八珍湯

內(nèi)容概要

八珍湯是最著名的益氣養(yǎng)血方劑之一，臨床應(yīng)用范圍相當(dāng)廣泛。本書共分三部分：理論研究、臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究。其中，理論研究詳細(xì)地論述了方名、立法依據(jù)、組成與方解、功效與主治、古今醫(yī)家的論述及其現(xiàn)代理論的研究進(jìn)展；臨床研究涉及內(nèi)、外、婦、兒及神經(jīng)系統(tǒng)等臨床各科疾病，于每種疾病后詳細(xì)介紹了八珍湯的臨床應(yīng)用，并附典型病案，以便讀者更好地理解與應(yīng)用；實(shí)驗(yàn)研究部分著重論述了八珍湯的制劑研究、成分分析及藥理研究，反映了國內(nèi)外研究的最新進(jìn)展。該書內(nèi)容豐富、體系清楚，簡明實(shí)用，可供中醫(yī)學(xué)習(xí)及研究者參考。

書籍目錄

上篇  理論研究  第一章  概述    第一節(jié)  八珍湯的立法方解      一、八珍湯的立法依據(jù)      二、八珍湯的組成與方解    第二節(jié)  八珍湯的功效與主治      一、方中藥物的功效與主治      二、八珍湯的功效與主治    第三節(jié)  八珍湯的衍生方      一、十全大補(bǔ)湯      二、人參養(yǎng)榮湯      三、薯蕷丸      四、八珍益母丸      五、烏雞白鳳丸      六、泰山磐石散  第二章  古今醫(yī)家的論述    一、古今醫(yī)家對(duì)四物湯的論述    二、古今醫(yī)家對(duì)四君子湯的論述    三、古今醫(yī)家對(duì)八珍湯的論述  第三章  八珍湯現(xiàn)代理論的研究進(jìn)展    一、八珍湯君藥的確定    二、八珍湯方中藥物的特殊問題    三、八珍湯的功效主治研究中篇  臨床研究  第一章  內(nèi)科病證    第一節(jié)  呼吸系統(tǒng)疾病      一、慢性扁桃體炎      二、小兒反復(fù)呼吸道感染    第二節(jié)  循環(huán)系統(tǒng)疾病      一、冠心病      二、心律失常      三、原發(fā)性低血壓    第三節(jié)  消化系統(tǒng)疾病      一、慢性萎縮性胃炎      二、乙型肝炎      三、肝硬化腹水      四、中老年便秘    第四節(jié)  泌尿系統(tǒng)疾病      慢性腎功能衰竭    第五節(jié)  血液和造血系統(tǒng)疾病      一、貧血      二、白細(xì)胞減少癥    第六節(jié)  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病      一、低血糖性暈厥      二、糖尿病合并周圍神經(jīng)病變    第七節(jié)  風(fēng)濕性疾病      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎    第八節(jié)  內(nèi)科疑難疾病      一、肝癌      二、晚期肺癌      三、消化道惡性腫瘤      四、結(jié)直腸癌術(shù)后      五、乳腺癌      六、白血病      七、宮頸癌      八、腫瘤化療后毒性和不良反應(yīng)      九、頭痛      十、椎動(dòng)脈狹窄性頭暈頭痛      十一、低血壓性頭痛      十二、慢性疲勞綜合征  第二章  神經(jīng)系統(tǒng)病證    一、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致遲發(fā)性神經(jīng)病變    二、腦震蕩    三、麻風(fēng)病神經(jīng)痛    四、眩暈    五、中風(fēng)后遺癥    六、帕金森綜合征    七、血管性癡呆    八、多發(fā)性硬化    九、營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病    十、末梢神經(jīng)炎  第三章  外科病證    第一節(jié)  骨科      一、腰椎間盤突出癥      二、骨折遲延愈合    第二節(jié)  乳腺外科      乳腺增生    第三節(jié)  周圍血管外科      一、血栓閉塞型脈管炎      二、化膿性骨髓炎  第四章  