越鞠丸

內(nèi)容概要

　　本書(shū)為《難病奇方系列叢書(shū)》之一，設(shè)上、中、下三篇，分別從理論研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究對(duì)越鞠丸予以闡述，包括越鞠丸的來(lái)源、組成用法、功效主治、古今醫(yī)家的論述，越鞠丸在內(nèi)科、外科、婦科、兒科、男科、骨科、皮膚科、耳鼻喉科等疾病中的臨床應(yīng)用、病案舉例以及越鞠丸的制劑研究、藥理研究等。    該書(shū)內(nèi)容豐富，作者引用了大量文獻(xiàn)，均為臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，對(duì)中醫(yī)臨床工作者有很大的指導(dǎo)價(jià)值。

書(shū)籍目錄

上篇  理論研究　第一章  概述  　第一節(jié)  越鞠丸的來(lái)源  　第二節(jié)  越鞠丸的組成及用法  　第三節(jié)  越鞠丸的功效與主治    　一、方中藥物的功效與主治    　二、越鞠丸的功效與主治  　第四節(jié)  越鞠丸的臨床應(yīng)用  　第五節(jié)  越鞠丸的衍生方  　第二章  古今醫(yī)家的論述中篇  臨床研究　第一章  內(nèi)科病證  　第一節(jié)  呼吸系統(tǒng)疾病    　支氣管哮喘  　第二節(jié)  心血管系統(tǒng)疾病    　一、高血壓病    　二、心絞痛    　三、心臟神經(jīng)官能癥 　 第三節(jié)  消化系統(tǒng)疾病   　 一、急性食管炎    　二、反流性食管炎    　三、慢性胃炎    　四、消化性潰瘍    　五、功能性消化不良    　六、胃石癥    　七、腸易激綜合征    　八、慢性結(jié)腸炎    　九、急性膽囊炎    　十、胃神經(jīng)官能癥    　十一、食管賁門(mén)失弛緩癥    　十二、乙型肝炎肝纖維化    　十三、脂肪肝    　十四、急性胰腺炎  　第四節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)疾病    　一、血管性頭痛    　二、失眠    　三、自主神經(jīng)功能紊亂    　四、更年期綜合征    　五、精神分裂癥    　六、卒中后抑郁    　七、腦震蕩后遺癥    　八、癲癇  　第五節(jié)  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病    　一、糖尿病胃輕癱    　二、高脂血癥  　第六節(jié)  泌尿系統(tǒng)疾病    　皮質(zhì)醇增多癥　第二章  外科病證　　一、乳腺增生    二、腹部手術(shù)后痞脹　第三章  婦科病證  　第一節(jié)  生殖內(nèi)分泌疾病    　一、功能失調(diào)性子宮出血    　二、多囊卵巢綜合征    　三、痛經(jīng)    　四、閉經(jīng)    　五、經(jīng)行頭痛    　六、高泌乳素血癥  　第二節(jié)  帶下  　第三節(jié)  不孕癥　第四章  兒科病證    新生兒腹脹　第五章  男科病證    一、遺精    二、勃起功能障礙　第六章  骨科病證    腰肌勞損　第七章  皮膚科病證    一、痤瘡    二、黃褐斑    三、扁平疣    四、黑變病    五、斑禿    六、帶狀皰疹　第八章  耳鼻喉科病證    一、梅尼埃病    二、慢性咽炎下篇  實(shí)驗(yàn)研究　第一章  越鞠丸制劑研究　第二章  越鞠丸藥理研究  　第一節(jié)  越鞠丸中組成中藥的藥理研究    　一、梔子    　二、香附    　三、川芎    　四、神曲    　五、蒼術(shù)  　第二節(jié)  越鞠丸全方藥理作用

