小青龍湯

內(nèi)容概要

本書分為上、中、下三篇。上篇理論研究介紹了小青龍湯的來源、功效主治、臨床應(yīng)用、歷代醫(yī)家對小青龍湯的論述，以及小青龍湯理論研究熱點；中篇臨床研究介紹了小青龍湯在內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病中的臨床運用，下篇實驗研究介紹了小青龍湯的制劑研究及藥理研究最新進(jìn)展。全書內(nèi)容豐富，側(cè)重于臨床，可供廣大中醫(yī)、中藥專業(yè)臨床及科研人員閱讀參考。

書籍目錄

上篇  理論研究　第一章  概述    一、小青龍湯的來源    二、小青龍湯的組成及用法    三、小青龍湯的功效與主治    四、小青龍湯的臨床應(yīng)用    五、小青龍湯的衍生方　第二章  歷代醫(yī)家對小青龍湯的論述　第三章  小青龍湯的理論研究熱點    一、小青龍湯君藥的確定    二、小青龍湯的用藥特點    三、小青龍湯的細(xì)辛用量中篇  臨床研究　第一章  內(nèi)科病證 　 第一節(jié)  呼吸系統(tǒng)疾病   　 一、慢性支氣管炎    　二、急性支氣管炎    　三、支氣管哮喘    　四、哮證    　五、變應(yīng)性哮喘    　六、慢性阻塞性肺病    　七、支氣管肺炎    　八、哮喘型霉菌性肺炎    　九、間質(zhì)性肺炎合并輕度纖維化    　十、放射性肺炎    　十一、肺源性心臟病    　十二、急性肺水腫    　十三、上呼吸道感染    　十四、喘證    　十五、咳喘    　十六、咳嗽    　十七、感冒后久咳    　十八、肺脹    　十九、肺氣腫    　二十、塵肺　  第二節(jié)  循環(huán)系統(tǒng)疾病 　   一、心力衰竭  　  二、冠心病   　 三、胸膜炎    　四、心律失常    　五、病態(tài)竇房結(jié)綜合征    　六、心源性胸腔積液　  第三節(jié)  消化系統(tǒng)疾病 　   一、乙型肝炎  　  二、泄瀉   　 三、便秘    　四、消化性潰瘍    　五、臌脹腹水    　六、慢性胃炎    　七、過敏性腸炎    　八、結(jié)腸過敏癥    　九、幽門不全梗阻    　十、腹瀉型腸易激綜合征　  第四節(jié)  泌尿系統(tǒng)疾病 　   一、腎小球腎炎  　  二、腎病綜合征   　 三、泌尿系感染  　第五節(jié)  風(fēng)濕免疫性疾病    　一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎    　二、痹癥    　三、全身多關(guān)節(jié)腫痛  　第六節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)疾病    　一、梅尼埃病      　二、癲癇    　三、坐骨神經(jīng)痛  　第七節(jié)  內(nèi)科疑難病癥    　一、痰飲    　二、短氣    　三、頭痛    　四、發(fā)熱    　五、汗證    　六、項痹    　七、皮痹    　八、腦梗死后流涎癥    　九、見水欲尿癥    　十、多唾癥    　十一、五十肩      　十二、遺尿    　十三、背痛    　十四、吐涎沫    　十五、浮腫    　十六、夜間呼吸困難　第二章  外科病證 　   一、自發(fā)性氣胸  　  二、狐疝   　 三、胸脅內(nèi)傷    　四、蛛網(wǎng)膜下腔出血    　五、創(chuàng)傷性胸腔積液　第三章  骨科病證腰腿痛　第四章  婦科病證  　  一、閉經(jīng)   　 二、乳腫    　三、產(chǎn)科合并癥　第五章  兒科病證  　  一、嬰幼兒哮喘   　 二、小兒支氣管炎    　三、嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎    　四、支氣管肺炎    　五、腺病毒肺炎    　六、支原體肺炎    　七、喘息性肺炎    　八、百日咳    　九、小兒咳嗽    　十、頑固性小兒咳喘    　十一、小兒呼吸道感染    　十二、小舞蹈病    　十三、小兒多唾癥    　十四、麻疹    　十五、小兒腎炎    　十六、小兒鼻鼽　第六章  五官科病證 　   一、耳聾  　  二、過敏性鼻炎   　 三、鼻窒并鼻鼽    　四、喉痦    　五、過敏性結(jié)膜炎    　六、春季卡他性角結(jié)膜炎   　 七、迎風(fēng)流淚　第七章  皮膚科病證   　 一、蕁麻疹    　二、花粉癥    　三、面部痤瘡下篇  實驗研究　第一章  制劑研究 　   一、小青龍合劑  　  二、小青龍沖劑   　 三、小青龍滴丸　第二章  藥理研究 　 第一節(jié)  小青龍湯中各組成藥物的藥理研究  　  一、麻黃   　 二、白芍    　三、細(xì)辛    　四、干姜    　五、甘草    　六、桂枝    　七、半夏    　八、五味子　  第二節(jié)  小青龍湯的藥理研究 　   一、平喘作用    　  二、抗過敏作用   　 三、對血液流變學(xué)的影響    　四、抗炎作用    　五、擴(kuò)張外周血管、升高皮膚溫度    　六、促進(jìn)紅細(xì)胞糖酵解    　七、抗促癌作用    　八、其他實驗研究