婦產(chǎn)科病證    第一節(jié)  月經(jīng)疾病      一、月經(jīng)不調(diào)      二、功能性子宮出血      三、閉經(jīng)      四、功能性痛經(jīng)      五、經(jīng)后血虛    第二節(jié)  妊娠病      一、先兆流產(chǎn)      二、習(xí)慣性流產(chǎn)      三、胎位不正      四、胎死不下      五、胎膜早破    第三節(jié)  產(chǎn)后病      一、產(chǎn)后毛發(fā)脫落      二、席漢綜合征      三、產(chǎn)后風(fēng)濕病      四、產(chǎn)后缺乳    第四節(jié)  婦科雜病      一、藥物流產(chǎn)后出血      二、人流后出血      三、更年期綜合征      四、輸卵管結(jié)扎術(shù)后病人的身體恢復(fù)      五、廣泛子宮切除術(shù)后尿潴留      六、帶環(huán)流血    第五節(jié)  計(jì)劃生育      優(yōu)生  第五章  兒科病證    兒童弱視  第六章  口腔科病證    復(fù)發(fā)性口腔潰瘍  第七章  眼科病證    一、濾過性抗青光眼術(shù)后前房遲延形成    二、中心性漿液性視網(wǎng)膜病變    三、老年性角膜潰瘍    四、視神經(jīng)萎縮    五、球后視神經(jīng)炎    六、原發(fā)性玻璃體變性混濁  第八章  皮膚科病證    一、黃褐斑    二、老年性皮膚瘙癢癥    三、濕疹    四、蕁麻疹    五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡  第九章  男科病證    精索靜脈曲張致男性不育癥下篇  實(shí)驗(yàn)研究  第一章  八珍湯的制劑研究    八珍湯的劑型  第二章  八珍湯的成分分析    第一節(jié)  八珍湯的化學(xué)成分    第二節(jié)  八珍湯中各中藥的化學(xué)成分    第三節(jié)  八珍丸中的微量元素      一、八珍丸中所含的幾種微量元素      二、微量元素的含量與八珍丸功效的關(guān)系  第三章  藥理研究    第一節(jié)  八珍湯中各組成中藥的藥理研究      一、人參的藥理研究      二、芍藥的藥理研究      三、白術(shù)的藥理研究      四、茯苓的藥理研究      五、甘草的藥理研究      六、川芎的藥理研究      七、當(dāng)歸的藥理研究      八、生地的藥理研究      九、生姜的藥理研究      十、大棗的藥理研究    第二節(jié)  八珍湯的藥理研究      一、八珍湯對(duì)免疫系統(tǒng)的影響      二、對(duì)血液系統(tǒng)的影響      三、對(duì)血液流變學(xué)及血脂的影響      四、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響      五、對(duì)白細(xì)胞的作用研究      六、對(duì)大鼠氣虛模型的影響      七、對(duì)機(jī)體氧化和衰老的影響      八、對(duì)微生態(tài)系統(tǒng)的影響      九、其他作用      十、毒性試驗(yàn)

章節(jié)摘錄

　　上篇　理論研究　　第一章　概述　　關(guān)于八珍湯，段富津主編的《方劑學(xué)》載其來源于《正體類要》。八珍湯的臨床應(yīng)用范圍非常廣泛，可加減變化應(yīng)用于內(nèi)外婦兒各科，是臨床上一首重要的方劑?！　”痉焦彩了帲ㄖ鞣街泄舶宋端帲梅ㄖ性偌觾晌遁o藥：生姜和大棗），即川芎、當(dāng)歸、白芍藥、熟地、人參、白術(shù)、白茯苓、炙甘草、生姜、大棗。因此，本方實(shí)為四物湯和四君子湯的復(fù)方。又因本方集兩方為一方，且主方中的八味藥物皆為補(bǔ)氣養(yǎng)血之珍品，故名“八珍湯”?！　〉谝还?jié) 八珍湯的立法方解　　一、八珍湯的立法依據(jù)　　本方治證多由久病失治或病后失調(diào)，或失血過多，以致氣血兩虛，而見面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。氣血兩虛，即氣虛和血虛同時(shí)存在的病理變化。氣虛，其臨床表現(xiàn)亦各有區(qū)別。