臨床骨科并發(fā)癥學(xué)

前言

　　由于多種原因，臨床骨科在骨科傷病的發(fā)生發(fā)展過程中、骨科手術(shù)、手法治療過程中以及術(shù)后經(jīng)過中，可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥。并發(fā)癥發(fā)生后，輕者影響病人的康復(fù)和痊愈、導(dǎo)致功能障礙，重者可致殘甚或危及生命；而且在當今熱點之一的醫(yī)療糾紛中，骨科并發(fā)癥還是其發(fā)生的主要原因之一。臨床骨科并發(fā)癥有一些是很難避免的，但其大多數(shù)是由于手術(shù)或其他處理不當造成的，是可以避免的；即使并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)并給予及時、正確、合理、有效的處理，也可以使并發(fā)癥的危害降到最低程度。臨床骨科并發(fā)癥越來越受到人們的關(guān)注和重視，然而《臨床骨科并發(fā)癥學(xué)》作為一本專著則較少，作者編著的目的是想通過本書使臨床骨科工作者更進一步認識和重視I臨床骨科并發(fā)癥，及時預(yù)防與處理并發(fā)癥，并將并發(fā)癥的影響減少到最低限度?！　”緯且越陙砉强撇l(fā)癥臨床和技術(shù)的發(fā)展狀況為基礎(chǔ)，集近10年來國內(nèi)外骨科并發(fā)癥防治的新方法、新技術(shù)、新理論，同時結(jié)合作者20多年的臨床骨科經(jīng)驗編寫而成，具有實用性、科學(xué)性和先進性。本書系統(tǒng)闡述了臨床骨科并發(fā)癥的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及預(yù)防措施。全書共3篇17章，包括臨床骨科并發(fā)癥概論、臨床骨科傷病并發(fā)癥及臨床骨科手術(shù)并發(fā)癥，在系統(tǒng)闡述并發(fā)癥發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)和診斷的基礎(chǔ)上，重點介紹處理原則、方法和預(yù)防措施。內(nèi)容豐富、新穎，緊密結(jié)合臨床，對臨床骨科醫(yī)師積極預(yù)防和妥善處理骨科并發(fā)癥，提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要參考價值，也可供基層外科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。　　本書在編寫時參考、借鑒、引用了大量文獻資料，由于篇幅有限，只在參考文獻中列出部分主要文獻，在此謹向所有有關(guān)的編者和出版者表示真誠的感謝，同時，對在編寫過程中給予過關(guān)心、支持、幫助的多方人士表示最衷心的感謝！　　本書由于編寫時間較倉促，疏漏和不當之處在所難免，敬請讀者給予指正、并及時反饋給我，以便今后修訂和不斷完善。

內(nèi)容概要

本書是《中華臨床骨科學(xué)叢書》中1種，以近年來骨科并發(fā)癥臨床和技術(shù)的發(fā)展狀況為基礎(chǔ)，集近10年來國內(nèi)外骨科并發(fā)癥防治的新方法、新技術(shù)、新理論，系統(tǒng)闡述了臨床骨科并發(fā)癥的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及預(yù)防措施。全書共3篇l7章，包括臨床骨科并發(fā)癥概論、臨床骨科傷病并發(fā)癥及臨床骨科手術(shù)并發(fā)癥，在系統(tǒng)闡述并發(fā)癥發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)和診斷的基礎(chǔ)上，重點介紹處理原則、方法和預(yù)防措施。內(nèi)容豐富、新穎，緊密結(jié)合臨床，對臨床骨科醫(yī)師積極預(yù)防和妥善處理骨科并發(fā)癥，提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要參考價值，也可供基層外科醫(yī)師和高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、科研和師生閱讀參考。

作者簡介

　　丘如誠，骨外科主任醫(yī)師、兼職副教授、龍巖市第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任、龍巖市市管優(yōu)秀青年專業(yè)人才、中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會副主任委員、福建省醫(yī)學(xué)會骨科分會委員、龍巖市醫(yī)學(xué)會骨科分會副主任委員。1985年7月畢業(yè)于福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事骨科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作20多年，較系統(tǒng)而全面地掌握了臨床常見骨傷、骨病、骨關(guān)節(jié)炎癥、骨腫瘤的診療及骨科常用整復(fù)手法技術(shù)、外固定技術(shù)、內(nèi)固定技術(shù)、支架骨外固定技術(shù)、人工關(guān)節(jié)技術(shù)、其它矯形手術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合診療等，尤其在脊柱、骨盆、髖臼及四肢復(fù)雜性骨關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、股骨頭缺血性壞死等骨科復(fù)雜、疑難傷病的診療方面積累了較多的病例和經(jīng)驗、也取得了較好的療效?！　〗陙碓趪壹笆〖墝I(yè)雜志上發(fā)表論文近20篇，多次獲得龍巖市科技進步二、三等獎，曾參加由中國科技出版社出版的《骨外科臨床診治學(xué)》一書的編寫，獨立編著的《臨床骨科并發(fā)癥學(xué)》一書，已由中國醫(yī)藥科技出版社出版。曾獲龍巖地區(qū)“十佳青年崗位能手”稱號，先后多次被醫(yī)院、市宣傳系統(tǒng)黨委和市直機關(guān)黨工委評為優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和優(yōu)秀科主任。

