針刀治療胸背部疾病

前言

　　自從1976年，小針刀作為一個新療法呈現(xiàn)在中醫(yī)藥界以來，已經(jīng)過去了31年。31年來，針刀療法在不斷地擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍的同時，還不斷地從臨床向理論升華，形成了包括診療技術(shù)、臨床應(yīng)用和基本理論三位一體的針刀學(xué)科。在這個過程中，針刀教育從在職技術(shù)培訓(xùn)發(fā)展為正規(guī)的大學(xué)本科教育，在中醫(yī)藥院校開設(shè)了針刀醫(yī)學(xué)課，設(shè)立了針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)。針刀醫(yī)學(xué)隊伍迅速發(fā)展到3萬余人，其中有些人來自骨傷專業(yè)，有些人來自針灸專業(yè)，也有些人來自中醫(yī)或西醫(yī)的其他專業(yè)。31年，對于一個人來說是漫長的，而對于一個學(xué)科從誕生到成長壯大來說則是彈指一揮間。針刀醫(yī)學(xué)作為新生事物能夠如此快速發(fā)展，表明它有強(qiáng)大的生命力，生命力的根基是什么7是療效。大量的臨床資料證明，針刀療法對慢性軟組織損傷和骨質(zhì)增生等病療效優(yōu)異，對內(nèi)、外、婦、兒、五官等科的某些與脊柱相關(guān)的疾病也有較好的療效，所以它深受醫(yī)生和病人的歡迎?！　‰S著歲月的推移，在針刀醫(yī)療這個群體里，診療技術(shù)不斷改進(jìn)，臨床經(jīng)驗白益豐富，這些都是繼續(xù)提高針刀療效的必要條件。在這種情況下，邀集全國有經(jīng)驗的針刀專家，發(fā)揮各自的所長，編寫一部涵蓋各科疾病的針刀專著，既符合針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，又有助于維護(hù)廣大人民群眾的健康?，F(xiàn)在，吳緒平、張?zhí)烀竦柔樀秾＜壹w編寫的《分部疾病針刀治療叢書》就是這樣一部大型著作。本套叢書依照針刀施術(shù)部位與疾病所在部位基本一致或基本對應(yīng)的特點，按部位分為9個分冊，介紹了將近300種疾病的針刀治療。這種劃分方法，對于針刀的臨床應(yīng)用可以起到提綱挈領(lǐng)的作用，有益于針刀療法的普及。本套叢書的每個分冊都分為總論與各論兩大部分，體現(xiàn)了診斷與治療的統(tǒng)一、整體與局部的統(tǒng)一、理論與實踐的統(tǒng)一，可以讓學(xué)習(xí)針刀的醫(yī)生由梗概到細(xì)微，由淺顯到深入，把握住針刀臨床要領(lǐng)。　　我一向認(rèn)為，針刀與針灸之間存在著非常密切的關(guān)系。所謂密切關(guān)系，不僅僅是因為兩者所用的工具有相似之處，更重要的是針刀刺入機(jī)體除了發(fā)揮切割作用以外，還像粗針那樣發(fā)揮較強(qiáng)的調(diào)整作用。所以我希望針刀與針灸臨床密切結(jié)合，針刀研究與針灸研究密切結(jié)合，以期互相借鑒，開闊思路，共同提高?！　《帻S主人　王雪苔　　2007年7月序于中國中醫(yī)科學(xué)院

內(nèi)容概要

本書分為上、下兩篇，上篇總論介紹了胸背部骨與軟組織的發(fā)育、應(yīng)用解剖、生物力學(xué)基礎(chǔ)、疾病的診斷、針刀治療疾病的原理、目的和治療原則、針刀適應(yīng)證和禁忌證、針刀閉合性手術(shù)操作以及針刀術(shù)后整體康復(fù)的內(nèi)容。下篇各論詳細(xì)介紹了20余種胸背部疾病針刀治療機(jī)制和原理，分別介紹了每一種疾病的概述、病因病理、臨床表現(xiàn)、針刀治療以及術(shù)后康復(fù)等內(nèi)容；并強(qiáng)調(diào)了針刀術(shù)后整體康復(fù)的必要性和重要性，制定了康復(fù)的具體措施和方法。重點介紹了根據(jù)網(wǎng)眼理論設(shè)計的針刀整體松解術(shù)治療胸背部疾病的新術(shù)式、患者體位、針刀定位、麻醉方法，并按照解剖學(xué)層次描述每一支針刀的操作過程。    全書內(nèi)容豐富，資料翔實，圖文并茂，言簡意賅，實用性強(qiáng)。適用于廣大針刀臨床醫(yī)師和全國高等醫(yī)藥院校針灸骨傷、針刀及中醫(yī)專業(yè)師生閱讀參考。

