糖尿病及相關(guān)疾病的診斷與治療

前言

心、腦血管疾病是威脅人類健康及生命的頭號(hào)殺手。在中國，每年大約有260萬人死于心腦血管病，每天大約有7000人死于心腦血管病。心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素是高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖和吸煙。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平的提高，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，我國已成為世界上糖尿病、高血壓患者最多的國家之一，超重人數(shù)已達(dá)2億，肥胖人數(shù)達(dá)6000萬。2002年衛(wèi)生部公布的“中國居民健康與營養(yǎng)狀況調(diào)查”結(jié)果，令人震驚地發(fā)現(xiàn)中國的血脂異常人數(shù)已達(dá)1.6億，與高血壓患者人數(shù)相當(dāng)。近年公布的亞太心血管隊(duì)列研究顯示，青壯年和城市人口的心血管發(fā)病率增長迅速，預(yù)計(jì)2010年中國將迎來第二次心血管疾病的高峰，腦卒中及心肌梗死持續(xù)威脅人類健康與生命的安全。因此積極控制心腦血管病的危險(xiǎn)因素刻不容緩，嚴(yán)格控制糖尿病、高血壓、高脂血癥，關(guān)注肥胖癥、高尿酸血癥，可減少心腦血管病終點(diǎn)事件的發(fā)生率。目前，系統(tǒng)闡述糖尿病及其相關(guān)疾病高血壓病、高脂血癥、肥胖癥等方面的書并不多，多集中在各個(gè)疾病系統(tǒng)的闡述。因此有必要結(jié)合近年來大量循證醫(yī)學(xué)結(jié)果及新出臺(tái)的臨床指南，撰寫一本能反映糖尿病、高血壓病等疾病的新進(jìn)展，系統(tǒng)闡述臨床診斷及治療規(guī)范的書籍。

內(nèi)容概要

　　本書為糖尿病及相關(guān)疾病診療方面的參考書。書中系統(tǒng)闡述了糖尿病及急、慢性并發(fā)癥、高血壓病、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風(fēng)、肥胖癥、代謝綜合征的臨床診斷與治療規(guī)范，內(nèi)容不僅著重于切合臨床實(shí)際的基本知識(shí)及實(shí)踐技能，在此基礎(chǔ)上還全面介紹代謝綜合征主要組分，如胰島素抵抗、肥胖癥、脂質(zhì)代謝異常等疾病之間的關(guān)系與處理對(duì)策，對(duì)初級(jí)內(nèi)分泌科醫(yī)師、非內(nèi)分泌科全科醫(yī)師具有重要的臨床參考價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

主編簡(jiǎn)介：閆朝麗，1968年生。2005年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院，獲內(nèi)分泌學(xué)博士學(xué)位?，F(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)科副教授，內(nèi)分泌科副主任，臨床醫(yī)學(xué)部教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)專家組成員。從事臨床教學(xué)、醫(yī)療及科研工作17年。對(duì)內(nèi)分泌常見的糖尿病、甲狀腺疾病尤其是繼發(fā)性高血壓（如腎上腺腫瘤）的診治有深人研究和獨(dú)到見解；特別對(duì)腎上腺、垂體、性腺、骨代謝病及與內(nèi)分泌相關(guān)的疑難病癥診斷準(zhǔn)確，治療有效，得到患者的高度肯定。在就讀博士期間參加的“國內(nèi)首例心臟嗜鉻細(xì)胞瘤診治成功”的工作，獲得了北京協(xié)和醫(yī)院2003年度醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)，并圓滿完成了《威廉姆斯內(nèi)分泌學(xué)》的部分翻譯工作；以第一作者撰寫的論文發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中國糖尿病雜志》及《中華腫瘤防治雜志》，并參與撰寫論文20余篇?；矢ǎ?966年生。1989年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1999年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。2005年在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年，現(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授、副主任醫(yī)師。從事臨床教學(xué)、醫(yī)療及科研工作18年。具備較全面的內(nèi)科學(xué)，尤其是內(nèi)分泌學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及臨床技能，擅長糖尿病及甲狀腺疾病的診治；對(duì)垂體、腎上腺、性腺、骨代謝病及與內(nèi)分泌相關(guān)的疾病及內(nèi)分泌急危重癥的處理積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，診斷及時(shí)準(zhǔn)確，療效明顯。在國內(nèi)公開刊物發(fā)表論文10余篇。