章節(jié)摘錄

　　上篇　理論研究　　第一章　概述　　第一節(jié)　越鞠丸的來(lái)源　　越鞠丸來(lái)源于金元醫(yī)家朱丹溪所著《丹溪心法》，功用行氣解郁，主治郁證，胸膈痞悶，脘腹脹滿(mǎn)，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等。原方載于《丹溪心法·卷三·六郁五十二）中：“越鞠丸，解諸郁，又名芎術(shù)丸。”為治療郁證之代表方劑。氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，百病生焉！故人身諸病多生于郁。蒼術(shù)、川芎總解諸郁，隨證加入諸藥。凡郁皆在中焦以蒼術(shù)、川芎開(kāi)提其氣以升之，假如食在氣上，提其氣則食自降矣，余皆仿此。戴云郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也，當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也，此為傳化失常，六郁之病見(jiàn)矣。氣郁者胸脅痛，脈沉澀。濕郁者，周身走痛，或關(guān)節(jié)痛遇陰雨則發(fā)，脈沉細(xì)。痰郁者，動(dòng)則喘，寸口脈沉滑。熱郁者，悶瞀，小便赤，脈沉數(shù)。血郁者，四肢無(wú)力，能食，便紅，脈沉。食郁者，噯酸腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈繁盛者是也。”　　第二節(jié)　越鞠丸的組成及用法　　越鞠丸是一首行氣解郁的代表方劑，其藥物組成為蒼術(shù)、香附、川芎、神曲、梔子各等份（各6g）?！　槟枞缇G豆大，每服6～9g。　　第三節(jié)　越鞠丸的功效與主治　　一、方中藥物的功效與主治　　1.香附　始載于《本草綱目》，為莎草科多年生草本植物莎草的根莖。味辛、微苦、微甘，性平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。　　功效：疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛?！　≈髦危孩儆糜跉鉁{痛，腹痛。本品辛能通行、苦能疏泄、微甘緩急，為疏肝解郁，行氣止痛之要藥。治肝氣郁結(jié)之脅肋脹痛，多與柴胡、川芎、枳殼等同用，如柴胡疏肝散。治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸。治寒疝腹痛，多與小茴香、烏藥、吳茱萸等同用。②用于肝郁月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。本品有疏肝解郁、行氣散結(jié)、調(diào)經(jīng)止痛之功。治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，多與柴胡、川芎、當(dāng)歸等同用。治乳房脹痛，多與柴胡、青皮、瓜蔞皮等同用?！　v代醫(yī)家論述：　　《新修本草》：莎草根，味甘，微寒，無(wú)毒。主除胸中熱，充皮毛。久服利人，益氣，長(zhǎng)須眉。