如肺氣虛，則咳喘無力，聲低息微，自汗，易于感冒；脾氣虛，則食少腹脹，便溏，倦?。恍臍馓?，則可見心悸怔忡，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚等癥狀。這里主要指脾胃氣虛?！夺t(yī)方考》說：“夫面色咣白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣，脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。如是則宜補(bǔ)氣”。治宜補(bǔ)益中焦脾胃之氣，以恢復(fù)其運(yùn)化受納之功，故方中運(yùn)用四君子以補(bǔ)中焦之氣。人參甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃；白術(shù)苦溫，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力；茯苓甘淡，健脾滲濕；苓、術(shù)合用，則健脾祛濕之功更顯。炙甘草甘平，益氣和中，調(diào)和諸藥，四藥配伍，共奏益氣健脾之效。氣虛進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致血虛等。血虛，是指血液不足，營養(yǎng)和滋潤功能減退，以至臟腑百脈、形體官竅失養(yǎng)的病理變化，故血虛主要表現(xiàn)為全身或局部失養(yǎng)的虛弱證候。心主血、肝藏血，故血虛以心、肝血虛最為多見。心血不足可見驚悸怔忡、失眠多夢(mèng)、脈細(xì)弱等血不養(yǎng)心的癥狀。肝血虧虛可見兩目干澀、視物昏花或手足麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。肝血不足，導(dǎo)致沖任失調(diào)，又可出現(xiàn)婦女經(jīng)少、月經(jīng)愆期、閉經(jīng)諸證。血虛不榮于面，臨床可見面色淡白或萎黃。血虛不榮于肌膚經(jīng)脈，則可見皮膚干燥，肢體麻木，甚則感覺障礙，肢體痿廢不用等。治宜補(bǔ)養(yǎng)營血為主。由于血虛則易滯，在補(bǔ)血的同時(shí)結(jié)合和血，既可生新，又能防瘀，故方中運(yùn)用四物：芎、歸、地、芍，四藥配合，養(yǎng)血和血，可使?fàn)I血調(diào)和，補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血。氣為血之帥，血為氣之母，故可先有失血，氣隨血耗；也可先因氣虛，血化障礙而日漸衰，最終導(dǎo)致氣血兩虛。而八珍湯正是針對(duì)此證候而設(shè)之方，它實(shí)際為四物湯和四君子湯的復(fù)方；四君子湯健脾益氣和中，四物湯滋陰養(yǎng)血和血，兩方相合，則補(bǔ)氣中兼有養(yǎng)血，養(yǎng)血中兼有益氣，從而達(dá)到氣血雙補(bǔ)之效?！　《?、八珍湯的組成與方解　　八珍湯是一首氣血雙補(bǔ)的方劑，乃由四物湯和四君子湯兩方復(fù)合而成，其藥物組成為：人參99，白術(shù)99，白茯苓99，當(dāng)歸99，川芎99，白芍藥99，熟地黃99，炙甘草59。用法：水煎服。上為末，每服三錢99，水一盞半，加生姜5片，大棗1枚，煎至7分，去滓，不拘時(shí)候，通口服（現(xiàn)代用法：或作湯劑，加生姜3片，大棗5枚，水煎服，用量根據(jù)病情酌定）?！　”痉街巫C多由久病失治或病后失調(diào)，或失血過多，以致氣血兩虛，而見面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦＃闹氲。瑲舛虘醒?，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。治宜益氣與養(yǎng)血并補(bǔ)。方中人參與熟地相配，益氣養(yǎng)血，共為君藥。白術(shù)、茯苓健脾滲濕，協(xié)人參益氣健脾；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營，助熟地補(bǔ)益陰血，均為臣藥。佐以川芎活血行氣，使之補(bǔ)氣而不滯；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，為使藥。上述人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草，即四君子湯，健脾益氣和中；熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎，即四物湯，養(yǎng)血和血，使補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血。