藥物療效分析與臨床實踐

前言

王瑛等工作在衛(wèi)生一線的年輕醫(yī)務(wù)工作者，在多年的醫(yī)學(xué)臨床實踐中，把醫(yī)藥學(xué)高深的基礎(chǔ)理論與豐富的臨床實踐密切地結(jié)合在一起，匯集成了《藥物療效分析與臨床實踐》一書，該書是一部融匯了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等多學(xué)科知識體系，使得各學(xué)科知識既明晰又相互關(guān)聯(lián)統(tǒng)一，不同于一般的《藥理學(xué)》和《藥物手冊》。人類在與疾病作斗爭的多年經(jīng)驗告訴人們藥物是必不可少的，隨著醫(yī)藥科技的不斷發(fā)展，新藥不斷出現(xiàn)起到了很大作用，但也出現(xiàn)了理論不能聯(lián)系實際，或者生搬硬套的偏見，在臨床實踐中引發(fā)不少矛盾，甚至危及患者生命，合理使用即為“藥”，不合理使用即為“毒”，所謂“藥源性疾病”亦為此。該書重點介紹了臨床經(jīng)常遇到的實際難題，為臨床醫(yī)師更好地使用藥物治療疾病，避免用藥方法不當(dāng)所造成的失誤或浪費，為合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。該書內(nèi)容新穎、翔實、通俗易懂、實用性強，是每一位醫(yī)藥工作者必不可少的參考書，也是醫(yī)藥院校學(xué)生、研究生的必讀之作，特作推薦，希望讀者在閱讀或應(yīng)用該內(nèi)容時，不能教條式的生搬硬套。本人從醫(yī)四十多年，早就設(shè)想寫一本理論與實踐相結(jié)合的醫(yī)藥學(xué)方面的書供同仁參考，但心有余而力不從心，新的一代年輕人完成了我們老一輩沒能如愿的心事，是值得慶幸的，反復(fù)閱讀數(shù)遍，感慨萬分、夜不能寐，欣然命筆寫序。

內(nèi)容概要

　　各種藥物的藥理學(xué)、藥代動力學(xué)知識，以及藥物相互作用、用藥過量等臨床經(jīng)常遇到的實際問題，為合理用藥提供依據(jù)，是臨床醫(yī)師、藥劑師、護師等醫(yī)務(wù)工作者必不可少的參考書，也可供醫(yī)藥院校及相關(guān)工作人員參考使用。

書籍目錄

第一章 總論第一節(jié) 藥物代謝動力學(xué)一、藥物通過細胞膜的方式二、影響藥物通透細胞膜的因素三、藥物的體內(nèi)過程四、房室模型五、藥物消除動力學(xué)六、體內(nèi)藥物的藥量一時間關(guān)系七、藥物代謝動力學(xué)重要參數(shù)八、藥物劑量的設(shè)計和優(yōu)化第二節(jié) 藥物效應(yīng)動力學(xué)一、藥物的基本作用二、藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系三、藥物與受體四、受體類型五、細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)六、受體的調(diào)節(jié)第三節(jié) 影響藥物效應(yīng)的因素一、機體因素二、藥物因素第二章 抗感染藥第一節(jié) B內(nèi)酰胺類一、青霉素類注射用青霉素鈉、注射用青霉素鉀青霉素V鉀片阿莫西林注射用阿莫西林阿莫西林分散片阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片氨芐西林丙磺舒膠囊注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉注射用苯唑西林鈉美洛西林鈉哌拉西林鈉羧芐西林鈉他唑巴坦鈉／哌拉西林鈉舒巴坦鈉二、頭孢菌素類頭孢拉定頭孢呋辛鈉頭孢曲松鈉頭孢噻肟鈉頭孢他定頭孢唑林鈉頭孢唑肟鈉亞胺培南西司他丁鈉鹽鹽酸頭孢替安頭孢羥氨芐第二節(jié) 氨基苷類抗生素硫酸阿米卡星注射液硫酸奈替米星注射液硫酸巴龍霉素片硫酸妥布霉素注射液硫酸西梭米星注射液硫酸依替米星注射液硫酸小諾霉素注射液硫酸異帕米星注射液妥布霉素氯化鈉注射液注射用硫酸核糖霉素注射用鹽酸大觀霉素注射用鹽酸去甲萬古霉素第三節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素分散片阿奇霉素片、阿奇霉素膠囊乳糖酸阿奇霉素門冬氨酸阿奇霉素注射用阿奇霉素硫酸阿奇霉素”注射用乳糖酸紅霉素紅霉素腸溶片紅霉素腸溶微丸膠囊琥乙紅霉素片琥乙紅霉素膠囊琥乙紅霉素分散片琥乙紅霉素顆粒交沙霉素片丙酸交沙霉素顆粒吉他霉素片克拉霉素分散片克拉霉素膠囊克拉霉素顆彩克林霉素磷酸酯注射液磷霉素氨丁三醇散羅紅霉素膠囊羅紅霉素分散片羅紅霉素片乙酰吉他霉素片第四節(jié) 四環(huán)素類鹽酸多西環(huán)素膠囊鹽酸美他環(huán)素膠囊第五節(jié) 半合成四環(huán)素類抗生素米諾環(huán)素第六節(jié) 酰胺醇類磺胺對甲氧嘧啶片甲砜霉素第七節(jié) 多肽類注射用鹽酸去甲萬古霉素萬古霉素第八節(jié) 其他抗菌藥鹽酸林可霉素膠囊注射用磷霉素鈉第九節(jié) 化學(xué)合成藥一、磺胺類磺胺甲嗯唑片磺胺林片小兒復(fù)方磺胺甲嗯唑片注射用磺胺嘧啶鈉酞磺胺噻唑片柳氮磺吡啶片甲氧芐啶片二、喹諾酮類氟羅沙星膠囊氟羅沙星注射液諾氟沙星膠囊諾氟沙星注射液鹽酸洛美沙星片鹽酸洛美沙星注射液左氧氟沙星片注射用鹽酸左氟沙星鹽酸環(huán)丙沙星片甲磺酸培氟沙星注射液甲磺酸培氟沙星片加替沙星……第三章 中樞興奮藥第四章 解熱鎮(zhèn)痛藥第五章 鎮(zhèn)痛麻醉藥第六章 消炎鎮(zhèn)痛藥第七章 抗精神病藥第八章 抗焦慮藥第九章 康癲癇藥第十章 鎮(zhèn)靜催眠藥第十一章 麻醉藥第十二章 擬腎上慎及倪丹堿藥……第二十二章 酶類藥第二十三章 抗腫瘤藥第二十四章 影響免疫功能的藥第二十五章 解毒藥第二十六章 放射造影用藥