一名蒲、一名侯莎、其實(shí)名緹。生田野，二月、八月采。此草，根名香附子，一名雀頭香，大下氣，除胸腹中熱，所在有之?！　　侗静輬D經(jīng)》：莎草根，又名香附子，舊不著所出州土，但云生田野，今處處有之，或云交州者勝，大如棗。近道者如杏仁許。苗、莖、葉都似三棱，根若附子，周匝多毛。今近道生者，苗葉如薤而瘦，根如箸頭大。二月、八月采。謹(jǐn)按《天寶單方圖》，載水香棱，功狀與此頗相類(lèi)，但味差不同。其方云：水香棱，味辛，微寒，無(wú)毒，性澀。元生博平郡池澤中，苗名香棱，根名莎結(jié)，亦名草附子，河南及淮南下濕地即有，名水莎。隴西謂之地藾根，蜀郡名續(xù)根草，亦名水巴戟，今涪都最饒，名三棱草。用莖作鞋履，所在皆有。單療肺風(fēng)，又云其藥療丈夫心肺中虛風(fēng)及客熱，膀胱間連脅下時(shí)有氣妨，皮膚瘙癢癮疹，飲食不多，日漸瘦損，常有憂(yōu)愁，心忪少氣等。并春收苗及花，陰干，入冬采根，切，貯于風(fēng)涼處。有患前病者，取苗二十余斤，銼，以水二石五斗，煮取一石五斗，于浴斛中浸身，令汗出五六度。浸兼浴，其肺中風(fēng)，皮膚癢即止。每載四時(shí)常用，則癮疹風(fēng)永瘥。其心中客熱，膀胱間連脅下氣妨，常日憂(yōu)愁不樂(lè)，兼心忪者，取根二大斤，切，熬令香，以生絹袋盛，貯于三大斗無(wú)灰清酒中，浸之。春三月浸一日即堪服，冬十月后即七日，近暖處乃佳。每空腹服一盞，日夜三、四服之，常令酒氣相續(xù)，以知為度?！　　蹲C類(lèi)本草》：陶隱居云：方藥亦不復(fù)用。唐本注云：此草，根名香子，一名雀頭香。大下氣，除胸腹中熱，所在有之。莖、葉都似三棱，根若附子，周匝多毛。交州者最勝。大者如棗，近道者如杏仁許。荊襄人謂之莎草根，合和香用之。雷公云：凡采得后，陰干，于石臼中搗，勿令犯鐵，用之切忌爾。　　《湯液本草》：香附子，益血中之氣藥也。方中用治崩漏，是益氣而止血也。又能化去凝血，是推陳也。與巴豆同治泄瀉不止，又能治大便不通，同意。　　《本草衍義》：莎草，其根上如棗核者，又謂之香附子，亦入印香中，亦能走氣，今人多用。雖生于莎草根，然根上或有或無(wú)。有薄皸皮，紫黑色，非多毛也。刮去皮則色白。若便以根為之，則誤矣。其味苦?！　　侗静莅l(fā)揮》：香附子，潔古云：味甘、苦，微寒。氣厚于味，陽(yáng)中陰也。快氣。東垣云：香附子，味甘，微寒。除胸中熱，充皮毛，治一切氣，并霍亂吐瀉腹痛，腎氣膀胱冷，消食下氣。海藏云：后世人用治崩漏，本草不言治崩漏?！秷D經(jīng)》云：膀胱問(wèn)連脅下，時(shí)有氣妨，皮膚瘙癢，癮疹，飲食不多，日漸瘦損，常有憂(yōu)愁，心忪少氣，以是知益氣血之藥也。方中用治崩漏，是益氣而止血也。又能逐去凝血，是推陳也。與巴豆能治泄瀉不止，又能治大便不通，同意。丹溪云：香附子必用童便浸。凡血藥必用之，以引至氣分而生血，此陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義也?！　　渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》：莎草根稟天地溫燥之氣，而兼得乎土金之味，故其味甘，應(yīng)有苦辛微寒，亦應(yīng)微溫?zé)o毒。入足厥陰氣分，亦人手太陰經(jīng)。氣厚于味，陽(yáng)中之陰，降也。血中之氣藥也。能行十二經(jīng)八脈氣分。得童子小便、苦酒漬過(guò)良。芎勞為之使。蘇頌又謂：治心腹中客熱，膀胱間連脅下氣妨，常日憂(yōu)愁不樂(lè)，心忪少氣。