來，已經(jīng)過去了31年。31年來，針刀療法在不斷地?cái)U(kuò)大臨床應(yīng)用范圍的同時(shí)，還不斷地從臨床向理論升華，形成了包括診療技術(shù)、臨床應(yīng)用和基本理論三位一體的針刀學(xué)科。在這個過程中，針刀教育從在職技術(shù)培訓(xùn)發(fā)展為正規(guī)的大學(xué)本科教育，在中醫(yī)藥院校開設(shè)了針刀醫(yī)學(xué)課，設(shè)立了針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)。針刀醫(yī)學(xué)隊(duì)伍迅速發(fā)展到3萬余人，其中有些人來自骨傷專業(yè)，有些人來自針灸專業(yè)，也有些人來自中醫(yī)或西醫(yī)的其他專業(yè)。31年，對于一個人來說是漫長的，而對于一個學(xué)科從誕生到成長壯大來說則是彈指一揮間。針刀醫(yī)學(xué)作為新生事物能夠如此快速發(fā)展，表明它有強(qiáng)大的生命力，生命力的根基是什么？是療效。大量的臨床資料證明，針刀療法對慢性軟組織損傷和骨質(zhì)增生等病療效優(yōu)異，對內(nèi)、外、婦、兒、五官等科的某些與脊柱相關(guān)的疾病也有較好的療效，所以它深受醫(yī)生和病人的歡迎?！　‰S著歲月的推移，在針刀醫(yī)療這個群體里，診療技術(shù)不斷改進(jìn)，臨床經(jīng)驗(yàn)日益豐富，這些都是繼續(xù)提高針刀療效的必要條件。在這種情況下，邀集全國有經(jīng)驗(yàn)的針刀專家，發(fā)揮各自的所長，編寫一部涵蓋各科疾病的針刀專著，既符合針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，又有助于維護(hù)廣大人民群眾的健康。現(xiàn)在，吳緒平、張?zhí)烀竦柔樀秾＜壹w編寫的《分部疾病針刀治療叢書》就是這樣一部大型著作。本套叢書依照針刀施術(shù)部位與疾病所在部位基本一致或基本對應(yīng)的特點(diǎn)，按部位分為9個分冊，介紹了將近300種疾病的針刀治療。這種劃分方法，對于針刀的臨床應(yīng)用可以起到提綱挈領(lǐng)的作用，有益于針刀療法的普及。本套叢書的每個分冊都分為總論與各論兩大部分，體現(xiàn)了診斷與治療的統(tǒng)一、整體與局部的統(tǒng)一、理論與實(shí)踐的統(tǒng)一，可以讓學(xué)習(xí)針刀的醫(yī)生由梗概到細(xì)微，由淺顯到深入，把握住針刀臨床要領(lǐng)?！　∥乙幌蛘J(rèn)為，針刀與針灸之間存在著非常密切的關(guān)系。所謂密切關(guān)系，不僅僅是因?yàn)閮烧咚玫墓ぞ哂邢嗨浦?，更重要的是針刀刺入機(jī)體除了發(fā)揮切割作用以外，還像粗針那樣發(fā)揮較強(qiáng)的調(diào)整作用。所以我希望針刀與針灸臨床密切結(jié)合，針刀研究與針灸研究密切結(jié)合，以期互相借鑒，開闊思路，共同提高?！　《帻S主人　王雪苔　　2007年7月序于中國中醫(yī)科學(xué)院