章節(jié)摘錄

　　上篇　理論研究　　第一章　概述　　一、小青龍湯的來源　　小青龍湯來源于漢代張仲景所著《傷寒論》，功效解表散寒，溫肺化飲。主治外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲。《傷寒論》第40條：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之?！钡?1條：“傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此”寒去欲解也，小青龍湯主之。”小青龍湯主治太陽表里俱寒，名日青龍，取東方木神伏邪之義。龍興則云升雨降品物咸亨?！　《?、小青龍湯的組成及用法　　小青龍逐水以散陰寒，猶龍之翻波逐浪而歸江海。乃麻黃湯去杏仁加芍藥、細(xì)辛、干姜、五味子和半夏而成，其藥物組成為：麻黃（去節(jié)）、芍藥各9g，細(xì)辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。　　三、小青龍湯的功效與主治　　（一）小青龍湯中各組成藥物的功效與主治　　1．麻黃　　【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！　　竟πА堪l(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫?！　　具\用】（1）用于風(fēng)寒感冒。本品味辛發(fā)散，性溫散寒，主入肺與膀胱經(jīng)，功能開腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫解表要藥，故多用于外感風(fēng)寒，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，脈浮而緊的感冒重證，即風(fēng)寒表實證，每與桂枝相須為用，如麻黃湯。　?。?）用于咳嗽氣喘。本品辛散苦泄，溫通宣暢，人肺經(jīng)，外能發(fā)散風(fēng)寒，內(nèi)能開宣肺氣，有良好的宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒外束，肺氣壅遏的喘咳實證，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。此外，本品配伍細(xì)辛、干姜、半夏等，還可治寒痰停飲，咳嗽氣喘，痰多清稀，如小青龍湯。若肺熱壅盛，高熱喘急者，每與石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘湯?！　。?）用于風(fēng)水水腫。本品上開肺氣，下輸膀胱，為宣肺利尿之要藥。對風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的風(fēng)水證，每與甘草同用，即甘草麻黃湯；若兼見內(nèi)熱及脾虛者，可配伍石膏、生姜、甘草及白術(shù)等藥?！　。?）此外，取麻黃散寒通滯作用，用治風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核?！　　渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：麻黃味苦，溫。主中風(fēng)，傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚?！　　睹t(yī)別錄》：微溫，無毒。主治五臟邪氣緩急，風(fēng)肋痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，束傷寒頭痛，解肌，泄邪惡氣，消黑赤斑毒。不可多服，令人虛?！　　侗静萁?jīng)疏》：麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。專主中風(fēng)傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗，去邪氣者，蓋以風(fēng)寒濕之外邪，客于陽_分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衛(wèi)氣血不能行，故謂之實，此藥輕清，故能去其壅實，使邪從表散也；咳逆上氣者，風(fēng)寒郁于手太陰也．；寒熱者，邪在表也；五臟邪氣緩急者，五緩六急也；風(fēng)脅痛者，風(fēng)邪客于脅下也，斯皆衛(wèi)實之病也。衛(wèi)中風(fēng)寒之邪既散，則上來諸癥自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破堅積聚，亦非發(fā)表所能。潔古云：去榮中寒邪，泄衛(wèi)中風(fēng)熱，乃確論也。多服令人虛，走散真元之氣故也?！　　稖罕静荨罚悍蚵辄S治衛(wèi)實上藥，桂枝治衛(wèi)虛之藥。