東垣治一切氣，霍亂吐瀉，腹痛，腎氣膀胱冷氣?！妒泪t(yī)》專(zhuān)用以治婦人崩漏帶下，月經(jīng)不調(diào)者，皆降氣調(diào)氣、散結(jié)理滯之所致也。然須輔之，以益血涼血之藥，氣虛者兼人補(bǔ)氣藥乃可奏功也。海藏云：本草不言治崩漏，而方中用治崩漏是能益氣而止血也。又能逐去瘀血，是推陳也。凡氣郁血滯必用之藥。童便浸透炒黑，能止血治崩漏。香附香燥，苦溫帶辛。凡月事先期者，血熱也，法當(dāng)涼血，禁用此藥。誤犯則愈先期矣?！　　兜崮媳静荨罚合愀?，味辛，性微溫。調(diào)血中之氣也，則有推行之意。開(kāi)郁氣而調(diào)諸氣，寬中消食，止嘔吐，和中養(yǎng)胃，進(jìn)食。氣血調(diào)而陰陽(yáng)固守，憂(yōu)郁開(kāi)而疾病不生，開(kāi)郁調(diào)氣要藥，女人之至寶也。十珍香附丸。其中大理府香附十四兩，每份二兩，分為七份。一份用童便浸，童便滋離中之陰也。一份用好酒浸，好酒行經(jīng)絡(luò)。一份用醋浸，醋開(kāi)郁，消瘀血，順氣。一份用鹽水浸，鹽水清坎水。一份用茴香湯浸，滋腎水，補(bǔ)腰膝。一份用益智仁湯浸，上行暖胃，下行補(bǔ)腎強(qiáng)志。一份用蘿卜湯浸，消痰，消食積也。春浸二日，夏浸一日，秋浸三日，冬浸五日。制畢焙干，以香附為君?！　　侗静萜穮R精要》：香附子，味甘性微寒，無(wú)毒，氣之薄者陽(yáng)中之陰，二月八月取根下子，凡采得后，陰干，于石臼中搗碎去毛，醋煮或童便浸，炒黑能止血。主散郁快氣，唐本注云：大下氣除胸中熱。湯液本草云：治崩漏又能逐去凝血。合蒼術(shù)撫芎解諸郁。香附子一斤醋浸一日，用瓦銚慢火煮令醋盡，漉出切片焙干為末，合艾葉末四兩、當(dāng)歸末三兩，以醋糊丸如梧子大，每服五十丸，淡醋湯下，治婦人經(jīng)候不調(diào)，血?dú)獯掏?，腹脅膨脹，頭暈惡心，崩漏帶下，便血瘢瘕，并宜服之。忌鐵器?！　　侗静菥V目》：莎草、香附子，《別錄》中品?！　♂屆喝割^香（《唐本》）、草附子（《圖經(jīng)》）、水香棱（《圖經(jīng)》）、水巴戟（《圖經(jīng)》）、水莎（《圖經(jīng)》）、侯莎（《爾雅》）、莎結(jié)（《圖經(jīng)》）、夫須（《別錄》）、續(xù)根草（《圖經(jīng)》）、地藾根（《圖經(jīng)》）、地毛（《廣雅》）。時(shí)珍曰：《別錄》止云莎草，不言用苗用根。后世皆用其根，名香附子，而不知莎草之名也。其草可為笠及雨衣，疏而不沾，故字從草從沙。亦作蓑字，因其為衣垂綏，如孝子衰衣之狀，故又從衰也。《爾雅》云：蒲（音浩。）侯莎，其實(shí)緹是也。又云：苔，夫須也。苔乃笠名，賤夫所須也。其根相附連續(xù)而生，可以合香，故謂之香附子。上古謂之雀頭香。按《江表傳》云：魏文帝遣使于吳求雀頭香，即此。其葉似三棱及巴戟，而生下濕地，故有水三棱、水巴戟之名。俗人呼為雷公頭?！督鸸饷鹘?jīng)》謂之月萃哆。《記事珠》謂之抱靈居士?！　⌒拗危簲略唬悍膊傻藐幐?，于石臼中搗之，切忌鐵器。時(shí)珍曰：凡采得連苗曝干，以火燎去苗及毛。用時(shí)以水洗凈，石上磨去皮，用童子小便浸透，洗曬搗用?；蛏虺矗蛞跃拼}水浸，諸法各從本方，詳見(jiàn)于下。又稻草煮之，味不苦?！　馕叮焊?，微寒，無(wú)毒。宗爽曰：苦。頌曰：《天寶單方》云：辛，微寒，無(wú)毒，性澀。元素曰：甘、苦，微寒，氣厚于味，陽(yáng)中之陰，血中之氣藥也。時(shí)珍曰：辛、微苦、甘，平。足厥陰、手少陽(yáng)藥也。能兼行十二經(jīng)，人脈氣分。