因此，本方實(shí)為四君子湯和四物湯的復(fù)方，益氣和養(yǎng)血兼顧。本方的主要配伍特點(diǎn)是：補(bǔ)氣之中又有行氣，補(bǔ)血之中又有和血活血，從而使補(bǔ)氣而不滯氣，補(bǔ)血而不滯血，和血而不傷血；并且，補(bǔ)氣之中兼有養(yǎng)血和血藥物，養(yǎng)血之中兼有益氣行氣的藥物，氣為血之帥，血為氣之母，益氣而生血，助陽以和陰。如此可達(dá)更好的補(bǔ)氣養(yǎng)血之效。張仲景云：“病人汗后身熱、亡血、脈沉遲者，下痢身涼、脈微、血虛者，并加人參。古人血脫者益氣，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺也。若單用補(bǔ)血藥，血無由而生矣?！端貑枴费裕簾o陽則陰無以生，無陰則陽無以化。故補(bǔ)氣須用人參，血虛者亦須用之”?！　〉诙?jié)　八珍湯的功效與主治　　一、方中藥物的功效與主治　?。ㄒ唬┤藚ⅰ　槲寮涌贫嗄晟荼局参锶藚⒌母?。主產(chǎn)吉林、遼寧、黑龍江。野生者名“山參”；栽培者稱“園參”。于秋季采挖。園參一般栽培6～7年后收獲。鮮參洗凈后干燥者稱“生曬參”；蒸制后干燥者稱“紅參”；焯燙浸糖后干燥者稱“糖參”或“白參”；加工斷下的細(xì)根稱“參須”。山參經(jīng)曬干，稱“生曬山參”。性味甘、微苦，微溫，歸心、肺、脾經(jīng)。功效大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津，安神。主治因大失血、大吐瀉或久病、大病所致的氣虛欲脫，脈微欲絕的重危證候；還可用于肺氣虛弱的短氣喘促，懶言聲微，脈虛自汗等癥；用于脾氣不足的倦怠乏力，食少便溏等癥；用于熱病氣津兩傷，身熱口渴及消渴等癥，有益氣生津之效；用于氣血虧虛的心悸、失眠、健忘等癥，有補(bǔ)氣安神益智之效。此外，對(duì)血虛證、氣不攝血的出血證及陽痿證，能益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽；、對(duì)體虛外感或邪實(shí)正虛之證，可隨證配伍解表、攻里藥，以扶正祛邪?！侗窘?jīng)》謂其“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”。《用藥發(fā)象》謂“人參甘溫，能補(bǔ)肺中元?dú)?；肺氣旺則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也”。《本草經(jīng)疏》則曰：“人參能回陽氣于垂絕，卻虛邪于俄頃。其主治也，則補(bǔ)五臟。蓋臟雖有五，以言乎生氣之流通則一也，益真氣，則五臟皆補(bǔ)矣。邪氣之所以久留而不去者，無他，真氣虛則不能敵，故留連而不解，茲得補(bǔ)而真氣充實(shí)，則邪不能容”。《神農(nóng)百草經(jīng)百種錄》曰：“人參得補(bǔ)，非若他要有偏長而治病各有其能也?；蛉罩倬皞街?，病未去而用參者不少，如小柴胡湯、新加湯之類，何也?日：此則以補(bǔ)為瀉之法也?！薄对鲁厝藚鳌吩唬骸叭藚ⅲ脷鉀?，熟用氣溫，味甘補(bǔ)陽，微苦補(bǔ)陰，如土虛火旺之病，則宜生參涼薄之氣，以瀉火而補(bǔ)土，是純用其氣也?！毖月勅眨喝藚馕毒惚?。氣之薄者，生降熟升；味之薄者，生升熟降。如土虛火旺之病，則宜生參，涼薄之氣，以瀉火而補(bǔ)土，是純用其氣也；脾虛肺怯之病，則宜熟參，甘溫之味，以補(bǔ)土而生金，是純用其味也。白飛霞云：人參煉膏服，回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)。凡病后氣虛及肺虛嗽者，‘并宜之。若氣虛有火者，合天門冬膏對(duì)服之?！　。ǘ┌仔g(shù)　　為菊科多年生草本植物白術(shù)的根莖。味苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗、安胎。主治脾胃氣虛，運(yùn)化無力，食少便溏，脘腹脹滿，肢體神疲等證；還可用于脾虛水停而為痰飲，水腫，小便不利；用于脾虛氣弱，肌表不固而汗多；及脾虛氣弱，胎動(dòng)不安?！侗窘?jīng)》謂其“主風(fēng)寒濕痹死肌，痙，疸，止汗，除熱，消食”。《本草匯言》謂“白術(shù)，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥。脾虛不健，術(shù)能補(bǔ)之；胃虛不納，術(shù)能助之”。　　