內(nèi)容概要

本書分上、下兩篇，上篇總論介紹了膝部骨與軟組織的發(fā)育、應(yīng)用解剖、生物力學(xué)基礎(chǔ)、疾病的診斷、針刀治療疾病的原理、目的和治療原則、針刀適應(yīng)證和禁忌證、針刀閉合性手術(shù)操作以及針刀術(shù)后整體康復(fù)等內(nèi)容。在針刀治療膝部慢性軟組織損傷及骨質(zhì)增生性疾病的病理構(gòu)架理論——網(wǎng)眼理論的指導(dǎo)下，從軟組織起止點(diǎn)及其行經(jīng)路線的力學(xué)結(jié)構(gòu)解釋慢性軟組織損傷和骨質(zhì)增生的病理過程，使針刀對膝部疾病的治療從。以痛為輸”病變點(diǎn)治療提升到對疾病的病理構(gòu)架的整體治療高度上來。下篇各論詳細(xì)介紹了20余種膝部疾病針刀治療機(jī)制和原理。闡述了每一種疾病的概述、病因病理、臨床表現(xiàn)、針刀治療以及術(shù)后康復(fù)等內(nèi)容。并強(qiáng)調(diào)了針刀術(shù)后整體康復(fù)的必要性和重要性，制定了康復(fù)的具體措施和方法。重點(diǎn)介紹了根據(jù)網(wǎng)眼理論設(shè)計(jì)的針刀整體松解術(shù)治療膝部疾病的新術(shù)式、患者體位、針刀定位、麻醉方法，并按照解剖學(xué)層次描述每一支針刀的操作過程。臨床實(shí)踐表明，這種整體松解術(shù)治療膝部疾病的新術(shù)式，極大地提高了針刀治療膝部疾病的治愈率，降低了針刀治療的復(fù)發(fā)率。    全書內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，圖文并茂，言簡意賅，實(shí)用性強(qiáng)。適用于廣大針刀臨床醫(yī)師和全國高等醫(yī)藥院校針灸骨傷、針刀及中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生、研究生閱讀參考。

作者簡介

金福興，男，生于1956年10月，主任醫(yī)師?，F(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會針刀專業(yè)委員會常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會針刀醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員、湖北省針灸學(xué)會針刀專業(yè)委員會副主任委員、湖北省按摩學(xué)會委員、湖北省藥膳食療研究會理事、湖北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會足健法委員會委員、鄂州市醫(yī)學(xué)會外科專業(yè)委員會委員、鄂州市中心醫(yī)院康復(fù)科主任。從事外科工作5年，康復(fù)醫(yī)療工作25年，其中從事針刀臨床工作16年。
    1992年在鄂州市率先開展小針刀療法?！靶♂樀动煼ǖ呐R床應(yīng)用”獲1997年度鄂州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步三等獎。2003年2月，在湖北省三級甲等醫(yī)院中創(chuàng)設(shè)第一個獨(dú)立建制的針刀科，為針刀醫(yī)學(xué)進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)做出了努力。主編《中西醫(yī)結(jié)合治療難治頸肩腰腿痛病的良方妙法》等中醫(yī)專著10部，參編《針刀臨床治療學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著10余部。公開發(fā)表“針刀治療頸源性神經(jīng)衰弱”等學(xué)術(shù)論文20余篇。
　  從醫(yī)30年，在頸肩腰腿痛、脊柱相關(guān)疾病、癱瘓等疾病的康復(fù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。善于綜合運(yùn)用針刀、針灸、推拿、體療、氣功、中藥等治療手段，以針刀、推拿最具特色。
    主要臨床專長：針刀治療頸椎病、頸椎間盤突出癥、肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、缺血性股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、各種骨質(zhì)增生癥、外傷后關(guān)節(jié)強(qiáng)直、腦震蕩后遺癥、慢性支氣管炎、慢性胃炎、糖尿病、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遺精、早泄等。

