醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范

內(nèi)容概要

　　本書內(nèi)容共有七章，包括總則、醫(yī)院常用消毒滅菌方法、診療用品的滅菌、醫(yī)院環(huán)境、人員和用品的消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)、消毒效果的監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。 　　本書具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、知識(shí)性和可操作性本書內(nèi)容共有七章，包括總則、醫(yī)院常用消毒滅菌方法、診療用品的滅菌、醫(yī)院環(huán)境、人員和用品的消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)、消毒效果的監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。 　　本書具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、知識(shí)性和可操作性，適用于一切醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)，包括各級(jí)醫(yī)院、診所、門診部、衛(wèi)生院、婦幼保健院、產(chǎn)院（房）、結(jié)核病防治院（所）、牙病防治院（所）、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站、療養(yǎng)院、保健站、療養(yǎng)院、康復(fù)院、血站、各種醫(yī)務(wù)室等。

書籍目錄

第1章 總則第2章 醫(yī)院常用消毒滅菌方法  2.1 消毒器和滅菌器    2.1.1 壓力蒸汽滅菌器    2.1.2 干熱滅菌器    2.1.3 環(huán)氧乙烷滅菌器    2.1.4 等離子體滅菌器    2.1.5 微波消毒器    2.1.6 超聲波清洗和消毒器    2.1.7 紫外線空氣消毒器    2.1.8 紫外線消毒箱    2.1.9 紫外線消毒燈    2.1.10 靜電吸附式空氣消毒器    2.1.11 床單位消毒器    2.1.12 臭氧消毒器    2.1.13 內(nèi)鏡消毒器    2.1.14 甲醛消毒箱    2.1.15 低溫蒸汽-甲醛滅菌器    2.1.16 臭氧空氣消毒器    2.1.17 酸性氧化電位水發(fā)生器    2.1.18 戊二醛消毒箱    2.1.19 二氧化氯發(fā)生器    2.1.20 混合型空氣消毒器    2.1.21 餐具消毒器  2.2 化學(xué)消毒劑    2.2.1 戊二醛消毒劑    2.2.2 甲醛消毒劑    2.2.3 鄰苯二甲醛消毒劑    2.2.4 環(huán)氧乙烷消毒劑    2.2.5 環(huán)氧丙烷消毒劑    2.2.6 乙型丙內(nèi)酯消毒劑    2.2.7 過(guò)氧乙酸消毒劑    2.2.8 過(guò)氧化氫消毒劑    2.2.9 單過(guò)硫酸氫鉀消毒劑    2.2.10 過(guò)氧戊二酸消毒劑    2.2.11 臭氧消毒    2.2.12 二氧化氯消毒劑    2.2.13 酸性氧化電位水消毒劑    2.2.14 二溴海因消毒劑    2.2.15 溴氯海因消毒劑    2.2.16 二氯海因消毒劑    2.2.17 次氯酸鈉消毒劑    2.2.18 次氯酸鈣消毒劑    2.2.19 二氯異氰尿酸鈉消毒劑    2.2.20 三氯異氰尿酸消毒劑    2.2.21 氯胺消毒劑    2.2.22 氯化磷酸三鈉消毒劑    2.2.23 碘伏消毒劑    2.2.24 碘酊消毒劑    2.2.25 洗必泰碘消毒劑    2.2.26 含碘消毒棉簽    2.2.27 乙醇消毒劑    2.2.28 異丙醇消毒劑    2.2.29 氯己啶一醇消毒劑    2.2.30 對(duì)氯間二苯酚消毒劑    2.2.31 三氯羥基二苯醚消毒劑    2.2.32 雙鏈季銨鹽消毒劑    2.2.33 單鏈季銨鹽消毒劑    2.2.34 氯己啶消毒劑    2.2.35 聚六亞甲基胍消毒劑  2.3 生物消毒法    2.3.1 溶菌酶消毒劑    2.3.2 植物提取物抗菌消毒劑第3章 診療用品的滅菌  3.1 手術(shù)器械和用品的滅菌  3.2 注射用品的滅菌  3.3 內(nèi)鏡的滅菌和消毒第4章 醫(yī)院環(huán)境、人員和用品的消毒  4.1 一般診療用品的消毒  4.2 室內(nèi)空氣的消毒  4.3 醫(yī)務(wù)人員、病人和陪護(hù)人員手的衛(wèi)生消毒  4.4 皮膚和黏膜消毒  ……第5章 醫(yī)院污水處理第6章 醫(yī)院污物的處理第7章 滅菌效果的監(jiān)測(cè)第8章 消毒效果的監(jiān)測(cè)附錄1 常用稀釋液和培養(yǎng)基的配制附錄2 消毒劑有效含量測(cè)定試劑配制附錄3 GB 15982-1995醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第1章 總則1.1 引言醫(yī)院是病人集中的地方，也是病原微生物聚集的場(chǎng)所。在醫(yī)院里，存在著大量的帶有病原微生物的病人和被污染的媒介物。