（三）白茯苓　　為茯苓的一種。茯苓有赤白兩種，以白的為佳。茯苓為多孔菌科真菌茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。味甘、淡、平。歸心、脾、腎經(jīng)。功效利水滲濕，健脾安神。主治各種水腫；還可用于脾虛諸證以及心悸，失眠等。《本經(jīng)》謂其“主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結(jié)痛，寒熱，煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、養(yǎng)神、不饑、延年”。《本草衍義》云“此物行水之功多，益心脾不可闕也?！薄侗静菥V目》則日“后人治心悸必用茯神，故潔古張氏于風(fēng)眩心虛，非茯神不能除，然茯苓未嘗不治心病也”。　?。ㄋ模┲烁什荨　楦什菝壑硕?。甘草，為豆科多年生草本植物甘草、脹果甘草或光果甘草的根及根莖。味甘、平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功效益氣補(bǔ)中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。主治心氣不足的心動(dòng)悸、脈結(jié)代，與脾氣虛弱的倦怠乏力、食少便溏。還可用于痰多咳嗽，脘腹及四肢攣急作痛；用于熱毒瘡瘍，咽喉腫痛及藥物、食物中毒等。還可用于藥性峻猛的方劑中，既能緩和烈性或減輕毒性及不良反應(yīng)，又可調(diào)和脾胃。相較于生甘草，炙甘草的功效更偏重于補(bǔ)中緩急，清熱解毒之力較弱。《本草正》謂其“得中和之性，有調(diào)補(bǔ)之功，故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速?！S氣藥入氣，隨血藥入血，無往不可，故稱國老。惟中滿者勿加，恐其作脹，速下者勿入，恐其緩功，不可不知也”?！　。ㄎ澹┊?dāng)歸　　為傘形科植物當(dāng)歸的根。味甘、辛、苦，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)。功能補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤燥滑腸。主治血虛諸證，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)，癥瘕積聚，崩漏，虛寒腹痛，痿痹，肌膚麻木，腸燥便難，赤痢緩重，癰疽瘡瘍，跌仆損傷。《藥性論》謂其“止嘔逆虛勞寒熱，破宿血，主女子崩中，下腸胃冷，補(bǔ)諸足，止痢腹痛。單煮飲汁，治溫瘧。主女人瀝血腰痛，療齒疼痛不可忍?；既颂摾浼佣弥??！夺t(yī)學(xué)啟源》云：“能和血補(bǔ)血?！薄吨髦蚊匾吩疲骸捌溆糜腥盒慕?jīng)藥一也，和血二也，治諸病夜甚三也?！庇衷疲骸爸紊现瓮猓平刺屈S色，嚼之大辛，可能潰堅(jiān)?！薄侗静菥V目》言本品“治頭痛、心腹諸痛，潤腸胃筋骨皮膚。治癰疽，排膿止痛，和血補(bǔ)血?！薄　。┐ㄜ骸　閭阈慰浦参锎ㄜ旱母o，《神農(nóng)本草經(jīng)》中列為上品。味辛，性溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。功能活血祛瘀，行氣開郁，祛風(fēng)止痛。主治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，斑痕腫塊，胸脅疼痛，頭痛眩暈，風(fēng)寒濕痹，跌打損傷，癰疽瘡瘍?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載本品“主中風(fēng)入腦，頭痛，寒痹，筋攣緩急，金瘡，婦人血閉無子”?！睹t(yī)別錄》云：“除腦中冷動(dòng)，面上游風(fēng)去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉，諸寒冷氣，心腹堅(jiān)痛，中惡，卒急腫痛，脅風(fēng)痛，溫中內(nèi)寒。”《日華子本草》謂其“治一切風(fēng)，一切氣，一氣勞損，一切血，補(bǔ)五勞，壯筋骨，調(diào)眾脈，破瘕結(jié)宿血，養(yǎng)新血，長肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘺，腦癰發(fā)背，瘰疬癭贅，瘡疥，及排膿消瘀血”?！