常用藥物過(guò)量處置速查手冊(cè)

前言

藥物過(guò)量，在個(gè)人用藥中，在醫(yī)師藥物治療中，是不安全用藥問(wèn)題之一，如得不到及時(shí)正確處置，會(huì)對(duì)患者健康帶來(lái)不利影響，甚至危及生命安全，而有關(guān)如何處置“藥物過(guò)量”這方面的專用書籍不多見。但臨床醫(yī)師、臨床藥師在正確用藥、合理用藥時(shí)，也非常需要這樣的參考資料。近年來(lái)，雖然國(guó)家對(duì)藥品說(shuō)明書應(yīng)設(shè)內(nèi)容有明文規(guī)定，“藥物過(guò)量”一項(xiàng)是不可缺失的，但據(jù)筆者粗略統(tǒng)計(jì)，有半數(shù)左右的藥品說(shuō)明書仍未設(shè)立此項(xiàng)內(nèi)容，有些說(shuō)明書雖有此項(xiàng)，但相關(guān)信息資料很少，以致沒(méi)有多大實(shí)用、指導(dǎo)作用。就臨床而言，因誤服或過(guò)量應(yīng)用藥物而致急性中毒事件時(shí)有發(fā)生，據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥物過(guò)量中毒約占急診就醫(yī)的15％。隨著國(guó)家對(duì)藥品說(shuō)明書的嚴(yán)格規(guī)范，“藥物過(guò)量”的信息，在一些生產(chǎn)廠家的藥品說(shuō)明書中已經(jīng)明示，在一些藥學(xué)專業(yè)書籍也有這方面的內(nèi)容。美中不足的是：①有關(guān)“藥物過(guò)量”的信息不是每個(gè)藥物都有。

內(nèi)容概要

藥物過(guò)量引發(fā)的急性中毒事件越來(lái)越引起人們的重視和關(guān)注，但是這方面的圖書較少，而且藥品說(shuō)明書涉及的相關(guān)信息也不多。本書針對(duì)這一情況，介紹了目前我國(guó)常用的藥物過(guò)量解毒方法及藥品，詳細(xì)闡述了510種常用藥物的過(guò)量癥狀及處置，其中各個(gè)藥物以藥理作用分類。書后還設(shè)有索引，方便有需求的臨床藥師、醫(yī)師，尤其是急診醫(yī)生、藥師快速翻閱查找。

書籍目錄

第一章 緒論　第一節(jié) 藥物過(guò)量　　一、藥物和藥品　　二、藥物的劑量　　三、藥物過(guò)量　　四、藥物過(guò)量的常見癥狀和體征　　五、藥物過(guò)量處置原則　　（一）復(fù)蘇與穩(wěn)定病情　?。ǘ┧幬锏拇_定　?。ㄈ┪次账幬铮ǘ疚铮┑那宄　。ㄋ模┮盐账幬锏呐懦觥　。ㄎ澹?duì)癥支持療法　第二節(jié) 常用解毒藥簡(jiǎn)介　　1.二巰基丙醇　　2.二巰丁二鈉　　3.依地酸鈣鈉　　4.巰乙胺　　5.青霉胺　　6.噴替酸鈣鈉　　7.去鐵胺　　8.硫代硫酸鈉　　9.亞硝酸鈉　　10.亞甲藍(lán)　　11.氯磷定　　12.碘解磷定　　13.復(fù)方氯磷定　　14.雙復(fù)磷　　15.雙解磷　　16.貝美格　　17.氟馬西尼　　18.硫酸鈉　　19.藥用炭　　20.乙酰胺　　21.乙酰半胱氨酸　　22.烯丙嗎啡　　23.納洛酮　　24.地高辛物異抗體　　25.其他解毒藥　　……第二章 常用藥物過(guò)量及處置附錄

章節(jié)摘錄

10．亞甲藍(lán)【作用特點(diǎn)】亞甲藍(lán)在體內(nèi)起氧化劑作用，可將正常的血紅蛋白氧化成正鐵血紅蛋白，在氰化物中毒時(shí)，CN-與血紅蛋白緊密結(jié)合，結(jié)合生成不易解離的化合物，使之失去攜氧功能而使患者窒息而死亡。而CN-與正鐵血紅蛋白生成不穩(wěn)定的化合物，可以解離。因此采用亞甲藍(lán)（或亞硝酸鈉）使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)檎F血紅蛋白促使血紅蛋白免遭CN-毒害。但必須隨后注射硫代硫酸鈉，與CN-結(jié)合生成硫氰鹽而解毒，從尿中排出?！具m應(yīng)證】本品對(duì)亞砷酸鹽、硅酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物（乙酰苯胺、對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。對(duì)先天性還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶缺乏引起的高鐵血紅蛋白血癥效果較差。對(duì)異常血紅蛋白伴有高鐵血紅蛋白血癥無(wú)效。對(duì)急性氰化物中毒，能暫時(shí)延遲其毒性?！居梅ㄓ昧俊快o脈注射。成人亞砷酸鹽中毒：一次按體重1～2mg／kg；氰化物中毒：一次按體重5～10mg／kg，最大劑量為20mg／kg。兒童氰化物中毒：一次10m／kg，加5％葡萄糖注射液20～40ml，緩慢靜脈注射。至口周發(fā)紺消失，再給硫代硫酸鈉；硝酸、亞砷酸鹽中毒：一次1～2mg／kg，緩慢靜脈注射（5～10分鐘以上）。【注意事項(xiàng)】（1）較常見的不良反應(yīng)為：靜脈注射過(guò)速，可引起頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛。劑量過(guò)大，除上述癥狀加劇外，還出現(xiàn)頭痛、血壓降低、心率增快伴心律失常、大汗淋漓和意識(shí)障礙。用藥后尿呈藍(lán)色，排尿時(shí)可有尿道口刺痛。

編輯推薦

《常用藥物過(guò)量處置速查手冊(cè)》由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版。

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