兒童保健知識(shí)問答

前言

1821年法國巴黎兒童醫(yī)院成立，這標(biāo)志近代西方醫(yī)學(xué)中兒科學(xué)獨(dú)立形成一個(gè)學(xué)科。1823年俄國在醫(yī)學(xué)院開設(shè)兒科系，兒科的教育體系遂形成。1945年美國費(fèi)明翰調(diào)查，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)史上一場深刻的思想革命。隨后，20世紀(jì)60年代兒科領(lǐng)域內(nèi)對(duì)兒童生長發(fā)育的基礎(chǔ)研究直接引發(fā)了醫(yī)學(xué)模式的改變。這是兒科對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的奠基性貢獻(xiàn)。20世紀(jì)80年代全球性兒科教育改革的大辯論使傳統(tǒng)的兒科教育模式得到脫胎換骨的改造，及時(shí)追上信息革命和分子生物學(xué)進(jìn)展的步伐。近年來，我國兒科的發(fā)展游離于國際兒科這些變革之外，無論從教育一培養(yǎng)體系，還是從基礎(chǔ)研究的學(xué)術(shù)思想，或是臨床處置模式等方面都難得捕捉出國際兒科發(fā)展的氣息。面前這本《兒童保健知識(shí)問答》使我感到面目一新，感覺到了與國際兒科發(fā)展接軌的強(qiáng)烈震蕩，看到了我國兒科發(fā)展的新希望；更為令人欣慰的是這是一批年輕兒科工作者的習(xí)作，他們的努力有力地挑戰(zhàn)了沉悶的僵局。健康才是醫(yī)學(xué)科學(xué)永恒的主題，疾病不過是貧窮年代的丑角。生命科學(xué)的意義在于探究保持生命有限存在階段高質(zhì)量的方法學(xué)。我們無法拒絕死亡，但我們能夠?qū)で笠缘蛲龅男问蕉蛇^這個(gè)美好時(shí)光。保健的意義也在于此。我們的兒科醫(yī)生，懂保健的極少，這是與國外兒科醫(yī)生最大的不同。我們疲于看病，以為是兒科醫(yī)學(xué)的全部，生命質(zhì)量似乎不是己任。兒童保健學(xué)是為促進(jìn)兒童生長發(fā)育和維護(hù)兒童健康，保障兒童生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的兒童醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要學(xué)科。兒童保健學(xué)的內(nèi)容函蓋了基礎(chǔ)兒科學(xué)、前瞻兒科學(xué)、社會(huì)兒科學(xué)、行為兒科學(xué)和兒童心理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)術(shù)方向。兒童保健學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括個(gè)體和人群。兒童保健學(xué)是兒科學(xué)理論和兒科臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，包括生長發(fā)育(體格發(fā)育、有氧能力發(fā)育、心理一行為發(fā)育、神經(jīng)一精神發(fā)育)、體質(zhì)健康與健康促進(jìn)、喂養(yǎng)、營養(yǎng)、危及生長發(fā)育和健康的危險(xiǎn)因素識(shí)別與干預(yù)(包括環(huán)境與生活方式)、個(gè)體與人群疾病控制、意外傷害防治、人與環(huán)境和諧等內(nèi)容。隨著生活環(huán)境的變遷、生活方式的改變和疾病譜的擴(kuò)展(環(huán)境基因病、生活方式疾病)，兒童保健的基本知識(shí)和方法學(xué)對(duì)疾病診療、控制，改善和提高生命質(zhì)量和生活質(zhì)量有極其重要的意義。生長發(fā)育是兒童青少年期獨(dú)特的生命現(xiàn)象，從受精卵著床到青春期終止，都屬生長發(fā)育期，也是兒科監(jiān)測、管理的年齡段。生長發(fā)育包括體格發(fā)育、有氧能力發(fā)育、心理一行為發(fā)育和潛能一能力發(fā)育。生長發(fā)育曲線既是評(píng)價(jià)兒童營養(yǎng)狀況和健康狀況一個(gè)重要指標(biāo)，也是臨床查房時(shí)第一個(gè)要閱讀和判斷的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)資料，它指示患者的營養(yǎng)狀況、疾病控制狀況、疾病時(shí)生長發(fā)育受干擾的程度，有助于制定完整、科學(xué)的治療方案。生長發(fā)育狀況是判斷營養(yǎng)結(jié)局的一項(xiàng)重要指標(biāo)。國外兒科醫(yī)生必須接受有關(guān)兒童生長發(fā)育的嚴(yán)格訓(xùn)練，查房時(shí)第一件事是討論病兒的生長發(fā)育狀況，相比之下，我們的兒科醫(yī)生缺乏這個(gè)訓(xùn)練，查房從無這個(gè)修養(yǎng)，這是我們與國際兒科發(fā)展又一個(gè)不同。

