海洛因成癮的臨床診斷及治療

內(nèi)容概要

內(nèi) 容 提 要
本書(shū)作者以長(zhǎng)期深入禁毒戒治第一線所獲取的客觀資料和寶
貴數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外藥物依賴學(xué)科最新研究進(jìn)展和作者近
年學(xué)術(shù)研究成果，全面、系統(tǒng)地論述了海洛因成癮的臨床診斷、
脫毒治療、后續(xù)康復(fù)、重返社會(huì)、反毒預(yù)防等方面的問(wèn)題。內(nèi)容
深入淺出，具有較高學(xué)術(shù)水平和實(shí)用性。
本書(shū)可作為廣大藥物依賴研究人員、臨床工作者、教育管理
人員的參考和工具書(shū)，也可供吸毒者及其家屬及公安、司法、海
關(guān)、公共衛(wèi)生等有關(guān)行業(yè)的人員閱讀使用。

書(shū)籍目錄

目錄
第一章 概述
第一節(jié) 海洛因成癮的臨床藥理學(xué)基礎(chǔ)
一 海洛因及阿片類的藥物化學(xué)
二 海洛因藥理學(xué)基礎(chǔ)
三 海洛因及阿片類的藥學(xué)效應(yīng)和藥理機(jī)制
（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)
（二）消化系統(tǒng)
（三）心血管系統(tǒng)
（四）泌尿系統(tǒng)
（五）其它藥理效應(yīng)
第二節(jié) 海洛因成癮的毒理學(xué)特征――藥物耐受性
一 代謝耐受性
二 功能耐受性
第三節(jié) 海洛因成癮的病理心理學(xué)特征――藥物精神依賴性
一 海洛因?yàn)E用初期心理體驗(yàn)
二 海洛因的心理效應(yīng)
三 海洛因藥物正性強(qiáng)化作用
第四節(jié) 海洛因成癮的病理生理學(xué)特征――藥物身體依賴性
第二章 海洛因成癮的臨床診斷
第一節(jié) 病史采集
一 病史采集的要求和注意事項(xiàng)
二 病史的內(nèi)容和格式
（一）一般項(xiàng)目
（二）主訴
（三）現(xiàn)病史
（四）既往史
（五）個(gè)人史
（六）婚姻史
（七）月經(jīng)史
（八）生育史
（九）家族史
（十）系統(tǒng)回顧
三 診斷性會(huì)談
第二節(jié) 體格檢查
一 一般檢查
二 頭面部
三 胸部
四 腹部
五 外生殖器
六 脊柱四肢
七 神經(jīng)反射
八 格外應(yīng)注意的軀體征象檢查
第三節(jié) 精神檢查
一 一般項(xiàng)目
二 認(rèn)知活動(dòng)
三 情感表現(xiàn)
四 意志與行為
五 不合作病人的精神檢查
第四節(jié)心理檢查和診斷
一 人格測(cè)驗(yàn)
二 明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)
三 艾森克個(gè)性問(wèn)卷
第五節(jié) 社會(huì)調(diào)查
第六節(jié) 實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
一 檢測(cè)標(biāo)本的采集和處理
二 海洛因?yàn)E用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)鑒定方法
（一）薄層色譜分析法
（二）薄層色譜掃描法
（三）熒光分光光度法
（四）氣相色譜法
（五）氣相色譜法――質(zhì)譜法
（六）改良薄層層吸法
（七）阿片類快速尿液檢測(cè)盒
第七節(jié) 海洛因及阿片類的催癮試驗(yàn)
一 納洛酮催癮試驗(yàn)適用范圍
二 納洛酮催癮機(jī)制及病理生理
三 納洛酮催癮試驗(yàn)方法
四 臨床判斷
第八節(jié) 海洛因成癮的臨床診斷要點(diǎn)和原則
一 海洛因?yàn)E用的診斷標(biāo)準(zhǔn)
二 海洛因依賴的診斷標(biāo)準(zhǔn)
三 海洛因過(guò)量中毒的臨床診斷
第三章 海洛因成癮的臨床治療
第一節(jié) 海洛因成癮臨床脫毒治療的原則與程序