作者簡介

張?zhí)烀瘢?，生?963年，大學(xué)本科畢業(yè)，針灸推拿學(xué)針刀方向在讀碩士研究生。大學(xué)畢業(yè)后到重慶市第二人民醫(yī)院工作（重慶醫(yī)科大學(xué)永川附屬醫(yī)院），歷任骨科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、骨科主任從事西醫(yī)骨科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作15年，在骨創(chuàng)傷、脊柱側(cè)彎矯形、關(guān)節(jié)置換、斷肢（指）再植等方面多有建樹。其間，分別主持“胸腰椎骨折椎體復(fù)位外固定支架”等三項重慶市科委、重慶市衛(wèi)生局及重慶市中醫(yī)藥管理局下達(dá)的科研項目，獲得3項國家專利，曾任重慶市骨科專業(yè)委員會委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科專業(yè)委員會委員。2003年任北京針刀總醫(yī)院業(yè)務(wù)院長，成為針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授的親傳弟子。

書籍目錄

上篇  總論  第一章  胸背部的胚胎發(fā)育    第一節(jié)  胸部的胚胎發(fā)育    　一、肋骨的胚胎發(fā)育    　二、胸骨的胚胎發(fā)育    　三、膈肌的胚胎發(fā)育    第二節(jié)  脊柱的胚胎發(fā)育    　一、脊索的形成    　二、體節(jié)的形成    　三、脊椎的形成    　四、椎間盤的形成    　五、椎間盤的發(fā)育    　六、椎體的骨化  第二章  胸背部臨床應(yīng)用解剖    第一節(jié)  胸部臨床應(yīng)用解剖    　一、境界    　二、分區(qū)    　三、體表解剖    　四、胸壁    　五、胸部骨骼系統(tǒng)    　六、胸廓的關(guān)節(jié)    　七、膈肌    　八、胸腔及其內(nèi)容    　九、縱隔    第二節(jié)  背部臨床應(yīng)用解剖    　一、境界與分區(qū)    　二、體表解剖    　三、層次結(jié)構(gòu)  第三章  胸背部的生物力學(xué)    第一節(jié)  脊柱的生理和生物力學(xué)特點    　一、脊柱的生理特性    　二、脊柱生物力學(xué)    　三、負(fù)重脊柱生物力學(xué)    第二節(jié)  椎間盤的生物力學(xué)特點    　一、受壓特性    　二、受扭轉(zhuǎn)特性    　三、受剪特性    　四、疲勞的耐受    　五、蠕變現(xiàn)象    　六、滯后現(xiàn)象    第三節(jié)  椎體及椎間關(guān)節(jié)的生物力學(xué)    　一、椎體    　二、椎間關(guān)節(jié)    第四節(jié)  韌帶、肌肉及肋骨的生物力學(xué)    　一、韌帶    　二、肌肉    　三、肋骨    第五節(jié)  脊髓的生物力學(xué)  第四章  胸背部疾病的診斷    第一節(jié)  病史采集    第二節(jié)  胸部體格檢查    　一、胸壁    　二、胸廓    　三、乳房    　四、肺及胸膜檢查    　五、心臟檢查    第三節(jié)  胸背部體格檢查    　一、望診    　二、觸診    　三、胸背部軟組織檢查    　四、胸背部中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查    　五、胸背部各種特殊檢查    　六、胸背部運(yùn)動功能檢查    第四節(jié)  胸背部影像學(xué)檢查    　一、胸背部的X線檢查    　二、胸背部MRI檢查    　三、胸背部CT檢查    第五節(jié)  胸背部其他檢查    　一、血管檢查    　二、常見的心血管病綜合體征    　三、實驗室檢查    　四、肌電圖檢查  第五章  針刀治療疾病的理論基礎(chǔ)    第一節(jié)  針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論    　一、閉合性手術(shù)理論    　二、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)理論    　三、針刀醫(yī)學(xué)骨質(zhì)增生病因?qū)W理論    　四、針刀醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)電生理線路的理論    　五、脊柱區(qū)帶病因?qū)W    　六、針刀醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)    第二節(jié)  慢性軟組織損傷病理構(gòu)架理論——網(wǎng)眼理論    　一、現(xiàn)代創(chuàng)傷愈合的概念    　二、慢性軟組織損傷的病理構(gòu)架    　三、骨質(zhì)增生的病理過程    　四、人體內(nèi)的弓弦力學(xué)系統(tǒng)    　五、網(wǎng)眼理論  第六章  針刀治療疾病的機(jī)制與治療原則    第一節(jié)  針刀治療疾病的原理    　一、針的作用    　二、刀的作用    　三、針和刀的綜合作用    第二節(jié)  針刀治療疾病的機(jī)制    　一、恢復(fù)動態(tài)平衡    　二、調(diào)節(jié)能量代謝和體液代謝    　三、促進(jìn)局部微循環(huán)    第三節(jié)  針刀治療目的和治療原則    　一、針刀治療目的    　二、針刀治療原則    　三、針刀手術(shù)療程  第七章  針刀閉合性手術(shù)操作    第一節(jié)  針刀術(shù)前準(zhǔn)備    　一、針刀術(shù)前的一般準(zhǔn)備    　二、胸背部針刀手術(shù)麻醉、體位    　三、胸背部常用針刀類型    　四、針刀進(jìn)針?biāo)牟揭?guī)程    　五、胸背部常用針刀手術(shù)入路    　六、胸背部常用針刀刀法    　七、胸背部常用針刀術(shù)后手法    　八、胸背部針刀手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證    第二節(jié)  針刀術(shù)后處理    　一、針刀術(shù)后常規(guī)處理    　二、針刀意外情況的處理  第八章  針刀術(shù)后康復(fù)    　一、概述    　二、胸背部疾病針刀術(shù)后康復(fù)下篇  各論  第九章  胸背部軟組織損傷    第一節(jié)  胸壁扭挫傷    第二節(jié)  胸大肌損傷    第三節(jié)  胸小肌損傷    第四節(jié)  肋軟骨炎    第五節(jié)  斜方肌損傷    第六節(jié)  肩胛提肌損傷    第七節(jié)  菱形肌損傷    第八節(jié)  下后鋸肌損傷    第九節(jié)  前鋸肌損傷    第十節(jié)  胸段棘上韌帶損傷  第十章  乳腺囊性增生  第十一章  胸背部開放性手術(shù)后遺癥  第十二章  強(qiáng)直性脊柱炎一胸背部病變  第十三章  帶狀皰疹后遺癥  第十四章  脊柱相關(guān)疾病    第一節(jié)  慢性支氣管炎    第二節(jié)  支氣管哮喘    第三節(jié)  陣發(fā)性心動過速    第四節(jié)  竇性心動過緩    第五節(jié)  無癥狀性心肌缺血  第十五章  胸背部神經(jīng)卡壓綜合征    第一節(jié)  肋間神經(jīng)卡壓綜合征    第二節(jié)  胸長神經(jīng)卡壓綜合任附篇  胸背部針刀術(shù)后康復(fù)操主要參考書目