桂枝、麻黃，雖為太陽證藥，其實榮衛(wèi)藥也。肺主衛(wèi)（為氣），心主榮（為血），敵麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風(fēng)而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也?！　　端幮哉摗罚褐紊砩隙撅L(fēng)頑痹，皮肉不仁。　　2．芍藥　　【性味歸經(jīng)】苦、酸、甘，微寒。歸肝、脾經(jīng)?！　　竟πА筐B(yǎng)血調(diào)經(jīng)，平肝止痛，斂陰止汗。　　【運用】（1）用于血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào)，崩漏等證。有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之效。常配當(dāng)歸、熟地等同用；若陰虛有熱，月經(jīng)先期、量多，或崩漏不止，可加阿膠、地骨皮等同用?！　。?）用于肝陰不足，肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘急作痛等癥。有養(yǎng)肝陰，調(diào)肝氣，平肝陽，緩急止痛之效。治肝陽上亢的頭痛眩暈，常配生地、牛膝、石決明等同用?！　。?）治肝郁脅肋疼痛，常配當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡等同用；治脘腹手足攣急疼痛，常配甘草同用；治肝脾不調(diào)，腹痛泄瀉，常配防風(fēng)、白術(shù)同用。　?。?）用于陰虛盜汗及營衛(wèi)不和的表虛自汗。能斂陰、和營而止汗。治營衛(wèi)不和，表虛自汗，常與桂枝配伍，調(diào)和營衛(wèi)而止汗；治陰虛盜汗，可配生地、牡蠣、浮小麥等，斂陰而止汗?！　　渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：芍藥味苦，平。主邪氣腹痛，除血痹，破堅積，寒熱、疝瘕，止痛，利小便，益氣?！　　侗静菥V目》：苦，平，無毒?！　　睹t(yī)別錄》：味酸，微寒，有小毒。主通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，時行寒熱，中惡，腹痛，腰痛。　　《藥性論》：臣。能治肺邪氣，腹中絞痛，血氣積聚，通宣臟腑擁氣，治邪痛敗血，主時疾骨熱，強五臟，補腎氣，治心腹堅脹，婦人血閉不通，消瘀血，能蝕膿?！　　度杖A子本草》：治風(fēng)、補勞，主女人一切病，并產(chǎn)前后諸疾．通月水，退熱，除煩，益氣，天行熱疾，瘟瘴，驚狂，婦人血運，及腸風(fēng)，瀉血，痔瘺。發(fā)背，瘡疥，頭痛，明目，目赤努肉。赤色者多補氣，白者治血?！　　堕_寶本草》：味苦、酸，平、微寒，有小毒。通順血脈，緩中。散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，時行寒熱，中惡，腹痛，腰痛?！　　端幮再x》：味酸，平，性寒，有小毒?？缮山?，陽也。其用有四：扶陽氣大除腹痛，收陰氣陡健脾經(jīng)。墜其胎能逐其血，損其肝能緩其中?！　　稖罕静荨罚簹馕⒑端岫?。氣薄味厚，陰也，降也。陰中之陽，有小毒。入手、足太陰經(jīng)?！　?.細(xì)辛　　【性味歸經(jīng)】辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。　　【功效】祛風(fēng)散寒，通竅止痛，溫肺祛痰?！　　具\用】（1）用于風(fēng)寒感冒，陽虛外感。本品祛風(fēng)散寒，達(dá)表人里。人肺經(jīng)散在表風(fēng)寒，常與羌活、防風(fēng)、白芷等同用，治療一般風(fēng)寒感冒，如九味羌活湯；入腎經(jīng)除在里寒邪，常與附子、麻黃同用，治療惡寒無汗、發(fā)熱脈沉的陽虛外感，如麻黃附子細(xì)辛湯。　?。?）用于頭痛，鼻淵，牙痛，痹痛。本品辛香走竄，能祛風(fēng)寒，通鼻竅，止疼痛。用治外感風(fēng)邪，偏正頭痛，每與川芎、白芷、羌活等同用，如川芎茶調(diào)散；若治痛劇如破，脈微弦而緊的風(fēng)冷頭痛，又當(dāng)配川芎、麻黃、附子同用，如細(xì)辛湯?！　。?）用于風(fēng)邪犯肺，鼻塞鼻淵，頭痛流涕者，可配辛夷、白芷、蒼耳子等同用?！　。?）治風(fēng)寒濕痹，腰膝冷痛，常配獨活、桑寄生、防風(fēng)等同用，如獨活寄生湯。　?。?）用于寒痰停飲，氣逆喘咳。本品辛散溫燥，既可外散表寒，又能下氣消痰，溫肺化飲，故可用于治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停喘咳，常與麻黃、桂枝、干姜等同用，如小青龍湯；若外無表邪，純系寒痰停飲射肺，氣逆喘咳者，可配茯苓、干姜、五味子等同用，如苓甘五味姜辛湯?！　。?）此外，本品辛溫行散，芳香透達(dá)，吹鼻取嚏，有通關(guān)開竅醒神之功。