書籍目錄

第一篇　臨床骨科并發(fā)癥概論  第一章　臨床骨科并發(fā)癥的概念與分類    第一節(jié)　臨床骨科并發(fā)癥的概念    第二節(jié)　臨床骨科并發(fā)癥的分類    第二章　臨床骨科并發(fā)癥發(fā)生的原因及后果    第一節(jié)　臨床骨科并發(fā)癥發(fā)生的原因    第二節(jié)　臨床骨科并發(fā)癥發(fā)生的后果  第三章　臨床骨科并發(fā)癥的治療及預(yù)防    第一節(jié)　臨床骨科并發(fā)癥的治療    第二節(jié)　臨床骨科并發(fā)癥的預(yù)防第二篇　臨床骨科傷病并發(fā)癥  第一章　全身性并發(fā)癥    第一節(jié)　創(chuàng)傷后全身性反應(yīng)    第二節(jié)　創(chuàng)傷性休克    第三節(jié)　創(chuàng)傷后彌散性血管內(nèi)凝血    第四節(jié)　創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征      第五節(jié)　創(chuàng)傷后急性呼吸窘迫綜合征    第六節(jié)　創(chuàng)傷后急性腎功能衰竭      第七節(jié)　擠壓綜合征    第八節(jié)　創(chuàng)傷后感染性休克及敗血癥    第九節(jié)　創(chuàng)傷后體內(nèi)環(huán)境紊亂    第十節(jié)　創(chuàng)傷后應(yīng)激性潰瘍    第十一節(jié)　創(chuàng)傷后多器官功能衰竭    第十二節(jié)　創(chuàng)傷后特異性感染  第二章　局部性并發(fā)癥    第一節(jié)　骨筋膜室綜合征與缺血性肌攣縮    第二節(jié)　創(chuàng)傷后化膿性骨髓炎    第三節(jié)　創(chuàng)傷后化膿性關(guān)節(jié)　炎    第四節(jié)　創(chuàng)傷后軟組織缺損    第五節(jié)　創(chuàng)傷后骨缺損    第六節(jié)　創(chuàng)傷后缺血性骨壞死    第七節(jié)　創(chuàng)傷聒反射交感性營養(yǎng)不良綜合征    第八節(jié)　創(chuàng)傷后異物存留    第九節(jié)　創(chuàng)傷后骨化性肌炎    第十節(jié)　創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)　炎    第十一節(jié)　脊柱傷病并發(fā)癥    第十二節(jié)　骨盆傷病并發(fā)癥    第十三節(jié)　上肢傷病并發(fā)癥    第十四節(jié)　下肢傷病并發(fā)癥    第十五節(jié)　骨骺損傷并發(fā)癥    第十六節(jié)　周圍血管損傷    第十七節(jié)　周圍神經(jīng)損傷第三篇　臨床骨科手術(shù)并發(fā)癥　第一章　臨床骨科治療并發(fā)癥    第一節(jié)　骨關(guān)節(jié)　固定綜合征    第二節(jié)　關(guān)節(jié)　僵直    第三節(jié)　長期臥床并發(fā)癥    第四節(jié)　骨愈合不良并發(fā)癥    第五節(jié)　骨科外固定并發(fā)癥    第六節(jié)　止血帶損傷  第二章　骨科內(nèi)固定手術(shù)并發(fā)癥    第一節(jié)　感染　  第二節(jié)　植入材料引起的并發(fā)癥    第三節(jié)　再骨折    第四節(jié)　髓內(nèi)針固定并發(fā)癥    第五節(jié)　鋼板螺絲釘固定并發(fā)癥　第三章　脊柱傷病手術(shù)并發(fā)癥    第一節(jié)　脊柱前路手術(shù)并發(fā)癥    第二節(jié)　脊柱后路手術(shù)并發(fā)癥    第三節(jié)　腰椎滑脫手術(shù)并發(fā)癥    第四節(jié)　脊柱側(cè)凸與后凸手術(shù)并發(fā)癥    第五節(jié)　脊柱火器傷手術(shù)并發(fā)癥      第六節(jié)　腰椎間盤突出癥手術(shù)并發(fā)癥    第七節(jié)　脊柱結(jié)核手術(shù)并發(fā)癥    第八節(jié)　脊柱腫瘤前路手術(shù)并發(fā)癥    第九節(jié)　椎管內(nèi)腫瘤后路手術(shù)并發(fā)癥    第十節(jié)　內(nèi)窺鏡脊柱前路融合術(shù)并發(fā)癥  第四章　骨盆傷病手術(shù)并發(fā)癥    第一節(jié)　骨盆骨折晚期遺留畸形      第二節(jié)　骨盆骨折手術(shù)并發(fā)癥    第三節(jié)　先天性髖關(guān)節(jié)　脫位手術(shù)并發(fā)癥  第五章　四肢傷病手術(shù)并發(fā)癥    第一節(jié)　四肢創(chuàng)傷手術(shù)常見的共同并發(fā)癥……　第六章　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥　第七章　顯微外科手術(shù)并發(fā)癥　第八章　斷肢再植手術(shù)并發(fā)癥　第九章　周圍神經(jīng)損傷手術(shù)并發(fā)癥　第十章　取骨取骨術(shù)的并發(fā)癥　第十一章　截肢手術(shù)并發(fā)癥　第十二章　關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥參考文獻