章節(jié)摘錄

　　第一章 胸背部的胚胎發(fā)育　　胚胎期是指由胚胎發(fā)育的第2至第8周末這段時期。胚胎發(fā)育包括3個密不可分的過程，即細(xì)胞的增殖、細(xì)胞的分化和組織形態(tài)的發(fā)生，這3個過程貫穿于各種生物胚胎發(fā)育的始末。從胚胎發(fā)育開始，在細(xì)胞增殖和分化的基礎(chǔ)上，逐漸形成內(nèi)、中、外3個間質(zhì)胚層，表現(xiàn)出組織、器官各自復(fù)雜的形態(tài)，并且所形成的各個器官原基開始器官發(fā)生和組織分化。從受精卵形成開始至出生后的10余年，經(jīng)過多個階段，人體才完成脊柱和椎間盤的全部發(fā)育過程?！　〉谝还?jié) 胸部的胚胎發(fā)育　　一、肋骨的胚胎發(fā)育　　肋骨是由椎骨原基形成的，來源于生骨節(jié)間充質(zhì)細(xì)胞，一般只有胸區(qū)形成長肋。由肋突形成的肋骨原基在胚胎第7周成為軟骨性肋，再經(jīng)骨化形成肋骨。在胚胎第9周，開始出現(xiàn)骨化中心，分別位于肋骨干、肋骨結(jié)節(jié)和肋骨頭。肋骨在發(fā)生之初即與椎骨相連，當(dāng)椎骨與肋骨形成之后，兩者之間的直接連接變?yōu)榛盒躁P(guān)節(jié)連接。肋骨的腹側(cè)端與胸骨連接。頸、腰、骶、尾部的肋骨，在開始發(fā)生后不久即萎縮退化。頸部的肋骨一部分與椎骨橫突合并，一部分合并于椎骨體，兩者之間遺留一孔叫橫突孔；腰部的肋骨完全合并于腰椎橫突；骶部的肋骨完全與骶椎兩旁的扁平骨融為一體，尾骨除第1尾椎有發(fā)育肋骨的痕跡外，其余節(jié)段則完全消失。

圖書封面

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