內(nèi)容概要

本書是介紹兒童保健知識(shí)的書籍，全書采用問答形式，以國內(nèi)外兒童保健醫(yī)學(xué)的進(jìn)展為基礎(chǔ)，并結(jié)合多位兒童保健專家在兒童保健工作積累的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上編寫而成。全書共905個(gè)問題，包含兒童保健學(xué)總論；兒童生長發(fā)育；預(yù)防接種；兒童營養(yǎng)喂養(yǎng)及營養(yǎng)性疾??；兒童心理及發(fā)育行為；圍產(chǎn)期保健、新生兒保健及常見新生兒疾病保健、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期兒童保??；兒童意外傷害及女童問題；兒童常見癥狀及小兒用藥、兒科常見疾病保健等，內(nèi)容新穎豐富，針對(duì)兒童保健工作中的突出問題，從基礎(chǔ)到臨床、從診斷到防治均有介紹，不僅可供兒科臨床醫(yī)師及兒童保健工作者選用，同時(shí)也適用于具有一定保健知識(shí)的父母。

作者簡介

　　向偉，男，1964年7月出生，湖南永順人，土家族，兒科學(xué)博士，留美博士后。兒科主任醫(yī)師、教授，醫(yī)學(xué)遺傳研究員，碩士研究生導(dǎo)師，海南省優(yōu)秀專家，國務(wù)院享受政府特殊津貼專家，新世紀(jì)百千萬人才工程國家級(jí)人選。目前擔(dān)任海南省人民醫(yī)院（海南醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院）兒科主