書籍目錄

上篇  總論　第一章  膝部的胚胎發(fā)育  　第一節(jié)  下肢的早期胚胎發(fā)育　  第二節(jié)  骨骼旁組織的胚胎發(fā)育  　  一、外胚層的胚胎發(fā)育    　二、中胚層的胚胎發(fā)育　  第三節(jié)  下肢骨骼的胚胎發(fā)育  　第四節(jié)  關(guān)節(jié)軟骨的胚胎發(fā)育　  第五節(jié)  韌帶和半月板的胚胎發(fā)育  　  一、膝關(guān)節(jié)韌帶的胚胎發(fā)育    　二、膝關(guān)節(jié)半月板的胚胎發(fā)育　第二章  膝部臨床應(yīng)用解剖  　第一節(jié)  體表解剖    　一、骨性標(biāo)志　    二、體表投影  　第二節(jié)  膝部軟組織    　一、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部　    二、膝關(guān)節(jié)外側(cè)部  　  三、膝關(guān)節(jié)前部    　四、膝關(guān)節(jié)后部　  第三節(jié)  膝部骨骼  　  一、股骨    　二、脛骨　    三、髕骨  　第四節(jié)  膝部穩(wěn)定裝置    　一、脛腓關(guān)節(jié)構(gòu)造　    二、關(guān)節(jié)軟骨  　  三、半月板　    四、膝關(guān)節(jié)韌帶裝置  　  五、膝關(guān)節(jié)囊    　六、膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉　  第五節(jié)  膝部滑膜腔與滑膜囊  　  一、滑膜腔    　二、滑液囊  　第六節(jié)  膝部血管　    一、膝部動脈    　二、膝前血管吻合　    三、膝部靜脈  　第七節(jié)  膝部的神經(jīng)分布    　一、脛神經(jīng)　    二、腓總神經(jīng)　第三章  膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)  　第一節(jié)  膝關(guān)節(jié)的功能和生物力學(xué)特點(diǎn)    　一、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動　    二、膝關(guān)節(jié)的力學(xué)功能  　  三、膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)特點(diǎn)　  第二節(jié)  屈伸運(yùn)動和力矩  　第三節(jié)  內(nèi)翻一外翻運(yùn)動和力矩　  第四節(jié)  韌帶的力矩  　第五節(jié)  髕股關(guān)節(jié)的生物力學(xué)　  第六節(jié)  關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)　第四章  膝關(guān)節(jié)疾病的診斷  　第一節(jié)  病史的采集    　一、一般情況　    二、主訴  　  三、現(xiàn)病史　    四、既往史  　  五、家族史    　六、個人史　    七、婚姻史  　  八、月經(jīng)、生育史    　九、膝部重要病史　  第二節(jié)  膝部體格檢查  　  一、望診　    二、聞診  　  三、觸診    　四、動量檢查　    五、特殊檢查  　第三節(jié)  影像學(xué)檢查    　一、X線檢查　    二、磁共振成像（MRI）  　第四節(jié)  其他檢查    　一、CT檢查　    二、超聲檢查  　  三、核素掃描    　四、血管造影　    五、實(shí)驗(yàn)室檢查  　  六、膝部穿刺檢查    　七、肌電學(xué)檢查　    八、骨密度檢查　第五章  針刀治療疾病的理論基礎(chǔ)  　第一節(jié)  針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論    　一、閉合性手術(shù)理論　    二、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)理論  　  三、針刀醫(yī)學(xué)骨質(zhì)增生病因?qū)W理論　    四、針刀醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)電生理線路的理論  　  五、脊柱區(qū)帶病因?qū)W　    六、針刀醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)　  第二節(jié)  慢性軟組織損傷病理構(gòu)架理論——網(wǎng)眼理論　    一、現(xiàn)代創(chuàng)傷愈合的概念　    二、慢性軟組織損傷的病理構(gòu)架  　  三、骨質(zhì)增生的病理過程　    四、人體內(nèi)的弓弦力學(xué)系統(tǒng)　    五、網(wǎng)眼理論　第六章  針刀治療疾病的機(jī)制與治療原則　  第一節(jié)  針刀治療疾病的原理　    一、針的作用　    二、刀的作用　    三、針和刀的綜合作用　  第二節(jié)  