尿毒癥診治常識

前言

　　普及科學(xué)知識是科教興國的重要內(nèi)容，通過多種方式向廣大人民群眾宣傳健康衛(wèi)生知識是醫(yī)療衛(wèi)生工作者義不容辭的責(zé)任。　　尿毒癥患者及親屬理解了該病正確合理的診斷與治療知識，就能夠在診治過程中少走彎路，避免不必要的精力、體力及財力浪費，并使疾病得到更好的治療；同時患者及其親屬對疾病認(rèn)識的提高也能更好地在診治過程中與醫(yī)務(wù)人員達成共識，積極配合治療，取得更好的療效，并有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。本書的編寫人員都是我院長期從事血液凈化與腎臟移植的臨床醫(yī)生，在各自的專業(yè)領(lǐng)域已頗有造詣，他們在繁忙的工作之余編寫了這本科普書，旨在為患者提供獲取尿毒癥知識的方便途徑，相信這一努力能夠收到良好的實際效果。

內(nèi)容概要

　　這是專門寫給尿毒癥病友的科普書，書中簡明扼要地介紹了尿毒癥的治療方法，包括血液透析、腹膜透析和腎移植的基本原理、適應(yīng)證與禁忌證；告訴患者怎樣配合醫(yī)生做血液透析與腹膜透析，以及在治療和日常生活中需要注意的問題。適合尿毒癥患者與家屬、醫(yī)學(xué)生、低年資腎科醫(yī)生、護士，以及非腎科專業(yè)的醫(yī)護人員閱讀。

書籍目錄

一、血液透析　1?腎臟的基本結(jié)構(gòu)　2?腎臟的基本功能　3?慢性腎功能衰竭、尿毒癥的概念　4?尿毒癥的常見臨床表現(xiàn)　5?引起尿毒癥的常見原因　6?尿毒癥與腎臟替代療法　7?血液透析的原理　8?血液透析的適應(yīng)證　9?血液濾過　10?血液透析濾過　11?前稀釋與后稀釋　12?腹膜透析的原理　13?血液透析與腹膜透析兩種透析治療方法的優(yōu)、缺點　14?腎移植的優(yōu)點　15?腎移植與透析的費用問題　16?選擇合理的治療方法　17?血液透析設(shè)備的基本組成　18?血液透析用的血管通路　19?誘導(dǎo)透析　20?干體重的概念和意義　21?血液透析時常見并發(fā)癥的原因與處理　22?尿毒癥病人貧血的原因與治療　23?活性維生素D的使用與意義　24?高磷血癥的危害與對策　25?高鈣血癥的危害與處理　26? β2-微球蛋白與透析相關(guān)性淀粉樣變性　27?腎性骨病　28?繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進　29?長期低血壓　30?皮膚瘙癢　31?血液透析病人的飲食　32?充分透析的概念和意義　33?透析膜的性能與價格問題　34?血液透析病人的手術(shù)問題　35?圍手術(shù)期的血液透析　36?肝素與低分子肝素的區(qū)別　37?透析患者常規(guī)檢查指標(biāo)的意義　38?血液透析病人需要長期使用的藥物　39?尿毒癥病人的長期存活　40?尿毒癥病人藥物代謝的主要特點　41?血液透析病人的一些飲食烹飪方法二、腹膜透析　42?腹膜透析的概念　43?腹膜透析的原理　44?腹膜透析的作用機制　45?腹膜透析的適應(yīng)證　46?腹膜透析的禁忌證　47?腹膜透析與血液透析的區(qū)別　48?腹膜透析的優(yōu)點　49?保護殘余腎功能的原因　……三、腎移植附表1　腹膜透析患者常用的食物交換份附表2　常見食物中各種成分的含量后記

章節(jié)摘錄

　　64．標(biāo)準(zhǔn)腹膜平衡試驗的概念　腹膜平衡試驗（PET）的方案：首先，采集標(biāo)本，做腹膜平衡試驗的前夜應(yīng)進行標(biāo)準(zhǔn)的持續(xù)性不臥床腹膜透析治療，腹透液存留8－12小時。晨起患者取坐位，在20分鐘內(nèi)引流出前夜存留腹透液，測量其容量?；颊呷∨P位，將2.5％葡萄糖透析液2000ml，以每2分鐘400ml的速度在10分鐘內(nèi)將透析液全部灌人腹腔，完畢后計時，液體存留在腹腔內(nèi)4小時后，在20分鐘內(nèi)排空腹腔內(nèi)的透析液。在上述過程中，分別在0、2、4小時留取透析液及灌液后第2小時時抽取血液標(biāo)本。計算肌酐清除率（D／P cr）和葡萄糖吸收能力（D／DoGlucose）；肌酐清除率為腹透液與血液肌酐之比，葡萄糖吸收能力則為腹腔保留4小時后的透析液與透析前腹透液中的葡萄糖含量之比。但由于4小時D／P值最為穩(wěn)定，目前基本上以4小時D／P來決定患者的腹膜轉(zhuǎn)運特性，并簡化為快速腹膜平衡試驗?！　?5．快速腹膜平衡試驗的概念　　常用的是在腹腔內(nèi)灌入1袋2L含2．5％葡萄糖的透析液，保留4小時后引流，測定引流量和溶質(zhì)的濃度，然后將其與血中的值比較。

編輯推薦

　　《尿毒癥診治常識》簡明扼要地介紹了尿毒癥的治療方法。全書共分3個部分，具體內(nèi)容包括腎臟的基本結(jié)構(gòu)、血液透析的原理、誘導(dǎo)透析、高鈣血癥的危害與處理、腎性骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、皮膚瘙癢等。另外，該書還附有腹膜透析口才常用的食物交換份及常見食物中各種成分的含量。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

圖書封面

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