用治中惡或痰厥所致卒然口噤氣塞、昏不知人、面色蒼白、牙關(guān)緊閉之屬于閉證、實證者，常與皂莢研末和勻，吹少許人鼻中取嚏，如通關(guān)散；亦可單用為散，吹鼻取嚏?！　　臼褂米⒁狻筷幪撽柨侯^痛，肺燥傷陰干咳忌用。反藜蘆?！　　渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：細(xì)辛味辛，溫。主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕，痹痛，死肌。久服，明目、利九竅，輕身、長年。　　《本草綱目》：細(xì)辛氣味辛，溫，無毒。辛溫能散，故諸風(fēng)寒風(fēng)濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者，宜用之。口瘡、喉痹、齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發(fā)之之義也。辛能泄肺，故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜用之。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之?！　　侗静菪戮帯罚杭?xì)辛，味大辛，氣溫，升也，陽也，無毒。人手足少陰。止頭痛如神，治諸風(fēng)濕痹，尤益肝、膽之經(jīng)。腎得之而溫。利竅清痰，止迎風(fēng)淚眼，療婦人血閉，祛在里之寒邪?？诔酏X腫，含漱亦良。但只可少用，而不可多用，亦只可共用，而不能獨用。多用則氣耗而病增，獨用則氣盡而命喪。可不慎歟。或問細(xì)辛既能溫腎，自是補劑，何故又散氣耶？夫細(xì)辛，陽藥也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也。火之性炎上，細(xì)辛溫火，而即引火上升，此所以不可多用耳。或問細(xì)辛散人真氣，何以頭痛能取效？蓋頭為太陽之首，清氣升而濁氣降，則頭目清爽。惟濁氣升而清氣降，則頭目沉沉欲痛矣，細(xì)辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之藥，使氣得血而不散也?！　?．干姜　　【性味歸經(jīng)】辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)?！　　竟πА繙刂猩⒑仃柾}，溫肺化飲?！　　具\用】（1）本品用于脘腹冷痛，寒嘔，冷瀉。本品辛熱燥烈，主人脾胃而長于溫中散寒、健運脾陽。治胃寒嘔吐，脘腹冷痛，每配高良姜用，如二姜丸。　?。?）治脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，多與黨參、白術(shù)等同用，如理中丸?！　。?）用于亡陽證。本品性味辛熱，能回陽通脈。故可用治心腎陽虛，陰寒內(nèi)盛所致之亡陽厥逆，脈微欲絕者，每與附子相須為用，如四逆湯?！　。?）用于寒飲咳喘，形寒背冷，痰多清稀之證。本品辛熱，能溫肺化飲，常與細(xì)辛、五味子、麻黃等同用，如小青龍湯?！　　臼褂米⒁狻筷幪搩?nèi)熱、血熱妄行者禁服?！侗静萁?jīng)集注》：惡黃連、黃芩、天鼠矢。《新修本草》：久服令眼暗?！端庤b》：痘家灰白之癥用之，若實熱紅紫者，切宜禁忌。《本草經(jīng)疏》：久服損陰傷目。陰虛內(nèi)熱，陰虛咳嗽吐血，表虛有熱汗出，自汗盜汗，臟毒下：血，因熱嘔惡，火熱腹痛，法并忌之?！　　渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：辛，溫。主胸滿咳逆上氣，溫中止血，出汗，逐風(fēng)濕痹，腸澼，下利。生者，尤良。久服，去臭氣、通神明?！　　侗静菥V目》：辛，溫，無毒。能引血藥人血分、氣藥人氣分。又能去惡養(yǎng)新，有陽生陰長之意，故血虛者用之。凡人吐血、衄血、下血，有陰無陽者，亦宜用之，乃熱因熱用，從治之法也?！　　侗静菪戮帯罚焊山ㄅ诮┙缎粒诮犊?，皆氣溫大熱，半浮半沉，陽中陰也。解散風(fēng)寒濕痹、鼻塞頭痛、發(fā)熱之邪者，干姜也；調(diào)理痼冷沉寒、霍亂腹痛吐瀉之痰者，炮姜也。蓋干姜治表，而炮姜溫中。其所以治表者，干姜走而不收，能散邪于外也；其所以溫中者，炮姜止而不動，能固正于內(nèi)也。雖然姜性大熱而辛散，俱能散邪補正，安在炮制而異宜。干姜散邪之中，未嘗無溫中之益。炮姜固正之內(nèi)，未嘗無治表之功。但干姜散多于溫，而炮姜固多于散耳。或問干姜炒熟人于健脾藥中，謂能補脾以生氣，然乎？日：干姜溫?zé)?，原有益于脾氣，何在炒熟始能補土以生氣。但干姜性走，脾氣不獨受其惠。一經(jīng)炮制，則干姜守而不走，獨留于脾中，諸經(jīng)不得而奪之，自然較生用更效也?！　　?/pre>








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