書籍目錄

第一章 糖尿病第一節(jié) 糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)一、流行病學(xué)二、病因和發(fā)病機(jī)制三、病理生理四、糖尿病病理五、臨床表現(xiàn)六、實(shí)驗(yàn)室檢查七、診斷八、鑒別診斷第二節(jié) 糖尿病的一般治療一、糖尿病的治療目的二、糖尿病的控制目標(biāo)三、糖尿病教育四、糖尿病飲食治療五、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療六、糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)第三節(jié) 糖尿病的藥物治療一、口服降糖藥的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用二、胰島素及其類似物的臨床應(yīng)用附：胰島素泵第四節(jié) 糖尿病慢性并發(fā)癥一、糖尿病視網(wǎng)膜病變二、糖尿病腎病三、糖尿病神經(jīng)病變四、糖尿病足第五節(jié) 糖尿病急性并發(fā)癥一、糖尿病酮癥酸中毒二、高滲性非酮癥糖尿病昏迷第六節(jié) 與糖尿病有關(guān)的其他急癥一、乳酸性酸中毒二、低血糖癥參考文獻(xiàn)第二章 高血壓病第一節(jié) 高血壓病基礎(chǔ)知識(shí)一、流行病學(xué)二、病因及發(fā)病機(jī)制三、病理生理第二節(jié) 高血壓病的臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷一、臨床表現(xiàn)二、實(shí)驗(yàn)室檢查三、血壓檢查四、診斷和鑒別診斷第三節(jié) 高血壓病的治療和預(yù)后一、治療目標(biāo)二、治療策略三、血壓控制的目標(biāo)值四、高血壓治療流程五、治療方案六、頑固性高血壓七、幾種常見高血壓類型的治療八、預(yù)后參考文獻(xiàn)第三章 高脂血癥第一節(jié) 高脂血癥基礎(chǔ)知識(shí)一、概念和分類二、流行病學(xué)三、病因及發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 高脂血癥的診斷第三節(jié) 高脂血癥的規(guī)范化治療一、血脂異常對(duì)象的檢出二、確定心血管病的高?；颊呷?、確定降脂治療目標(biāo)值四、血脂異常的改變生活方式治療五、血脂異常的藥物治療措施六、高脂血癥治療進(jìn)程監(jiān)測(cè)七、堅(jiān)持長期治療八、關(guān)于聯(lián)合用藥九、達(dá)標(biāo)情況參考文獻(xiàn)第四章 高尿酸血癥和痛風(fēng)第一節(jié) 高尿酸血癥一、流行病學(xué)二、病因與發(fā)病機(jī)制三、高尿酸血癥相關(guān)臨床綜合征四、治療第二節(jié) 痛風(fēng)一、概述二、流行病學(xué)三、病因與發(fā)病機(jī)制四、臨床表現(xiàn)五、非典型臨床表現(xiàn)六、實(shí)驗(yàn)室檢查七、診斷和鑒別診斷八、治療九、預(yù)后參考文獻(xiàn)第五章 肥胖癥第一節(jié) 肥胖癥基礎(chǔ)知識(shí)一、流行病學(xué)二、病因與發(fā)病機(jī)制三、肥胖-胰島素抵抗-代謝綜合征發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 肥胖癥臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷一、臨床表現(xiàn)二、診斷和鑒別診斷第三節(jié) 肥胖癥的預(yù)防和治療一、飲食治療二、運(yùn)動(dòng)療法三、藥物治療四、外科手術(shù)參考文獻(xiàn)第六章 代謝綜合征第一節(jié) 代謝綜合征基礎(chǔ)知識(shí)一、流行病學(xué)二、病因及發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 臨床特征和診斷一、臨床特征二、診斷第三節(jié) 預(yù)防和治療一、防治策略二、運(yùn)動(dòng)療法三、飲食療法四、減輕胰島素抵抗的藥物治療參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第一章　糖尿病糖尿病是由多種病因引起的一組以慢性血葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）水平增高為特征的代謝疾病群。由于胰島素分泌和（或）作用的缺陷，引起血糖升高，蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，久病還可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變。病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)也可發(fā)生急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。第一節(jié)　糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)糖尿病為一組代謝疾病群，不同病因所致糖尿病之間有著相似的病理生理改變和臨床表現(xiàn)，也有著各自不同的病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變。一、流行病學(xué)糖尿病是常見病、多發(fā)病，其患病率正隨著人們生活水平的提高、人口老齡化及生活方式的改變而迅速增加。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球目前有超過1.5億糖尿病患者，到2025年這一數(shù)字將增加1倍。1型糖尿病的流行病學(xué)一般規(guī)律是：①主要見于15歲以前的兒童和未成年人；②亞洲及我國的發(fā)病率較低；③各國的1型糖尿病均較以前有逐年增加趨勢(shì)，但增加速度比2型糖尿病慢；④不少地區(qū)的1型糖尿病的發(fā)病率與季度有關(guān)，四季分明地區(qū)的1型糖尿病發(fā)病高峰多在冬秋季節(jié)，確切原因不明。我國1988～1996年期問0～14歲兒童1型糖尿病的平均確定校正發(fā)病率每年為0.59/10萬人口，是世界上報(bào)道的1型糖尿病發(fā)病率最低的國家之一。發(fā)病率隨年齡增長而持續(xù)增加，10～l4歲年齡段的發(fā)病率較高。

編輯推薦

《糖尿病及相關(guān)疾病的診斷與治療》由中國醫(yī)藥科技出版社出版。

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