書籍目錄

兒童保健學(xué)總論　一、什么叫兒科學(xué)？什么兒童醫(yī)學(xué)？　二、兒科學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪些階段？　三、什么叫兒童保健學(xué)？　四、兒童保健工作的重要性如何？　五、兒童保健學(xué)的特點(diǎn)是什么？工作的目標(biāo)是什么？　六、兒童保健的任務(wù)是什么？組織形式如何？評(píng)價(jià)兒童保健的指標(biāo)是什么？　七、建國50年來我國兒童保健工作取得了什么樣的成績？　八、我國兒童保健工作存在什么樣的問題？　九、新世紀(jì)兒童保健工作面臨的主要問題是什么？　十、未來兒童保健工作的重點(diǎn)領(lǐng)域與任務(wù)是什么？　十一、新時(shí)期新世紀(jì)兒科醫(yī)師的任務(wù)是什么？　十二、什么是《中國兒童發(fā)展綱要(2001—2010年)》？　十三、2001—2010年我國兒童保健工作的主要目標(biāo)是什么？　十四、2001—2010年我國兒童保健的策略措施是什么？　十五、兒童年齡的分期及特點(diǎn)如何？　十六、什么叫圍產(chǎn)期保健？主要內(nèi)容是什么？　十七、什么叫新生兒保?。啃律鷥罕＝〉囊c(diǎn)是什么？　十八、什么叫嬰兒期保?。恐饕獌?nèi)容是什么？　十九、什么叫幼兒期保?。恐饕獌?nèi)容是什么？　二十、什么叫學(xué)齡前及學(xué)齡期保?。恐饕獌?nèi)容是什么？　二一、什么叫青春期保健？主要內(nèi)容是什么？兒童生長發(fā)育　二二、什么叫小兒生長發(fā)育？　二三、生長發(fā)育有什么重要意義？　二四、兒童生長發(fā)育規(guī)律如何？　二五、小兒生長發(fā)育的不均衡性表現(xiàn)在哪些方面？如何監(jiān)測兒童生長發(fā)育？　二六、兒童生長發(fā)育的常用指標(biāo)有哪些？　二七、如何進(jìn)行兒童體重和身高的測量？　二八、如何測量兒童坐高、上下部量、頭圍、胸圍、上臂圍、小腿圍及皮下脂肪？　二九、如何進(jìn)行兒童體格生長的評(píng)價(jià)？　三十、如何進(jìn)行兒童發(fā)育水平的評(píng)價(jià)？　三一、如何進(jìn)行兒童生長速度的評(píng)價(jià)？　三二、如何進(jìn)行兒童勻稱程度的評(píng)價(jià)？　三三、兒童體重增長規(guī)律如何？如何應(yīng)用公式粗略計(jì)算小兒體重？　三四、兒童身高、坐高發(fā)育的規(guī)律如何？　三五、兒童頭圍、胸圍、上臂圍及發(fā)育規(guī)律如何？　三六、兒童頭顱骨發(fā)育規(guī)律如何？　三七、兒童脊柱、胸骨、骨盆、長骨的發(fā)育規(guī)律如何？　三八、兒童牙齒發(fā)育的規(guī)律如何？　三九、兒童脂肪組織與肌肉發(fā)育的規(guī)律如何？　四十、兒童生殖系統(tǒng)發(fā)育規(guī)律如何？　四一、兒童神經(jīng)一精神發(fā)育有什么特點(diǎn)？怎樣判斷小兒神經(jīng)-精神發(fā)育是否正常？　四二、兒童感知發(fā)育規(guī)律情況如何？　四三、兒童運(yùn)動(dòng)的發(fā)育規(guī)律情況如何？　四四、兒童語言的發(fā)育規(guī)律情況如何？　四五、兒童心理活動(dòng)的發(fā)展規(guī)律如何？小兒知覺、注意、記憶的發(fā)展規(guī)律如何？　四六、小兒思維、想象、意志的發(fā)展規(guī)律如何？　四七、小兒情緒和情感、個(gè)性和性格的發(fā)展規(guī)律如何？　四八、什么叫小兒依戀和氣質(zhì)？發(fā)展規(guī)律如何？　四九、2歲以內(nèi)小兒神經(jīng)一精神發(fā)育進(jìn)程如何？　五十、影響兒童生長發(fā)育的因素有哪些？預(yù)防接種　五一、小兒免疫系統(tǒng)有何特點(diǎn)？　五二、什么叫計(jì)劃免疫？主要內(nèi)容是什么？　五三、計(jì)劃免疫的種類有哪些？　五四、應(yīng)如何制定兒童計(jì)劃免疫程序？　五五、我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童免疫程序是什么？　五六、計(jì)劃免疫時(shí)應(yīng)注意什么？　五七、預(yù)防接種的一般禁忌癥有哪些？特殊禁忌癥有哪些？　五八、預(yù)防接種反應(yīng)如何分類？處理程序如何？一　五九、什么叫預(yù)防接種一般反應(yīng)？如何診斷與處理？　六十、什么叫預(yù)防接種加重反應(yīng)？如何診斷與處理？　六一、什么叫預(yù)防接種暈厥反應(yīng)？如何診斷與處理？　六二、什么叫預(yù)防接種無菌性膿瘍？如何診斷與處理？　六三、什么叫預(yù)防接種變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))？什么叫血清?。咳绾卧\斷與處理？　六四、什么叫預(yù)防接種過敏性休克？如何診斷與處理？　六五、什么叫預(yù)防接種過敏性皮疹？如何診斷與處理？　六六、什么叫預(yù)防接種血管神經(jīng)性水腫及局部過敏性壞死反應(yīng)？如何診斷處理？　六七、什么叫預(yù)防接種變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎？如何診斷與處理？　六八、什么叫卡介苗接種后的強(qiáng)烈反應(yīng)和接種事故？如何處理？　六九、預(yù)防接種會(huì)加重原有疾病或引起復(fù)發(fā)嗎？什么叫預(yù)防接種事故？　七十、什么叫預(yù)防接種偶合其他疾?。咳绾翁幚?？　七一、目前對(duì)卡介苗接種有何爭論？有何進(jìn)展？兒科營養(yǎng)、喂養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病　七二、什么叫營養(yǎng)？　七三、什么叫營養(yǎng)行為？　七四、什么叫營養(yǎng)氣氛？　七五、什么叫兒科營養(yǎng)？　七六、兒童營養(yǎng)有何特點(diǎn)？　……兒童心理及發(fā)育行為圍產(chǎn)期保健、新生兒保健及常見新生兒疾病保健嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期兒童保健兒童意外傷害及女童問題兒科常見癥狀及護(hù)理、小兒用藥兒科常見疾病保健