墩渲槟摇酚涊d川芎“散諸經(jīng)之風(fēng)，治頭痛、經(jīng)痛”、“上行頭角，助清陽之氣，止痛；下行血海，養(yǎng)新生之血、調(diào)經(jīng)”?！　。ㄆ撸┌咨帧　樯炙幍囊环N，芍藥始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品，陶弘景始分赤、白兩種。白芍為芍藥科植物芍藥（載培品）及毛果芍藥的根。味苦、酸、性微寒。歸肝、脾經(jīng)。功能養(yǎng)血和營，緩急止痛，斂肝平肝。主治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛，崩漏，自汗，盜汗，脅肋脘腹疼痛，四肢攣痛，頭痛，眩暈?！端幮哉摗酚涊d本品“治肺邪氣，腹中痔痛，血?dú)夥e聚，通宣臟腑壅氣，治邪痛敗血，主時(shí)疾骨熱，強(qiáng)五臟，補(bǔ)腎氣，治心腹堅(jiān)脹，婦人血閉不通，消瘀血，能蝕膿”?！度杖A子本草》云：“治風(fēng)補(bǔ)勞，主女人一切病，并產(chǎn)前后諸疾，通月水，退熱除煩，益氣，治天行熱疾，瘟瘴驚狂，婦人血運(yùn)，及腸風(fēng)瀉血，痔瘺，發(fā)背，疥瘡，頭痛，明目，目赤，胬肉。白者治血?！蓖鹾霉胖^：“理中氣，治脾虛中滿，心下痞，脅下痛，善噫，肺急脹逆喘咳，太陽鼽衄目澀，肝血不足，陽維病苦寒熱，帶脈病苦腹痛滿，腰溶溶如坐水中?！薄　。ò耍┦斓攸S　　為玄參科植物地黃的塊根，經(jīng)加工蒸曬而成。味甘，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補(bǔ)血滋陰，益經(jīng)填髓。主治血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，崩漏不止，肝腎陰虧，潮熱盜汗，遺精陽痿，不育不孕，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，頭目昏花，須發(fā)早白，消渴，便秘，腎虛喘促?！侗静輳男隆分^其“滋腎水，封填骨髓，利血脈，補(bǔ)益真陰，聰耳明目，黑發(fā)烏須。又能補(bǔ)脾陰，止久瀉。治勞傷風(fēng)痹，陰虧發(fā)熱，干咳痰嗽，氣短喘促，痘證心虛無膿，病后脛股酸痛，產(chǎn)后臍腹急疼，感證陰虧，無汗便秘，諸種動(dòng)血，一切肝腎陰虧，虛損百病，為壯水之主藥。”《本草綱目》謂：“填精髓，長肌肉，生精血。補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病?！薄夺t(yī)學(xué)啟源》記載熟地黃“虛損血衰之人須用，善黑須發(fā)”?！吨髦蚊匾吩疲骸捌溆糜形澹阂婺I水真陰一也，和產(chǎn)后氣血二也，去臍腹急痛三也，養(yǎng)陰退陽四也，壯水之源五也?！薄　。ň牛┥　榻贫嗄晟荼局参锝母o。味辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。主治風(fēng)寒感冒，胃寒嘔吐，風(fēng)寒咳嗽。還能解半夏、天南星及魚蟹毒。生姜溫胃散寒，和中降逆，止嘔功良，故有“嘔家圣藥”之稱?！秳e錄》謂其“主傷寒頭痛鼻塞，咳逆上氣，止嘔吐”。《本草拾遺》則云其：“汁解毒藥，破血調(diào)中，去冷除痰，開胃”。《本草綱目》謂其：“生用發(fā)散，熟用和中”?！　。ㄊ┐髼棥　槭罄羁坡淙~喬本植物棗的成熟果實(shí)。味甘、溫，歸脾、胃經(jīng)。功效補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。主治脾虛食少便溏，倦怠乏力；血虛萎黃及婦女臟燥，神志不安；還可用于藥性較峻烈的方劑中，可以減少烈性藥的不良反應(yīng)，并保護(hù)正氣。此外，常配伍生姜，人解表劑以調(diào)和營衛(wèi)；入補(bǔ)益劑以調(diào)補(bǔ)脾胃，均可以增強(qiáng)療效?！侗窘?jīng)》謂其：“安中養(yǎng)脾，助十二經(jīng)……補(bǔ)少氣少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥”?！队盟幇l(fā)象》云其：　“調(diào)榮衛(wèi)，生津液”?！侗静菥V目》則日：“按王好古云，中滿者勿食甘，甘令人滿。故張仲景建中湯心下痞者，減餳、棗，與甘草同例。此得用棗之方矣”?！　《?、八珍湯的功效與主治　　本方由人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、炙甘草、生姜、大棗組成。功效益氣補(bǔ)血，主治氣血兩虛證。