醫(yī)院里的病人不僅對(duì)病原微生物的暴露機(jī)會(huì)多，且是一個(gè)抵抗力低下的群體，醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)人員等也存在著比社會(huì)人群更多的暴露機(jī)會(huì)。因此，常常會(huì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院感染，不僅給病人造成痛苦甚至危及生命，而且也會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失。無(wú)論在國(guó)際上還是在我國(guó)，均為醫(yī)院感染付出了沉重的代價(jià)，也均把控制醫(yī)院感染作為一項(xiàng)重要任務(wù)。防止醫(yī)院感染最行之有效的辦法，就是做好消毒、滅菌。本規(guī)范旨在為醫(yī)院需要消毒的場(chǎng)所、人員、器械和用品提供規(guī)范性的消毒、滅菌方法，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。1.2 適用范圍本規(guī)范適用于一切醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)，包括各級(jí)醫(yī)院、診所、門診部、衛(wèi)生院、婦幼保健院、產(chǎn)院（房）、結(jié)核病防治院（所）、牙病防治院（所）、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站、療養(yǎng)院、保健站、康復(fù)院、血站、各種醫(yī)務(wù)室等。1.3 名詞術(shù)語(yǔ)（1）滅菌（sterilization）：是殺滅或除去外環(huán)境中一切微生物的過(guò)程。這里所說(shuō)的一切微生物包括一切致病的和非致病的微生物，也包括細(xì)菌芽胞、真菌孢子。滅菌是個(gè)絕對(duì)的概念，意為完全殺死或除掉外環(huán)境中的一切微生物，然而事實(shí)上要達(dá)到這樣的程度是不可能的。目前國(guó)際上規(guī)定，滅菌過(guò)程必須使物品污染的微生物存活概率減少到10-6 ，換句話說(shuō)，若對(duì)100萬(wàn)件物品進(jìn)行滅菌處理，滅菌后只容許有一件物品中存留活的微生物。在醫(yī)療用品中，凡是輸入病人體內(nèi)的血液和其他液體及進(jìn)入無(wú)菌組織和無(wú)菌體腔的器材，都必須達(dá)到滅菌。（2）滅菌劑（sterilant）和滅菌器（sterilizer）：滅菌劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的化學(xué)或生物制劑。滅菌器是利用物理、化學(xué)或生物殺菌因子制備的、用于滅菌的器械。（3）消毒（disinfection）：是殺滅或去除外環(huán)境中病原微生物的過(guò)程。這里所說(shuō)的“外環(huán)境”，在外國(guó)，僅指無(wú)生命的物體和表面；但在我國(guó)，一般認(rèn)為除包括液體、氣體和固體物體外，也包括有生命機(jī)體的體表和表淺體腔。這里所說(shuō)的“病原微生物”，包括除細(xì)菌芽胞以外的各種致病性微生物，例如：細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒、立克次體、衣原體等。消毒并不要求殺滅或去除污染物體的全部病原微生物，而是使其減少到不至于引起疾病的數(shù)量。一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)用器材和醫(yī)療環(huán)境的消毒中，若能使人工污染在載體上的微生物在消毒過(guò)程中的存活概率減少到10-3，就可以了。換句話說(shuō)，通過(guò)消毒處理后，殺滅或去除了原有微生物的99.9％，也就達(dá)到了消毒要求。若用消毒對(duì)象上污染的自然微生物的殺滅率來(lái)評(píng)定消毒效果，一般以殺滅或清除率達(dá)到90％為合格。（4）消毒劑（disinfectant）和消毒器（disinfector）：消毒劑是用于殺滅傳播媒介上的病原微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑，包括化學(xué)制劑和生物制劑。消毒器是利用物理、化學(xué)或生物殺菌因子制備的、用于消毒的器械。

編輯推薦

《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)20多種消毒滅菌器械和30多種消毒劑的性能和應(yīng)用作了介紹，并提出了規(guī)范性的使用方法。對(duì)醫(yī)院內(nèi)不同的環(huán)境、用品和器械等消毒對(duì)象的消毒滅菌方法作了規(guī)范性闡述。選擇消毒滅菌方法的原則是有效性、安全性和環(huán)保性，在消毒藥械使用方法、使用劑量和作用時(shí)間等方面進(jìn)行了規(guī)范，并盡量和有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以及有關(guān)職能部門對(duì)產(chǎn)品的批件或產(chǎn)品說(shuō)明書一致。同時(shí)也注意到以科學(xué)合理為前提，考慮到最新的發(fā)展。

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