帶你讀懂

內(nèi)容概要

本書是由北京地壇醫(yī)院傳染病專家蔡皓東、馬秀云共同編寫的解讀《慢性乙型肝炎防治指南》（簡稱《指南》）的科普讀物。其層次、結(jié)構(gòu)與《指南》完全同步，編寫形式采用《指南》原文與解讀對照，目的是幫助慢性乙肝患者領(lǐng)悟《指南》精神，真正讀通、看懂《指南》，以便于更好地防治乙肝。書中除了完整地解讀《指南》內(nèi)容以外，還表達(dá)了少數(shù)與《指南》不太一致的個人看法，并收入一些尚未寫進(jìn)《指南》的乙肝新進(jìn)展。具有內(nèi)容系統(tǒng)、全面、新穎、通俗易懂，原文與解讀完全對照等特點(diǎn)，是廣大乙肝患者的良師益友。

作者簡介

馬秀云，女，50歲。工作單位：北京地壇醫(yī)院，職稱：主任醫(yī)師。1978年畢業(yè)后從事傳染病臨床工作近30年。從事傳染病臨床工作，擔(dān)任門急診部主任十余年。對于常見傳染病的診斷、鑒別診斷、搶救、治療及管理積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，如各型病毒性肝炎、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、乙型腦炎、傷寒、斑疹傷寒、麻疹、猩紅熱、狂犬病等等。參加了多種治療肝病新藥的臨床研究，特別是1996年起參加多項(xiàng)國際多中心肝病新藥臨床研究，其要求嚴(yán)格、管理規(guī)范，科學(xué)性極強(qiáng)，從中積累了許多新藥研究的經(jīng)驗(yàn)，掌握了國內(nèi)外慢性乙型肝炎抗病毒治療的最新進(jìn)展，對抗乙肝病毒新藥的藥代動力學(xué)、臨床療效、藥物不良反應(yīng)等均有較深的研究，能更準(zhǔn)確的指導(dǎo)患者合理用藥。參加的國際多中心研究有：拉米夫定治療慢性乙型肝炎Ⅲ期和Ⅳ期臨床研究，長效干擾素治療慢性乙型和丙型肝炎Ⅲ期臨床研究，恩替卡韋治療慢性乙肝初治病人和拉米夫定治療失敗的乙型肝炎病人的Ⅱ期臨床研究，恩替卡韋治療慢性乙型肝炎Ⅲ期臨床研究，汰比夫定治療慢性乙型肝炎Ⅲ期臨床研究等。擔(dān)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病臨床授課及北京市CDC組織的全市醫(yī)療單位的夏季腸道門診、出血熱等傳染病培訓(xùn)課程。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10來篇，參與傳染病專業(yè)書籍及科普書籍的編寫工作。蔡晧東，女，主任醫(yī)師。從事傳染病專業(yè)30余年。在業(yè)務(wù)上，能熟練掌握各種傳染病的診斷、鑒別診斷、治療、搶救及處理各種危重病人，并掌握一定的搶救技能，能熟練進(jìn)行氣管切開、插管、呼吸器的應(yīng)用等。在傳染病雜病區(qū)工作10年以上，每年參與乙型腦炎、流腦、霍亂、麻疹、白喉等傳染病大流行的搶救治療工作，均能勝任各種危重病人的搶救、治療及其他應(yīng)急處理。曾先后擔(dān)任過兩個科的科主任，善于團(tuán)結(jié)科室的各級醫(yī)務(wù)人員，工作出色，查房認(rèn)真，組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論，在科研及教學(xué)方面工作出色，完成多篇論文，其中一篇曾獲北京市衛(wèi)生局青年優(yōu)秀論文獎，4次被評為北醫(yī)優(yōu)秀教師，多次被評為院級或局級的先進(jìn)個人或先進(jìn)黨員。

書籍目錄

一、病原學(xué)二、流行病學(xué)三、自然史四、預(yù)防五、臨床診斷六、實(shí)驗(yàn)室檢查七、影像學(xué)診斷八、病理學(xué)診斷九、治療的總體目標(biāo)十、抗病毒治療一般適應(yīng)證十一、抗病毒治療應(yīng)答十二、干擾素治療　十三、核苷（酸）類似物治療十四、免疫調(diào)節(jié)治療十五、其他抗病毒藥物及中藥治療　十六、關(guān)于聯(lián)合治療　十七、抗病毒治療的推薦意見十八、抗炎保肝治療十九、抗纖維化治療　二十、抗病毒治療的藥物選擇和流程二十一、患者隨訪結(jié)束語

章節(jié)摘錄

一、病原學(xué)1.乙肝病毒簡介乙肝病毒是1965年在澳大利亞被發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)時的科學(xué)家布魯伯格和阿爾特在進(jìn)行血清特殊遺傳蛋白質(zhì)的研究中，偶然發(fā)現(xiàn)澳大利亞土著人血清中有一種能夠和白血病患者血清中某物質(zhì)產(chǎn)生抗原-抗體反應(yīng)的神秘蛋白質(zhì)，他們將這種蛋白質(zhì)命名為澳大利亞抗原（簡稱：澳抗）。后來，人們發(fā)現(xiàn)這種抗原與輸血后肝炎有關(guān)。這就是人類從血液中找到的第一種乙肝病毒抗原成分，也就是現(xiàn)在所說的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）。發(fā)現(xiàn)表面抗原后，對乙肝病毒的研究勢如破竹，病毒的其他部分很快被發(fā)現(xiàn)了：1970年觀察到了完整的乙肝病毒顆粒；1971年病毒被分離，并發(fā)現(xiàn)了病毒由外膜和核心兩部分組成；1972年，認(rèn)識到乙肝e抗原（HBeAg）是病毒核心的一部分，與病毒感染性有關(guān)；確定了這種病毒屬于脫氧核糖核酸（DNA）病毒。但人們在進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)時又碰到了困難，因?yàn)橐腋尾《局荒芨腥竞镒?、猩猩等靈長類動物，用這些動物做實(shí)驗(yàn)花費(fèi)太昂貴了。幾年后，人們在解剖一群捕獲來的土撥鼠時，發(fā)現(xiàn)這群動物的肝臟也會發(fā)生慢性肝炎和肝癌。于是就對這些動物的血清做了進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)了土撥鼠肝炎病毒，其形態(tài)與乙肝病毒幾乎無法區(qū)別。以后，地松鼠肝炎病毒、鴨乙肝病毒也相繼被發(fā)現(xiàn)。人們把這類專門愛感染人或動物肝臟、形態(tài)和特性相似的脫氧核糖核酸病毒統(tǒng)一歸類為“嗜肝DNA病毒科”，乙肝病毒成了該病毒科的“老大”。乙肝病毒顆粒由外膜和內(nèi)核兩部分組成，完整的乙肝病毒顆粒是直徑42nm（納米）的球形，病毒的外膜厚7nm（納米），由蛋白質(zhì)和膜脂質(zhì)組成，稱作乙肝病毒表面抗原（HBsAg）。病毒的中心部分直徑約28nm（納米），為病毒的核心，其中包括核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg），內(nèi)核中心含有病毒基因（DNA）和DNA聚合酶，病毒基因組中的核酸長度約3200個堿基對（3.2kb）。就是這樣一個小小的病毒，感染了全世界近20億人口，并使得3.5億人成為慢性乙肝病毒感染者。

編輯推薦

《帶你讀懂〈慢性乙型肝炎防治指南〉》具有內(nèi)容系統(tǒng)、全面、新穎、通俗易懂，原文與解讀完全對照等特點(diǎn)，是廣大乙肝患者的良師益友。

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