得童子小便、醋、芎勞、蒼術(shù)良?！　≈髦危撼刂袩?，充皮毛，久服利人，益氣，長(zhǎng)須眉（《別錄》）。治心中客熱，膀胱間連脅下氣妨。常日憂(yōu)愁不樂(lè)，兼心忪者（蘇頌）。治一切氣，霍亂吐瀉腹痛，腎氣膀胱冷氣（李杲）。散時(shí)氣寒疫，利三焦，解六郁，消飲食積聚，痰飲痞滿(mǎn)，且付腫腹脹，腳氣，止心腹肢體頭目齒耳諸痛，癰疽瘡瘍，吐血下血尿血，婦人崩漏帶下，月候不調(diào)，胎前產(chǎn)后百病（時(shí)珍）。香附，血中之氣藥。生用，上行；熟用，下行；炒黑，則止血。童尿制，入血分補(bǔ)虛；鹽水制，入血分潤(rùn)燥。酒炒行經(jīng)絡(luò)；醋炒，消積聚；姜炒化痰飲。得參、術(shù)，補(bǔ)氣；得歸、芍，補(bǔ)血；得蒼術(shù)、芎勞，解郁；得梔子、黃連，降火得厚樸、半夏，消脹；得神曲、枳實(shí)，化食；得紫蘇、蔥白，解表邪；得三棱、莪術(shù)，消積磨塊；得茴香、破故紙，引氣歸元；得艾葉，治血?dú)?，暖子宮。乃氣病之總司，為女科之仙藥?！　『霉旁唬合愀街伟螂變擅{氣妨，心忪少氣，是能益氣，乃血中之氣藥也。本草不言治崩漏，而方中用治崩漏，是能益氣而止血也。又能逐去瘀血，是推陳也。正如巴豆治大便不通而又止泄瀉同意。又云：香附陽(yáng)中之陰，血中之氣藥，凡氣郁血?dú)獗赜弥?。炒黑能止血治崩漏，此婦人之仙藥也。多服亦能走氣?！　≌鸷嘣唬合愀巾氂猛有”憬^(guò)，能總解諸郁，凡血?dú)獗赜弥?，引至氣分而生血，此正陰生?yáng)長(zhǎng)之義。本草不言補(bǔ)，而方家言于老人有益，意有存焉。蓋于行中有補(bǔ)理。天之所以為天者，健而有常也。健運(yùn)不息，所以生生無(wú)窮，即此理爾。今即香中亦用之?！　r(shí)珍曰：香附之氣平而不寒，香而能竄。其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃足厥陰肝、手少陽(yáng)三焦氣分主藥，而兼通十二經(jīng)氣分。生則上行胸膈，外達(dá)皮膚；熟則下走肝腎，外徹腰足。炒黑則止血，得童溲浸炒則入血分而補(bǔ)虛，鹽水浸炒則人血分而潤(rùn)燥，青鹽炒則補(bǔ)腎氣，酒浸炒則行經(jīng)絡(luò)，醋浸炒則消積聚，姜汁炒則化痰飲。得參、術(shù)則補(bǔ)氣，得歸、芐（地黃）則補(bǔ)血，得木香則疏滯和中，得檀香則理氣醒脾，得沉香則升降諸氣，得芎勞、蒼術(shù)則總解諸郁，得梔子、黃連則能降火熱，得茯神則交濟(jì)心腎，得茴香、破故紙則引氣歸元，得厚樸、半夏則決壅消脹，得紫蘇、蔥白則解散邪氣，得三棱、莪術(shù)則消磨積塊，得艾葉則治血?dú)馀訉m，乃氣病之總司，女科之主帥也。　　飛霞子韓云：香附能推陳致新，故諸書(shū)皆云益氣。而俗有耗氣之說(shuō)，宜于女人不宜于男子者，非矣。蓋婦人以血用事，氣行則無(wú)疾。老人精枯血閉，惟氣是資。小兒氣日充，則形乃日固。大凡病則氣滯而餒，故香附于氣分為君藥，世所罕知。臣以參、芪，佐以甘草，治虛怯甚速也。　　陳正節(jié)公云：大凡疽疾，多因怒氣而得，但服香附子藥，進(jìn)食寬氣，大有效也。獨(dú)勝散：用香附子去毛，以生姜汁腌一宿，焙干碾為細(xì)末，無(wú)時(shí)以白湯服二錢(qián)。如瘡初作，以此代茶。瘡潰后，亦宜服之（陳自明《外科精要》）蜈蚣咬傷：嚼香附涂之，立效。（《袖珍方》）　　《本草乘雅半偈》：莎草（別錄中品）螻蟈俗名地狗，即以狗姜呼之。香附子功能解表利水，所以泄金之郁。