一 臨床脫毒治療的類型和模式
（一）阿片受體激動(dòng)劑替代療法
（二）阿片受體半激動(dòng)劑替代療法
（三）非阿片受體激動(dòng)劑類藥物脫毒療法
（四）阿片受體拮抗劑催癮脫毒療法
（五）中醫(yī)藥戒毒治療探索
二 臨床脫毒治療的程序和步驟
（一）客觀采集病史
（二）體格檢查
（三）實(shí)驗(yàn)室檢查
（四）制定個(gè)體治療方案
（五）建立全程封閉型脫癮治療環(huán)境――自愿戒毒機(jī)構(gòu)的建設(shè)
第二節(jié) 美沙酮臨床脫毒治療
一 美沙酮的藥理學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)特征
二 美沙酮臨床脫毒治療方案
（一）美沙酮替代遞減臨床脫毒治療原則
（二）美沙酮21日替代遞減法
（三）美沙酮14日替代遞減法
三 美沙酮脫毒治療過(guò)程中伴隨癥狀和并發(fā)癥的處理
（一）失眠
（二）焦慮
（三）消化系統(tǒng)功能障礙
（四）全身支持療法
（五）心理介入治療
四 美沙酮脫毒治療的注意事項(xiàng)
（一）美沙酮過(guò)量中毒
（二）海洛因成癮孕婦及胎兒的臨床處理
（三）海洛因脫癮治療中其它伴隨癥狀的處理和注意事項(xiàng)
第三節(jié) 阿片遞減臨床脫毒治療
一 阿片的藥理學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)
二 用法與劑量
三 阿片的不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)
第四節(jié) 鹽酸丁丙諾啡臨床脫毒治療
一 丁丙諾啡藥物化學(xué)與藥理學(xué)
二 丁丙諾啡臨床脫毒方案
第五節(jié) 可樂(lè)定臨床脫毒治療
一 可樂(lè)定的藥物化學(xué)和藥理學(xué)
二 可樂(lè)定臨床脫毒方案
三 可樂(lè)定－苯二氮草類臨床脫毒治療方案
四 不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)
第六節(jié) 阿片受體激動(dòng)劑與非阿片受體激動(dòng)劑藥物合用臨床脫毒治療
一 美沙酮－丁丙諾啡－可樂(lè)定鏈鎖式遞減臨床脫毒治療
二 美沙酮－路脫菲坡度遞減臨床脫毒治療
三 美沙酮－丁丙諾啡－痛力克梯度遞減臨床脫毒治療
四 美沙酮－奧丙秦臨床脫毒治療
五 美沙酮－曲馬多－萘丁美酮聯(lián)合脫毒治療
第七節(jié) 海洛因依賴的中醫(yī)藥臨床脫毒治療
一 中醫(yī)藥戒毒實(shí)驗(yàn)研究
二 中醫(yī)藥臨床脫毒治療探索
（一）中藥戒毒專方治療
（二）戒毒中成藥
（三）中醫(yī)辨證施治
第八節(jié) 海洛因依賴的針灸治療
第九節(jié) 其它非麻醉性藥物臨床脫毒治療方法的探索
一 解熱鎮(zhèn)痛類藥物
二 安定類及鎮(zhèn)靜藥
三 中西藥結(jié)合復(fù)方制劑和天然毒素類
第十節(jié) 戒毒機(jī)構(gòu)的醫(yī)院文化建設(shè)和意義
一 戒毒醫(yī)院文化模式的特點(diǎn)和意義
（一）戒毒醫(yī)院的社會(huì)專向性和文化內(nèi)向性
（二）戒毒醫(yī)院的社會(huì)功能性和社區(qū)關(guān)聯(lián)性
（三）戒毒醫(yī)院文化模式是生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的重要內(nèi)涵
二 戒毒醫(yī)院文化模式的內(nèi)核
（一）醫(yī)院物態(tài)文化
（二）醫(yī)院科技文化
（三）醫(yī)院意識(shí)文化
（四）醫(yī)院管理文化
三 戒毒醫(yī)院文化建設(shè)的方向和要素
（一）明確戒毒醫(yī)院文化建設(shè)的戰(zhàn)略地位和方向
（二）尊重社會(huì)主義醫(yī)院文化的發(fā)展規(guī)律 端正醫(yī)院
文化建設(shè)的指導(dǎo)思想
（三）建設(shè)具有中國(guó)特色的社會(huì)主義醫(yī)院文化 推動(dòng)
藥物濫用防治事業(yè)的發(fā)展