章節(jié)摘錄

　　第一章 臨床骨科并發(fā)癥的概念與分類．　　第一節(jié) 臨床骨科并發(fā)癥的概念　　一、定義　　并發(fā)癥，又稱合并癥，是指一種損傷或疾病在發(fā)展過程中引起另一種損傷或疾病或癥狀的發(fā)生，后者即為前者的并發(fā)癥，如消化性潰瘍可能引起幽門梗阻、胃穿孔或大量出血等并發(fā)癥。臨床骨科并發(fā)癥是指在臨床骨科創(chuàng)傷或疾病的發(fā)生發(fā)展以及手法、手術(shù)治療過程中出現(xiàn)的與傷病和手術(shù)有密切關(guān)系的另一組臨床癥狀和體征，如骨關(guān)節(jié)損傷可能引起創(chuàng)份陛休克、重要血管損傷、缺血性肌攣縮、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、脊柱結(jié)核可能引起截癱、骨折手術(shù)可能引起骨不愈合等等，這些都是l臨床骨科常見的并發(fā)癥。　　二、并發(fā)癥與多發(fā)傷、多發(fā)性骨關(guān)節(jié)損傷、復(fù)合傷及后遺癥的區(qū)別　　并發(fā)癥與多發(fā)傷、多發(fā)性骨關(guān)節(jié)損傷、復(fù)合傷及后遺癥等概念的含義是不同的。臨床骨科并發(fā)癥含義如上述，與臨床骨科傷病本身以及治療（包括手術(shù)）有密切關(guān)系。多發(fā)傷是指同一機械作用下，人體同時或相繼遭受2個以上解剖部位的較嚴重創(chuàng)傷，而這些創(chuàng)傷即使單獨存在，也是屬于嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)性骨關(guān)節(jié)損傷也是一種較嚴重的創(chuàng)傷，它的含義并非指凡是兩骨（或關(guān)節(jié)）以上的骨折脫位，而是將人體分為24個部位，即頭和面、胸、骨盆、脊柱各為一個部位，以下皆為雙側(cè)，每側(cè)各作為一個獨立部位：肩（包括鎖骨和肩胛骨）、肱骨干、肘、尺撓骨干、腕手部、髖、股骨干、膝、脛腓骨干及足踝部，凡具備上述2個部位以上的骨折或脫位者，皆稱為多發(fā)性骨關(guān)節(jié)損傷。多處傷是指在同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷，如股骨兩處以上的骨折（多段骨折）等。復(fù)合傷可傷及多個部位和臟器，但系兩種以上致傷因素作用的結(jié)果。后遺癥是指在病情基本好轉(zhuǎn)或病愈后遺留下來的某種組織、器官的缺損或功能障礙，如患脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）后遺留的下肢癱瘓等。　　第二節(jié) 臨床骨科并發(fā)癥的分類　?。?）按臨床骨科并發(fā)癥發(fā)生的原因可以將臨床骨科并發(fā)癥分為臨床骨科傷病并發(fā)癥和臨床骨科手術(shù)并發(fā)癥兩大類。前者是由臨床骨科創(chuàng)傷和疾病本身引起的并發(fā)癥，如骨關(guān)節(jié)損傷引起的創(chuàng)傷性休克、脊柱結(jié)核引起的截癱等。后者是由骨科治療（包括手術(shù)）引起的并發(fā)癥，如小夾板固定并發(fā)癥、內(nèi)固定手術(shù)并發(fā)癥等。

編輯推薦

　　《臨床骨科并發(fā)癥學(xué)》介紹了：由于多種原因，臨床骨科在骨科傷病的發(fā)生發(fā)展過程中、骨科手術(shù)、手法治療過程中以及術(shù)后經(jīng)過中，可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥。并發(fā)癥發(fā)生后，輕者影響病人的康復(fù)和痊愈、導(dǎo)致功能障礙，重者可致殘甚或危及生命；而且在當今熱點之一的醫(yī)療糾紛中，骨科并發(fā)癥還是其發(fā)生的主要原因之一。臨床骨科并發(fā)癥有一些是很難避免的，但其大多數(shù)是由于手術(shù)或其他處理不當造成的，是可以避免的；即使并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)并給予及時、正確、合理、有效的處理，也可以使并發(fā)癥的危害降到最低程度。臨床骨科并發(fā)癥越來越受到人們的關(guān)注和重視，然而《臨床骨科并發(fā)癥學(xué)》作為一本專著則較少，作者編著的目的是想通過《臨床骨科并發(fā)癥學(xué)》使臨床骨科工作者更進一步認識和重視臨床骨科并發(fā)癥，及時預(yù)防與處理并發(fā)癥，并將并發(fā)癥的影響減少到最低限度。

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