經(jīng)云：金郁則泄之，解表利小水也。用合眾香，能發(fā)眾香臭，是以性專(zhuān)捭闔，開(kāi)發(fā)上焦，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉。中焦亦得藉之以宣化，下焦亦得藉之以宣瀆。又不獨(dú)僅宣五谷味，并宣諸藥味，而為諸藥之先聘通使?！　　侗静菡饕罚合愀?，味苦，性微溫，無(wú)毒。入肺、肝二經(jīng)。童便浸，曬，焙。生用發(fā)表，制用化氣。消痰開(kāi)郁，解憂(yōu)釋疑。止脅下痛與腹內(nèi)脹疼，治胸中熱與脘際悶痞。胎產(chǎn)常用，女科偏宜。十二經(jīng)通，三焦暢利。稟天地溫燥之氣，人人身金木之官，血中之氣藥也?！　　侗静菀鬃x》：香附，去毛，醋、酒、童尿、鹽水四制。甘，苦，微寒，無(wú)毒。足厥陰、手少陰藥也。理一切氣血，止諸般疼痛。解情思之結(jié)郁，除胸腹之客熱。霍亂吐瀉之疾，痰飲痞滿(mǎn)之疴。消飲食而攻積聚，治崩漏而止帶下，調(diào)月經(jīng)而理胎產(chǎn)，平癰疽而解瘡瘍。多生田野。二月、八月采取。為婦科要藥。氣虛浮腫，制末丸服。痃癖往來(lái)痛，同南星、姜汁丸。疝脹痛，同海藻酒煎。消渴積年，同茯苓末，陳皮水下。蜈蚣傷，嚼敷。諸般牙痛，同艾葉煎漱。耳猝聾，炒末，萊菔子湯下。睛痛冷淚羞明，同夏枯草末下。婦人頭痛，為末，茶下。氣郁頭痛，同川芎末茶下。偏正頭風(fēng)，香附一斤，烏頭一兩，甘草二兩，蜜丸彈大，茶下。脫肛，同荊芥末水煎洗。諸般下血，四制為末或丸。宜婦人。淋血痛甚，同陳皮、赤苓末下。尿血，先煎服香附，后服地榆。肺破咯血，米飲下末。氣郁吐血，童尿下末。產(chǎn)后狂渴，姜棗下末。臨產(chǎn)順胎，同砂仁、炙草末服。妊娠惡阻，同藿香、甘草末服。安胎，蘇梗湯下末。赤白帶，同赤芍末下。下血血崩，酒下焦末。婦人腹脹頭暈，佐茯苓、甘草、橘紅末下。　　《雷公炮制藥性解》：香附，味辛甘，性溫?zé)o毒，入肺肝脾胃四經(jīng)。疏氣開(kāi)郁，消風(fēng)除癢，便醋制用。香附味甘辛，故主發(fā)散疏通，以入肺肝脾胃，類(lèi)稱(chēng)女科圣藥者，蓋以婦人心性偏熱，多氣多郁，血因氣郁，則不能生耳。不知惟氣實(shí)血不大虛者宜之。

編輯推薦

　　《越鞠丸》廣泛收集并系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)學(xué)術(shù)與臨床雜志上刊登的以及中醫(yī)臨床專(zhuān)著中載錄的經(jīng)典方劑的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果與臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)容包括越鞠丸的組成、用法、功效、適應(yīng)證、應(yīng)用范圍、組方原理及特點(diǎn)、古今醫(yī)家論述、臨床研究與臨床應(yīng)用以及現(xiàn)代藥理研究。臨床研究部分重點(diǎn)介紹研究者對(duì)越鞠丸的系統(tǒng)性的臨床觀察。臨床應(yīng)用部分則收集了大量臨床醫(yī)家的臨證醫(yī)案與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。現(xiàn)代藥理研究部分著重論述了越鞠丸治療各系統(tǒng)疾病的作用機(jī)制。

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