第四章 海洛因成癮臨床脫毒并發(fā)癥的治療
第一節(jié) 睡眠障礙――頑固性失眠
一 診斷標(biāo)準(zhǔn)
二 治療方法
（一）去除引起失眠的因素
（二）藥物治療
第二節(jié) 海洛因成癮痛癥的輔助治療
一 鎮(zhèn)痛藥物
二 中醫(yī)藥鎮(zhèn)痛
（一）實(shí)證
（二）虛證及虛實(shí)夾雜證
三 針灸鎮(zhèn)痛
（一）針灸鎮(zhèn)痛的臨床特點(diǎn)
（二）針灸鎮(zhèn)痛方案
第三節(jié) 海洛因依賴焦慮癥的輔助治療
一 焦慮癥的定義
二 臨床表現(xiàn)
（一）急性焦慮發(fā)作
（二）廣泛性焦慮
三 臨床治療
（一）藥物治療
（二）心理治療
（三）行為治療
第四節(jié) 海洛因成癮神經(jīng)癥的輔助治療
一 神經(jīng)癥的定義
二 神經(jīng)癥的診斷
三 治療原則
第五節(jié) 海洛因成癮臨床脫毒治療中的營(yíng)養(yǎng)支持療法
一 消化道輸入營(yíng)養(yǎng)支持療法
（一）促進(jìn)食欲
（二）管飼
二 靜脈營(yíng)養(yǎng)
第五章 海洛因成癮的后續(xù)康復(fù)鞏固工程
第一節(jié) 海洛因?yàn)E用復(fù)發(fā)原因的探討
一 海洛因?yàn)E用復(fù)發(fā)的定義
二 海洛因?yàn)E用復(fù)發(fā)的病因?qū)W探討
（一）病理心理因素
（二）病理生理因素
（三）社會(huì)環(huán)境因素
第二節(jié) 海洛因成癮的后續(xù)康復(fù)鞏固模式
一 海洛因成癮后續(xù)康復(fù)鞏固的納曲酮治療
（一）納曲酮的藥物化學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)
（二）納曲酮的藥理學(xué)和毒理學(xué)
（三）納曲酮抗復(fù)吸治療方案
二 美沙酮維持療法
（一）美沙酮維持療法的實(shí)施方案
（二）美沙酮維持療法的評(píng)價(jià)
三 心理社會(huì)干預(yù)
（一）個(gè)體心理干預(yù)
（二）家庭干預(yù)
（三）社會(huì)干預(yù)與集體治療
第三節(jié) 重返回歸社會(huì)工程――治療社區(qū)（TC）
一 TC的概念
二 TC的特征
三 TC的模版――日頂村
（一）日頂村的性質(zhì)和指導(dǎo)思想
（二）日頂村常用的治療方法
（三）日頂村的重返回歸社會(huì)階段
第六章 降低危害――藥物濫用防治策略新概念
第一節(jié) 降低危害的概念
第二節(jié) 降低危害的措施
第七章 海洛因?yàn)E用的預(yù)防工程
第一節(jié) 藥物濫用一級(jí)預(yù)防工程
第二節(jié) 藥物濫用二級(jí)預(yù)防工程
第三節(jié) 藥物濫用三級(jí)預(yù)防工程
附錄I 藥物濫用與藥物依賴性診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)
附錄I－1美國(guó)精神病學(xué)會(huì)《診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版
修訂本》（DSM－Ⅲ－R）中對(duì)藥物濫用
和藥物依賴性有關(guān)障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
附錄I－2國(guó)際疾病分類第十版（ICD－10）中關(guān)于使
用精神活性物質(zhì)引致心理與行為障礙
的分類與診斷指導(dǎo)
附錄I－3Himmelsbach戒斷癥狀記分量表
附錄I－4CINA評(píng)價(jià)量表
附錄I－5中國(guó)精神疾病分類方案與診斷
標(biāo)準(zhǔn)（第二版）
附錄I－6阿片類成癮常用戒毒療法的指導(dǎo)原則
附錄Ⅱ 藥物濫用與藥物依賴漢英詞匯對(duì)照
附錄Ⅲ 藥物濫用與藥物依賴英漢詞匯對(duì)照
主要參考文獻(xiàn)

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