孰能無(wú)錯(cuò)

內(nèi)容概要

據(jù)專家估計(jì)，美國(guó)每年發(fā)生在醫(yī)院里的醫(yī)療差錯(cuò)而死亡的人數(shù)可能高達(dá)9.8萬(wàn)人，憶超過(guò)死于車禍、乳腺癌和艾滋病的人數(shù)，不過(guò)公眾對(duì)此三種致死原因的關(guān)注程度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)療差錯(cuò)。事實(shí)上，每年死于醫(yī)療差錯(cuò)的人數(shù)大大多于工傷死亡人數(shù)。雖然，差錯(cuò)很容易在醫(yī)院里發(fā)現(xiàn)，但問(wèn)題是這些差錯(cuò)已經(jīng)遍及每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健聲所，包括“一日外科中心”、門(mén)診、零售藥房、療養(yǎng)院和家庭病房。沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)加上病人及其家庭因此而造成的悲劇，使得醫(yī)療差錯(cuò)很容易成為醫(yī)療保健中分布廣泛而又緊迫的首國(guó)危險(xiǎn)問(wèn)題。    面對(duì)這些讓人膽戰(zhàn)心驚的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所已經(jīng)啟動(dòng)了一項(xiàng)計(jì)劃，用以檢驗(yàn)美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)的質(zhì)量問(wèn)題，并推薦了一套嚴(yán)厲的改革方案?！笆肽軣o(wú)錯(cuò)”是美國(guó)一系列醫(yī)療衛(wèi)生保健計(jì)劃的第一部公開(kāi)出版物，她打破了環(huán)繞在醫(yī)療差錯(cuò)及其后果周圍的沉默，但并沒(méi)有將矛頭直接指向制造這些差錯(cuò)的醫(yī)療保健專業(yè)人員。畢竟出錯(cuò)的是人，作為替代，本書(shū)提出了一項(xiàng)全國(guó)議事日程，利用各州與地方的調(diào)查研究結(jié)果，通過(guò)設(shè)計(jì)一個(gè)更加安全的醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)來(lái)減少醫(yī)療差錯(cuò)，改善病人安全。本書(shū)揭示了令人震驚的醫(yī)療差錯(cuò)現(xiàn)狀以及差錯(cuò)事件與公眾對(duì)此的理解二者之間所存在的不對(duì)稱性。法律、法規(guī)和醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)律如何約束、影響醫(yī)療保健質(zhì)量，以及仔細(xì)觀察醫(yī)療差錯(cuò)是怎樣處理的，都是該書(shū)探究的內(nèi)容。本書(shū)借助一個(gè)非常詳細(xì)的代表性病例作為樣本，評(píng)述了如何認(rèn)識(shí)這些差錯(cuò)發(fā)生的原因。毫無(wú)疑問(wèn)，如果涉及到法律責(zé)任或其他利害關(guān)系可能會(huì)阻礙差錯(cuò)的報(bào)告，書(shū)中這樣問(wèn)到“我們?nèi)绾尾拍軓奈覀冏约旱腻e(cuò)誤中獲得經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)？”相對(duì)于市場(chǎng)優(yōu)先權(quán)平衡規(guī)則，相對(duì)于個(gè)人平衡官方的努力，醫(yī)學(xué)研究所在改善領(lǐng)導(dǎo)層、改進(jìn)數(shù)據(jù)收集與分析、指導(dǎo)病人保健系統(tǒng)的完善等方面提出了范圍廣泛的建議。本書(shū)一再?gòu)?qiáng)調(diào)，醫(yī)療保健人員是好人而不是壞人，我們要做的是創(chuàng)造一個(gè)更加安全的醫(yī)療保健環(huán)境。本書(shū)為提高病人安全水平提供了一個(gè)明確的藥方，并闡述了病人自己如何影響他們獲得的保健質(zhì)量。    這本書(shū)對(duì)聯(lián)邦、州和地方政府的保健政策與法規(guī)制定者、為保健專業(yè)人員發(fā)放許可證的官員、醫(yī)院管理者、醫(yī)學(xué)教育者和學(xué)生、保健提供者、健康記者、病人維權(quán)律師以及病人自己都將是極其重要的。

書(shū)籍目錄

執(zhí)委會(huì)總結(jié)第一章　改善病人安全的一種綜合方法　第一節(jié)　病人安全：醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵組成部分　第二節(jié)　報(bào)告的組成　參考文獻(xiàn)第二章　醫(yī)療差錯(cuò)--導(dǎo)致死亡和傷害的一種主要原因　第一節(jié)　導(dǎo)言　第二節(jié)　差錯(cuò)發(fā)生的頻率　第三節(jié)　促成差錯(cuò)的因素　第四節(jié)　差錯(cuò)的代價(jià)　第五節(jié)　公眾的安全觀　參考文獻(xiàn)第三章　差錯(cuò)為什么發(fā)生　第一節(jié)　事故為什么發(fā)生　第二節(jié)　某些類型的系統(tǒng)更易出現(xiàn)事故嗎　第三節(jié)　人為因素研究　第四節(jié)　小結(jié)　參考文獻(xiàn)第四章　建立病人安全管理機(jī)構(gòu)和學(xué)科體系　第一節(jié)　建議　第二節(jié)　為什么需要一個(gè)病人安全中心　第三節(jié)　其他行業(yè)如何變得比較安全　　第四節(jié)　建立病人安全中心可供的選擇　第五節(jié)　病人安全中心的功能　第六節(jié)　病人安全中心所需的資源　參考文獻(xiàn)第五章　差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)　第一節(jié)　建議　第二節(jié)　現(xiàn)有醫(yī)療保健報(bào)告系統(tǒng)的評(píng)價(jià)　第三節(jié)　對(duì)委員會(huì)建議的討論　參考文獻(xiàn)第六章　保護(hù)自愿報(bào)告系統(tǒng)免于法律曝光　第一節(jié)　導(dǎo)言　第二節(jié)　差錯(cuò)相關(guān)信息的證據(jù)與曝光的基本法律　第三節(jié)　法律保護(hù)差錯(cuò)信息免于曝光　第四節(jié)　針對(duì)特殊報(bào)告系統(tǒng)的法律保護(hù)　第五節(jié)　差錯(cuò)數(shù)據(jù)免于曝光的有效保護(hù)　第六節(jié)　小結(jié)　參考文獻(xiàn)第七章　制定病人安全執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與期望值　第一節(jié)　建議　第二節(jié)　制定衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)行方法　第三節(jié)　衛(wèi)生保健組織的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和期望值　第四節(jié)　保健專業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)　第五節(jié)　藥品與設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)　第六節(jié)　小結(jié)　參考文獻(xiàn)第八章　在衛(wèi)生保健組織內(nèi)創(chuàng)建安全系統(tǒng)……附錄中英文關(guān)鍵詞對(duì)照表

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