針刀治療疾病的機(jī)制　    一、恢復(fù)動態(tài)平衡 　   二、調(diào)節(jié)能量代謝和體液代謝　    三、促進(jìn)局部微循環(huán)　  第三節(jié)  針刀治療目的和治療原則　    一、針刀治療目的　    二、針刀治療原則  　  三、針刀手術(shù)療程　第七章  針刀閉合性手術(shù)操作  　第一節(jié)  針刀術(shù)前準(zhǔn)備　    一、針刀術(shù)前的一般準(zhǔn)備  　  二、膝部針刀手術(shù)麻醉、體位  　  三、膝部常用針刀類型　    四、針刀四步進(jìn)針規(guī)程　    五、膝部常用針刀手術(shù)人路　    六、膝部常用針刀刀法　    七、膝部常用針刀術(shù)后手法　    八、膝部針刀手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證　  第二節(jié)  針刀術(shù)后處理　    一、針刀術(shù)后常規(guī)處理　    二、針刀意外情況的處理　第八章  針刀術(shù)后康復(fù)　  一、概述　  二、膝部疾病針刀術(shù)后康復(fù)下篇  各論　第九章  膝部慢性軟組織損傷  　第一節(jié)  膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷　  第二節(jié)  膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷  　第三節(jié)  膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎　  第四節(jié)  髕下脂肪墊損傷　  第五節(jié)  髕韌帶損傷　  第六節(jié)  鵝足滑囊炎　  第七節(jié)  髕下滑囊炎　  第八節(jié)  胭窩囊腫　  第九節(jié)  脛骨粗隆骨骺炎　第十章  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎　第十一章  髕骨軟化癥　第十二章  膝關(guān)節(jié)開放性手術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙　第十三章  膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直　第十四章  膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　第十五章  膝關(guān)節(jié)畸形　  第一節(jié)  膝關(guān)節(jié)伸膝裝置攣縮畸形　  第二節(jié)  膝關(guān)節(jié)屈膝裝置攣縮畸形　  第三節(jié)  小兒膝內(nèi)翻　  第四節(jié)  小兒膝外翻　第十六章  膝部神經(jīng)卡壓綜合征　  第一節(jié)  腓總神經(jīng)卡壓綜合征　  第二節(jié)  腓淺神經(jīng)卡壓綜合征　第十七章  膝部骨折　  第一節(jié)  髕骨骨折　  第二節(jié)  股骨髁部骨折　  第三節(jié)  脛骨內(nèi)外側(cè)髁骨折  　第四節(jié)  脛骨髁間骨折　  第五節(jié)  脛骨粗隆撕脫性骨折　  第六節(jié)  脛骨骨干骨折畸形愈合　  第七節(jié)  腓骨骨干骨折畸形愈合附篇  膝部針刀術(shù)后康復(fù)操參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第一章 膝部的胚胎發(fā)育　　膝關(guān)節(jié)的胚胎發(fā)育經(jīng)過了漫長的歷史過程。大約在3億2千萬年前，真螈類動物就已經(jīng)具備了膝關(guān)節(jié)的基本特征。這種現(xiàn)已滅絕的兩棲類動物被認(rèn)為是目前生活著的爬行類、鳥類和哺乳類動物的共同祖先。這種動物的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)包括雙髁狀的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和股骨腓骨關(guān)節(jié)。這種膝關(guān)節(jié)的軟組織結(jié)構(gòu)還包括交叉韌帶、半月板及位于兩側(cè)不對稱的側(cè)副韌帶?！　∽允考o(jì)以來，膝關(guān)節(jié)的骨骼在不斷地進(jìn)化?！　≡诰嘟?.8億年前的侏羅紀(jì)時(shí)期，原始哺乳動物的股骨內(nèi)旋并向內(nèi)側(cè)偏移，使膝關(guān)節(jié)面移向前方，步行的軸線更接近于身體中線，使得行走更有效率。　　在中生代中后期，原始哺乳動物的腓骨頭逐漸后退至關(guān)節(jié)線的遠(yuǎn)端。　　在大約6.5—7千萬年前，鳥類、部分爬行類和哺乳類動物各自獨(dú)立地發(fā)育出骨性髕骨。　　在新生代晚期，人類的祖先一靈長類動物進(jìn)化為直立行走，同時(shí)股骨遠(yuǎn)端骨骺相對于股骨干軸線發(fā)生傾斜，使雙膝關(guān)節(jié)更靠近身體的中線。

圖書封面

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