臨床表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦＃闹氲?，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。或瘡瘍難潰，潰而難斂等癥。　　本方證治由氣血兩虛而成。氣血兩虛，即氣虛和血虛同時(shí)存在的病理變化。氣虛，指氣不足，臟腑功能低下，抗病能力減弱的病理變化。其臨床表現(xiàn)亦各有區(qū)別。如肺氣虛，則咳喘無力，聲低息微，自汗，易于感冒；脾氣虛，則食少腹脹，便溏，倦怠；心氣虛，則可見心悸怔忡，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚等癥狀。無論何種氣虛最終都將導(dǎo)致元?dú)馓澨?，而元?dú)馓澨撝饕憩F(xiàn)為全身性氣虛。氣虛進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致血虛等。血虛，是指血液不足，營養(yǎng)和滋潤功能減退，以至臟腑百脈、形體官竅失養(yǎng)的病理變化。故血虛主要表現(xiàn)為全身或局部失養(yǎng)的虛弱證候。心主血、肝藏血，故血虛以心、肝血虛最為多見。心血不足可見驚悸怔忡、失眠多夢(mèng)、脈細(xì)弱等血不養(yǎng)心的癥狀。肝血虧虛可見兩目干澀、視物昏花或手足麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。肝血不足，導(dǎo)致沖任失調(diào)，又可出現(xiàn)婦女經(jīng)少、月經(jīng)愆期、閉經(jīng)諸證。血虛不榮于面，臨床可見面色淡白或萎黃。血虛不榮于肌膚經(jīng)脈，則可見皮膚干燥，肢體麻木，甚則感覺障礙，肢體痿廢不用等。氣為血帥，血為氣之母，故先有失血，氣隨血耗，或先因氣虛，血化障礙而日漸衰少，或久病消耗，氣血兩傷，皆可形成氣血兩虛。氣血兩虛則臟腑經(jīng)絡(luò)、形體關(guān)竅失之濡養(yǎng)，各種功能失之推動(dòng)調(diào)節(jié)，故可出現(xiàn)不榮不用或功能活動(dòng)減退的病證。而舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力也為氣血．兩虛之癥的表現(xiàn)?！　“苏錅饶苎a(bǔ)氣，又能養(yǎng)血，氣血雙補(bǔ)是其特點(diǎn)。氣與血生理上息息相關(guān)，病理上緊密聯(lián)系。生理上，“氣為血之帥”，“血為氣之母”?！皻鉃檠畮洝卑饽苌?、氣能行血和氣能攝血三個(gè)方面。而“血為氣之母”包括血能生氣養(yǎng)氣和血能載氣兩個(gè)方面。病理上，氣旺則血充，氣虛則血少；同理，血足則氣旺，血虛則氣衰。血液虛少的病人，也就會(huì)出現(xiàn)氣虛的病變。而大失血的病人，氣亦往往隨之發(fā)生大量脫失，稱為“氣隨血脫”。所以在臨床上，血虛的病人往往兼有氣虛的表現(xiàn)。臨床治療血虛病變時(shí)，常常配以補(bǔ)氣藥。八珍湯本方是四物湯合四君子湯的復(fù)方；四君子湯健脾補(bǔ)氣，四物湯滋陰補(bǔ)血，是氣血雙補(bǔ)的常用方。陰陽氣血是相互為用的，如心肺氣虛，可導(dǎo)致陰虛，陰虛則生內(nèi)熱，可見煩躁口渴；脾胃氣虛，則運(yùn)化失職，水精不布，營養(yǎng)虧乏，故形瘦肌黃，體倦食少，這是血隨氣虛，也就是“陽損及陰”；如失血過多，則機(jī)能衰弱，亦可出現(xiàn)上述諸癥，這是氣隨血虛，也就是“陰損及陽”。本方氣血雙補(bǔ)，陰陽兼顧，能使陽生陰長，氣運(yùn)血生。至于癰瘡難潰、難斂、亦屬氣血虧虛所致，所以能治。　　本方治證多由久病失治或病后失調(diào)，或失血過多，以致氣血兩虛，而見上述諸癥。治宜益氣和補(bǔ)血并補(bǔ)。方中人參與熟地相配，益氣養(yǎng)血，共為君藥。白術(shù)、茯苓健脾滲濕，協(xié)人參益氣補(bǔ)脾；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營，助熟地補(bǔ)益陰血，均為臣藥。佐以川芎活血行氣使之補(bǔ)而不滯。炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，為使藥。上述參、術(shù)、苓、早，即四君子湯；地、芍、歸、芎，即四物湯。因此，本方實(shí)為四君子湯和四物湯的復(fù)方?！　　?/pre>








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