章節(jié)摘錄

三、藥物與受體  藥物的作用機制是研究藥物如何與機體細胞結(jié)合而發(fā)揮作用的。大多數(shù)藥物的作用來自于藥物與機體生物大分子之間的相互作用，這種相互作用引起了機體生理、生化功能的改變。機體的每一個細胞都有其復(fù)雜的生命活動過程，而藥物的作用又幾乎涉及到與生命代謝活動過程有關(guān)的所有環(huán)節(jié)，因此藥物的作用機制十分復(fù)雜。已知的藥物作用機制涉及受體、酶、離子通道、核酸、載體、免疫系統(tǒng)、基因等。此外，有些藥物通過其理化作用(如抗酸藥)或補充機體所缺乏的物質(zhì)而發(fā)揮作用。受體是一類介導(dǎo)細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識別周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，首先與之結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。體內(nèi)能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為配體，也稱第一信使。受體對相應(yīng)的配體有極高的識別能力，受體均有相應(yīng)的內(nèi)源性配體，如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自體活動物質(zhì)等。配體與受體大分子中的一小部分結(jié)合，該部位叫做結(jié)合位點或受點。受體具有如下特性：①靈敏性，受體只需與很低濃度的配體結(jié)合就能產(chǎn)生顯著的效應(yīng)；②特異性：引起某一類型受體興奮反應(yīng)的配體的化學(xué)結(jié)構(gòu)非常相似，但不同光學(xué)異構(gòu)體的反應(yīng)可以完全不同。同一類型的激動劑與同一類型的受體結(jié)合時產(chǎn)生的效應(yīng)類似；③飽和性，受體數(shù)目是一定的，因此配體與受體結(jié)合的劑量反應(yīng)曲線具有飽和性，作用于同一受體的配體之間存在競爭現(xiàn)象；④可逆性，配體與受體的結(jié)合是可逆的，配體與受體復(fù)合物可以解離，解離后可得到原來的配體而非代謝物；⑤多樣性，同一受體可廣泛分布到不同的細胞而產(chǎn)生不同效應(yīng)，受體多樣性是受體亞型分類的基礎(chǔ)，受體受生理、病理及藥理因素調(diào)節(jié)，經(jīng)常處于動態(tài)變化之中。根據(jù)藥物與受體結(jié)合后所產(chǎn)生效應(yīng)的不同，習(xí)慣上將作用于受體的藥物分為激動劑、部分激動劑和拮抗劑(阻斷藥)3類。

編輯推薦

《藥物療效分析與臨床實踐》是由工作在衛(wèi)生一線的年輕醫(yī)務(wù)工作者，在多年的醫(yī)學(xué)臨床實踐中，把醫(yī)藥學(xué)高深的基礎(chǔ)理論與豐富的臨床實踐密切地結(jié)合在一起，匯集而成的，該書是一部融匯了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等多學(xué)科知識體系，使得各學(xué)科知識既明晰又相互關(guān)聯(lián)統(tǒng)一，不同于一般的《藥理學(xué)》和《藥物手冊》。書中重點介紹了臨床經(jīng)常遇到的實際難題，為臨床醫(yī)師更好地使用藥物治療疾病，避免用藥方法不當(dāng)所造成的失誤或浪費，為合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。該書內(nèi)容新穎、翔實、通俗易懂、實用性強，是每一位醫(yī)藥工作者必不可少的參考書，也是醫(yī)藥院校學(xué)生、研究生的必讀之作，特作推薦。

圖書封面

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