章節(jié)摘錄

兒童保健學(xué)總論一 什么口Ll兒科學(xué)?什么叫兒童醫(yī)學(xué)?兒科學(xué)是一門研究自胎兒至青少年時(shí)期生長發(fā)育、身心健康和疾病防治的醫(yī)學(xué)科學(xué)。研究對(duì)象是胎兒至青春期的兒童。研究內(nèi)容包括：研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素，不斷提高兒童體格、智力發(fā)育水平和社會(huì)適應(yīng)能力；研究兒童各種疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論和技術(shù)，不斷降低疾病的發(fā)生率和死亡率，提高疾病的治愈率；研究各種疾病的預(yù)防措施，包括免疫接種、先天遺傳性疾病的篩查、科學(xué)知識(shí)普及教育等；研究兒童中各種疾病的康復(fù)可能性及具體方法，盡可能幫助這些兒童提高他們的生活質(zhì)量乃至完全恢復(fù)健康。兒科學(xué)研究目的是保障兒童健康，提高生命質(zhì)量。近年來兒科學(xué)完成了從單純臨床兒科到兒童醫(yī)學(xué)(廣義兒科學(xué))的歷史演變。兒童醫(yī)學(xué)不再是以成人醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)架構(gòu)中的一個(gè)小小的年齡分支，它是以生長發(fā)育為主線的生命過程的醫(yī)學(xué)。從年齡段而言，是從受精卵著床到青春期結(jié)束。兒童醫(yī)學(xué)涉及的時(shí)間從孕前期開始，延續(xù)到青春期發(fā)育結(jié)束。兒童醫(yī)學(xué)所涉及的領(lǐng)域從父母的行為，家庭生活方式到青春期生物一心理一行為的生理病理改變。兒童醫(yī)學(xué)所要研究、解決的問題不僅針對(duì)個(gè)體，還有群體；不僅是治療疾病，還有健康促進(jìn)；不僅有純生物學(xué)問題。還有社會(huì)一心理一行為問題。兒童保健便成為代表這一學(xué)術(shù)思想的新專業(yè)方向。二 兒科學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪些階段?有人根據(jù)兒科發(fā)展的歷史將其分為以下五個(gè)階段。1 前兒科學(xué)時(shí)期  1900年以前整個(gè)醫(yī)學(xué)水平還比較落后，兒科學(xué)還基本上沒有從成人醫(yī)學(xué)中分離出來。兒童被認(rèn)為是“縮微的成人”。1820年兒科從內(nèi)科獨(dú)立出來的時(shí)候是以單純治病為目的的(狹義兒科學(xué))。2 描述兒科學(xué)時(shí)期  1900。1925年，這一時(shí)期學(xué)者們逐漸認(rèn)識(shí)到兒童疾病有其獨(dú)特的規(guī)律，因而要求對(duì)兒童疾病進(jìn)行準(zhǔn)確描述和定義，兒科逐漸成為一個(gè)學(xué)科，有關(guān)各種兒童疾病的自然過程描述在兒科學(xué)教科書中出現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)了兒科疾病的分類。兒科開始注重疾病的預(yù)防，但這只是在二級(jí)預(yù)防層次上的預(yù)防。一些公共衛(wèi)生和治療學(xué)手段開始出現(xiàn)，運(yùn)用橙汁和魚肝油治療壞血病、佝僂病從經(jīng)驗(yàn)進(jìn)入到研究層次、牛奶的巴斯德消毒法、靜脈補(bǔ)液逐步開展，這些措施在降低兒童的患病率和死亡率方面起到了重要作用。3 實(shí)驗(yàn)室兒科學(xué)時(shí)期  1925～1940年，這一階段對(duì)多種疾病病因和治療方法進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室研究；開展了兒童新陳代謝研究；靜脈補(bǔ)液治療手段進(jìn)一步加強(qiáng)；對(duì)兒童營養(yǎng)和特別食物因素與疾病的關(guān)系以及免疫過程的了解，導(dǎo)致了早期的抗菌治療并進(jìn)一步促進(jìn)了日后計(jì)劃免疫的普及；兒童內(nèi)分泌學(xué)科建立。

編輯推薦

《兒童保健知識(shí)問答》由中國醫(yī)藥科技出版社出版。

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